急诊科工作制度与职责

第十七章 急诊科工作制度与职责 急诊科工作职责 一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确无误的处理每一个急诊病人。 二、急诊接诊实行24小时负责制，工作人员必须坚守岗位，做好交接班。 三、在急诊科工作的医师必须具有3年以上临床经验，并经过急诊专业培训，其中副高以上人员不少于1/3，非固定人员轮转时间不少于6个月。各类人员均应严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。 四、急诊实行首诊负责制。对急诊病员以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治。严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病人应立即请上级医师诊视或紧急会诊。对危重不宜搬运的病员，应在急诊室就地组织抢救，使病情稳定后再护送病房。 五、急诊科各类抢救药品及器材要准备完善，由专人管理，放置固定，便于随时使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。 六、病人在急诊抢救室一般不应超过24小时，在急诊留观一般不超过72小时。急诊室留观病人由急诊医师和护士负责诊治护理，要认真写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，并做好详细记录。 七、急、危病人待病情基本稳定后，应及时收入相关科室住院治疗。病情危重者须先通知病房做好抢救准备后再行转送。根据病人具体情况必要时由医师或护士携氧气、监护仪护送至病房，护送人员将病人送达病房后，必须与病房工作人员交待完病情后，方可离开。需要转院的急诊病人须事先与转去的医院联系，取得同意，并向病人或其家属交待病情、途中注意事项或可能发生的意外，由患者家属签字同意后，方得转送。 八、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向有关部门报告。 九、凡经急诊科抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，并做好详细记录。 急诊科主任职责 一、负责急诊科的医疗、教学、科研及行政管理工作。 二、制定本科工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 、组织实施、督促检查、按期总结汇报。 三、领导全科人员，对门诊就诊的危、急患儿进行诊治处理，完成医疗服务。 四、每日巡查留观病房，共同研究，解决危重病例的诊治问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 。 五、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 六、督促本科人员认真执行各项规章制定和技术操作规程，严防并及时处理差错事故，重点抓医疗护理核心制度的落实。 七、组织并参与危、急病人的抢救。 八、确定医师值班、休假、会诊、出诊。 九、定期参与争诊门诊的坐诊、会诊、出诊。决定科内病人的转科、转院和组织病例讨论。 十、组织本科人员进行业务学习和考核。 急诊各班医师职责 急诊医师在急诊科主任和上级医师领导下，负责急诊日常工作。 一、主班职责 1、负责主班的一切工作。 2、遵照急诊科工作制度进行工作，严格遵守劳动纪律。上班时间:上午8:00~12:00，下午2:00~5:00(夏季2:30~5:30)。 3、负责以上时间段就诊的急诊病人的诊治处理工作;危、急病人的抢救处理、转送工作;留观病人的医嘱开具、病历书写、病情观察、病程记录、转诊工作。与中晚班医师认真交接班。 4、负责以上时间段到急诊科就诊的传染病患儿的诊治处理、登记、报卡和转移工 作。 5、负责接听医院内线、外线电话，及时将内容传达给相关人员。 6、负责节、假日值班工作。 7、负责值班时间内突发事件的报告。 二、白班职责 1、上班时间与主班相同。 2、协助主班做好以上工作。 三、中、晚班职责 1、负责晚班的一切工作。 2、遵照急诊科工作制度进行工作，严格遵守劳动纪律。上班时间:上午8:00~11:00， 第二天上午8:00。 中午12:00~2:00(夏季2:30)，晚上5:00(夏季5:30)— 3、负责以上时间段就诊的急诊病人的诊治处理工作;危、急病人的抢救处理、转送工作;留观病人的医嘱工具、病历书写、病情观察、病程记录、转诊工作。与主班医师认真交接班。 4、负责以上时间段就诊急性传染病患儿的诊治处理，登记、报卡和转诊工作。 5、负责接听医院内线、外线电话，及时将相关内容传达给相关人员。 6、负责节、假日值班工作。 7、负责值班时间内突发事件的报告。 争 诊 范 围 凡病虽由于疾病病发作、突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院需进行急诊抢救。如: 一、惊厥病人; 二、突然急性腹痛; 三、突发高热; 四、突然出血、吐血、有内出血象征，严重脱水，休克等。 五、疑有气管、支气管及食道中有异物者; 六、疑有颅内高压、心衰者; 七、颜色青紫，呼吸困难者; 八、中毒，服毒、溺水、触电等; 九、急性尿闭者; 十、发病突然，症状剧烈，发病后迅速恶化者; 十一、烈性传染病可疑者; 十二、急性过敏性疾病; 十三、其他经医师认为合于急诊抢救条件者。 上述规定，不可机械执行耽误病员，如情况模糊难定，应由医师根据病员全面情况酌情决定。 急诊留观病历书写制度 一、留观病人由急诊科接诊经治医师书写留观病历。 二、一般项目:姓名、性别、年龄、床号、职业、住址、工作单位、婚姻情况等，各项均须详细填写。年龄以周岁计，一岁以内以月计，一月以内以日计;职业应注明工种。 三、留观病历:包括留观记录和留观病程记录两部分。留观记录包括入院观察日期、时间(时间到分)，留观记录格式为主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻、月经生育史、家庭史、体检、初步诊断，记录要重点突出、简明扼要，医师要签全名，并注明记录时间。留观病程记录接留观记录后书写，内容和基础要求同住院病历病程记录，但应尽量简明扼要。 四、病人出院，要书写出院记录，要明确病人去向及出院医嘱。 五、留观病历由急诊科统一管理、保存。 急诊病人入院护送制度 一、急诊科为急、危重病人入院设立绿色通道，全体工作人员必须树立应有的急诊服务和窗口意识，熟悉急诊科工作制度，严格执行各项规章制度和技术操作常规，坚守岗位。 二、对急、危重病人来急诊科就诊，医务人员必须在急诊科门口接诊，态度和蔼，用语文明。 三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送病人做必需的检查，对危重病人电告病房做好床位准备及抢救的准备工作，并协助办理入院手续，护送入院。 四、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观察病情变化，保持输液、用氧及各管道通畅。 五、送入病房后，应向病房医务人员做好交接班工作，如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助、检查、各管道通畅情况。接待病人、家属的咨询、问讯，指导路线、方向。 急诊病人转院、转科制度 一、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 二、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时应将病历摘要随病员转去。 三、病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人随送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科室写好转入记录，并通知住院处。 急诊观察室工作制度 一、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的病员，可留观察室进行观察。 二、各科急诊值班医师和护士，根据病情严密观察，治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填好病历，随时记录病情及处理经过。 三、急诊值班医师早晚查床一次，重病随时查。主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。 四、急诊值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。 急诊科护理工作制度 一、急诊科护理人员要热情接待急诊病人，认真询问病情，凡病情复杂的患者，由分诊护士决定，首检医师负责诊治，并做好各项记录登记工作。 二、凡危重病人先观测生命体征，根据病情立即给予必要的应急措施，同时报告值班医师作紧急抢救处理;遇疑难、危重病人立即请上级医师诊治或通知各科会诊，共同诊治。急需转送住院部者，除派专人护送外，应电话通知医务科、总值班或相应科室做好接待准备工作。 三、遇重大抢救，如大批急性食物中毒、意外工伤事故等，应立即通知急诊科主作、门诊部主任，并向医务科、总值班汇报，组织抢救工作，凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治同时，立即向有关部门报告。 四、各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用，由专人保管，放置固定位置，便于使用。定期检查、维修，及时补充、更新，确保合格率百分之百。 五、急诊科的工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和熟练掌握各项操作规程。建立、健全各种危重病人抢救技术操作程序。 六、对留住观察病人，根据有关科室急诊医生所开医嘱做好护理，详细填写各项化验单，密切观察病情变化，及时报告经治医师作相应处理。观察时间一般不超过三天。 七、急诊科专科护士应掌握徒手心肺复苏技术和其他有关急救常识，掌握急救仪器 设备的使用方法，定期进行学习、培训和考核。 急诊科护士长职责 一、在护理部主任(总护士长)、医务科或门诊部领导下工作。 二、组织安排、督促检查护理人员配合医师完成急诊抢救任务。巡视观察室患者，按医嘱进行治疗护理，并做好各种记录和交接班。 三、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。 四、加强对护理人员的业务训练，提高急诊抢救业务的基本知识和技术水平。 五、组织护士准备各种急求药品、器械、定量、定点、定位放置，并经常检查补充、消毒灭菌和更换。 六、负责护理人员派班，制定工作计划，检查护理质量及总结经验。 七、负责抢救器材和用品的计划请领和报销工作。 八、检查监督消毒隔离，防止医院感染。 九、督促护理人员、卫生员保持室内外整洁、整齐、安静。 十、负责指导和管理学习、进修护理人员，制定教学计划，安排有教学能力的护士担任带教工作。 急诊科护士职责 一、在护士长领导和医师指导下进行工作。 二、热情接待急诊病人，指导病人分科就诊;遇有危急病人，立即送抢救室进行抢救，并可行必要的急救处理，随即向医师报告。 三、在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作，并做好抢救记录，抢救完后物品要归还原处。 四、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项 护理工作，做好查对及交执着班工作，防止差错事故发生。 五、经常巡视观察室的病人，严密观察与记录留观病人的病情变化，发现异常及时报告。 六、准备各项急救药品、器材、敷料等，保证完整实用。 七、参加护理教学、科研、指导卫校学生和护理人员、工人的工作。 八、经常向病人作好卫生宣教，维护好秩序。 救护车使用规定 一、救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，由急诊科主任、护士长签发派车单。司机接到派车通知后，应在10分钟内迅速出车。 二、使用救护车一律按 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 收费。接送病人一般先收费后出车，紧急情况下或通过电话呼救者，先出车，出车费由司机负责督促病人补交。 三、住院病人要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，市区内免出车费，市区外按规定收费并报告医务科。 四、每月末由救护车司机将每次派车单和收费单据校对后交财务科审查收费情况，并按医院出车补助标准，结算出车补助费。 五、非医疗救护时用车须由院办签发派车单。