【最新精选】飞行员体检标准

【最新精选】飞行员体检标准 民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范 Appraisal standard of physical examination for recruitment of civil aviation ai rman trainees 中国民用航空总局 发布 目 录 前言 1 范围„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 2 总则„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 3 一般条件„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 4 精神、神经系统„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 5 心理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 6 呼吸系统„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 7 循环系统„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 8 消化系统„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 9 泌尿、生殖系统„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 10 血液系统„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 11 免疫、内分泌系统及新陈代谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 12 运动系统„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 13 皮肤及其附属器„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 14 眼及其附属器„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 15 耳鼻咽喉及口腔„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 附录A(规范性附录)体格检查项目和 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 附录B(规范性附录)辅助检查项目„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13 前 言 本标准的附录A、附录B为规范性附录。 本标准由中国民用航空总局飞行标准司提出。 本标准由中国民用航空总局航空安全技术中心归口。 本标准起草单位:中国民用航空总局民用航空医学中心。 本标准主要起草人:王树明、吴坚、徐林、李谦、杨秀云、吕天翔 1 范围 本标准规定了招收民用航空飞行学生的体格检查鉴定原则、项目和方法。 本标准适用于招收以培养航线运输驾驶员、飞机和旋翼机商用驾驶员为目标的民用航空飞行学生。 2 总则 2.1民用航空飞行学生体格检查鉴定结论分为: a. 合格; b. 不合格。 2.2民用航空飞行学生体格检查项目、方法见附录A，辅助检查项目见附录B。 3 一般条件 3.1 身高不应低于1.65 m。 3.2腿长不应短于74cm。 3.3体质指数(BMI)不应大于24或小于18.5。 体质指数小于18.5，骨骼发育良好可视为合格;体质指数大于24，腰围小于85cm，腰臀比小于0.90，体型匀称，肌肉发达，胸、腹、腰等部位无脂肪堆积现象可视为合格。 3.4 不应有恶性肿瘤，以及可能恶变或可能影响功能的良性肿瘤。 3.5 不应有传染性疾病。不应为艾滋病病毒(HIV)携带者。 3.6 不应有具有临床意义的辅助检查结果异常。 顶 0 2009-03-15 22:33 回复 222.213.96.* 2楼 4 精神、神经系统 4.1 不应有精神障碍及其病史和家族史。 4.2 不应有人格障碍。 4.3 不应有癔症、神经症。 4.4 不应有睡眠障碍。 4.5 不应有物质依赖、物质滥用。 4.6 不应有言语和语言发育障碍。 4.7 不应有癫痫及其病史和家族史。 4.8 不应有原因不明的、难以预防的意识障碍及其病史。 4.9 不应有中枢神经系统疾病、颅脑损伤及其病史。 4.10 不应有反复发作的头痛。 4.11 不应有周围神经系统疾病。 4.12 不应有植物神经系统疾病。 4.13 不应有肌肉疾病。 4.14脑电图不应出现痫样放电和局灶性异常，且不应有中度或以上异常。 5 心理 心理学评定结果应符合飞行职业要求。 6呼吸系统 6.1 不应有呼吸系统慢性疾病及功能障碍。 6.2 不应有肺结核。 胸部X线检查时，一侧肋膈角稍钝伴轻度幕状粘连、肺野有散在的钙化点或少许条索状纤维化影，无临床意义，可视为合格。 6.3 不应有气胸及其自发性气胸病史。 6.4 不应有胸腔脏器手术史。 7 循环系统 7.1 不应有心血管系统疾病。 7.2 收缩压不应持续低于90mmHg或高于等于140mmHg;舒张压不应持续低于60mmHg或高于等于90mmHg。 7.3 心率每分钟不应低于50次或高于110次。 