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住院病历质量评定标准(试行)讨论稿.doc

住院病历质量评定标准(试行)讨论稿.doc

上传者: 忘掉的忘不掉_ 2017-10-27 评分 5 0 186 25 846 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《住院病历质量评定标准(试行)讨论稿doc》,可适用于企业制度领域,主题内容包含住院病历质量评定标准(试行)讨论稿住院病历质量评定标准(试行)讨论稿备注:以下加框部分为各医院修改或增加的内容。标准扣分扣得项目基本要求扣分内容分值符等。

住院病历质量评定标准(试行)讨论稿住院病历质量评定标准(试行)讨论稿备注:以下加框部分为各医院修改或增加的内容。标准扣分扣得项目基本要求扣分内容分值标准分分、各项医疗信息未填写其中一项项、准确填写首页及入院记录、每项信息填写不真实项首页及(等各种记录、检查报告、每项信息填写有缺陷项一般项单的)一般项目的各项医、小时内未完成入院记录、再次或多次入院记目部分疗信息内容。录的书写、要求入院小时内完成书(分)、首页的病案质量等级与专家评定等级差级写入院记录。一、主诉:、不完整缺一部分、体现症状(部位)时间、描述不确切描述确切、冗长超过个字(二种疾病入院除外)、简洁明了一般不超过、不能导致第一诊断个字(包括标点符号)、以诊断代替主诉(确无症状除外)、能导致(入院)第一诊断。二、病史:、与主诉不符合、与主诉紧密结合、相符、与主诉不密切、能反映本次疾病发生、演、发病诱因描述不清入院记变、诊治过程并按时间、主要疾病发展变化过程描述不清录部分顺序书写主要症状资料、缺与主要疾病有鉴别诊断意义的阴性资料全面、原诊治过程记述不清楚(分)、有鉴别诊断的有关资料、症状特点描述不全面、重点突出、层次分明、概、重点不突出叙述混乱颠倒层次不清念明确、运用术语准确、运用术语不正确随意简化、既往史、个人史、月经史、、既往病史现仍需治疗记录不详婚育史、家族史齐全。、缺既往史、个人史(婚育史)、家族史(及女项性患者月经史)、既往史、个人史(婚育史)、家族史(及女性项患者月经史)中与主要诊断相关内容有重要不足、以上三史记录混淆不清(改:内容有缺陷)三、体检:、一般检查中缺一项内容项、一般检查项目齐全准确、遗漏一个系统检查内容、各系统检查项目齐全全、遗漏主要阳性体征和某个组织器官检查项面、系统地进行客观的描述、遗漏有鉴别意义的阴性体征项、有专科或重点检查的记录、检查顺序颠倒、记录不完善项、体检结果归类不正确(或体检结果不准确)处、需写专科情况的病历缺专科情况、专科检查记录不完整、不全面项、专科检查重点不突出)、异常组织器官的部位、性质、大小、程度描项述不清、表格病历检查记录有空项处、缺辅助检查四、诊断:、缺主要诊断或主要诊断错误项、全面、合理、确切、缺其他诊断项、依据充分、诊断不规范、不完整(含病理等临床分型)项、主次排列有序(中医病历、诊断依据不足或不合理项应包括疾病诊断与证候诊断)、非技术原因延误诊断项、主次诊断排列不正确项、中医诊断缺其中一类诊断类、诊断名称书写不一致、入院记录诊断无上级医师确认并签注日期处、入院记录缺出院诊断处、治疗方案不正确项、遗漏对次要疾病的必要治疗项五、治疗:、治疗(用药)不及时、不全面、不合理项全面、合理、正确、及时。