为充分发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用,省中医药管理局组织专家在国家卫生和
计划
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生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗
方案
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(2013年第1版)》和临床实践上,结合浙江省地域特点,制定了《浙江省人感染H7N9禽流感中医药防治
建议
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方案》。现印发给你们,供在防治过程中参考使用。
浙江省人感染H7N9禽流感中医药防治
建议方案
人感染H7N9禽流感(以下简称“流感”)属于中医“温病”范畴。根据国家卫生和计划生育委员会颁布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》,
总结
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既往中医药防治流感的临床经验,结合我省“流感”发病特征与流行病学资料,特制定本建议方案。
预防
一、一般预防
(一)生活起居有常,饮食有节,多晒太阳,增强体质,提高抗病能力。(二)注意气候变化,及时增减衣物,以适寒热;衣被等物品要勤洗,勤晒。(三)尽量避免到人群聚集、空气流通不畅的公共场所。(四)居室和室内工作场所要保持良好的通风。(五)注意个人卫生,勤洗手,勤洗脸。
二、中药预防
(一)中药茶饮法桑叶9克、菊花6克、生甘草3克、防风3克,沸水适量冲泡,代茶饮。(二)中药煎服法组成:金银花9克、贯众9克、紫苏叶6克、大青叶9克、桔梗6克、薄荷6克(后下)、生甘草3克。功效:清热解毒、疏风解表。制法:取上述中药加水适量煮沸20分钟,静置取上清液。用法:每日二次。(三)中药香囊佩戴法组成:藿香、艾叶、肉桂、山柰、苍术等各等量。功效:芳香辟秽解毒。制法:将处方中各味药洁净处理,去除杂质,烘箱60度下干燥后,在洁净区内将药材混合粉碎至100目以上,有条件者粉碎至1000目(采用微粉粉碎法),将粉碎的药粉包装成3.5-5克/袋,再制成香囊袋剂。用法:每人1个(3.5-5克/个),挂前胸佩戴,并每天置于鼻前闻香2次,每次3分钟,晚上睡觉时放置枕边。每周更换一次。
治疗
一、轻症临床表现:
发热,畏寒,咽痛,咳嗽,头痛,肌肉关节酸痛;舌红,苔薄黄,脉浮数。治法:辛凉透表,清热解毒。方剂:银翘散加减。基本药物:银花、连翘、大青叶、薄荷、荆芥、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、鲜芦根、玄参等。
中成药(酌情选一种):连花清瘟胶囊/颗粒、双黄连口服液、清开灵颗粒等。
二、重症临床表现:
高热不退,咳嗽,痰少难咯,喘促,张口抬肩,咯血,大汗淋漓,烦躁不安,甚则神昏谵语;舌红绛,苔黄腻,脉滑数或细数。治法:清肺解毒,扶正固脱。方剂:麻杏石甘汤合人参白虎汤加减。基本药物:炙麻黄、苦杏仁、生石膏、知母、生甘草、鱼腥草、黄芩、大青叶、人参等。
中成药:清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。根据病情选择使用痰热清注射液或参麦注射液静脉点滴。
三、恢复期临床表现:
热退、神疲乏力、纳差、口渴等;舌红少津、脉细数。治法:清解余邪,益气养阴。方剂:沙参麦冬汤加减。
基本药物:北沙参、麦冬、玉竹、桑叶、扁豆、生米仁、茯苓、生甘草等。
中成药:生脉饮口服液等。
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