羊水指数

羊水指数（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。 测量AFI时注意：如羊水池居标志线两侧，只测量一侧的径线。 正常值范围是：5～18cm 羊水是维系胎儿生存的要素之一，从胚胎开始形成之前，就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来，提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。它的功能还包括：子宫遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等，而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。 羊水量的多寡因人而异，通常随着妊娠周数增长而逐渐增加，十二周时有50cc，怀孕中期大约3、400cc，直到妊娠三十六至三十八周达到最大量的1000cc左右，过了预产期则显著减少。怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的羊膜所分泌，到了四个月之后，胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份，同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。 羊水指数过多 简介 凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者，称羊水过多（polyhydramnios）。 病因 1．胎儿畸形：以神经管畸形和消化道畸形为主。 2．多胎妊娠：尤以单卵双胎受血胎儿居多。 3．孕妇和胎儿的各种疾病：如糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、严重贫血等。 4．胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎等。 5．特发性羊水过多：即原因不明，约占30%。 诊断 1．临床表现 羊水过多的孕妇由于子宫较大，可出现呼吸困难，不能平卧；急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛，憋气，端坐呼吸，甚至发绀。易出现下肢及外阴静脉曲张。 2．产科检查 宫高、腹围和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇，触诊时皮肤张力大，胎位摸不清，胎心遥远。 3．B超检查 羊水指数（amniotic fluid index，AFI）大于20cm，羊水最大平面大于8cm，提示羊水过多。 羊水指数是指孕妇头高30°，平卧，以经脐横线与腹白线为标志点，将腹部分为四个象限，测定各象限最大羊水暗区相加而得。 4．确诊依据：分娩期流出羊水量总和>2000ml。 对母儿的影响 羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂。分娩时易合并产后出血。 处理 1.如合并胎儿畸形，立即引产。 2.疑有羊膜绒毛膜炎者，可静点抗生素 3.胎儿尚未成熟，而症状严重孕妇无法忍受，可行羊膜腔穿刺放出羊水，注意放羊水的速度及量，防止胎盘早剥及早产。 4.胎儿成熟后，症状严重者，可行引产术。人工破膜时，采用高位破膜，使羊水缓慢流出，以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。 5.症状较轻者，可继续妊娠，严密观察羊水量的变化。 6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。 预防 1、注意休息，低盐饮食。 2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水温阳化气的中药。 3、注意预防胎盘早剥、产后出血。 羊水指数过少 简介 妊娠足月时羊水量少于300ml者，称羊水过少（oligohydramnios）。 病因 1．胎儿畸形：多为泌尿系畸形如肾发育不全、输尿管或尿道闭锁、先天性肾缺如等。 2．过期妊娠：发生率达20%～30%。 3．胎儿宫内发育受限。 4．原因不明：有可能与羊膜病变有关。 对母儿的影响 由于羊水过少胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。 诊断 1．临床表现 子宫敏感，胎动时孕妇感腹痛。临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，造成产程停滞或延长。破膜后羊水少，甚至无羊水流出，羊水可呈黄绿色，粘稠。 2．产科检查 产妇腹围、宫高曲线均低于同期妊娠者。子宫易收缩。 3．B超检查 最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。 4．确诊依据：分娩期羊水流出量总和<300ml。 处理 1．预防过期妊娠，妊娠超过41周及时引产。 2．如临床提示羊水过少，B超示羊水指数≤5cm，在除外胎儿畸形后，可剖宫产终止妊娠。 3．如羊水指数介于5cm-8cm之间，可行人工破膜术引产，观察羊水性状，羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状，短期内不能阴道分娩者，剖宫产终止妊娠。 4、产程中注意羊水性状变化，加强胎心监护。 预防 对育龄妇女应加强优生优育宣传指导，做好产前筛查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查;孕37周以后至40孕周前 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 分娩减少羊水过少的发生率。能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意检测羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿动脉导管早闭。 