中、治疗依据不足项医治疗应遵循辩证论治的原、治疗造成不良后果项则。(意见:入院记录中无治、手术采用方法及术式不妥项疗方面的内容是否把扣分项、术前缺少必要的检查项目增加至日常病程相关记录、术前适应症掌握不严项中或单列并加大分值,)意见:抗菌药物分级管理上级医师未签名无扣分项目一、首次病程记录:病程记应当在患者入院小时内完、超过小时完成首程记录录部分成内容包括病例特点、(诊、缺乏首程四项中的某一项目记录内容项断及)诊断依据、鉴别诊断、、某一项目记录不完整、不全面项(分)诊疗计划四项目。、专科情况未单列书写二、日常病程记录:、病程记录未按规定时间记录次(一)按规定时间书写对病危患、重要的病情变化未记录次者每天至少记录一次对病重、重要的治疗措施未记录次患者至少天记录一次对病、对病情变化无分析及相应处理意见次情稳定的患者至少天记录、更改重要医嘱(变更重要用药、检查治疗措施)次一次对病情稳定的慢性病患的理由未记录者至少天记录一次。、更改重要医嘱(变更重要用药、检查治疗措施等)处(二)内容包括:、要及时反映未记录病情变化、分析判断、处理措、辅助检查结果未记录处施、效果观察。、更改重要、重要或阳性辅助检查结果未记录处医嘱原因辅助检查结果异常、更正或补充诊断及处理措施的理由未分析次的处理措施。在诊治过程中、对辅助检查结果异常的分析及相应处理意见次需向患者及近亲属交待的病未记录情及诊治情况及他们的意愿。、有特殊检查(治疗)的情况未记录次(三)要有出院前一天的病程记、缺向患者及近亲属告知病情及诊疗情况的意次录主要内容包括患者病情及见记录上级医师对患者是否出院的、与护理记录不一致处意见。、病程记录前后及相关记录(报告单)不相符处、缺出院前一天的记录、出院患者无上级医师的意见、缺医师签名或仅由无执业医师资格人员签名处视同缺医师签名、日常病程中对病情变化及诊疗情况的记录缺乏连续性。)三、上级医师首次查房记录:、缺上级医师首次查房意见主治医师应当于患者入院、上级医师首次查房未在小时内完成小时内完成。内容包括补充的、上级医师首次查房记录不全面病史和体征、诊断及依据、鉴、上级医师首次查房对新发现病史和体征、不足的诊项别诊断分析、诊疗计划。断、不充分的诊断依据、必要的鉴别诊断分析、不项合理诊疗计划未提出修正或补充、缺由主治及以上的上级医师确认的诊断和诊疗方案、经治医师未执行上级医师的指导医嘱处、上级医师对下级医师书写的病程未及时审签。处四、上级医师日常查房记录:、上级医师日常查房记录未按规定时间完成次、病危患者每天、病重患者、住院一周以内缺科主任或副主任医师以上查房至少天内、病情稳定患者记录天内应有上级医师查房记录。、疑难复杂病例无科主任或副主任医师以上人员()、内容包括对病情的分析和查房记录诊疗意见。、对诊断未明、、对疑难病例科主任或副主任医师以上人员查房项治疗效果不好的疑难危重患无病情分析或诊疗意见的记录者应有科主任或副主任医师、下级医师未执行上级医师的指导医嘱次以上人员的查房记录。、上级医师对应修改的病历未修改处、重大手术无科主任或副主任医师以上的决定项意见、上级医师修改下级医师书写的病历未用红笔处或未签名及未注明日期五、抢救记录、交(接)班记、有抢救医嘱无抢救记录次录、转(入)出记录、阶段小、抢救记录未在小时内补记次结、会诊记录、特殊检查(治、抢救记录内容不完整项疗)操作记录、疑难病例讨论、死亡时未描记心电图病程无上级医师签字记录、死亡讨论记录应按要求、交(接)班、转出(入)科(院)、阶段小结、项书写。