妇科、产科、儿科常见病种入出院参考
标准
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和转
诊
指导原则(试行)
目录
第一部分
产科疾病
一、
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
性剖产
二、中央型前置盘
三、妊娠中期产
四、宫缩乏力导致产后出血
第二部分妇科疾病
一、输卵管妊娠
二、宫颈癌
三、子宫肌瘤
四、卵巢良性肿瘤
五、子宫腺肌病
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第三部分儿科疾病
一、儿内科疾病
(一)母婴ABO血型不合溶血病
(二)胃食管反流病
(三)消化性溃疡
(四)轮状病毒性肠炎
(五)支气管肺炎
(六)急性链球菌感染后肾小球肾炎
(七)过敏性紫癜
(八)儿童急性淋巴细胞白血病(初治期)
(九)儿童急性早幼粒细胞白血病(初治期)
(十)血友病
(十一)儿童获得性再生障碍性贫血
(十二)重症肌无力
(十三)热性惊厥
(十四)吉兰-巴雷综合征
(十五)传染性单核细胞增多症
(十六)病毒性脑炎
二、儿外科疾病
(一)肠套叠
(二)先天性肥厚性幽门狭
(三)先天性肠旋转不良
(四)急性化脓性阑尾炎
(五)梅克尔憩室
(六)先天性巨结肠
(七)先天性肛门直肠畸形(中低位)
(八)先天性胆总管囊肿
(九)肾盂输尿管连接不全梗阻性肾积水
(十)尿道下裂
(十一)隐睾(可触及型)
(十二)肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)
(十三)发育性髋脱位
(十四)先天性肌性斜颈
(十五)先天性马蹄内翻足
本文中入院标准主要适用于有能力收治该病种患者的三级医院;转诊原则主要用于指导三级医院将经过治疗、病情稳定且未达到出院标准的患者,转入下一级医疗机构继续住院治疗;经医疗机构治疗后,病情稳定且不需要住院治疗的患者,医疗机构根据出院标准安排患者出院。
第一部分产科疾病
一、计划性剖宫产
计划性剖宫产术是指具有剖宫产手术指征,孕妇及胎儿状态良好,有计划、有准备的前提下,先于分娩发动的择期手术。因妊娠39周前的剖宫产手术,新生儿发生呼吸道感染并发症的风险较高,除双胎或多胎妊娠及前臵胎盘等外,计划性剖宫产手术不建议在妊娠39周前实施。包括再次剖宫产和有指征剖宫产。
【ICD-10】O82.000 【诊断标准】
符合下述因素之一拟行剖宫产终止妊娠者:
1.头盆不称者;
2.瘢痕子宫:2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者;
3.胎位异常:胎儿横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量>3500g 者)及足先露;
4.前臵胎盘及前臵血管:胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前臵血管者;
5.双胎或多胎妊娠:第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、
多胎妊娠者;
6.孕妇存在严重合并症和并发症:如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能承受阴道分娩者;
7.巨大儿:估计胎儿出生体质量>4 000 g者;
8.孕妇要求的剖宫产;
9.外阴疾病及产道畸形不宜阴道分娩者;
10.妊娠合并肿瘤:如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。
【入院标准】
1.在保障母儿安全的前提下,于拟定终止妊娠前一天入院;
2.存在严重妊娠合并症和并发症需要治疗缓解后终止妊娠者适时入院。【出院标准】
一般情况及切口愈合良好,子宫复旧、恶露及体温正常。
二、中央型前置胎盘【ICD-10】O44.004
【诊断标准】
1.妊娠晚期(少数在妊娠中期)无痛性、无诱因的反复阴道流血;
2.B型超声或核磁共振显示胎盘附着于子宫下段并完全覆盖子宫颈内口。【入院标准】
1.反复性阴道出血者急诊入院治疗;
2.无出血者在保障孕妇安全和胎儿成熟前提下适时入院终止妊娠。
浙公网安备 33021202002483