下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的超声诊断的论文

中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的超声诊断的论文.doc

中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的超声诊断的论文

将浪漫爱情化作坚定的承诺
2017-12-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的超声诊断的论文doc》,可适用于高等教育领域

中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的超声诊断的论文中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的超声诊断的论文中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的超声诊断的论文【摘要】目的:探讨超声诊断中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的作用。方法:回顾性分析产前系统超声检查诊断的例中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的声像图特点。结果:例胎儿淋巴水囊瘤均为有分隔水囊瘤例发生于颈部(例为宫内死胎)例发生于腋下其中单纯性囊肿例()伴并发症例()。结论:胎儿淋巴水囊瘤常伴多种畸形超声对本病筛查具有重要价值。【关键词】超声检查胎儿淋巴水囊瘤中晚孕abstractobjective:toexplorethevalueofultrasonicexaminationindiagnosisofadvancedfetalcystichygromamethods:retrospectivelyanalyzedultrasonogramof‎‎casesdiagnosedasadvancedfetalcystichygromabyprenatalexaminationresul‎‎ts:caseshadseparatecystichygroma,includingcasesatneck(deadembryo)andcaseunderaxillarycaseshadpurecyst(),andcaseshadplication()conclusion:fetalcystichygromaisalwaysacpaniedbyvariousmalformationsandultrasonicexaminationplaysanimportantroleinscreeningkeywordsultrasonicexaminationfetalcystichygromaadvanced胎儿淋巴水囊瘤较少见国内经超声诊断此病的文献报道不多。COm现将我院产前超声检查并经引产、病理证实的例中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤报道如下。临床资料一般资料选取X年月,X年月来我科常规进行产前超声检查的孕妇经超声检查诊断胎儿淋巴水囊瘤例年龄,岁平均岁。孕周,周均经引产、病理检查证实。仪器使用gepro彩超仪探头:mhz仪器条件:中晚孕胎儿模式。方法孕妇取平卧位或侧卧位充分暴露腹部行产前系统超声检查重点观察胎儿头部、颈部、躯干及四肢软组织测量囊肿大小观察囊肿形态及内部回声、毗邻关系。结果本组例胎儿淋巴水囊瘤中期妊娠例晚期妊娠例均为有分隔水囊瘤。例发生于颈部例发生于左腋下。囊肿界线清、包膜完整囊内见网状分隔光带(图)部分呈车轮状排列(图)隔内暗区透声性好囊肿位置较固定不因胎动而变化。例囊肿附着处之头颅、颈椎、胸椎及肋骨走行自然排列整齐无缺损。中期妊娠声像图特点共例孕龄,周颈部囊肿例左腋下例其中例为单纯性囊肿例伴并发症。囊肿最小约mm×mm最大约mm×mm。检查发现例孕周为宫内死胎死胎胎头已变形颈部囊肿约mm×mm合并胸腹水羊水极少、几乎无羊水暗区。其余例为活胎。例伴心胸比例增大主动脉与肺动脉连接关系正常例颈部囊肿最大伴胸腹水及皮下组织水肿。孕周例为双胎(双卵双胎):左臀位胎儿正常右枕横位胎儿颈部囊肿约mm×mm合并腹腔积液双肾显示‎‎不清四肢长骨与孕龄不符明显偏短引产后病变胎儿与另一正常‎‎胎儿对比双肾较小四肢长骨短。孕周例囊肿位于左腋下(图)约mm×mm肋骨清晰自然无缺损无并发症。晚期妊娠声像图特点共例孕周例颈部囊肿约mm×mm无并发症孕周例颈部囊肿约mm×mm囊内分隔光带粗细不一隔内见细小密集光点合并羊水增多羊水指数达mm。图颈侧分隔性囊肿图颈后车轮状囊肿图左腋下分隔性囊肿讨论胎儿淋巴水囊瘤又称胎儿水囊状淋巴管瘤、淋巴管囊肿。病因未明可能与turner综合征和三体型相关也与淋巴系统发育不良有关。多数认为可能是在淋巴系统发育过程中颈部淋巴管与颈内静脉未能正常连接从而导致颈部淋巴回流障碍引起淋巴管的极度囊状扩张也可出现全身性非免疫性水肿。囊肿发生于颈部的约占其他发生在腋窝、腹股沟等部位。本组例中例发生于颈部其中例发生于颈后例发生于颈侧例发生于腋下。该病较罕见发生率为。本病发生率虽仅占胎儿异常的,但在围产期中死亡率却很高预后较差。本文中除例孕周时出现胎死宫内其余‎‎也选择了终止妊娠。胎儿淋巴水囊瘤分为有分‎‎隔水囊瘤和无分隔水囊瘤。无分隔水囊瘤因体积小易漏诊。有分隔水囊瘤的超声声像图特点:在胎儿颈部及腋下或其它部位出现一较大规则圆形囊肿囊内见多房性网状分隔光带典型者呈车轮状排列囊壁及膈上见散在点状血流或无血流信号隔内暗区透声性好较大囊肿内伴细小光点漂浮囊肿位置较固定胎动不改变其形态囊肿向体表外突出附着处之‎‎颅骨、脊柱无缺失。多房性分隔及清晰的囊内暗区是本病诊断的要点。此点与脑膜膨出、脑脊膜膨出、畸胎瘤、血管瘤等不同。有分隔水囊瘤常伴多种畸形。本文单纯性囊肿例()伴并发症例()主要为胸腹腔积液、心腔扩张、四肢长骨发育不全等其中例颈部囊肿较大者出现胸腹水并伴皮下组织水肿是否提示胸腹水的出现与囊肿大小相关还需要更‎‎多的病例支持。有分隔水囊瘤最常见的染色体畸形为turner综合征(xo)(占)其次为三体(占)及三体(占)其余的水囊瘤胎儿染色体正常伴发的心血管畸形主要为主动脉缩窄(见于以上的turner综合征胎儿)伴发胎儿水肿时可在以上turner综合征中出现有分隔水囊瘤的染色体正常胎儿会发生水肿。关于此病的早期诊断国外报道:最早可在孕,周经腹或阴道b超检查胎儿颈项透明层厚度(nt)若ntmm则发现胎儿颈部囊性淋巴瘤(nch)。国内报道:超声在孕,周开展胎儿nt检查胎儿ntmmnch诊断率为。有分隔水囊瘤多在孕周后检出呈多房、相对较大多发展为非免疫性水肿胎儿死亡或终止妊娠者可达。胎儿淋巴水囊瘤因合并多种畸形孕妇多选择终止妊娠。利用超声无创、图像直观及特异性声像图表现超声检查对筛查此病具有重要的临床价值。【参考文献】李映桃,陈小兵,梁伟翔,等胎儿颈部囊性淋巴瘤的超声诊断j临床超声医学杂志X,():周永昌,郭万学超声医学m第版北京:科学技术文献出版社,X詹姆斯高危妊娠:处置的选择m第版北京:科学出版社,X吴钟瑜实用妇产科超声诊断学m第版天津:天津科技翻译出版公司X李胜利胎儿畸形产前超声诊断学m北京:人民军医出版社,Xstevenssltheuseofnuchallucencyasascreeningtoolinfirsttrimestersonographyjjdiagnosticmedicalsonography,,():李映桃,黄艳仪胎儿颈部囊性淋巴瘤j中国优生与遗传杂志,X,():周彩虹超声监测围产期胎儿生物物理评分在临床上的运用j实用临床医药杂志,X,:

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/5

中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的超声诊断的论文

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利