会诊记录、特殊检查(治疗)操作、疑难病例和死亡病例讨论无记录、对上一条中应有的记录内容有不足或不在规定处时间内完成的六、手术患者术前要有手术、(删除:“择期手术”,)无术前小结者、麻醉师查看患者的记录、手术依据不充分、术前检查不完整有术前一天病程记录、术前小、缺术前讨论的记录(中等以上手术)()结(是否二者皆要,)中等、缺术者及麻醉师术前查看患者的记录项以上的手术要有术前讨论。术、手术记录未在术后小时内完成()中需要更改手术方案或增加、手术记录不符合要求不全面切除病变组织、器官应取得患、手术记录由第一助手书写、术者无签名者家属同意术后首次病程记、麻醉记录有不足之处处录要及时完成术后需连续记、术后首次病程记录未在当日完成录三天病程记录在三天内应、术后首程记录有不足之处处有手术者或主治医师的查房、术后首次病程记录由非手术组医师书写记录。、缺术后连续三天的病程记录()天、较大手术术后三天内缺上级医师查房记录、治疗(化疗)无(改“未”)进行效果评价次、应送病理检查的组织未送检()、术中更改手术方案未取得患者家属同意()、术前小结有不足之处处意见:缺化疗病例的相关内容如化疗前小结、上级医师意见、观察内容等本次住院期间与疾病诊断、治、缺影响诊断治疗相关检查的报告单疗相关的、必须进行的检验、、有医嘱而无检查报告单项器械检查应齐全、准确、及时。、病程记录中记录某项重要检查结果缺相应检查报告单、有病理申请而无病理报告、输血病例无输血前相关检查结果项辅助检、急诊、重要异常检查结果报告不及时项查部分、各种检查报告单书写不符合要求种(分)、报告单、检验单未及时粘贴或粘贴不规范、不处整齐处、报告单未按检查时间的先后顺序进行排列、粘贴、粘贴单未按报告时间的先后顺序编写序号处、化验单上空格未填写。处一、知情同意书:特殊检查(治、特殊检查(治疗)、手术同意书和麻醉、输血、项贵重、非医保药品使用(等各种知情)同意疗)同意书、手术同意书、麻书内容不齐全、不正确醉同意书、输血同意书等其内、特殊检查(治疗)、手术同意书、麻醉同意次容及签字齐全、正确。书、输血同意书无患者(近亲属改“法定代理二、书写的文字工整、字迹清人”)的签名晰、表述准确、语句通顺、标、自动出院患者无患者(近亲属改“法定代理点正确、无错别字、自造字、人”)意见及签名自造简化、不得有任何涂改。、放弃抢救(治疗)病例无患者(近亲属改“法三、医嘱内容应当及时、准确、定代理人”)意见及签名完整每项医嘱应当只包含一、字迹潦草难认或有三处以上错别字、涂改不符合规定明显出格跨栏、无或错用标个内容并注明下达时间到分点、自造(简)字处钟。抢救医嘱应及时据实补、语句欠通顺、表述欠准确记。取消医嘱应用红笔标注、正常修改明显影响病历整洁处“取消”字样并签名。、病历眉栏填写缺项或填写错误(姓名、科别、处四、签名清晰能辨认不得代床号、住院号等)项签名。、用非兰黑墨水或碳素笔书写、缺医嘱书写时间或执行时间的记录、医嘱单无医师或执行护士签名处其他基、医嘱中出现非医嘱内容(哪些属于“非医嘱处本要求内容”此点有争议与现代医疗理念有冲突及医嘱建议取消)、医嘱变更无修改者签名或修改日期或未用红处单部分笔处(分)、医嘱取消未用红笔标注或未签名、缺按规定重整医嘱项、表格式病历出现空格或书写不规范、计量单位书写不正确处、药物剂量书写不正确次、抢救口头医嘱未即刻补记次、签字潦草不能辨认或疾病(药品)名称自行项简化处、摹仿他