大连市补充工伤保险文件
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补充工伤保险投保须知
第一条 总 则
参保单位在投保补充工伤保险前~都应仔细阅读本须知。
补充工伤保险适用于大连市行政区域内已参加工伤保险的用人单位及其职工。
第二条 投保人、被保险人和保险人
参加补充工伤保险的参保单位为投保人~参保职工为被保险人~中国人民健康保险股份有限公司大连分公司为保险人。在一个投保单位内~补充工伤保险参保人数与工伤保险参保人数相同。
第三条 保险期间
与工伤保险期间一致。
第四条 保险费
,一,补充工伤保险费按月缴纳。缴纳标准按用人单位工伤保险行业类别~一类:工伤保险缴费费率0.1,,1.0,的~补充工伤保险按每人每月8元缴纳,二类:工伤保险缴费费率1.1,,1.5,的~补充工伤保险按每人每月10元缴纳,三类:工伤保险缴费费率1.6,,2.2,的~补充工伤保险按每人每月12元缴纳。
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,二,补充工伤保险应连续按月缴费。参保单位从应缴纳补充工伤保险费之日起~满一个月未缴纳补充工伤保险费~保险责任终止。
,三,补充工伤保险费采取转帐缴费方式结算~参保单位填写《大连市补充工伤保险银行转帐授权确认
书
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》后~由大连银行办理转帐结算。保险单、保费收据通过大连市邮政局邮递。
第五条 保险责任及赔偿标准
补充工伤保险责任由中国人民健康保险公司大连分公司承担。
参保人员在保险期间内~因工遭受事故伤害导致伤残或患职业病~经大连市人力资源和社会保障行政部门认定为工伤的~并经大连市劳动能力鉴定机构鉴定为伤残等级的~按《伤残程度鉴定结论通知书》确认的伤残等级~享受一次性补充工伤保险赔偿金待遇。具体赔偿标准如下:
工伤鉴定级赔偿金额,万元,
别
1级 5
2级 4.8
3级 4.5
4级 4
5级 3.8
6级 3.5
7级 3
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8级 2.5
9级 2
10级 1
参保人员在保险期间内~因工遭受事故伤害导致死亡或停工留薪期内死亡~经大连市人力资源和社会保障行政部门认定为工亡或视同工亡的~在享受工伤保险待遇的基础上~享受一次性补充工伤保险赔偿金人民币10万。
第六条 责任免除
参保人员非因工造成的死亡或伤残~保险人不承担给付保险金的责任。
第七条 保险赔偿原则及
要求
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补充工伤保险赔偿手续由投保人到设在市、区、县社会保险基金管理中心的补充工伤保险办公窗口办理。
被保险人被认定工伤~由投保人向保险人申请赔付一次性补
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充工伤保险赔偿金~并向保险人提供下列证明材料:
,一,大连市人力资源和社会保障行政部门出具的《工伤认定决定书》、《大连市因公伤残程度鉴定结论通知单》,
,二,被保险人或受益人及经办人身份证原件及复印件,
保险人收到投保人的补充工伤保险赔偿申请书及有关证明材料后~应当及时受理~并在10日内办理赔付。
参加补充工伤保险的职工因工死亡~没有指定受益人的~或者受益人先于被保险人死亡~没有其他受益人的~或者受益人依法丧失受益权或者放弃受益权~没有其他受益人的~补充工伤保险赔偿金作为被保险人的遗产~由保险人向被保险人的法定继承人履行赔偿义务。
第八条 投保办理
1、网上办理:企业登录大连市人力资源和社会保障局网站,,~点击“企业网上申报”按钮~输入企业的用户名和密码登录后~点击“补充工伤申报”按钮~进入“企业补充工伤参保申请”~填写企业相关参保信息保存后~按照相关提示打印《补充工伤保险投保单》和《大连市补充工伤保险银行转帐授权确认书》~在《补充工伤保险投保单》上加盖公章~在《补充工伤保险银行转帐授权确认书》上加盖银行预留大、小印鉴后~送到当地社保中心窗口即完成投保。
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参保企业每月将款项存入转帐授权账户。大连市邮政局于3至5日内将补充工伤保险保险单及保险费发票邮寄到参保企业。
2、窗口办理:企业经办人员携带公章和银行预留大、小印鉴~到当地社保中心办公窗口领取《补充工伤保险投保书》和《补充工伤保险银行转帐授权书》~填制并盖章后~交窗口工作人员即完成投保~参保企业每月将款项存入转帐授权账户。大连市邮政局于3至5日内将补充工伤保险保险单及保险费发票邮寄到参保企业。
参保单位及其职工从缴费的次日零时起享受补充工伤保险待遇。
参保单位在续保时不需要再重新办理投保手续。
第九条 伤残等级提高
伤残职工在保险期间内~再次鉴定伤残等级提高的~保险人按照新的伤残等级补足差额部分赔偿金。
第十条 补充工伤保险退出
投保人在保险期间内退出参加补充工伤保险时~需提前一个月填写《大连市补充工伤保险银行转帐授权确认书》~在付款授权信息类型栏中选择“终止”~将《大连市补充工伤保险银行转帐授权确认书》交到设在当地社保中心的人民健康保险补充工伤办公窗口。投保人退出参加补充工伤保险后~保险人按
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第四条第二款履行保险责任。
第十一条 企业参加补充工伤保险后如何进行帐务处理
按照《财政部关于企业为职工购买保险有关财务处理问题的通知》,财企[2003]61号 , 文件精神~办理职工补充工伤保险费用从职工福利费中列支。
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