自自派车、私自出车或出车不收费，要查明责任者，按出车地点收费标准加倍罚款。 第十八章 妇科、生殖健康科工作制度与职责 妇科、生殖健康科工作制度 一、实行科主任负责制，开展目标管理，建立健全各类人员的岗位职责，全科出勤率?95%。 二、教育医务人员，树立全心全意为病员服务的思想和良好的医德医风，严格遵守卫生部颁发的《医务人员职业道德规范》和《医院工作条例》。 三、加强科室管理，严格执行各项制度。妇科、生殖健康科除应健全完善和认真执行全院共同的规章制度外，针对本科的工作特点应注意加强以下几点: 1、严格执行无菌技术操作，按照《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素。 2、严格掌握手术指征，认真执行术前准备和术后医疗、护理常规，不断提高手术质量。 3、认真执行手术审批制度，按手术难易程度、手术层次、实行三级医师负责制。 4、严格把握输血程序和观念，掌握好输血的适应症和禁忌症，严密观察，积极防治输血反应，杜绝输血事故。 5、抓好医疗安全，严防差错事故发生。加强对医务人员的医疗安全教育，建立健全安全制度，正确处理差错事故，认真总结经验教训。 妇科、生殖健康科主任职责 一、在分管院长领导下，负责本科室医疗、教学、科研、预防、护理及行政管理等工作。 二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，及时发现和解决实施中出现的各种问题。 三、领导全科人员，对病人进行正确的医疗护理工作，完成各项医疗任务，树立良好的医德医风，努力提高医疗护理质量。 四、按时查房，对危重、疑难病人随时巡视，并及时组织科内医师共同诊治和抢救。 五、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结和交流以验。 六、领导全科人员的业务训练和技术考核，妥善安排和拟订医学的教学工作和青年医师、进修生的培训计划，并担任妇科教学任务。 七、组织科研实施，审核科内人员论文投稿。 八、确定医师轮换、值班、会诊、出诊和参加其他医疗工作。 九、督促本科人员执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。如科内发生医疗问题应及时向医务科和分管辽长报告并写出调查报告，提出处理意见。 十、参加门诊、会诊、出诊及组织各种类型的临床病例讨论。 十一、对科内各级人员晋升提出建议。 十二、坚持请示汇报，认真做好上传下达，沟通信息，对科内各项工作情况按期总结汇报。 十三、副主任协助主任负责相应的工作。 妇科、生殖健康科主任、副主任医师职责 一、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 二、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 三、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 四、担任教学和进修、实习人员的培训工作。 五、定期参加门诊工作，每周至少二个半天的专家门诊和普通门诊。 六、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 七、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。副主任医师主持三级手术，在上级医师临床指导下逐步开展四级手术;主任医师主持四级手术以及新技术、新项目手术。 八、指导下级医师结合临床开展科学研究工作。 妇科、生殖健康主治医师职责 一、在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 二、每日对所管病人进行查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并及时向上级医师和科主任汇报。同时，加强与患者的沟通交流，严格履行告知义务。 四、参加值班、门诊、会诊等工作。 五、参加科室病案讨论，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审核出院病历。 六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，主持二级手术;高年资主治医师经批准，可主持三级手术。经常检查所管病人的医疗护理质量，严防差错事故。 七、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术，新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 八、担任临床教学，指导进修，实习医师工作。 妇科、生殖健康科住院医师职责 一、在科主任领导和主治医师指导下，分管病床、担任值班、参加门诊、急诊、出诊及抢救工作。 二、新入院病人的病历要在入院24小时内完成，危重病人病历要当时完成，并及时完成首次病程记录。检查修改实习医师、进修医师的病历及病情记录，并负责病人住院期间病程记录，及时完成出院病人的出院小结，正确无误填好出院卡片。 三、按时查房，所管的病人每天最少查房两次，危重病人要不定时巡视。查房(巡视)时要详细报告新入院病人及危重病人的诊断及治疗意见，请他科会诊要征求主治医师或主任意见，写好会诊单送到他科，陪同他科会诊医师诊视病人。尊重会诊医师，并主动提供病史，及查体阳性体征及有关各种检验资料。 四、做到首诊负责制，遇到疑难、危重病人及复杂诊疗技术，应随时汇报上级医师争取上级医师的指导。 五、严格遵守门诊、急诊制度。坚守岗位，按时开诊，做好门诊及病员的诊疗工作，参加门诊会诊，在门诊病历上作详细记录，抢救危重病人做到随叫随到。 六、正确询问病史，正规详细检查及规范书写各项记录，病历优良率、处方合格率均应达标。 七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，高年资住院医师主持一级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展二级手术。亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错故事。 八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术 ，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 妇科、生殖健康科进修医师职责 一、严格遵守医院各项规章制度。 二、尊敬老师，虚心求教。 三、在老师带领下完成本职工作，认真书写病程记录。 四、在科主任或总班指导下参与危急病人抢救工作。 五、参加医院或科室的业务学习。 六、获得处方权后应认真履行医院住院医师职责，包括参与排班、书写病历、病程记录(包括抢救记录)，疑难、死亡病例讨论记录、出院记录等。 妇科、生殖健康科实习医师职责 一、认真遵守医院各项规章制度。 二、尊敬老师，虚心学习。 三、在老师带领下参与每天查房，讨论工作。 四、认真书写实习医师病历，实习期结束后必须上交所在科室完成的1-2份完整病历。 病历书规范与病历质量控制制度 一、病历书写规范 病历书写应符合卫生部《病历书写基本规范(试行)》和江西省卫生厅《江西省病历书写基本规范》的相关规定，并在此基础上实施下列规范。 1、病历书写统一应用蓝黑墨水，门(急)诊病历和需要复写的资料也可以使用黑色圆珠笔。过敏药物在过敏栏内用红笔填写。上级医师审核修改下级医师病历时其修改内容和签名及日期用红笔。 2、各项记录时间统一使用公历，按照“年、月、日、时、分”顺序记录，时刻统一采用24小时制式。 3、病历书写应使用中文和医学术语以及通用的外文缩写，尚无正式译名的外文可用外文原文。简化字按照1964年中国文字改革委员会、文化部、教育部联合公布的“简化汉字总表”规定执行。数字一律应用阿拉伯数字书写。 4、药名使用中文书写，确无译名可使用拉丁文或英文书写，不能用代替性符号或者缩写，一种药名不能中英文混写。 5、度量衡单位一律采用中华人民共和国法定计量单位，血压可以应用mmHg或者kPa。 6、凡过敏史明确时，直接在过敏史栏中填写过敏药物或者过敏原名称，如果病人认定无过敏史则填写“未发现”，如果病人昏迷或者监护人无法确定无过敏史时填写“不 详”。 7、病历中由患方提供的现病史和既往史中的疾病名称应加引号表示。 8、疾病诊断名称、编码依照“国际疾病分类” (ICD-10)书写，手术操作名称依照ICD-9-CM-3书写。疾病名称应主次分清、顺序排列，不可书写不恰当的简称。 9、诊断名称使用“初步诊断”、“入院诊断”与“出院诊断”。住院医师入院记录时的诊断为“初步诊断”，主治医师首次查房时确定的诊断为“入院诊断”。若“初步诊断”后写出“入院诊断”并签上姓名和时间。若“入院诊断”与“出院诊断”不一致时，其“出院诊断”应由主治医师或者正(副)主任医师签上全名和时间。 10、入院体格检查者或者其他医院拟诊某疾病入院复查经检查未见异常者可诊断为“健康”或“排除某疾病”。如肿瘤已行切除手术再次入院治疗者，可将原有肿瘤诊断作为本次入院诊断，并在其后注明“(术后)”。 11、报告单分门别类按照时间顺序粘贴，报告单小于A4规格的呈叠瓦状整齐粘贴。 12、表格式病历经省卫生行政部门审核批准实施。 13、病程记录中三级医师查房应根据我院实际聘任的专业技术职务记录，即高级职称人员按照实际具备的医疗技术职称(主任医师或者副主任医师)记录，主管医师、经管医师职称(包括离职低聘者)分别按照主治医师、住院医师职称记录。行政领导履行行政职责参与组织会诊抢救、行政查房时，按照行政职务记录;履行三级医师查房职责时，按照聘任的技术职务记录。 14、根据要求实施知情同意手续时应由患者本人签署同意书，患者不具备完全民事能力或者因病无法履行签字时，由其法定代理人或者近亲属、关系人签字，在其法定代理人或者近亲属、关系人无法到达现场及时签字的情况下，可通过电话等便捷通讯工具与法定代理人或者近亲属、关系人取得联系，征求意见，并根据其答复的意愿执行。如果无法取得联系或者患者紧急抢救需要时可由院长或者授权业务副院长、医务科长、总值班签字。 15、门(急)诊病历由接诊医师书写，一般项目由患者本人或者挂号人员填写，药物过敏史由接诊医师填写。住院志由经治医师书写。 16、实习及试用期医务人员在学习期间，轮转的每个专业应书定完整大病历不少于 5份，上级医师在全面了解病情基础上进行审查、修改并签字以示负责。实习医务人员书写的日常病程记录，带教医师应在24小时内进行审查、修改并签字以示负责。 17、具备执业资格的进修医师由科室根据其实际工作能力，报医务部考核合格后认定病历书写资格和医嘱处方权。 18、病历书写、记录者均应由相应的医务人员签署全名，字迹应清楚易地辨认，不准冒用或者临摹他人签名，不准采用编码代替签名。上级医师修改后签名应在下级医师签名的右侧，实习及试用期医务人员应在签名左侧划一斜杠，带教医师修改后签名在斜杠左侧。 二、病历质量控制 科室质量管理小组负责对病历质量进行全程监控，并指定质控医师和质控护士根据江西省病历书写规范中的病历质量评定标准(试行)对全部出科病历进行评价，并将评价结果列为各级医务人员的业务考核内容，作为晋级、竞聘考核的必备项目。 妇科、生殖健康科护士长职责 一、护理部主任的领导下及科主任的指导下进行工作。 二、根据护理部和科内工作计划制定本病区的具体计划并付诸实施，按期做好总结，取得，推动工作。 三、负责组织本病区护理人员的思想素质和业务素质培养，使她们树立热爱护理专业的思想，加强责任心，改善服务态度，全心全意为人民服务。 四、负责组织本病区护理人员的业务学习，制定学习计划和培养目标，组织理论和技术考核。 五、了解全病区人员工作情况，并向上级提出升、调、奖、惩意见。 六、负责检查护理质量，督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，密切观察病情，做好抢救工作，严防差错事故。亲自参加危重病人的抢救和复杂的技术操作，做好传、帮、带。 七、组织护理查房和护理会诊，并组织开展闰业务、新技术及护理科研工作。 八、随同科主任及主治医生查房，参加会诊以及大(新)手术前和疑难病例、死亡病例讨论。 九、负责科室人员的分工和排班工作，优化劳动组合，合理安排人力。 十、深入病房了解病人思想、病情及生活情况，定期召开工休座谈会，征求病人意见。 十一、检查或指定专人管理急救药品和器材，保持定位放置，维持其完整、适用、安全，并加强对毒麻药的管理。 十二、负责或指定总务护士领取病房的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品，并分别指定专人负责保管、保养，定期检查，遇有损坏或遗失应查明原因并提出处理意见。 十三、负责保管病房各种医疗文件。 十四、督促卫生员做好清洁卫生和消毒工作，保持病室环境清洁。 十五、负责实习护士的见习、实习工作，并指定护师或有教学经验的护士担任教学工作。 