7.4 不应有心电图异常，但下列情况可视为合格: a)P-R间期小于0.12s，不伴有δ波及阵发性室上性心动过速史; b)P-R间期在小于等于0.30s的 I度房室传导阻滞;QRS间期小于0.12s的室内传导阻滞; c)右束支传导阻滞; d)非病理性心电轴左偏大于等于-45度，或心电轴右偏大于等于+110度; e)非病理性游走性心律; f)偶发性早搏。 7.5 不应有周围血管疾病，但下列情况可视为合格: a)轻度下肢静脉曲张; b)左侧轻、中度精索静脉曲张。 8 消化系统 8.1 不应有消化系统疾病、功能障碍或手术后遗症。 8.2 肝囊肿直径不应大于10mm，或其数目不应超过两个。 8.3不应有病毒性肝炎、肝功能异常、乙型肝炎表面抗原阳性。 急性病毒性肝炎(乙、丙型肝炎除外)治愈后一年以上未复发的可视为合格。 8.4 不应有胆道系统结石。 8.5 不应有胆囊息肉。 直径小于等于5mm、不伴有胆囊壁增厚、非胆囊颈部的胆囊息肉可视为合格。 8.6 不应有直肠、肛门疾病及各种疝。 单纯的内、外痔，肛裂可视为合格。 9 泌尿、生殖系统 9.1 不应有泌尿系统疾病及其病史。 单发肾囊肿直径小于10mm可视为合格。 9.2 不应有泌尿系统结石。 9.3 不应有生殖系统疾病。 精索鞘膜积液、精索囊肿、精索或阴囊内小结节，排除结核和丝虫病可视为合格。 9.4 不应有痛经、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、闭经和经前期综合症。 9.5 不应处于妊娠期。 9.6快速血浆反应素环壮卡片试验(RPR)不应为阳性。 10血液系统 不应有血液系统疾病及其病史。 非病理性脾脏轻度肿大可视为合格。 11 免疫、内分泌系统及新陈代谢 不应有免疫、内分泌系统及新陈代谢疾病及其病史。 12 运动系统 2009-03-15 22:33 回复 222.213.96.* 3楼 不应有影响功能的骨骼、关节、肌肉或肌腱疾病，以及畸形、损伤、手术后 遗症及功能障碍。 13 皮肤及其附属器 不应有传染性、难以治愈或影响功能的皮肤及其附属器疾病。 轻度足癣、局限性神经性皮炎、轻度腋臭可视为合格。 14 眼及其附属器 14.1任何一眼裸眼远视力应达到0.7或以上，双眼远视力应达到1.0或以上。 如任何一眼裸眼远视力低于0.7，但同时满足下列条件时可视为合格: a)裸眼远视力不低于0.3; b)矫正视力不低于1.0; c) 屈光度不超过?3.00D(球镜当量)或散光两轴相差不超过2.00D 。 14.2 屈光参差不应超过2.50D(球镜当量)。 14.3 任何一眼裸眼近视力不应低于1.0。 14.4周边视野在任何径线不应比正常值缩小15?或以上,中心视野不应有非生理性暗点出现。 14.5 不应有色盲、色弱。 14.6 不应有夜盲。 14.7 双眼视功能不应有异常。 14.8不应有显斜视。 内隐斜视不应超过10?、外隐斜视不应超过5?、上隐斜视不应超过1.5?。 14.9 不应有难以治愈或影响眼功能的眼睑、结膜、泪器疾病。 14.10 不应有角膜疾病、角膜屈光手术后或影响视功能的角膜瘢痕。 14.11 不应有巩膜疾病。 14.12 不应有虹膜睫状体疾病及其病史。 14.13 不应有瞳孔变形、运动障碍。 14.14 不应有晶状体疾病。 晶状体散在的先天性混浊小点不在视轴区可视为合格。 14.14 不应有玻璃体疾病。 细丝状、点状玻璃体混浊数量少，活动度小，无自觉症状可视为合格。 14.15 不应有青光眼、高眼压症。 14.16 不应有视网膜、脉络膜、视神经疾病，但下列情况可视为合格: a)黄斑区散在非病理性斑点; b)黄斑区外不影响视功能的、孤立的、无复发趋势的视网膜、脉络膜陈旧性病灶。 15 耳鼻咽喉及口腔 15.1 任何一耳纯音听力图空气传导听力曲线在500Hz、1000 Hz、2000Hz任一频率的听力损失不应超过20dB;250Hz、3000Hz任一频率的听力损失不应 超过25dB;4000Hz、6000 Hz、8000Hz三个频率的双耳听力损失总值不应超过210 dB。 在250Hz、 500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz五个频率上有一或二个频率超过上述标准5dB可视为合格。 15.2 不应有耳气压功能不良。 15.3不应有前庭功能障碍， 旋转双重试验检查不应出现?度以上或延迟反应。 15.4 不应有难以治愈或影响功能的外耳疾病和畸形。 15.5 不应有鼓膜穿孔、粘连、重度内陷、萎缩、增厚、菲薄瘢痕。 15.6 不应有中耳疾病。 15.7 不应有内耳疾病及其病史。 15.8 不应有眩晕史。 15.9 不应有影响功能的鼻及鼻窦慢性疾病，但下列情况可视为合格: a)轻度上颌窦炎鼻腔检查无明显异常，上颌窦窦口引流通畅; b)上颌窦粘膜囊肿位于窦腔侧壁或底壁并小于窦腔三分之一，窦腔粘膜无炎性改变，鼻腔检查无明显异常，上颌窦窦口引流通畅。 15.10 不应有嗅觉丧失。 15.11 不应有难以治愈或影响功能的咽、喉部疾病。 15.12不应有影响咀嚼及发音功能的口腔疾病或畸形。 附录 A (规范性附录) 体格检查项目和方法 本附录包括各科常规检查项目和方法。凡与临床检查方法要求一致的项目，体检时应按临床检查方法进行，必要时可进行其他项目检查。 2009-03-15 22:33 回复 222.213.96.* 4楼 A1 精神、神经科 A1.1常规检查项目 精神、神经科常规检查项目应为: a)病史搜集; b)精神检查; c)脑神经检查; d)运动检查; e)反射检查; f)感觉检查; g)植物神经检查; h)脑电图检查; i)心理学评定。 