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查房制度一、查房制度 查房是医院最基本、最主要的医疗活动之一,是提高医疗护理质量的重要环节,也是培养临床医师的重要手段。现将院指定的查房制度重申如下: (一)各级医师查房内容: 1、科主任、主任医师: (1)解决疑难危重病例的诊治问题; (2)决定重大手术及特殊检查、治疗; (3)检查下级医师工作、抽查医嘱、病历、护理质量; (4)结合临床实际对下级医师进行训练、进行教学查房。 2、主治医师: (1)每周对分管的病人进行两次查房,其中一次为教学查房,提出诊疗意见,检查下级医生工作; (2)对重危、诊断...

查房制度
一、查房 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 查房是医院最基本、最主要的医疗活动之一,是提高医疗护理质量的重要环节,也是培养临床医师的重要手段。现将院指定的查房制度重申如下: (一)各级医师查房内容: 1、科主任、主任医师: (1)解决疑难危重病例的诊治问题; (2)决定重大手术及特殊检查、治疗; (3)检查下级医师工作、抽查医嘱、病历、护理质量; (4)结合临床实际对下级医师进行训练、进行教学查房。 2、主治医师: (1)每周对分管的病人进行两次查房,其中一次为教学查房,提出诊疗意见,检查下级医生工作; (2)对重危、诊断未明、治疗效果不好、新入院的病员进行重点检查与讨论; (3)检查下级医师病历并纠正其中错误记录; (4)检查医嘱执行情况,了解病员病情变化及治疗效果; (5)结合病员实际进行教学查房,对下级医师进行“三基”训练; (6)决定出、转院问题。 3、住院医师: 上午查房: (1)对所分管病人进行查房一次; (2)对重危、疑难、待诊、新入院、术后病员进行重点巡视; (3)了解病员病情变化及治疗效果; (4)阅读各种辅助检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查和治疗意见; (5)检查遗嘱执行情况; (6)了解病员思想情况,检查病员饮食,征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。 下午查房: (1)翻阅所管病人的病历,重点查阅当天检查及特殊检查结果; (2)巡视所管的病员,重点对病危病员及疑难待诊病员作检查; (3)检查当天医嘱执行情况; (4)对伤病员给予必要的临时医嘱; (5)检查一天工作是否完毕; (6)填写医师交接班,有重危病员需向值班医师床头交班。 晚间查房: (1)由当天值班医师负责进行,实行24小时住院医师负责制; (2)对一般病人进行巡视,对重危疑难病人经常巡视,密切观察病情变化; (3)在病情发生变化时,迅速采取紧急措施,处理有困难是及时请示上级医师; (4)对值班期间所进行的诊疗工作做好病程记录和交班工作。 (二)查房要求: 1、各级医师查房必须定期定时进行。 (1)科主任、主任医师每周至少查房一次; (2)主治医师每周对本组病员进行普遍查房和重点查房各一次; (3)住院医师每日对所分管病员至少上、下午各查房一次; (4)科主任、主任医师、主治医师查房一般在上午9:00开始;住院医师上午查房8:00 开始,下午4:30开始;(手术科室上午查房可适当提前)夜间查房一般在晚8:00开始。 2、认真执行查房纪律。 (1)任何人不能打扰和侵占查房时间(抢救危重伤病员、紧急会诊、手术例外),查房时间不得接电话、会客。 (2)查房时必须严肃认真,所有参加查房人员必须衣帽整洁、思想集中、不得交头接耳或随意进出。 (3)不得靠坐病员床铺,不得打闹嬉戏。 3、查房前要自下而上地充分准备。 (1)上级医师查房前,住院医师需带领实习医师巡视病人,对已选择好的病例要准备好影像资料(X线片、CT、MRI片等);各种辅助检查报告及查房用具等; (2)护士或护士长要做好病房整顿,陪客应离开病室,保持病区整洁、安静; (3)上级医师进行疑难病例教学查房前,下级医师应提前1~2天告知上级医师,各级医师均应认真准备,提高查房质量。 4、查房时各级医师要自下而上严格要求,做到严肃、认真、 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 。 (1)科主任、主任医师查房时由住院医师或进修医师背诵报告病史,主治医师分析病例、提出诊断治疗意见; (2)主治医师查房时由实习医师背诵报告病史,住院医师分析病情、提出诊断治疗意见;(主任查房时,主任及主治医师站在病床右侧,住院医师及实习医师站在病床左侧;主治医师查房时,主治医师及住院医师站在病床右侧,实习医师站在病床左侧。) (3)上级医师查房时要对下级医师进行考察性提问,下级医师必须认真回答,提倡下级医师做床头笔记。 (4)上级医师应作风严谨、一丝不苟。对下级医师要严格要求,大胆管理,对违反制度和医疗常规者应严肃批评教育。对不合格病历应责令重写。 (5)查房时要做到看病历和检查病人相结合,重视体征检查和关注病员主诉相结合,两者不可偏废。 5、查房时对病人要热情亲切,避免有碍病人的语言和举动,认真执行保护型医疗制度。
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分类:医药卫生
上传时间:2019-01-26
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