妇科、生殖健康科护士职责 一、在护士长领导下及护师的指导下工作，服从分配，完成各种指令性任务。 二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作并做好记录，做好交班和查对工作，防止差错事故的发生。 三、做好基础护理和心理护理，巡视病房，密切观察和记录危重病人病情变化，发现异常情况及时报告。 四、认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品和药品的准备和保管工作。 五、协助医生进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。 六、参加护理教学和科研，指导实习生和护工、卫生员的工作。 七、经常向病人宣传卫生知识和住院规则，征求病人意见，做好说服解释工作，病人出院前做好卫生保健宣传工作。 八、维护病房秩序，办理入院、转科、转院手续以及消毒隔离工作。 九、参与病区管理，配合护士长工作，提出合理化建议，不断改进工作。 妇科、生殖健康科各班护士职责 主班 一、与大夜班交接班，严格七交七不交。负责晨间护理。 二、清点器械、药品、固定资产。 三、负责护士站整洁，物品定点定位。 四、热情接待新病人，介绍入院须知，测量T、P、R、BP，送病人入病室，通知 值班医生，并做好新入院病人的健康知识宣教。 五、处理医嘱，负责各种化验标本的收集。对当天医嘱，星期五总对医嘱。 六、负责出院病人的各种费用的检查、核对工作，发现问题及时纠正。 七、负责新入院病人各种费用的通知。 八、在工作中与其他班发扬协助精神。 治疗班 一、参加晨间护理，清点急救药品，发现不足，及时补充。 二、负责长期及临时医嘱的治疗工作。 三、领对输液、注射药及口服药，认真做好“三查七对”。 四、负责治疗室清洁，物品定点定位。 五、负责注射器。输液器等与供应室污交接。 六、中班不在时，负责手术室病人的术前准备工作。 七、在工作中与其他班发扬协助精神。 中班 一、参加晨间护理，与主班套被子。 二、每天领取稀释碘伏消毒液，准备消毒棉签。 三、星期二、五更换酒精瓶，星期二更换消毒液及浸泡盘。 四、负责病房留置导尿管病人会阴冲洗工作。 五、送病房急诊化验单、手术通知单、会诊单并负责病房血标本的输送工作。 六、负责手术病人术前准备工作。 七、中午负责全病房工作。 八、在工作中与其他班发扬协助精神。 小夜班 一、与主班交接班，严格七接七不交。 二、清点器械、药品、固定资产等。 三、热情接待新病人，介绍入院须知，测量T、P、R、BP，送病人入病室并通知 值班医师。 四、6PM-1AM处理长期、临时医嘱，测10PM体温。 五、负责病房联客、空调、棉签、注射器等费用追加工作。 六、负责全病房工作。 小夜班 一、与主班交接班，严格七接七不交。 二、清点器械、药品、固定资产等。 三、热情接待新病人，介绍入院须知，测量T、P、R、BP，送病人入病室并通知 值班医师。 四、1AM-8AM处理长期、临时医嘱，测10PM体温。 五、负责病房联客、空调、棉签、注射器等费用追加工作。 六、负责全病房工作。 大夜班 一、与小夜班交接班，严格七接七不交。 二、清点器械、药品、固定资产等。 三、热情接待新病人，介绍入院须知，测量T、P、R、BP，送病人入病室并通知 值班医师。 四、1AM-8AM处理长期、临时医嘱。 五、负责全病房工作。 第十九章 产科工作制度与职责 产科工作制度 一、实行科主任负责制，开展目标管理，建立健全各级人员的岗位职责，全科出勤率?95%。 二、教育医务人员，树立全心全意为病员服务的思想和良好的医德医风，严格遵守卫生部颁发的《医务人员职业道德规范》，并建立医德考核评价制度及单位，职工和社会群众相结合的监督系统。 三、加强科室管理，严格执行各项制度。产科除应健全完善和认真执行全院共同的各项规章制度外，针对产科的工作特点应加强以下几点: 1、产科手术的质量管理。严格执行无菌技术 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，不断提高医疗护理质量。 2、严格执行产科夜间值班制度，保证临产妇能及时住院分娩，并在产妇分娩过程中，做到热情、认真、耐心、细致，消除产妇的恐慌，减少生产中的痛苦，保证母婴安全。 3、加强分娩室的制度管理。对分娩室的出入应与手术室同样要求;新生儿出生后，新将新生儿的一般情况如性别、有无畸形等，向家属或产妇交待清楚。 4、分娩室的医护人员应加强儿科专业理论知识的学习，加强新生儿复苏抢救技术的培训，并与儿科保持密切联系，对病理新生儿作好转科处理。 四、抓好医疗安全，严防差错事故发生。加强对医务人员的医疗安全教育，建立健全安全制度，正确处理差错事故，认真吸取教训。 产科主任职责 一、负责本科的医疗、教学、科研、预防、护理及行政管理等工作。 二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，及时发现和解决实施中出现的各种问题。 三、领导全科人员，对病人进行医疗护理工作，完成各项医疗任务，树立良好的医德医风，努力提高医疗护理质量。 四、按时查房，对危重、疑难病人随时巡视，并及时组织科内医师共同诊治和抢救。 五、组织全科人员学习，医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 六、领导全科人员的业务训练和技术考核，妥善安排和拟订医学的教学工作和青年医师、进修生的培训计划，并担任产科教学任务。 七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊和参加其他医疗工作。 八、督促本科人员执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。如科内发生医疗问题应及时向医务科和分管辽长报告并写出调查报告，提出处理意见。 十、参加门诊、会诊、出诊及组织各种类型的临床病例讨论。 十、对科内各级人员晋升提出建议。 十一、坚持请示汇报，认真做好上传下达，沟通信息，对科内各项工作情况按期总结汇报。 十二、副主任协助主任负责相应的工作。 产科主任、副主任医师职责 一、在科主任领导下，负责指导本科的医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 二、负责或参加学术评审工作。 三、 担任某一领域的学术带头人或重点课题负责人，有稳定的科研方向并指导实验室的建设。 四、掌握本科范围内的学术发展动态，定期主持和开展学术活动。 五、指导本学科的科研工作，解决技术关键性问题，提出独特的学术见解。 六、指导本学科各级医师的医疗、科研和教学工作。 七、定期参加门诊、病室查房，并指导危重病人的抢救和疑难病例会诊。 八、运用国内外先进经验，指导临床实践，开展新技术，开创新疗法，提高诊疗水平。 产科主治医师职责 一、在科主任领导和主任、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 二、按照查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 四、参加值班、会诊、会诊、出诊及医疗咨询工作。 五、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定重大的诊疗措施和手术，组织疑难危重病人的诊疗及抢救，决定病员出院，审签出(转)院病历，督促下级医师争取获得死亡病人的尸解。 六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。 七、组织本组医师学习与先进医学科学技术，开展新技术，新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 八、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 产科住院医师职责 一、在科主任领导和主治医师指导下，分管病床，担任值班，参加门诊、出诊及抢救工作。新毕业的医师实行3年内实行24小时住院医师负责制。 二、按时完成检诊、查房、医疗文件的书写和治疗工作，对术后及危重病员应加强巡视，积极抢救并及时报告上级医师。 三、随同上级医师查房，做好查房前准备，并记录上级医师的指示;经上级医师同 意，做好出(转)院工作。 四、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导实习生、护士进行各项重要的检查和治疗，严防差错事故。 五、经常巡视病房。下班前，应将危重病人病情向值班医师交接。 六、认真学习先进医学科学技术，积极协助上级医师开展新技术，新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 七、参加临床教学。根据情况，指导进修、实习医师工作并修改其书写的医疗文件 。 八、随时了解病人思想、生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病人的思想工作。 九、参加门诊、急诊科工作时，应按门诊、急诊科工作制度进行工作。 产科进修医师职责 一、在进修期间，要服从领导，遵守医院各项规章制度，培养良好的服务态度和工作作风。 二、在上医师和护士长的领导下，负责管理一定数量的病床。 三、自己分管的病床收住新病人后，要和上级医师一起及时检查病人，并认真书写病历和各项记录。 四、除每天随同上级医师查房外，要经常巡视病人。对急症、危重病人应随时向上级医师报告病情变化和各项检查结果，并做好病程记录。根据上级医师指示填写各种医疗申请单和开医嘱、处方，经上级医师签字后方能生效。 五、根据技术水平情况经科主任审查并请示医务科批准后，给予处方权，方能单独处理病人，同时有责任带好实习医师。 六、在上级医师指导下，完成可以胜任的检查、治疗及手术操作。 七、病人出院、转院或转科应及时和上级医师一起检查和处理病人，交待有关事项，并及时完成病历书写，请上级医师审阅签字。 产科实习医师职责 一、实习期间服从领导，遵守医院各项规章制度，养成良好的医疗作风和服务态度。跟随带教医师管理一定数量的病床，按规定参加门诊或急诊科值班和病房值班。 二、新病人入院后与带教医师一起检查病人，提出自己的诊断及处理意见，所开处方、医嘱应给带教医师签字后方能生效。完整病历应于病人入院后24小时内完成，同时完成其他医疗文件的书写。 三、对所管病人应全面负责，除随同住院医师查房外，要经常巡视病人，发现问题及时报告上级医师。下班前应做交班工作。 四、主任及其他上级医师查房时，应详细汇报病情及处理意见，请他科会诊时就陪同视诊。 五、在住院医师指导下按操作规程执行各项技术操作，并写好记录和观察术后反应。要及时填写各种医疗表单和书写转科、转院、出院及死亡记录。 六、注意观察病人饮食、生活和思想状况及护理工作情况。 产科护士长职责 一、在护理部主任领导及科主任指导下进行工作。 二、根据护理部和科内工作计划制定本病区的具体计划并付诸实施，按期做好总结，取得经验，推动工作。 三、负责组织本病区护理人员的思想素质和业务素质培养，使她们树立热爱护理专业的思想，加强责任心，改善服务态度，全心全意为人民服务。 四、负责组织本病区护理人员的业务学习，制定学习计划和培养目标，组织理论和技术考核。 五、了解全病区人员工作情况，并向上级提出升、调、奖、惩意见。 六、负责检查护理质量，督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，密切观察病情，做好抢救工作，严防差错事故。亲自参加危重病 人的抢救和复杂的技术操作，做好传、帮、带。 七、组织护理查房和护理会诊，并组织开展新业务、新技术及护理科研工作。 八、随同科主任及主治医生查房，参加会诊以及大(新)手术前和疑难病例、死亡病例讨论。 九、负责科室人员的分工和排班工作，优化劳动组合，合理安排人力。 十、深入病房了解病人思想、病情及生活情况，定期召开工作座谈会，征求病人意见。 十一、检查或指定专人管理急救药品和器材，保持定位放置，维持其完整、适用、安全，并加强对毒麻药的管理。 十二、负责或指定总务护士领取病房的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品，并分别指定专人负责保管、保养，定期检查，遇有损坏或遗失应查明原因并提出处理意见。 十三、负责保管病房各种医疗文件。 十四、督促卫生员做好清洁卫生和消毒工作，保持病室环境清洁。 十五、负责实习护士的见习、实习工作，并指定护师或有教学经验的护士担任教学工作。 产科护士职责 一、在护士长领导下及护师的指导下工作，服从分配，完成各种指令性任务。 二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作并做好记录，做好交班和查对工作，防止差错事故的发生。 三、做好基础护理和心理护理，巡视病房，密切观察和记录危重病人病情变化，发现异常情况及时报告。 