人或代替他人签名处、现住院病历(或死亡病历中未附有门诊病历增加部分:、病人基本信息前后不一致处、药名书写不规范处、时间记录不准确、不规范处、病程记录各种标题不规范处、未编写页码或页码写错处、病历顺序排列紊乱处、缺病危通知或病危回执次、病历中多处入院时间不一致处、短期医嘱长期化处内容主要包括:入(出)院时间、未在出院后小时内完成出院记录书写、入院情况、入院诊断、诊疗经过、、发现缺一项内容项出院或出院诊断、出院情况、出院医嘱、、某项内容不完整项死亡记签名等(死亡病例还包括:死亡、出院死亡诊断不完整()项录部分时间、病情演变及抢救经过、死、出院医嘱(死亡原因)不完整项(分)亡原因、死亡诊断)、缺(执业)医师签名(或仅实习医师或试用期医师签名)住院病历评定说明、医疗、护理住院病历质量各设百分制进行评价。、总分为分:分以上为甲级、分为乙级、分以下为丙级。、用于病历的环节质量评定时按评定标准查找存在的问题不评定病历等级。、用于病历的终末质量评定时先采用单项否决法筛选病历中存在如下情形之一的评定为乙级病历。()缺首次病程记录()危重患者(住院期间)缺科主任或副主任医师以上人员查房记录()新开展的手术缺科主任或授权的上级医师签字确认()死亡病历缺死亡前的抢救记录增加:缺死亡讨论记录()缺特殊检查(治疗)、手术同意书或缺患者(近亲属)签字()缺出院记录或死亡记录()手术中变更原手术方案(切除重要脏器)未征求患者(近亲属)意见()缺整页病历记录造成病历不完整()传染病漏报。、病历中存在如下情形之一的评定为丙级病历:()缺入院记录(实习医师代写视为缺入院记录)()手术患者缺手术或麻醉记录()存在上述第项中三种单项否决所列情形。、主诉、病史、体检、诊断、治疗、病程记录六个主要项目准总分达不到分不得评为甲级达不到分即评为丙级、各部分扣分以扣完标准分值为止不实行倒扣分。下面是余秋雨经典励志语录欢迎阅读。不需要的朋友可以编辑删除~~关于年龄一个横贯终生的品德基本上都是在青年时代形成的可惜在那个至关重要的时代青年人受到的正面的鼓动永远是为成功而搏斗而一般所谓的成功总是带有排他性、自私性的印记。结果脸颊上还没有皱纹的他们却在品德上挖下了一个个看不见的黑洞。我不赞成太多地歌颂青年而坚持认为那是一个充满陷阱的年代。陷阱一生都会遇到但青年时代的陷阱最多、最大、最险。历史上也有一些深刻的哲人以歌颂青年来弘扬社会的生命力。但这里显然横亘着一种二律背反:越是坚固的对象越需要鼓动青年去对付但他们恰恰因为年轻无法与真正的坚持相斡旋。青年时代的正常状态是什么我想一切还是从真诚的谦虚开始。青年人应该懂得在我们出生之前这个世界已经精精彩彩、复复杂杂地存在过无数年我们什么也不懂能够站正脚下的一角建设一点什么已是万幸。中年是对青年的延伸又是对青年的告别。这种告别不仅仅是一系列观念的变异而是一个终于自立的成熟者对于能够随心所欲处置各种问题的自信。中年人的当家体验是最后一次精神断奶。你突然感觉到终于摆脱了父母、兄长、老师的某种依赖而这种依赖在青年时代总是依稀犹在的对于领导和组织似乎更贴近了却又显示出自己的独立存在你成了社会结构网络中不可缺少的一个点因此你在热闹中品尝了有生以来真正的孤立无援空前的脆弱和空前的强大集于一身。中年人一旦有了当家体验就会明白教科书式的人生教条十分可笑。当家管着这么一个大摊子每个角落每时每刻都在涌现着新问题除了敏锐而又细致地体察实际情况实事求是地解开每一个症结简直没有高谈阔论、把玩概念的余地。