羊水量影响胎儿生长发育 前言 我们把子宫内包绕在宝宝周围的无色透明液体称为羊水。羊水有保护胎儿免受外部力量冲击的作用，同时能够参与胎儿的新陈代谢，还有保护母体的作用，减少由于胎动导致的不适感。正常妊娠时羊水量随孕周增加而逐渐增多，一般到孕38周时为1000毫升左右，足月时约为800毫升。 羊水过多或过少都属于异常情况，需要引起准妈妈的高度重视。 羊水过多 凡在妊娠期间，羊水量超过2000毫升，都称为羊水过多，最高甚至可能达到2000毫升。通常羊水过多的准妈妈可能出现憋气，上腹部不适的症状，子宫比正常孕周大，腹部皮肤由于过度伸展而发亮水肿，宝宝的胎动微弱，胎心音遥远。做超声检查时发现羊水指数超过18厘米，就是羊水过多的征兆。 发生羊水过多的原因？ 胎儿畸形：羊水过多的孕妇中，约18%～40%伴有胎儿畸形，其中以神经管缺陷，如：无脑儿、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。 多胎妊娠：单卵双胎更为常见，如果发生双胎输血综合征，那么体重较大的胎儿更容易出现。患有糖尿病、肝炎，妊娠期高血压，血型异常等疾病的孕妇。 胎儿存在胎盘脐带病变：如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。 特发性羊水过多：没有任何征兆，胎儿或胎盘异常，病因不明。 羊水过少 妊娠晚期羊水总量少于300毫升。羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊的深绿色。准妈妈的腹部非常敏感，容易出现宫缩；产检时宫高和腹围都小于同孕龄妈妈，胎儿在子宫内活动受限。超声检查时发现羊水指数少于8厘米，就是羊水过少的征兆。由于羊水过少在妊娠期容易出现胎死宫内，生产过程中容易出现胎儿窘迫，增加手术难度，严重影响产儿的养育难度，所以受到产科医生的高度重视。 发生羊水过少的原因 胎儿畸形：多数伴有先天性的泌尿系统问题，导致胎儿少尿或无尿，引起羊水过少。 过期妊娠：到了妊娠末期，由于胎盘老化，羊水量呈逐渐减少的趋势。 胎儿宫内发育迟缓：有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常，但是生长发育要比同胎龄胎儿缓慢，一般认为与孕母营养不良，或是与病毒感染有关。 羊水指数与羊水深度的区别 羊水深度是指，B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。 它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长；羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。 羊水指数是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL，若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18～24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。 羊水测量：羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮，我们实在很难正确地去评估羊水的多少。 目前，医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。 羊水过多症：导致羊水过多的原因目前尚不清楚，不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此，出现羊水过多的情况时，必须从胎儿和母体两方面一起考虑。 1．胎儿方面：可能的原因包括胎儿先天性畸形（如：无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等）、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。 2 母体方面：可能的原因是母体患有代谢方面的疾病（如：妊娠糖尿病）、异常肥胖或梅毒等。此外，孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时，也容易有羊水过多的现象发生。 一旦诊断为羊水过多症，则必须对母体和胎儿做广泛性的检查，以确定具体的病因。至于处理方式，将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病，应立即控制血糖；如果有先天性畸形，则视时机和严重性处理。羊水过多，一般采用保守的方法来处理。比如：病人应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫，就必须采取积极的做法：若胎儿已成熟，则可分娩下来；若胎儿太小不宜生产，则可进行羊膜穿刺术，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。 羊水过少症：羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此，当出现羊水过少现象时，应立即先找出病因。 常见的病因包括： 1．母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。 2．胎儿方面：妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常（如：胎儿泌尿系统异常）、胎盘功能不足。 3．其他方面：医疗导致或没有明显原因。 找到病因后，应该对症治疗。例如：当发现孕妇有早产破水的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产；当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等等。 假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。