四、认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品和药品的准备和保管工作。 五、协助医生进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。 六、参加护理教学和科研，指导实习生和护工、卫生员的工作。 七、经常向病人宣传卫生知识和住院规则，征求病人意见，做好说服解释工作，病人出院前做好卫生保健宣传工作。 八、维护病房秩序，办理入院、转科、转院手续以及消毒隔离工作。 九、参与病区管理，配合护士长工作，提出合理化建议，不断改进工作。 产科各班护士职责 主班 一、按时与大夜班交接班，清点物品、器械，床头交接病情，参加晨会，严格执行七不交不接，发现物品短缺或病情变化及时查明原因或通知医师处理病情。 二、负责病室全面工作，负责产后病人的结帐、记帐工作以及管理所有无菌包的发放和收回情况。 三、处理本班医嘱，并查对当天医嘱和星期二、星期五的总对医嘱工作并登记，负责各项化验标本的准备。 四、热情接待新入院病人，介绍入院须知，送病人入病室，铺好床单位，做好卫生宣教工作，测生命体征，通知值班医师处理。 五、接待术后、产后病人回病房，做好交接工作，记录完整，全面掌握病区所有病人的病情，经常巡视病房，严密观察危重病人的生命体征变化，如有特殊病变，立即报告医师。 六、测4PM的T、P、R、BP，并认真书写护理记录单及交班报告，核对住院病人数。 七、负责每日在电脑上核对当天科室收入情况，如有误差，及时查明原因。 八、对孕产妇进行纯母乳喂养的好处和喂养方法的宣教工作，巡视病房时注意婴儿安全，检查、督促婴儿睡婴儿床情况及母乳喂养常规执行情况。 九、交班前补充所需要的一次性注射器，并登记毁形注射器数目于一次性用物登记本上，整理护士站的桌面，保持桌面整洁、地面清洁、用物定位，做好与小夜班同志的交接准备。 十、发扬协助精神，做好本职工作，坚守岗位，有事向护士长请假。 治疗班 一、参加晨会，晨间护理，做好病房整理工作，协助术后产妇翻身，并做好宣教工作。 二、查对本班扫行的长期输液卡，操作时严格无菌操作，操作前洗手、戴口罩、帽子。 三、负责核对注射单，并领取药品，发现小药柜常用药品短缺，及时补充。 四、负责核对长期的口服药，并分发12N、4PM的口服药于病人，做好三查七对工作。 五、经常巡视病房，观察病情变化及输液情况，随时调整输液速度。 六、负责每日所用一次性用品的毁形及浸泡消毒，并登记当日静滴的工作量。 七、负责治疗室清洁工作，保持台面用物定点，地面无污物。 八、做好交接班工作，12N与中班交接病房治疗情况。5PM与主班交接。 九、发扬协助精神，做好本职工作，坚守岗位，有事向护士长请假。 婴儿班 一、参加晨会，与大夜班同志做好婴儿室的交接工作，床头清点婴儿数目及病情观察。 二、做好婴儿的晨间护理、沐浴、换包，发现问题及时处理并报告新生儿医师，认真查对婴儿的床号、姓名、手牌、胸牌是否相符，切铁混淆。 三、负责出院婴儿的换包工作，并收回住院结帐发票，核对无误后换出婴儿。 四、清理洗澡台，物品归位放置，清洁小毛巾，清点脏布类并登记。 五、处理本班新生儿医嘱，查对当日医嘱，星期二、星期五总对。 六、核对婴儿Bid、qd的注射单，并执行。 七、每日清点婴儿室的所有物品，如有短缺及时查明原因并报告护士长。每日更换婴儿体温表浸泡液，星期二、星期五总打扫卫生一次，保持婴儿室的卫生清洁。 八、下午量体温，填写各种表格及病历记录，并书写婴儿交班报告。 九、经常巡视病房，指导母乳喂养知识，观察新生儿情况，发现异常及时向新生儿 医师及经管医师汇报，护送婴儿转科或做各项检查。 十、负责将晾干的毛巾包好送供应室消毒，并每日用紫外线消毒婴儿一次。 十一、中班下班后，准备入院毛毛的衣物及物品。 十二、发扬协助精神，做好本职工作，坚守岗位，有事向护士长请假。 中班 一、参加晨会，晨间护理，做好病房整理工作，预防褥疮护理，并做好卫生宣教及母乳喂养知识的宣教。 二、拆换出院病人的被服，长期住院者，每7天更换一次，特殊情况随时更换，并套好备用。 三、负责完成侧切、平产后会阴冲洗工作，并记录。负责会阴拆线及术后病人留置导尿管的冲洗，剖宫产术麻醉床的准备及红外线照射工作。 四、负责执行本班特护病人的生命体征测量及观察，并做好记录，如有特殊病变，及时报告值班医师并做好抢救工作。 五、接待术后、产后病人回病房，做好交接工作，记录完整，全面掌握病区所有病人的病情，经常巡视病房，严密观察危重病人的生命体征变化，如有特殊病变，立即报告医生。 六、测量12N的T、P、R、大便次数，并认真做好三测单的绘制工作，抄好下午Bid、qd注射单。 七、热情接待中午新入院病人，介绍入院须知，做好卫生宣教，送病人至病房，铺好床单位，做好毛毛包的准备。 八、每星期二、五更换酒精瓶、消毒缸，星期二更换方盘、浸泡杯、镊子及消毒液，以及紫外线灯管的清洁工作，并登记签名。每日更换湿化瓶、输氧管道。 九、完成中午的一切治疗、护理、接诊工作，并整理护士站、治疗室，保持整齐、清洁。 十、做好与主班的交接工作。 小夜班 一、与主班交接班，清点物品，床头交接病情、婴儿数，严格七不交不接。 二、接待新入院病人，介绍入院须知，卫生宣教，送致病房，铺好床单位，测BP、R、R，并通知值班医师。 三、执行本班医嘱，转抄第二天上午的输液卡，注射单。 四、测8PM体温，执行q8h注射治疗，准备6Am、q6h的注射药物。 五、做好剖腹产术后及麻醉床的准备工作。 六、接待术后或产后病人，婴儿的接待，并签名。 七、常巡视病房，观察病情及婴儿情况，发现异常及时通知值班医师。 八、负责治疗室、检查室的空气紫外线消毒工作，并记录。 九、9PM换尿片1次。 十、写病室交接班报告及婴儿交班报告，并整理用物，保持护士站、治疗室的整洁，做好交接班准备。 大夜班 一、与小夜班同志交接，清点物品，床头交接病情、婴儿数，严格七不交不接。 二、热情接待新入院病人，介绍入院须知，卫生宣教，送病人至病房，铺好床单位，测BP、P、R有特殊情况通知值班医师。 三、做好剖腹产术后及麻醉床的准备工作。 四、经常巡视病房，观察病情及婴儿情况，注意婴儿安全，如有异常变化，及时处理或通知值班医师。 五、执行本班医嘱，测6AM体温，核对执行q6h、q8h、Bid的注射单的治疗，抽血及6AM的口服药发放。 六、3AM换尿片1次，负责登记病区内陪客人数。 七、负责书写病室交接班报告及婴儿交班报告，并整理用物，保持护士站、治疗室的整洁，做好交接班准备。 游泳室工作制度 一、护士进入室内需衣帽整齐，在接触和护理新生儿时应认真洗手、剪指甲，不戴 戒指。 二、护士应先给新生儿清洁洗澡，对新生儿的肚脐进行护理后，再贴上防水护脐贴，以免感染。 三、游泳用水要一人一池水，避免一水多用。 ?~40?之间，室内温度在28?左右，防止婴儿着凉。 四、水温在38 五、泳毕要先沐浴，再将新生儿防水护脐贴取下，用75%酒精消毒脐部，并用一次性护脐带包扎。 六、做好游泳前后准备工作。如准备浴巾、尿布、更换的衣服、润肤油，必须一人一物。 七、游泳室每日紫外线消毒一次，每次1小时。 游泳室护士职责 一、参加晨会，与婴儿班核对当天游泳婴儿人数。 二、负责与婴作班毛巾清洁和消毒对换工作，并清点数目。 三、上午负责住院婴儿的游泳工作，认真查对婴儿床号、姓名、手牌是否相符，切铁混淆。婴儿游泳过程中认真观察，发现问题及时处理并报告新生儿医师。 四、下午负责出院记帐婴儿游泳工作，并认真做好查对、登记工作。 五、清理工作台面，物品归位放置，清洁小毛巾，清点脏布类并登记。 六、每日用紫外线消毒游泳室一次。 七、发扬协作精神，做好本职工作，坚守岗位，有事向护士长请假。 第二十一章 儿科工作制度与职责 儿科工作制度 一、实行科主任负责制，开展目标管理，建立健全各级人员的岗位职责，全科出勤率?95%。 二、教育医务人员，树立全心全意为病员服务的思想和良好的医德医风，严格遵守卫生部颁发的《医务人员职业道德规范》，并建立医德考核评价制度及单位，职工和社会群众相结合的监督系统。 三、加强科室管理，严格执行各项制度。针对儿童疾病发病急，病情变化快，症状不典型，缺乏病情自诉能力及体检检查不合作等特点，除健全完善和认真执行全院共同的各项规章制度外，应注意加强: 1、检查、诊断耐心、细致，治疗及时、恰当、有效。 2、提高医疗护理质量，严格消毒隔离制度。 3、严格掌握用药的适应症、禁忌症。 4、坚持预防为主的方针，搞好儿童保健和卫生宣传教育。 四、抓好医疗安全，严防差错事故发生。加强对医务人员的医疗安全教育，建立健全安全制度，正确处理差错事故，认真吸取教训。 儿科主任职责 一、科主任全面负责科室工作，科副主任协助科主任做好分管工作及委托办理的临时性工作，同时应履行相应技术职务的岗位职责。 二、规范医疗行为，认真抓好基础、培训，特别是青年医师的培养，督促本科室人员认真执行各级医生职责及技术操作常规，组织总查房、疑难、危重、死亡病例的讨论，组织协调本科室的重大抢救，不断提高本科室的医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故，减少纠纷，一旦有纠纷时，及时做好纠纷接待工作。 三、领导和组织全科人员运用国内外先进经验开展新技术、新项目，培养技术骨干及新生力量，形成本科的医疗特色。 四、合理安排本科室人员的轮转、值班、会诊及其他院外活动，保证完成本科室的业务工作。 五、负责对大学生、住院医生、轮转医生、进修医生的培养，督促和检查下级医师的带教工作，并定期考核。 六、及时完成院部各项指令性任务。 七、加强对本科室人员的外出管理，科主任外出必须到有关职能处室请假。 八、根据“总量控制，结构调整”的要求，认真执行“合理诊断、合理检查、合理用药”的原则，严格掌握药物使用范围，杜绝在科内进行未经医院许可的药物、一次性用品的购销和使用，上班时间不接待医药代表，集中精力搞好科内业务工作。 儿科主任、副主任医师职责 一、在科主任领导下，负责分管病区医疗、教学、科研等业务工作。具有良好的医德风和服务态度，为下级医师起到模范带头作用。 二、定期组织查房，每周至少1-2次(医疗查房、教学查房各一次)。认真执行“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则，主持疑难病例和死亡病倒讨论，亲自参加重、危、疑、难病例的诊治，认真把握重、危、疑、难病人及其他特殊情况病人的诊断质量和治疗质量，按要求书写有关记录。遇到重大抢救应随叫随到，并决定院外会诊。 三、负责病区病案质量，注重病历书写的及时性、真实性、完整性和规范性，并给予具体指导和督促。检查每份出院病历，并在病历首页上签署全名，以示承担最后责任。 四、运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，总结经验教训，不断提高医疗质量和医疗技术水平。 五、指导下级医师做好各项医疗工作，主动关心主治医师、住院医师、进修医师及实习医师的业务学习和技能提高，有计划地开展基本功能训练。召开业务讲座，参加授 课(至少半年一次)，介绍有关专业进展情况。督促和检查下级医师的带教工作和临床科研工作。 六、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，负责对主治医师、住院医师工作业绩的量化与考核。 七、主任医师在院内参加医疗、教学、科研等业务工作的时间，每周至少4天，定期参加门诊工作。 八、重视医德医风建设，及时处理所分管病人的投诉。 儿科主治医师职责 一、在科主任领导和主任(副主任)医师指导下，负责完成本专业规定范围内的医疗、教学、科研、预防工作，有良好的服务意识和服务态度，能正确对待病人的合理要求。 二、主持病房的日常临床工作，全面负责病区病人的诊断和治疗。参加交接班晨会，及时检查新病人，在24小时内作出诊断及处理意见。每天按时带领下级医师查房，对于危重病人至少上、下午各查一次，随时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡或其他重要问题时，应能及时处理，并主动向上级医师汇报。具体参加和指导住院医师进行特殊诊疗操作。组织好科主任查房和病例讨论的准备工作。 三、及时检查、修改下级医师书写的医疗文收以达到病案的质量标准;决定病人出院，审签出(转)院病历;决定院内会诊和陪同院外医师会诊。 四、在主任医师指导下开展新技术、新项目，不断提高本科室的医疗技术水平。 五、认真执行医院各项规章制度和技术操作常规，带领住院医师、进修医师、实习医师完成各项医疗任务并定期考核(含轮转考核)，做好记录。协助护士长抓好病区管理及病人的思想工作，保证医疗工作的正常运转，不断提高医疗服务质量，严防差错事故。 六、参加值班、会诊、出诊工作，严格执行值班、交接班制度。 儿科住院医师职责 一、在上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，具有良好的服务意识和服务态度。 二、对所管病员全面负责。参加交接班晨会，做好主医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见。