外科主治医师精华辅导：低渗性缺水
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低渗性缺水
概念:慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但失钠多余失水，血清钠低于正常值，细胞外液呈低渗状态。
1、 病因
1) 胃肠道消化液持续丧失:反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻 (
(2) 大创面的慢性渗液
(3) 利尿剂
(4) 等渗缺水时补充水过多
2、 临床表现
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(1) 低钠缺水表现:分三度
(2) 休克表现
(3) 神经症状表现:神志不清、腱反射弱、昏迷
3、 诊断
1) 尿液检查:尿钠减少，尿比重降低，1..010以下 (
(2) 血清钠测定
(3) 血浆渗透压降低
4、 治疗
1) 病因治疗 (
(2) 补钠:补钠量=(血钠正常值-血钠测量值) ×体重(kg)×0.6(女性0.5)
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