胸膜腔闭式引流护理
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
1. 保持管道的密闭
(1)使用前、使用过程中检查整个引流装置是否密闭,保持管道连接处衔接牢固。
(2)保持引流瓶直立,长管没入水中3~4cm。
(3)胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密。
(4)更换引流瓶或搬动病人、送检时,需双钳夹闭引流管。
(5)妥善固定引流管,防止滑脱。
(6)引流管连接处滑脱或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭胸壁引流管,并更换整个装置。
(7)若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,配合医生进一步处理。
2. 严格无菌操作,防止逆行感染
(1)引流装置应保持无菌。
(2)保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。
(3)引流瓶低于胸壁引流伤口60~100cm。
(4)每周更换引流瓶一次,每日更换引流液,更换时严格遵守无菌原则。
(5)胸腔闭式引流的护理由护士完成。
3. 保持引流管通畅
(1)半卧位
(2)定时挤压引流管,防止引流管阻塞、扭曲、受压
(3)鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位
4. 观察和记录
(1)注意观察长玻璃管中的水柱波动
(2)观察引流液的量、性质、颜色,并准确记录
5. 拔管(指征、方法)
一般胸部手术后的引流,如引流液明显减少,肺膨胀良好,无漏气现象,在术后24-48小时后即可拔除引流管。
6. 拔管后的护理
在拔管时应准备皮肤消毒用品及其它用物,先拆去固定缝线,嘱病人深吸气后屏气,迅速拔出导管。同时立即以
凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口。 拔管后24小时内,应注意观察病人的呼吸情况,局部有无渗液、出血、皮下
气肿等,如有异常,及时处理。