严格执行上级医师的诊治决定，密切观察病情变化。每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录;请其他科室会诊时，应陪同诊视。下班时应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班。严格执行值班制度。 三、认真写好书面文书上。在24小时内完成新病人的入院记录;写好病程记录，一般病人2-3天一次，危重病人随时记录;认真记录主任查房内容及家属谈话记录;每月撰写一次阶段小结;及时完成出院病人的出院小结，填好病历首页;检查，修改实习医师的病历记录及有关记录;第一年的医师要撰写大病历，不少于10例。 四、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得推诿病人甚至贻误病情。 五、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规、操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。 六、在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教学和科研工作的基本方法和技能，积极参加院内、科内举办的各种学术活动及读书会，做好读书笔记，负责实习医师的带教工作。 七、遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，及时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。 儿科进修医师职责 一、严格遵守医院各项规章制度。 二、尊敬老师，虚心求教。 三、在老师带领下完成本职工作，认真书写病程记录。 四、在科主任或总班指导下参与危急病人抢救工作。 五、参加医院或科室的业务学习。 六、获得处方权后应认真履行医院住院医师职责，包括参与排班、书写病历、病程记录(包括抢救记录)、疑难、死亡病例讨论记录、出院记录等。 儿科实习医师职责 一、认真遵守医院各项规章制度。 二、尊敬老师，虚心学习。 三、在老师带领下参与每天查房、讨论工作。 -2份完整病历。 四、认真书写实习医师病历，实习期结束后必须上交所在科室完成1 儿科各班医师职责 一、主班医师职责 1、全面负责病区病人的病情观察，发现问题能及时准确的处理。病区病人发生病危或抢救时，能及时处理，并主动向上级医师汇报，积极参加抢救工作，并做好病情记录。 2、接诊新入院病人，按临床医师职责要求完成好工作。 3、书写当天病区病人的交班记录。 4、坚守工作岗位，上班时不能离开工作岗位。 5、全面审阅当天病区病人的化验或检查报告单，发现问题能及时处理。 6、负责病区病人的第2次查房。 7、向总班医师汇报病区病人的病情变化及危重病人情况。 二、白班医师职责 1、协助主班医师全面负责病区病人的病情观察，参加病区病危或抢救病人的抢救工作。 2、协助主任接诊新入院病人，按临床医师职责完成好工作。 3、书写当天新入院病人的交班记录。 4、坚守工作岗位，上班时不能随便离岗，如需离岗必须向主班交代去向。 5、协助主班负责病区病人的第2次查房。 三、中、晚班医师职责 1、协助主班、白班全面负责病区的病情观察，参加病区病危或抢救病人的抢救工作。 2、协助主班等接诊上午11时以前新入院病人，接诊中午、晚上新入院病人，按临床医师职责完成好工作。 3、全面负责中午及晚上病区病人的病情观察，发现问题能及时准确处理，病区病 积极参加抢救工作并做好抢救记录人发生病危或抢救时能及时处理并向总班医师汇报。 及病情记录。 4、负责病区病人的第3次查房。 5、认真阅读主任医师的交班记录，及时处理主班及白班医师的交班医嘱。 6、认真做好第2天晨会交班工作。 四、总班医师职责 1、负责儿科、新生儿科中、晚班、节假日疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作，帮助解决临床值班医师提出的问题，帮助做好夜查房工作。 2、负责中、晚班、节假日其他相关科室的会诊。 3、负责中、晚班、节假日的接诊及送诊工作。 4、参加两科室的疑难病例及死亡病例讨论。 5、参与两科室的医疗纠纷处理工作。 转院、转科制度 一、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 二、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时应将病历摘要随病员转去。 三、病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人随送到转入科，向值班员交待有关情况。转入科室转入记录，并通知住院处。 儿科住院病历书写质量控制制度 一、住院医师必须对新入院病人书写1份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、籍贯、入院日期、记录日期、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、化验检查、初步诊断、鉴别诊断、治疗处理意见等。 二、病历书写力求详尽、如实、准确、整齐，要在病人入院24小时内完成，急、危重病人必须在6小时内完成。 三、再次入院者应书写再次入院病历。 四、认真、准确记录病程，包括病情变化，上级医师对病情的分析及诊疗意见，化验检查结果及其分析，危重或病情变化时随时记录，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。 五、认真、详细做好疑难病例及死亡病例讨论记录，科主任审核修改后签名。 六、需院内会诊病历，由住院医师填写会诊单，科主任签名。 七、凡决定转诊、转科或转院的病人，经治医师必须书写详细的记录，主治医师审查签字，转院记录最后由科主任审查签字。 八、出院记录和死亡记录应在当日完成。认真书写出院后处理方针和随诊计划。 九、科室必须成立病历质量控制小组，组长由科主任担任。 十、质控小组应认真履行职责，每月定期召开质控小组会议，对科室出院病历及运行病历进行评审，反馈给每位医师。 十一、实施奖罚制度，对病历书写较好的应表扬，并上报医院争取一定资金奖励， 对病历不合格者应重写，并予一定罚金。 儿科医疗质量控制制度 一、在医院质量管理委员会指导下，负责对本科医疗质量工作实施计划、控制、协调、指导及质量信息的反馈与处理等全部管理过程。 二、成立科室质控小组，科主任负责，定期召开会议。 三、在质量管理工作中，根据科室的发展规划，有重点、有计划地强化某些环节及部门的质量管理工作。 四、坚持预防为主的原则，防止事故缺陷的发生。 五、坚持实事求是，科学分析的原则，定期对科室医疗质量进行综合评价。 六、对各种违反医院规定，影响科室质量水平的行为及时提出批评或处罚。 传染病疫情报告制度 一、严格执行传染病防治法律、法规，医护人员为责任疫情报告人。 二、严格疫情登记制度。医院要建立门诊日志，一旦发现甲、乙、丙类传染病病人、发现不明原因的群体性疾病，必须按《中华人民共和国传染病防治法》的规定立即登记，及时准确地填写传染病报告卡，并向所在地疾控中心报告，不得隐瞒、缓报、谎报。 三、严格消毒灭菌隔离制度，严格执行无菌技术操作规范，预防院内感染和交驻感染，在疫情期间，医院应在疾控中心的指导下，认真落实相应的传染病综合防治措施。 四、接受预防控制机构对我院疫情登记报告和管理情况的监督指导。 传染病疫情漏报自查制度 一、传染病疫情报告工作的督查由传染病管理小组负责。 二、责任报告人发现传感病时，在抢救处置患者的同时应及时规范填写传染病报告 卡。 三、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。 四、预防保健科疫情管理人员每日2次到门诊及住院部等科室收取传染病报告卡，并在登记本上签字。 五、疫情管理人员必须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记。 六、院领导小组组织院内自查传染病漏报时，配合疾控中心进行漏报抽查，必要时通告全院。 七、疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。 八、根据各科的漏报和传染病报告卡以及网络中存在的问题，按传染病奖惩制度和责任追究制度进行处置。 儿科护士长职责 一、在护理部主任领导及科主任指导下进行工作。 二、根据护理部和科内工作计划制定本病区的具体计划并付诸实施，按期做好总结，取得经验，推动工作。 三、负责组织本病区护理人员的思想素质和业务素质培养，使她们树立热爱护理专业的思想，加强责任心，改善服务态度，全心全意为人民服务。 四、负责组织本病区护理人员的业务学习，制定学习计划和培养目标，组织理论和技术考核。 五、了解全病区人员工作情况，并向上级提出升、调、奖、惩意见。 六、负责检查护理质量，督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，密切观察病情，做好抢救工作，严防差错事故。亲自参加危重病人的抢救和复杂的技术操作，做好传、帮、带。 七、组织护理查房和护理会诊，并组织开展新业务、新技术及护理科研工作。 八、随同科主任及主治医生查房，参加会诊以及大(新)手术前和疑难病例、死亡 病例讨论。 九、负责科室人员的分工和排班工作，优化劳动组合，合理安排人力。 十、深入病房了解病人思想、病情及生活情况，定期召开工作座谈会，征求病人意见。 药品和器材，保持定位放置，维持其完整、适用、十一、检查或指定专人管理急救 安全，并加强对毒麻药的管理。 十二、负责或指定总务护士领取病房的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品，并分别指定专人负责保管、保养，定期检查，遇有损坏或遗失应查明原因并提出处理意见。 十三、负责保管病房各种医疗文献。 十四、督促卫生员做好清洁卫生和消毒工作，保持病室环境清洁。 十五、负责实习护士的见习、实习工作，并指定护师或有教学经验的护士担任教学工作。 儿科护士职责 一、在护士长领导下及护师的指导下工作，服从分配，完成各种指令性任务。 二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作并做好记录，做好交班和查对工作，防止差错事故的发生。 三、做好基础护理和心理护理，巡视病房，密切观察和记录危重病人病情变化，发现异常情况及时报告。 四、认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品和药品的准备和保管工作。 五、协助医生进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。 六、参加护理教学和科研，指导实习生和护工、卫生员的工作。 七、经常向病人宣传卫生知识和住院规则，征求病人意见，做好说服解释工作，病人出院前做好卫生保健宣传工作。 八、维护病房秩序，办理入院、转科、转院手续以及消毒隔离工作。 九、参与病区管理，配合护士长工作，提出合理化建议，不断改进工作。 儿科各班护士职责 主班 1、接班(接病人、清点物品及抢救药品。 2、供就室对换物品。 3、办理出院、拆下午出院病人被服。 4、接待新入院病人。 5、进行健康知识直教及住院环境介绍。 6、医嘱输入电脑。 7、对医嘱，星期五总对医嘱。 8、试下午体温(4PM。 9、巡视病房，观察病情。 10、基础护理(包括皮肤、口腔等护理)。 11、写交班报告。 12、参与抢救病人。 13、发各种检查单、标本容器。 治疗班 1、晨间护理。 2、拆出院病人被服。 3、健康知识宣教。 4、完成一切治疗。 5、保持治疗台、治疗车、治疗盘清洁，特别注意剃毛刀清理。 6、参加医院的政治与业务学习。 7、配合危重病人的抢救工作。 8、巡视病房，观察病情变化及输液情况。 药疗班 1、晨间护理。 2、拆出院病人被服。 3、健康知识宣教。 4、协助治疗班完成治疗。 5、插胃管、鼻饲、灌肠等。 6、抽血送化验室。 7、雾化。 8、清理药品，到药房领取药品。 9、参加政治与业务学习。 10、催病人缴费。 中班 1、晨间护理。 2、拆出院病人被服。 3、健康知识宣教。 4、协助治疗班完成上午一切治疗及接待任务。 5、试中班体温，完成中班一切治疗及接待任务。 6、与主班交接班。 7、每天更换体温表浸泡液，星期二、五更换所有浸泡筒。 小夜班 1、与主班交接班。 2、完成本班一切治疗及接待任务。 3、试10PM、2AM体温。 4、抄好各种治疗单。 5、写好交班与大夜班交班。 大夜班 1、与小夜班交接班。 2、完成本班一切治疗及接待任务。 3、试6AM体温。 4、紫外线消毒。 5、写好交班与主班交接班。 第二十二章 新生儿科工作制度与职责 新生儿科工作职责 一、组织安排医务人员轮换、值班、会诊、出诊等工作。 二、经治医师收集新入院患儿的信息(如详细地址、家长姓名、电话等)，认真、及时完成各类医疗文书的书写。 