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ICU心肺复苏术操作流程文字.doc

ICU心肺复苏术操作流程文字

只是心里空落落de
2019-04-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《ICU心肺复苏术操作流程文字doc》,可适用于医药卫生领域

心肺复苏操作流程复苏的心脏排血量为正常的首先评估现场环境安全、判断反应意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了”告知无反应。有反应者可自动体位,无反应者平卧位。、呼救(EMSS):来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!并同时判断是否有颈动脉搏动用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数,,,,…判断五秒以上秒以下)判断呼吸:观察病人胸部起伏秒(、、、、…)告知无呼吸,。、胸外心脏按压两乳头连线中点(胸骨中下处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压次(按压频率至少次∕分,按压深度cm),溺水或其他可能窒息一起的心脏骤停应该先做组CPR,然后再打电话启动EMSS,每分钟不低于次。、开放气道松解衣领及裤带仰头抬颌法一手在患者前额用力使头部后仰,另一手在下頜下向上抬下颌,使下颌尖、耳垂与地面连线垂直。托颌法:站在患者后面,双手托住患者下颌,保证头部和颈部固定的前提下,用力将患者下颌向上抬起,避免颈部搬动。检查口腔无分泌物,无假牙。、人工呼吸:口对口口对鼻应用简易呼吸器,一手固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气ml,频率次分约秒一次人工呼吸,每两分钟检查一次脉搏,以心脏按压:人工呼吸=:的比例。电除颤:心脏骤停由室颤引起,只做心肺复苏不能终止室颤,电除颤是最好的办法,每推迟分钟存活率下降,右侧放在右锁骨下侧,左侧放在左乳头侧腋中线。首次J非同步,一次电击后再做组CPR、整理病人,进一步生命支持。注意事项、口对口吹气量不宜过大,一般不超过毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南,与旧版指南相比,主要就是按压与呼吸的频次由:调整为:心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征()观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。()若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。()复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。()当有下列情况可考虑终止复苏:①心肺复苏持续分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏②脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时。学会心肺复苏对于每个人都会很有用,生活中有很多意外,很难保证我们是时时安全的。为了能够有危急时刻挽救生命,建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法!()强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸()除颤能量不变,但更强调CPR()肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品()维持ROSC的血氧饱和度在()血糖超过mmolL即应控制,但强调应避免低血糖()强化按压的重要性,按压间断时间不超过s

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