这时人生变得很空灵除了隐隐然几条人生大原则再也记不得更多的条令。中年人的坚守已从观点上升到人格而人格难以言表他们变得似乎已经没有顶在脑门上的观点。他们知道只要坚守着自身的人格原则很多看似对立的观点都可相容相依一一点化成合理的存在。于是在中年人眼前大批的对峙消解了早年的对手找不到了昨天的敌人也没有太多仇恨了更多的是把老老少少各色人等照顾在自己身边。请不要小看这“照顾”二字中年人的魅力至少有一半与此相关。中年人最可怕的是失去方寸。这比青年人和老年人的失态有更大的危害。中年人失去方寸的主要特征是忘记自己的年龄。一会儿要别人像对待青年那样关爱自己一会儿又要别人像对待老人那样尊敬自己他永远活在中年之外的两端偏偏不肯在自己的年龄里落脚。、某个时期某个社会即使所有的青年人和老年人都中魔一般荒唐了只要中年人不荒唐事情就坏不到哪里去。最怕的是中年人的荒唐而中年人最大的荒唐就是忘记了自己是中年。、中年太实际、太繁忙在整体上算不得诗想来难理解青年时代常常被诗化但青年时代的诗太多激情而缺少意境按我的标准缺少意境就算不得好诗。、一般情况下老年岁月总是比较悠闲总是能够没有功利而重新面对自然总是漫步在回忆的原野而这一切都是诗和文学的特质所在。老年人可能不会写诗或已经不再写诗但他们却以诗的方式生存着。看街市忙碌看后辈来去看庭花凋零看春草又绿而思绪则时断时续时喜时悲时真时幻。、老人的年龄也有积极的缓释功能为中青年的社会减轻负担。不负责任的中青年用不正当的宠溺败坏了老人的年龄但老人中毕竟还有冷静的智者默默固守着年岁给予的淡然的尊严。、只有到了老年沉重的人生使命已经卸除生活的甘苦也已了然万丈红尘已移到远处宁静下来了的周际环境和逐渐放慢了的生命节奏构成了一种总结性、归纳性的轻微和声诗的意境出现了。、中青年的世界再强悍也经常需要一些苍老的手来救助。平时不容易见到一旦有事则及时伸出救助过后又立即消失神龙见首不见尾。这是一种早已退出社会主体的隐性文化和柔性文化隐柔中沉积着岁月的硬度能使后人一时启悟如与天人对晤。老年的魅力理应在这样的高位上偶尔显露。不要驱使不要强求不要哄抬只让它们成为人生的写意笔墨似淡似浓似有似无。关于人生我们对这个世界知道得还实在太少。无数的未知包围着我们才使人生保留迸发的乐趣。当哪一天世界上的一切都能明确解释了这个世界也就变得十分无聊。人生就会成为一种简单的轨迹一种沉闷的重复。人有多种活法活着的文明等级也不相同住在五层楼上的人完全不必去批评三层楼的低下何况你是否在五层楼还缺少科学论证。人生的道路也就是从出生地出发越走越远。一出生便是自己由此开始的人生就是要让自己与种种异己的一切打交道。打交道的结果可能丧失自己也可能在一个更高的层面上把自己找回。不管你今后如何重要总会有一天从热闹中逃亡孤舟单骑只想与高山流水对晤。走得远了也许会遇到一个人像樵夫像路人出现在你与高山流水之间短短几句话使你大惊失色引为终生莫逆。但是天道容不下如此至善至美你注定会失去他同时也就失去了你的大半生命。人生的过程虽然会受到社会和时代的很大影响但贯穿首尾的基本线索总离不开自己的个体生命。个体生命的完整性、连贯性会构成一种巨大的力量使人生的任何一个小点都指点着整体价值。如果有一天我们突然发现投身再大的事业也不如把自己的人生当做一个事业聆听再好的故事也不如把自己的人生当做一个故事我们一定会动手动笔做一点有意思的事情。杰出之所以杰出是因为罕见我们把自己连接于罕见岂不冒险既然大家都很普通那么就不要鄙视世俗岁月、庸常岁序。