三、各级医师均参加科内查房，主治医师在患儿入院第二天进行查房指导，如诊断不明，主任必须在三天内查房指导。 四、各级主管医师掌握患儿的病情变化，患儿发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。科主任组织临床病例讨论，共同解决危重、疑难病例诊治上的问题。主任或副主任医师参加指导危重、疑难病例的抢救处理与讨论会诊。 五、负责对医疗器械、药品等的临床应用提出信息反馈。 六、负责各乡镇卫生院新生儿危重患儿的出诊工作。 新生儿科主任职责 一、负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 三、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 四、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 五、组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故，重点抓医疗护理核心制度的落实。 七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 八、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论(包括疑难病例及死亡病例讨论。) 九、领导本科人员的业务训练和技术考核，妥善安排进修，学习人员的培训工作，组织并担任临床教学。科室业务学习每月1次。 十、组织参与急、危重病人的抢救。 十一、以科学发展观为指导，打造专科医院重点科室品牌。 副主任协助主任负责相应工作。 新生儿科主任、副主任医师职责 一、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 二、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 三、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本训练。 四、担任教学和进修、学习人员的培训工作。 五、定期参加门诊工作。 六、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 七、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 八、指导下级医师结合临床开展科学研究工作。 九、参与二线总班，负责每天中午、晚上、节假日院外接诊及转诊工作。 新生儿科主治医师职责 一、在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研工作。 二、每日对所管病人进行查房，具体参加并指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应 及时处理，并及时向上级医师和科主任汇报。同时，加强与患者的沟通交流，严格履行告知义务。 四、参加值班、会诊等工作。 五、参加科室病案讨论，检查、修改下级医师书写的医疗文书，决定病员出院，审核出院病历。 六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查所管病人的医疗护理质量，严防差错事故。 七、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术，新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 八、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 新生儿科住院医师职责 一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量患儿的医疗工作。新毕业的医师实行24小时住院医师负责制。 二、对患儿进行检查、诊断、治疗，并为医嘱本检查其执行情况，同时要做一些必要的检查和放射线检查工作。 三、书写病历。新入院患儿的病历，一般应在患儿入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。负责患儿住院期间的病程记录，及时完成出院患儿病案小结。 四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难，以及患儿病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 五、住院医师对所管患儿应全面负责，在下班以前，做好交班工作，对需要特殊观察的重症患儿，用口头方式向值班医师交班。 六、参加科内查房。对所管患儿每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房时，应详细汇报患儿的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术，新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 九、认真做好与患儿家长的思想沟通。 新生儿科各班医师职责 一、白班医师职责 1、负责本科白班的一切工作。 2、严格遵守劳动纪律。上午上班时间从8:00到12:00，下午2:00到5:00(夏季时间为2:30—5:30)。 3、上、下午必须认真查房，遇疑难或危重患儿必须及时请示上级医师，在上级医师指导下开具医嘱。 4、收治新入院患儿，及时、认真、如实书写病历、病程记录(包括抢救记录)、出院记录，病程记录中要如实记录上级医师查房意见，对各项化验结果进行分析，认真记录疑难病例讨论和死亡病例讨论。 5、认真接听科室对内外电话，发现病情变化及时与家长交流沟通，履行告之义务。 6、及时追缴费用。 7、认真察看每天的检查报告结果，发现情况及时报告上级医师并做处理。 8、认真写好交班报告并当面向中晚班医师进行床边交班。 9、承担部分出诊接诊任务。 二、中晚班医师职责 1、负责中晚班的一切工作。 2、严格执行劳动纪律。上班时间:上午8:00—11:00，中午12:00到2:00(夏季时间为2:30)，晚上5:30—第2天早晨8:00(夏季5:30)。 3、上午、中午、晚上必须认真查房，遇疑难或危重患儿及时请示上级医师，认真开具医嘱。 4、收治新入院患儿，及时、如实、认真书写病历、病程记录(包括抢救记录)。 5、认真接听科室对内对外电话。 6、履行告知义务，发现病情变化及时与家长交流沟通。 7、认真执行床边交接班制度。 三、总班医师职责 1、认真履行二线医师职责。 2、负责儿科、新生儿科中午、晚上、节假日的日常工作，包括查房、出诊、接诊、 会诊，指导一线医师处理疑难、危重病例。 3、遇突发事件及时向医院领导报告。 新生儿科进修医师职责 一、严格遵守医院各项规章制度。 二、尊敬老师，虚心求教。 三、在老师带领下完成本职工作，认真书写病程记录。 四、在科主作或总班医师指导下参与危急病人抢救工作。 五、参加医院或科室的业务学习。 六、获得处方权后应认真履行医院住院医师职责，包括参与排班、书写病历、病程 记录(包括抢救记录)、疑难、死亡病例讨论记录、出院记录等。 新生儿科实习医师职责 一、严格遵守医院各项规章制度。 二、尊敬老师，，虚心求教。 三、在老师带领下参与每天查房、讨论工作。 四、认真书写实习医师病历，实习期结束后必须上交所在科室完成1-2份完整病历。 转院、转科制度 一、医院因限于技术和设备备件，对不能诊治的病员由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请主管业务副院长批准，提前与转人医院联系，征得同意后方可转院。 二、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时应将病历摘要随病员转去。 三、病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人随送到转入科，向值班员交待有关情况。转入科室做好转入记录，并通知住院处。 新生儿科住院病历书写质量控制制度 一、住院医师必须对新入院病人书写1份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、籍贯、入院日期、记录日期、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、化验检查、初步诊断、鉴别诊断、治疗处理意见等。 二、病历书写力求详尽、如实、准确、整齐，要在病人入院24小时内完成，急、危重病人必须在6小时内完成。 三、再次入院者应书写再次入院病历。 四、认真、准确记录病程，包括病情变化，上级医师对病情的分析及诊疗意见，化验检查结果及其分析，危重或病情变化时随时记录，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。 五、认真、详细做好疑难病例及死亡病例讨论记录，科主任审核修改后签名。 六、需院内会诊病历，由住院医师填写会诊单，科主任签名。 七、凡决定转诊、转科或转院的病人，经治医师必须书写详细的记录，主治医师审查签字，转院记录最后由科主任审查签字。 八、出院记录和死亡记录应在当日完成。认真书写出院后处理方针和随诊计划。 九、科室必须成立病历质量控制小组，组长由科主任担任。 十、质控小组应认真履行职责，每月定期召开质控小组会议，对科室出院病历及运行病历进行评审，反馈给每位医师。 十一、实施奖罚制度，对病历书写较好的应表扬，并上报医院争取一定资金奖励，对病历不合格者应重写，并予一定罚金。 传染病报告制度 一、传染病疫情报告实行首诊负责制，任何责任疫情报告人在首次诊断传染病人或疑似传染病人后，应立即登记并填写传染病报告卡，同时报告专职人员。 二、详细填写传染病人家庭住址、家长姓名、联系电话，书写规范，项目齐全。 传染病漏报自查制度 一、发现传染病漏报后，经管医师应及时报告医院专职人员。 二、科主任发现传染病漏报后，应及时报告医院专职人员。 三、传染病道报人为救治医师或经管医师，终末报告人为科主任。 新生儿科护理工作制度 一、进入新生儿科必须衣帽整齐，换拖鞋。 二、实行24小时连续监测护理，负责所有病人的治疗、护理、病情观察及特殊处置，准确记录结果及病情变化。 三、值班人员进入岗位，应高度负责，全面了解患儿病情发展变化，不允许闲谈或大声喧哗。 四、患儿入科时根据病情需要沐浴更衣，书写手牌、胸牌，称体重，测体温，发放探视卡，做好解释工作。 五、抢救仪器、设备应指定专人负责管理、保养，使之处于完好状态。护士必须熟练掌握各种仪器、设备的使用、保养及监测方法。 六、科内物品定位、定量、定人保管，未经护士长同意不得外借。 七、每日空气消毒2次，每月进行空气培养，并做好登记工作;室内温度保持在-24?，温度保持在50%左右。 20 八、任何治疗、护理严格核对床号、姓名、手牌、胸牌，出院时当面与家属核对无误后，收回探视卡方可办理出院。 九、执行科内制定的其他工作制度、规范及疾病护理常规等。 新生儿科护士长职责 一、在科主任、护理部主任领导下，负责科室行政、护理工作，并组织实施工作计划。 二、督促检查本科室医护人员严格执行各项规章制度和无菌技术操作。 三、督促所有人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，并鉴定消毒效果。 四、组织、领导本科室护理人员的政治、业务学习，推广先进经验，开展新业务、新技术，不断提高政治和业务技术水平。 五、负责指导和管理实习、进修人员，并指定有工作经验和教学能力的护师担任带教工作。 六、检查各班工作，核对医嘱及各种表格填写情况，发现问题及时纠正，防止出现差错事故。 七、及时检查、补充、保管好本科室的器械、药品。 八、负责检查护理质量，督促护理人员认真执行各项护理常规。密切观察病情，做好抢救工作，严防差错事故，做好传、帮、带工作。 九、参与科主任及主治医生查房及疑难病例、死亡病例的讨论。 十、负责本科室人员的分工和排班工作，合理安排人力。 十一、督促检查卫生员做好室内外卫生，保持病室环境清洁。 新生儿科护士职责 一、在护士长领导下及护师的指导下工作，服从分配，完成各种指令性任务。 二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作并做好记录，做好交班和查对工作，防止差错事故的发生。 三、做好患儿基础护理，巡视病房，密切观察和记录危重病人病情变化，发现异常情况及时报告。 四、协助医生进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。 五、参加护理部及科室举办的业务学习，掌握新的业务知识和操作技术，提高业务水平。 六、了解科室各类抢救器械和设备的使用和消毒维护。 七、热情接待患儿家属，做好解释和宣教工作，维持科室秩序，办理出入院、转院手续以及消毒离工作。 