髂腰肌囊积液的CT诊断及鉴别诊断

髂腰肌囊积液的CT诊断及鉴别诊断髂腰肌囊积液的CT诊断及鉴别诊断《东南国舫医药》2007年2月第9卷第1 诊疗技术?, ''? 髂溉肌囊积液的CT诊断及鉴别诊断徐才国张杰华(解放军第413医院放射科,浙江舟山316000) [关缱词]髂腰肌囊积液;CT;鉴别诊断中圈分类号:R816.8文献标识码:B文章编号:1672—271X(2007)01~-0044—02 髂腰肌囊积液是临床常见的髋部病变,CT检查不仅可确认其形态,大小,范围及内部结构,还可显示髋关节骨质改变,是目前诊断滑囊病变的重要检查方法,但近年来国内文献对其报...

髂腰肌囊积液的CT诊断及鉴别诊断《东南国舫医药》2007年2月第9卷第1 诊疗技术?, ''? 髂溉肌囊积液的CT诊断及鉴别诊断徐才国张杰华(解放军第413医院放射科,浙江舟山316000) [关缱词]髂腰肌囊积液;CT;鉴别诊断中圈分类号:R816.8文献标识码:B文章编号:1672—271X(2007)01~-0044—02 髂腰肌囊积液是临床常见的髋部病变,CT检查不仅可确认其形态,大小,范围及内部结构,还可显示髋关节骨质改变,是目前诊断滑囊病变的重要检查方法,但近年来国内文献对其报道较少n],误诊率较高, 作者回顾分析 12例经手术或穿刺病理证实的髂腰肌囊积液的CT 表现,现报告如下. 1资料与方法本院2002年2月至2005年1O月间临床及CT扫描资料完整,并经病理证实的12例髂腰肌囊积液,男4 例,女8例,年龄18~47岁,平均(35士17)岁,临床均有走路时单侧髂关节疼痛明显,"4"字试验阳性7例,阴性5例,病史3,6年,其中单纯髂腰肌囊积液5例,伴同侧股骨头坏死5例,髋关节退行性变2例,1例患者行2次CT检查. 采用西门子SOMATOMAR.nova全身CT扫描仪.患者仰卧位,足尖靠拢,扫描范围从髂脊至股骨粗隆水平,层厚10.0mm,病变部位加5.0mm薄层靶扫描,电压130kV,电流70mA,取软组织窗(W300Hu/C 45Hu),骨窗(Wl5ooHu/C300Hu),所有病例均行CT 平扫. 2结果髂腰肌囊积液的CT表现:形态以股骨头层面为中心的髋关节前方卵圆形水样低密度影,大小约为2, 3cm至5~7cm,纵径较长,低密度影上方达腹股沟韧带,下方达股骨粗隆水平,同侧股血管及股神经向内侧移位.边缘清晰,腔壁未见钙化,内部有细线样分隔8 例(图1),无分隔4例.髂腰肌囊积液伴同侧股骨头坏死5.仞J,其中关节囊积液3例(图2),髋关节退行性变2 例.其中5例股骨头坏死患者行手术治疗.病理见囊液呈淡黄色,囊壁光整,囊内有或无分隔.1例2年后CT 作者简介:徐才国,男,1967年生,浙江天台人,本科,主治医师, 从事CT诊断及介入治疗工作. ?--—— 4:4?--—— 复查,髂腰肌囊积液形态,大小,范围未见明显变化(图 3,图4). 图1髂腰肌囊线样分隔(黑箭示) 图2右侧股骨头坏死,关节囊积液(黑箭示)伴髂腰肌囊积液图3髂腰肌囊积液呈卵圆形低密度影 92007年2月第9卷第1 图4与图3同一病例,2年后CT复查卵圆形低密度影大小相仿 3讨论髂腰肌囊又称髂耻肌囊,腰大肌囊,是髋关节周围最大,最恒定的滑囊,约98成人出现此滑囊,一般来说均为单侧.位于髋关节前方,髋耻肌与耻骨肌之间, 内侧为股血管及股神经,呈卵圆形,长5,7cm,宽2, 4cm,平均6,3cm,159/5的髂腰肌囊与髋关节相通,在病理情况下可达3O,4O,通口大小约为0.1, 3mm[引.