不孤注一掷不赌咒发誓不祈求奇迹不想入非非只是平缓而负责地一天天走下去走在记忆和向往的双向路途上这样平常中也就出现了滋味出现了境界。就人生而言应平衡于山、水之间。水边给人喜悦山地给人安慰。水边让我们感知世界无常山地让我们领悟天地恒昌。水边让我们享受脱离长辈怀抱的远行刺激山地让我们体验回归祖先居所的悠悠厚味。第一根白发人人都会遇到谁也无法讳避因此这个悲剧似小实大简直是天网恢恢疏而不漏而决斗、毒药和暗杀只是偶发性事件这种偶发性事件能快速置人于死地但第一根白发却把生命的起点和终点连成了一条绵长的逻辑线人生的任何一段都与它相连。、谁也不要躲避和掩盖一些最质朴、最自然的人生课题如年龄问题。再高的职位再多的财富再大灾难比之于韶华流逝、岁月沧桑、长幼对视、生死交错都成了皮相。北雁长鸣年迈的帝王和年迈的乞丐一起都听到了寒山扫墓长辈的泪滴和晚辈的泪滴却有不同的重量。、人格尊严的表现不仅仅是强硬。强硬只是人格的外层警卫。到了内层人格的天地是清风明月柔枝涟漪细步款款浅笑连连。、黄山谷说过:“人胸中久不用古今浇灌则尘俗生其间照镜觉面目可憎对人亦语言无味。”这就是平庸的写照。如此好事如果等到成年后再来匆匆弥补就有点可惜了最好在青年时就进入。早一天就多一份人生的精彩迟一天就多一天平庸的困扰。、再高的职位再多的财富再大灾难比之于韶华流逝、岁月沧桑、长幼对视、生死交错都成了皮相。北雁长鸣年迈的帝王和年迈的乞丐一起都听到了寒山扫墓长辈的泪滴和晚辈的泪滴却有不同的重量。、人生不要光做加法。在人际交往上经常减肥、排毒才会轻轻松松地走以后的路。、几乎每一个改革探索者都遇到过嫉妒的侵扰更不要说其中的成功者了。人们很容易对高出自己视线的一切存在投去不信任在别人快速成功的背后寻找投机取巧的秘密。关于文化真正的文化精英是存在的而且对国家社会非常重要。但是这些年来由于伪精英的架势实在是太让人恶心了结果连真的精英的名声也败坏了。真精英总是着眼于责任伪精英总是忙着装扮真精英总是努力地与民众沟通伪精英总是努力地与民众划分这就是最根本的区别。凡是文化程度不高的群落总是会对自己不懂的文化话语心存敬畏正是这种敬畏心理被一些投机文人利用了。在文化上无效必然导致无聊无聊又必然引来无耻。但是即使到了这种“三无”的低谷也不必过于沮丧。因为只有低谷才能构成对新高峰的向往。当今天下百业文化最大。当今天下百行文化届最小。那么岂能再让一个日渐干涸的小池塘担任江河湖海的形象代表古代绘画中无论是萧瑟的荒江、丛山中的苦旅还是春光中的飞鸟、危崖上的雏鹰只要是传世佳品都会包藏着深厚的人生意识。贝多芬的交响曲都是人生交响曲。善良这是一个最单纯的词汇又是一个最复杂的词汇。它浅显到人人都能领会又深奥到无人能够定义。它与人终生相伴但人们却很少琢磨它、追问它。社会理性使命已悄悄抽绎秀丽山水间散落着才子、隐士埋藏着身前的孤傲和身后的空名。天大的才华和郁愤最后都化作供后人游玩的景点。阅读的最大理由是想摆脱平庸早一天就多一份人生的精彩迟一天就多一天平庸的困扰。为什么那么多中国民众突然对韩国的电视剧对超女表现出那么单纯的投入很重要的原因是韩国艺术家不知道中国评论家而超女根本不在乎评论家的存在。、一切美丽都是和谐的因此总是浑然天成典雅含蓄。反之一切丑陋都是狞厉的因此总是耀武扬威嚣张霸道。如果没有审美公德的佑护美永远战胜不了丑。、什么季节观什么景什么时令赏什么花这才完整和自然。如果故意地大颠大倒就会把两头的况味都损害了。