八、参与科室管理，配合护士长工作，提出合理化建议，不断改进工作。 新生儿科各班护士职责 一、主班(8AM—12N 3PM—6PM) 1、提前5分钟到岗，清点物品，抢救药品并及时补充所缺药品。 2、参加晨会，做好床头病情交接，掌握病区病情动态。 3、负责病区整体工作，为出院病人更换衣服，督促家属缴费。 4、热情接待新入院病人，同时向家属介绍本科的规章制度及家属须知。 5、协助医生参与危重病人的抢救及组织护理人员配合抢救工作顺利进行。 6、处理当日医嘱，并与机班查对当日医嘱及每周二、周五的医嘱总对工作，统计每日工作量。 7、书写当天的交班报告及护理记录，并做好出院病历的整理工作。 8、做好死亡病人的尸体料理、结算费用及电话通知。 9、没有机班时，由主班负责机班的工作。 10、负责鹅口疮患者的口腔护理。 12N 3PM—6PM) 二、药疗班(8AM— 1、参加晨会和床头交接。 2、负责留取和送检各种生化标本，会诊单及病人的外送工作，完成各种检查。 3、负责换包，同时做好基础护理(臀部护理和皮肤护理)。 4、配奶，根据医嘱喂奶，做好记录，并将用物清洗干净，消毒奶具，做好配奶间 的清洁工作。 5、负责科室领药及出院病人带药，核对当天科室用药情况，发现问题及时处理。 6、配合医生做好危重病人的抢救工作，完成各项护理操作(吸痰、雾化、洗胃、 鼻饲等)。 7、协助治疗班做好治疗工作。 三、治疗班(8AM—12N 2PM—5PM) 1、参加晨会及床头交接。 2、查对注射单、输液卡，核对药品、计划微量泵的使用情况。 3、根据医嘱配制所有病人的输液，遵循三查七对，无菌操作原则。 4、负责病人的长期治疗医嘱及临时治疗医嘱的执行。 5、整理治疗室及治疗的清洁卫生工作。 6、无机班的情况下负责体温单的绘制和出诊工作。 四、机班(8AM—12N 2PM—5PM) 1、参加晨会。 2、查询当天所有病人的费用情况，欠费者通知经管医生，通知家属缴费。 3、处理当天医嘱并转录计算机，及时将前一日交待的医嘱录入计算机。 4、追加所有病人的费用，并查询有无少收、漏收、多收等情况，及时处理纠正。 5、为出院病人办理出院手续前，仔细检查费用及药品情况后再办理出院，并登记 出院病人的住院号。 6、负责呼吸机的管理工作。 7、负责将护理单上的体温绘制于体温单并登记体重。 8、负责科室白天的出诊工作。 五、中班(8AM—11PM 12N—3PM) 1、参加晨会和床头交接。 2、每天用稀释的碘伏液擦洗暖箱内外，再用清水擦拭，每天更换暖箱内的水(水槽内的水为蒸留水)，每周三彻底清洗和消毒所有暖箱、吸痰器、蓝光箱，擦拭紫外线灯管并记录。 3、每天更换使用中的湿化瓶及各种连接管并浸泡于消毒浸泡桶内，1小时后取出用蒸馏水冲洗晾干干燥保存，每周一将干燥箱内所有物品重新浸泡消毒。 4、每周二更换消毒药水和瓶子，周二、五更换碘酒、碘伏，周一、周四更换浸泡桶内消毒液，并记录签名。 5、协助治疗班做好治疗工作。 6、热情接待入院病人，称体重，测体温，介绍本科的规章制度及家属须知，处理并执行本班医嘱。 7、协助医师做好危重病人的抢救工作，加强巡视，随时观察病人病情的变化并及时记录。 8、根据医嘱配奶、喂奶，做好记录并将物品清洗干净，消毒奶具，整理配奶室。做好交班前工作。 六、小夜班(6MP—1AM) 1、与主班进行床头交接，清点物品。 2、热情接待新入院病人，称体重，测体温，介绍本本科的规章制度及家属须知，处理并执行本班医嘱。 3、协助医师做好危重病人的抢救工作，加强巡视，随时观察病人病情的变化并及时记录。 4、换尿布，记录大小便，统计病人12小时出入量，书写交班报告，做好本班的护 理工作及危重病人的生命体征监测。 5、根据医嘱配奶、喂奶，做好记录并将物品清洗干净，消毒奶具，整理配奶室。做好交班前工作。 6、做好死亡病人的尸体料理并清理抢救用物、暖箱、结清各种费用。 8AM) 七、大夜班(1AM— 1、与小夜班进行床头交接，清点物品。 2、换尿布，记录大小便，测体温，根据医嘱喂奶，做好记录，并将用物清洗干净，消毒奶具，做好配奶间的清洁工作。 3、热情接待新入院病人，称体重，测体温，沐浴更衣，介绍本本科的规章制度及家属须知，处理本班医嘱并执行。 4、加强巡视，随时观察病人的病情变化，记录输液、输氧、蓝光照射及箱湿的情况，协助医师做好危重病人抢救工作。 5、做好本班一切护理及治疗工作，负责治疗室、配奶间、沐浴室、重症监护室及病区内的清洁流消毒工作，统计24小时出入量，称体重，留取大小便标本，书写护理记录及病室交班报告，危重病人测生命体征，做好晨会前的准备工作。 6、做好死亡病人的尸体料理并清理抢救用物、暖箱、结清各种费用。 八、协夜班(6PM—10PM 5AM—8AM) 1、按时上班。 2、协助夜班工作，共同完成夜班护理工作任务。 3、参加晨会及床头交交接。 4、经常巡视病人，随时观察病情变化及输液情况。 5、积极配合医生参与危重病人抢救。 6、做好交班工作。 输液泵操作流程 操作要领 标准分 扣分内容及标准 1、着装:整洁 1 一项不符扣1分 未抄输液卡、未选择2、抄执行单，携带执行单至床旁，选择患儿血管，准备好9 血管各2分，未检查准 输液泵，并检查输液泵的电源及性能 输液泵扣5分 备 3、洗手，戴口罩 2 少一项扣1分 分 4、用物:治疗盘、碘酒瓶、酒精瓶、棉签、纱布罐、无菌 持物钳、启瓶器、砂轮、弯盘、一次性吊瓶、注射器、溶液、3 少一件扣1分 药品、胶布、输液卡、剃毛刀、输液泵、电源插座 一项不符扣2分，排1、配药(同小儿头皮静脉输液法) 15 气不成功扣2分 操 2、头皮静脉穿刺成功后再次核对 5 未核对扣5分 作 步 3、打开输夜泵电源和泵，将输夜器置于泵的卡式管道内，骤 15 一项不符扣5分 从上往下拉直绷紧，关上输液泵门 设置不合理或未按医 4、根据医嘱设置输液滴速及总量后，按启动键 15 嘱设置扣10分 分 未观察、未记录各扣5、观察滴速与实际进液量是否符合，按归记录液体入量 10 5分 整理清理用物，预处理，洗手，取口罩 5 一项不符扣1分 5分 1、态度:关心病人，动作轻柔 4 一项不符扣2分 2、整体:操作熟练，无菌观念强 8 一项不符扣4分 质量 20分 3、完成时间:14分钟 4 超时1分钟扣1分 4、回答问题:清楚、明确 4 注意事项: 1、严格遵守无菌技术操作原则。 2、三使用普通输液器输液过程中每隔3小时上、下移动一次输液器在泵中的位置，防止输液器变形，引起输液精度偏差。 3、不要触压泵门内的传感器，以防损坏。 4、使用过程中，加强巡视，并做好记录。 输液泵操作要点 一、防止电源。 二、按输液法进行输液排气。 三、打开输液泵门，将输液管置于输液泵内，关上输液泵门。 四、根据医嘱要求，调节庙宇时间、液量、滴速。 五、观察滴速与实际进液量是否符合，按时记录进液量。 六、严密观察输液泵功能是否正常。 七、及时发现处理输液泵的故障。 八、爱护使用并注意保养。 第二十三章 NICU工作制度与职责 NICU医疗质量控制制度 一、在医院医疗质量管理委员会指导下，对新生儿及NICU医疗质量工作实施计划、控制、协调，以及质量信息的反馈与处理。 二、成立科室质控小组，科主任负责，定期召开会议。 三、在质量管理中，根据科室的发展规划，有重点、有计划地强化某些环节及NICU的质量管理工作。 四、坚持预防为主的原则，防止事故发生。 五、坚持实事求是、科学分析的原则，定期对NICU医疗质量进行综合评价。 六、对各种违反规定，影响医疗质量水平的行为及时进行批评和处罚。 NICU抢救设备操作管理制度 一、病区内抢救设备由护士长统一管理，指派专人负责，做到:“四定”:定品种、定数量、定点放置、定期清点维护。每季度清点一次，并做好登记，如有损坏、遗失应极查找原因，及时进行维修、补充。 积 二、病区内抢救设备应放置整齐，妥善保管，避免积压，防止受潮霉变。 三、抢救设备使用过程中不得违章操作和带故障使用。科室个人损坏医疗器械设备时，应由责任者书写事故报告，报设备科备案，并酌情赔偿。 四、抢救设备操作由科主任及副主任医师以上人员负责，对科室医护人员进行指导，严格按照操作程序进行。 NICU医院感染管理制度 一、科室成立医院感染管理小组。 二、按照消毒技术规范严格执行无菌技术操作。 三、发现感染病例，及时上报医院感染专职人员，有暴发流行趋势时应立即报告。 四、每月对科室进行环境微生物学监测。 五、严格执行医疗废物制度。医疗垃圾应及时分类收集并进行无害化处理。 六、合理应用抗生素，力争控制在50%以下。 七、出现输液反应应及时上报医院感染专职人员及药剂科。 八、执行标准化预防，做好双向保护，有被锐器刺伤者要立即处理。 九、如被HIV、SARS污染后，严格执行《医疗机构采血供血机构预防和控制HIV医源性感染消毒标准》。 十、密切配合医院感染专职人员检查督促工作。 NICU疑难危重病人会诊制度 一、凡诊疗过程中，有疑难或病情突变、不明原因的NICU患儿应随时向科主任报告，由科主任组织本科室有关人员进行讨论处理，必要时向业务院长报告，如有困难，可申请会诊。 二、急诊会诊:被邀人员必须随叫随到，最迟不得超过10分钟。 三、科内会诊:由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。 四、院内会诊:由科主任指出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，一般由申请科主任主持，业务院长及医务科有关人员参加。 五、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经业务院长同意，由医务科负责与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任主持。 六、科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。 NICU不良医疗事件防范与报告制度 一、对全科医护人员开展相关法律、法规、消毒隔离措施、医护人员防护、医院感染知识等培训和考核。 二、规范行医，认真落实医疗核心制度。 三、一旦出现不良医疗事件，应及时报告医务科、分管科长。如为医院感染事件，报告院感科。 四、针对不良医疗事件，要认真分析原因，吸取教训，避免类似事件再次发生。 NICU突发事件应急预案 为确保突发事件(新生儿科及NICU突发事件主要见于医院感染)发生时，能够及时、迅速、高效处理，特制定本预案。 一、迅速上报医务科、院感科、分管院领导。 二、科室成立医疗专家指导小组。 三、向医院申请对病原学进行 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 ，包括环境、医疗器械、医务人员的手、鼻咽拭子等卫生学监测，采取消毒、隔离等必要的防护措施，切断感染传播途径。 四、对全科医护人员加强开展相关法律、法规、消毒隔离、医护人员防护等知识培训。 五、总结经验、吸取教训，避免类似事件再次发生。 NICU人员紧急调配制度 为确保突发事件发生时能够及时、迅速、高效、有序处理，需要对人员进行紧急调配。 一、报告医务科、护理部及分管院长，请求人力支援。 二、科主任有权调配科室内所有医护人员。 三、科室医护人员应以大局为重，一切服从科主任、护士长的调配。 四、如不服从调配者，科室有权交医院处理。 转入NICU标准 所有危重新生儿必须转入NICU进行正规治疗。转入NICU标准: 一、极低及超低出生体重儿; 二、新生儿重度窒息; 三、呼吸衰竭; 四、心力衰竭; 五、吸入综合征(羊水、胎粪); 六、呼吸暂停; 七、新生儿缺氧缺血性脑病; 八、新生儿颅内出血; 九、新生儿肺出血; 十、新生儿肺透明膜病; 十一、新生儿持续肺动脉高压; 十二、先天性心脏病; 十三、新生儿窒息; 十四、新生儿高胆红素血症; 十五、新生儿胆红素脑病; 十六、新生儿化脓性脑膜炎; 十七、新生儿败血症; 十八、新生儿坏死性小肠炎(NEC); 十九、新生儿破伤风; 二十、新生儿低血糖。 转出NICU标准 在NICU经过诊断、抢救、治疗，生命体征趋于稳定的患儿，可转出NICU，转入新生儿科继续治疗。转出标准: 一、呼吸平衡; 二、心率平稳; 三、青紫消失; 四、血气分析正常或处于代偿期; 五、体重增加至2千克或2千克以上; 六、颅内高压得到控制; 七、精神反应好转; 八、呼吸暂停、惊厥得到有效控制; 九、 溶血得到有效控制，未并发胆红素脑病。 NICU护理工作制度 一、了解自己所发管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。 二、严密观察病情变化，及时报告医生，危重情况下可行必要的处理。 三、按时完成各项治疗、护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。 四、随时检查、备齐急救所需药品、器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。 五、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。 