本组7例髂腰肌囊积液伴同侧髋关节骨质改变,其中4例髂腰肌囊积液与关节囊相通,约为57, 高于国外文献报道的3O9/5,4O%,低于国内文献报道的8O9/5[4],可能与资料来源不同有关. 髂腰肌囊积液的CT表现和鉴别诊断;其特征性表现为位于髋关节前方,股直肌内侧,股血管及股神经外侧卵圆形水样低密度影,纵径较长,内部有或无线样分隔[5],边缘清晰,腔壁有或无钙化,向上达腹股沟韧带,向下达股骨粗隆水平.本组1例患者2年后CT复查,髂腰肌囊形态,大小,范围未见明显变化,说明病变可长时间相对稳定,对随访病例有一定价值.髂腰肌囊大小与时间的关系,需要积累病例证实.需与寒性脓疡和转移性肿瘤等相鉴别.前者病变范围更广泛,可涉及腰大肌,伴有椎体骨质破坏,椎间隙狭窄;后者完全坏死或囊变较少见,发病年龄较大,如发现原发肿瘤,则可明确诊断. 总之,CT可确认髂腰肌囊积液的形态,大小及范围,同时可显示髋关节骨质改变,是目前诊断髂腰肌囊积液的重要检查方法.无明显发热等病史的年轻患者, 在一侧髂肌前方的边界清楚的液体密度影,要考虑肌囊积液的可能. 参考文献 [1]杜玉清,孔祥泉,文吉华.髂腰肌囊积液的临床,CT诊断[J].临床放射学杂志,2003,22(4):311-313. [2]SteinerLMD,JynneS,SteinbaehMD,eta1.Gsngliaandcysts aroundjointsI-J].RadiolClinNorthAmer,1996,34:395. [3]FlanaganFL,SantS,CoughlanRJ,eta1.Symptomaticenlarged iliopsoasbursainthepresenceofanormalplainhipradiolograph [J].BrJRheumatol,t995,34:365. [4]郭世绂.临床骨科解剖学[M].天津:天津科技出版社,1989: 711. [5]MeaneyJF,WossmannW,VerhageCC.Iliopsoasbursaenlargem— ent[J].ClinRadiol,1992,45:161. (收稿日期:2006—06—09;修回日期:2006—08—15) (本文编辑徐衡) 组织谐波显像在肾脏病变中的应用费祥武,叶勇敏(南京军区杭州疗养院空勤疗养区特诊科,浙江杭州310013) [关键词]组织谐波;飞行人员;肾脏病变中图分类号:R445.1文献标识码:B文章编号:1672—271X(2007)01—0045-02 组织谐波成像技术是近年来非线性声学领域的新突破,是近年来开展的一项新的超声诊断技术,其对常规超声显像不满意的病变可获得满意的诊断效果,能从标准二维显像研究中获取更多的诊断信息,从而克服了由于肥胖,肺气,肠气过多造成图像不能很好显示,使界面不够清晰的病灶得以清晰显示.笔者应用组作者简介:费祥武,男,1974年生,安徽全椒人,大学本科,医师, 从事超声专业. 织谐波显像技术诊断飞行人员肾脏病变并与常规超声显像进行对照分析,报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料我院自2000年1O月至2005年12月患有肾脏病变飞行人员72例,男63例,女9例,年龄 28,58岁,平均(42土7.5)岁.其中歼击机飞行人员36 例,运输机飞行人员13例,直升机飞行人员12例,轰炸一 45—

                    本文档为【髂腰肌囊积液的CT诊断及鉴别诊断】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

髂腰肌囊积液的CT诊断及鉴别诊断

你可能还喜欢