先锋霉素，“高档”抗生素？先锋霉素，“高档”抗生素？
先锋霉素，“高档”抗生素,
家庭医生药房
先锋霉素="超前1111,li|高档"?
人们常说的"先锋",在医学上称为头孢菌素.头孢 菌素是一种半合成抗生素,之所以又叫"先锋",那是从 "头孢"的英文"Ceph=Cefo"译音而来的.可见头孢,先 锋乃一回事.
,"先锋"之名本身并无尖端,超前之意,这纯粹是 因而
一
种巧合.第一代先锋霉素开发于1962年,至今已是45岁 的"中年人"了.而且不论在国内,国外,先锋霉素早已广泛 进入百姓家庭,已经没有什么"贵族"身份了.国产优质...
先锋霉素，“高档”抗生素？
先锋霉素，“高档”抗生素,
家庭医生药房
先锋霉素="超前1111,li|高档"?
人们常说的"先锋",在医学上称为头孢菌素.头孢 菌素是一种半合成抗生素,之所以又叫"先锋",那是从 "头孢"的英文"Ceph=Cefo"译音而来的.可见头孢,先 锋乃一回事.
,"先锋"之名本身并无尖端,超前之意,这纯粹是 因而
一
种巧合.第一代先锋霉素开发于1962年,至今已是45岁 的"中年人"了.而且不论在国内,国外,先锋霉素早已广泛 进入百姓家庭,已经没有什么"贵族"身份了.国产优质先锋 霉素,一般人都能负担得起.
作为一类抗生素,先锋霉素有什么共同特点呢? 先锋霉素之所以应用很广,是和它的特点分不开的.首 先是抗菌谱广,通俗地说,就是能对付不同特性的细菌,杀 菌能力强;其次,是胃酸对其影响不大(有利于做成口服制 剂),对细菌常常生成的p一内酰胺酶有抵抗作用;此外,不 良反应较小,等等.
先锋霉素杀菌的主要机制是破坏细菌细胞壁的合成, 细菌的躯壳被破坏了,细菌必死无疑.
先锋三代,优于一代?
先锋霉素有一,二,三代之分,按照一般习惯,越新的越 好.然而,这种看法是不全面的.
三代先锋主要差别在于——
开发年代有先后:1962,1969年间开发的为第一 代;第二,第三代开发的年代分别是1970,1976年和
1976年以后.新近,已有第四代面市.顺便说一下,不 要把先锋几(常以罗马字,如I,?等标出)误为第几代 先锋,例如先锋?(即头孢拉定)至今用得不错,但它不 24
是第四代,而属第一代先锋.
(抗菌谮不同:第一代对革兰阳性菌(例如引起疖肿, 脓胞的葡萄球菌,引起风湿的链球菌)较敏感,第三代对革 兰阴性菌(如大肠杆菌,沙门菌,痢疾杆菌等)较敏感;而第 二代对两者虽都敏感,但对阳性菌不如第一代,对阴性菌明 显逊色于第三代,可谓居中.
?对13一内酰胺酶的稳定性不同:这里讲的稳定性(抵 抗性),第三代优于第二代,而第二代又较第一代好.也就是 说,产酶细菌容易对第一代起作用而产生耐药性,第二代次 之,第三代基本不产生耐药性.
?进入脑脊液的容易程度不同:第三代多可进入,第二 代少数大剂量时可进入,第一代不进入.这一点对脑膜炎, 颅内感染的选药至关重要.不能进入,怎能起作用? 因此,一味选用第三代或第一代是不科学,不符合对症 下药的基本原则的.由于选药是一个比较复杂的问题,患者 应听从医生的指导才不会走弯路.
应用"先锋''的注意事项
先锋霉素虽有种种优点,使用中仍应注意以下几点: ?注意过敏反应:对青霉素过敏者有10%对先锋霉素 过敏,故应慎用;而对先锋霉素过敏者全部对青霉素过敏. 所以应用不同的先锋霉素之前,均应分别皮试以保证 安全.
?饮酒后不宜使用先锋霉素,以免发生戒酒硫样反应. ?先锋霉素,尤其是第三代先锋,同一个药,名称繁多, 很难记忆准确(如头孢三嗪有"大名"数十个之多),使用前
应仔细查阅说明书,以免错用而难以达到理想效果.
?有些种类的先锋霉囊禁用于孕妇,哺乳期妇女,请加
以注意.(编辑:王强)
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