六、保持各管道通畅，静脉输液按每小时入量均匀输入。凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。 七、熟悉常用仪器，按下规操作，注意保养。 八、须置导尿管病人保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规处理。 九、生日按常规做好晨、晚间护理及治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身，防压疮护理。 十、交接班认真、无误，除写好交班报告，必须做好床头交接。 十一、保持病室安静。物品定位放置，井然有序，定期清洗、消毒。 十二、凡入NICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作戴口罩，按无菌操作规程执行。 呼吸机及管道的管理规定 一、机班负责呼吸机及管道的维护，护士长每周检查一次。 二、呼吸机的维护: 1、技师负责定期对呼吸机进行检测。 2、使用中的呼吸机每周清洁两次，用清洁软布擦拭呼吸机表面，去除灰尘。 3、备用呼吸机注意消毒日期，罩防尘罩。 三、管道维护: 1、呼吸机管道原则上每周消毒一次，使用不到1周者，使用完毕立即消毒。 2、拆卸下的呼吸机管道先用清水冲洗干净，再用消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗干净，晾干。 3、清毒后管道及时安装，并注明日期备用。 呼吸机操作流程 一、插上电源，连接呼吸机管道、流量传感器及高压氧气管、测压管、模拟肺。 二、打开空气压缩机电源开关，打开呼吸机电源开关，将模式开关置于“Test”位。压力传感器校准选择“NO”。 三、氧浓度传感器校准选择“NO”，选择呼吸机模式，调节各项参数，观察呼吸机运转情况。运转正常，取下模拟肺，与患儿的气管接口相连接，并做好记录。 四、患儿病情好转后则降低参数指标，待胸片及血气基本正常后可考虑搞通机。 五、将模式开关置于“OFF”处，根据提示选择“YES”关机，关闭呼吸机电源，然后关闭空气压缩机电源，拔掉高压氧气管，拔气管插管，完成撤机。 六、取下呼吸回路置于消毒剂中浸泡消毒。 七、浸泡后的呼吸回路，用清水冲洗干净晾干，必要时用氧气吹干管道内水分，及时连接呼吸机上，并注明消毒日期，罩上防尘罩备用。 第二十四章 麻醉科工作制度与职责 麻醉科工作制度 一、麻醉前要详细了解病情，认真准备麻醉器械，用具和药品。 二、严格执行麻醉操作规程和消毒灭菌制度。 三、麻醉期间不得擅自离开工作岗位，不得兼顾其他工作和谈论无关事宜。 四、麻醉期间要严密观察病情变化，做好手术中监测和麻醉管理，如突然发生病情骤变，应迅速判断其临床意义并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，妥善处理。 五、认真填写麻醉记录单，记录要全面、清晰、准确。 六、麻醉结束须待全麻苏醒和病情稳定后，方可送回病房，并认真做好交接班。 七、写好麻醉小结及随访记录。 麻醉科主任职责 一、实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布置的医疗和行政任务。 二、制定本科工作计划和发展规划，组织实施、经常监督检查，按期组织汇报。 三、根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务。 四、领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施。 五、负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定级、晋升、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学。 六、组织本科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新方法，搞好资料积累，完成科研任务。 七、领导全科人员认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发生。 八、确定本科人员轮班、值班、会诊、出诊、外出进修学习，参加学术会议等事宜，做好麻醉科、手术室的工作协调，共同完成科室工作。 九、审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用与保管情况。 麻醉主治医师职责 一、在科主任领导和主任、副主任医师指导下，指导本科住院医师、进修、实习医师施行麻醉。 二、担任疑难病例的麻醉处理及教学、科研工作，承担院内会诊。 三、其他职责与住院医师同。 麻醉科住院医师职责 一、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉，进行教学、科研等具体工作。 二、麻醉前检查手术病中， 必要时参加术前讨论，确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。 三、麻醉中经常检查输血输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单，如出现异常变化及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。 四、手术后应亲自护送病人，并向病区医护人员交代病情及术后注意事项。 五、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，做出麻醉小结。 六、遇疑难病例不能单独处理时应及时报告上级医师。 七、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 八、积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修实习人员的培训。 九、协助各科抢救危重病员。 麻醉前疑难病例讨论及会诊制度 一、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见的病倒，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应的措施。 二、回顾性总结手术麻醉病例和危重病例的抢救过程及经验教训。 三、院外会诊由副主任医师以上或高年资主治医师担任 ，院内会诊由主治医师以上担任。 1、院内会诊主要涉及麻醉处理、急救与复苏、呼吸管理、重症监测、休克抢救和麻醉与疼痛治疗等，由主治医师负责，必要时请示科主任或主任医师。 2、急会诊由值班医师负责，有困难请示上级医师。 3、院外会诊经医务科同意，方可派出主治医师或主任医师。 四、因病情或术前准备不足需停止麻醉，应经主治医师以上会诊同意。 五、会诊病例或疑难病例讨论纪录在专用本上。 麻醉前房视讨论制度 一、麻醉前一天麻醉医师到病房访视手术病人，详细阅读病历，认真检查病人，全面了解病情和术式，认真填写麻醉前访视小结、麻醉前用药，选择麻醉方法，拟订麻醉方案。 二、向病人介绍麻醉方法和病人必须注意与配合的事项，以取得病人的信任和解除病人的思想疑虑。 三、在麻醉前讨论会上，访视医师负责向全科报告病人情况和麻醉方案，遇有疑难危重病人的麻醉，应作重点讨论，并将讨论情况记录在册，必要时向医务科报告备案。 四、麻醉前讨论的重点，是麻醉方案选择和对可能发生的问题提出积极的防范措施，以及特殊病例的特殊处理。 五、麻醉前访视意见和讨论内容记录在麻醉前小结或病历上。 六、完成病人或家属在麻醉协议收上的签字手续。 七、对病人术前准备不足，应予调整手术时间，以确保病人医疗安全，必要时协助手术医师进行围手术期的治疗。 麻醉后随访总结制度 一、麻醉后病人随访三天，对神经、呼吸、循环、消化和泌尿系统观察和检查。 二、每项随访结果详细记录在麻醉记录单上，发现不良情况应继续随访。 三、遇有与麻醉有关的并发症，应合同病房主管医生共同处理或提出意见，并随访至病情痊愈。 四、如出现麻醉意外事故、差错等，应分析病情，协同处理，必要时请相关科室会诊讨论并向医务科报告。 五、每例麻醉病人，均要认真总结，要有麻醉前、麻醉中、麻醉后的完整记录，以积累资料和总结经验教训。 麻醉记录单管理制度 一、麻醉记录单是手术病人的医疗档案，也是进行教学科研工作的珍贵材料。麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整，字迹清楚。 二、麻醉记录单由专人负责管理，每月按日期整理一次，每年做出统计，统一管理。 麻醉药品管理制度 一、专人负责管理，定期检查、领取。 二、毒麻药鄵作有专人保管外，麻醉医师凭毒麻药处方领取。 三、急救药品定点放置，并有明显标识，以利抢救需要。 四、麻醉中特殊用药，需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。 五、麻醉药品不得外借，特殊需要要科主任批准并按时如数归还。 麻醉机和仪器管理制度 一、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。 二、麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管、呼吸囊等。 三、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查与维护，发现缺失或损坏应立即报亻，保证麻醉设备完好率。 四、喉镜等麻醉器械由专人管理，经常检修，以备随时应用。 麻醉器械消毒制度 一、麻醉器械:螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。 二、浸泡酒精等溶液定期更换。 三、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。 四、一次性消耗材料用后由使用者浸泡、毁形。 差错事故防范制度 一、经常开展医疗安全教育，“只有小手术没有小麻醉”，树立预防为主思想，实行医疗安全责任制。要坚守岗位，集中精力，疑有意外先兆立即妥善处理。 二、按照各级医师职责和实际业务技术能力，安排手术病人的麻醉工作。 三、充分作好麻醉前准备的病情判断，严格检查各种麻醉器械设备，确保抢救器具完好和抢救药品齐全。 四、严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故。 五、严格查对制度。麻醉期间所用药物及输血输液要做到“三查七对”，对药吕、剂量、配置日期、用法、给药途径等要经两人查对，特别要注意最易搞错的相似药物或相似安瓿。用过的安瓿等应保留到病人出手术室后丢弃，以便复查。 六、使用易燃易爆麻醉药，须严防起火爆炸，各种麻醉气体钢瓶颜色标识要醒目。 七、没有麻醉机设备，严禁开展手术的麻醉工作。施行椎管内麻醉必须能掌握气管插管术。上岗工作不到一年或尚未取和执业医师资格和执业注册者不能独立担任主麻。严禁无学历、非专业医师和未经专业培训的人员担任麻醉工作。一位麻醉医师不准同时实施两台手术的麻醉。 八、新技术的开展、新方法的使用和新药品的引进须经科主任同意并经医院批准，按照认真讨论后的预定方案实施。 九、围麻醉期的重大问题，应及时向科主任汇报，采取相应处理措施。医疗事故、医疗差错、麻醉意外和严重并发症均应进行全科讨论，吸取教训，认真整改。医疗事故、严重差错须向医务科报告。 麻醉科业务学习和科研制度 一、由科主任或一名高年资医师负责科内业务学习，内容有:交流临床麻醉以验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、麻醉新药和新技术介绍、科研课题报告等。 二、病例讨论重点是疑难病例或并发症病例。手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行主科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高麻醉水平。 三、科研计划由科主任会同有关人员制订，计划实施前应在本科内做开题报告。 四、科研成果应在科内报告并存入科研档案。 麻醉科人才培养制度 一、科主任负责全科各级医师的培养工作，须有计划，明确任务，并有一定的检查考核制度。 二、住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转半年至一年。每年写一篇论文或译文。 三、主治医师除临床工作外，在科主任指导下承担临床科研项目，每年每出1-2篇论文或文献综述。 四、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。 五、由科主任或高年资主治医师负责教学工作，担任学生的授课任务，按统一教学大纲备课。在主治医师指导下，由高年资住院医师指导医学生见习和学习工作。 六、接收进修医师，以临床实践为主，兼学理论。