“暖冬”和“寒春”都不是正常的天象。、文明的人类总是热衷于考古就是想把压缩在泥土里的历史扒剔出来舒展开来窥探自己先辈的种种真相。那么考古也就是回乡也就是探家。探视地面上的家乡往往会有岁月的唏嘘、难言的失落使无数游子欲往而退探视地底下的家乡就没有那么多心理障碍了整个儿洋溢着历史的诗情、想像的愉悦。、我们的历史太长、权谋太深、兵法太多、黑箱太大、内幕太厚、口舌太贪、眼光太杂、预计太险因此对一切都“构思过度”。、中华文化的三大优点:一、不喜远征。中国人不会举一国之力去攻打远方之国。二、不喜极端。儒家讲究“中庸之道”会努力寻找一个中间点规避极端三、不喜无序。中国一直处于集权统治的状态中习惯所有的事务都在管理之中中国失控的时候是很少见的。关于爱情很多女孩子觉得责任感不太重要男人没有责任感反而给了女方一种权利。其实对男人来说还有什么比没有责任感可怕地呢与没有责任感的男人谈恋爱就像与朝雾和晚霞厮磨再美好也没有着落。爱情非常珍贵不仅值得用斗争来保卫而且即使付出生命的代价也值得。其实未经艰苦寻找的草率结合对她也是不尊重。她和你一样都有寻求深刻爱情的权利。每一男女都处在自转之中当一个男人最散发魅力的一面转向了一位女人而这女人最美好的一面也刚好朝向了这个男人那么爱情就挡也挡不住了。当然不是每个人都如此幸运自转的方向和速度相对于那个有可能出现或已经错过的异性总要有偏差所以老有人找不到自己的爱情。、能够慢慢培养的不是爱情而是习惯。能够随着时间得到的不是感情而是感动。所以爱是一瞬间的礼物有就有没有就没有。但反过来说爱和婚姻实际并不是一回事情并不是所有的爱情都要结婚的也不是所有婚姻都有爱情的。、爱情里总有一个主角和一个配角累的永远是主角伤的永远是配角有时爱也是种伤害:残忍的人选择伤害别人善良的人选择伤害自己人生就是一种承受需要学会支撑。支撑事业支撑家庭甚至支撑起整个社会有支撑就一定会有承受支撑起多少重量就要承受多大压力。、假如你想要一件东西就放它走。它若能回来找你就永远属于你它若不回来那根本就不是你的。爱情也是如此。、为什么把择定终身的职责交付给半懂不懂的年岁为什么把成熟的眼光延误地出现在早已收获过的荒原、说了那么多旳“如若你不在我等待你归来。”也比不过你一句“我不会等我去找你!”关于友情常听人说人世间最纯净的友情只存在于孩童时代。这是一句极其悲凉的话居然有那么多人赞成人生之孤独和艰难可想而知。我并不赞成这句话。孩童时代的友情只是愉快的嘻戏成年人靠着回忆追加给它的东西很不真实。友情的真正意义产生于成年之后它不可能在尚未获得意义之时便抵达最佳状态。很多人都是在某次友情感受的突变中猛然发现自己长大的。仿佛是哪一天的中午或傍晚一位要好同学遇到的困难使你感到了一种不可推卸的责任你放慢脚步忧思起来开始懂得人生的重量。就在这一刻你突然长大。在人生的诸多荒诞中首当其冲的便是友情的错位。友情的错位来源于我们自身的混乱。置身于同一个职业难道是友情的基础当然不是。如果偶尔有之也不能本末倒置。情感岂能依附于事功友谊岂能从属于谋生朋友岂能局限于同僚。在家靠父母出外靠朋友。这种说法既表明了朋友的重要又表明了朋友的价值在于被依靠。但是没有可靠的实用价值能不能成为朋友一切帮助过你的人是不是都能算作朋友患难见知己烈火炼真金。这又对友情提出了一种要求盼望它在危难之际及时出现。能够出现当然很好但友情不是应急的储备朋友更不应该被故意地考验。真正的友情不依靠什么。不依靠事业、祸福和身份不依靠经历、方位和处境它在本性上拒绝功利拒绝归属拒绝契约它是独立人格之间的互相呼应和确认。它使人们独而不孤互相解读自己存在的意义。因此所谓朋友也只不过是互相使对方活得更加自在的那些人。真正的友情都应该具有“无所求”的性质一旦有所求“求”也就成了目的友情却转化为一种外在的装点。我认为世间的友情至少有一半是被有所求败坏的即便所求的内容乍一看并不是坏东西让友情分担忧愁让友情推进工作„„友情成了忙忙碌碌的工具那它自身又是什么呢应该为友情卸除重担也让朋友们轻松起来。朋友就是朋友除此之外无所求。无所求的朋友最难得不妨闭眼一试把有所求的朋友一一删去最后还剩几个真正的友情因为不企求什么不依靠什么总是既纯净又脆弱。世间的一切孤独者也都遭遇过友情只是不知鉴别和维护一一破碎了。“君子之交谈如水”这种高明的说法包藏着一种机智的无奈可惜后来一直被并无机智、只剩无奈的人群所套用。怕一切许诺无法兑现于是不作许诺怕一切欢晤无法延续于是不作欢晤只把微笑点头维系于影影绰绰之间。有人还曾经借用神秘的东方美学来支持这种态度:只可意会不可言传不着一字尽得风流羚羊挂角无迹可寻„„这样一来友情也就成了一种水墨写意若有若无。但是事情到了这个地步友情和相识还有什么区别强者捆扎友情雅者淡化友情俗者粘贴友情都是为了防范友情的破碎但看来看去没有一个是好办法。原因可能在于这些办法都过分依赖技术性手段而技术性手段一旦进入感情领域总没有好结果。万不能把防范友情的破碎当成一个目的。该破碎的让它破碎毫不足惜虽然没有破碎却发现与自己生命的高贵内质有严重羝牾也要做破碎化处理。罗丹说什么是雕塑那就是在石料上去掉那些不要的东西。我们自身的雕塑也要用力凿掉那些异己的、却以朋友名义贴附着的杂质。不凿掉就没有一个像模像样的自己。该破碎的友情常被我们捆扎、粘合着而不该破碎的友情却又常常被我们捏碎了。两种情况都是悲剧但不该破碎的友情是那么珍贵它居然被我们亲手捏碎这对人类良知的打击几乎是致命的。其实世上哪有两片完全相同的树叶即便这两片树叶贴得很紧本有差异却没有差异准备都把差异当作了背叛夸张其词地要求对方纠正。这是一种双方的委屈友情的回忆又使这种委屈增加了重量。负荷着这样的重量不可能再来纠正自己双方都怒气冲天地走上了不归路。凡是重友情、讲正气的人都会产生这种怒气而只有小人才是不会愤怒的一群因此正人君子们一旦落入这种心理陷阱往往很难跳得出来。高贵的灵魂吞咽着说不出口的细小原因在陷阱里挣扎。友情好像是一台魔力无边的红外线探测仪能把一切隐藏的角落照个明明白白。不明不白也不要紧理解就是一切朋友总能理解不理解还算朋友但是当误会无可避免地终于产生时原先的不明不白全都成了疑点这对被疑的一方而言无异是冤案加身申诉无门他的表现一定异常异常的表现只能引起更大的怀疑互相的友情立即变得难于收拾。友情本是超越障碍的翅膀但它自身也会背负障碍的沉重因此它在轻松人类的时候也在轻松自己净化人类的时候也在净化自己。其结果应该是两相完满:当人类在最深刻地享受友情时友情本身也获得最充分的实现。现在即便我们拥有不少友情它也还是残缺的原因在于我们自身还残缺。世界理应给我们更多的爱我们理应给世界更多的爱这在青年时代是一种小心翼翼的企盼到了生命的秋季仍然是一种小心翼翼的企盼。但是秋季毕竟是秋季生命已承受霜降企盼已洒上寒露友情的渴望灿如枫叶却也已开始飘落。

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