A1.2 常规检查项目及重点 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 A1.2.1病史搜集，包括病史询问和病史调查，重点内容应为: a)生长发育史; b)学习、生活史; c)既往病史应包括癔症、神经症、睡眠障碍、意识障碍、癫痫、抽搐史、 头痛史、脑外伤史、中枢神经疾病史、肌肉疾病史等; d)遗传和遗传倾向疾病家族史:精神障碍、癫痫等。 A1.2.2精神检查应包括: a)一般表现; b)情感; c)思维; d)定向; e)记忆; f)计算能力; g)意志; h)其他。 A1.2.3脑神经检查。 A1.2.4运动检查应包括: a)不自主运动; b)随意运动; c)共济运动，包括指鼻试验、指指试验、快复轮替试验、跟膝胫试验和昂 白氏试验。 A1.2.5感觉检查包括: a)浅感觉:痛觉和触觉，必要时查温度觉; b)深感觉:震动觉。 A1.2.6反射检查，包括: a)浅反射——腹壁反射、提睾反射、 跖反射; b)深反射——肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射; c)病理反射——巴彬斯基氏征、查多克氏征、奥本海姆氏征、戈登氏征、霍夫曼氏征。 A1.2.7植物神经检查应包括: a) 一般检查——观察皮肤色泽有无发红、发白、发绀或大理石纹;手足是否多汗等; b) 弯腰试验检查——受检者应弯腰低头，双手尽量触地，维持3s,5s后直立。正常人面部可有暂时轻度充血，但无头昏、眼花和身体倾斜现象; c)植物神经辅助检查(必要时)——眼心反射、立卧试验、卧立试验。 A1.2.8脑电图检查。 A1.2.9心理学评定应包括认知测验、心理运动能力测验和心理会谈(检测方法和评定原则另行规定)。 A1.3 神经精神科主要疾病的判定 A1.3.1精神障碍包括器质性精神障碍、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍、精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍、心境障碍(情感性精神障碍)等。 A1.3.2人格障碍指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面)，明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。 A1.3.3 癔症系指一种以解离症状(部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆)和转换症状(在遭遇无法解决的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现)为主的精神障碍。 A1.3.4神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。 A1.3.5睡眠障碍包括器质性睡眠障碍和非器质性睡眠障碍。非器质性睡眠障碍指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍，包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况(如睡行症、夜惊、梦魇)等。 A1.3.6言语和语言发育障碍:是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解，或语言表达能力发育的延迟和异常，这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。 2009-03-15 22:33 回复 222.213.96.* 5楼 A1.3.7物质依赖或滥用的物质包括:酒精、镇静剂、抗焦虑剂、可卡因;致幻剂、安非他明及其衍生的中枢神经系统兴奋剂;苯环已哌啶或作用类似的芳香环已胺;大麻，吸入剂及影响精神活动的药物或其他制剂。 A1.3.7.1物质依赖是指对依赖物质使用的一种病态。具有以下表现之一，应诊断为物质依赖: a)耐受性增强; c) 出现戒断症状; d) 使用某种物质的控制力减弱; e) 不顾身体健康或损害社会、个人及职业能力而继续使用该物质。 A1.3.7.2物质滥用是指对上述物质的使用而导致以下任何一种情况: a) 以前有过使用某种物质并致身体受到损害，在近两年内仍使用该物质; b) 毒品检测结果呈阳性; c) 经病史搜集和体检鉴定确认或怀疑其滥用某种物质。 A1.3.8明显遗传倾向疾病家族史系指三级亲属(1级:父母、同胞、子女;2级:姑、叔、姨、舅，(外)祖父母;3级:堂、表兄弟姐妹)中有遗传性疾病及病史。 A1.3.9 几种常见脑电图异常改变的判定: A1.3.9.1脑电图的痫样放电是指脑电图中出现明确的棘波、尖波、棘-慢波、3c/s棘-慢波、2.5 c/s以下的尖-慢波、多数性棘波、多棘-慢波等。 A1.3.9.2 脑电图的局灶性异常是指大脑皮层的任何区域出现的局灶性慢波或懒波或痫样放电等。 A1.3.9.3 脑电图中出现下列情况之一即为轻度异常: a)α波频率范围超过2c/s，两侧频率不对称，8c/s波增多。两侧波幅差超过30%。生理反映不明显或不对称; b)β波增多，波幅可达50〜100μv; c)θ波增多，波幅可达50〜100μv，呈阵发出现; d)δ波增多，呈散在出现; e)出现少量散在异常波(痫样放电波); A1.3.9.4 脑电图中出现下列情况之一即为中度异常: a)α波频率变慢，以8c/s为主或α波消失; b)α波频率及波幅明显不对称; c)额颞部有阵发性高波幅α节律，而枕部α节律却较少(α波前移)，或α波泛化; d)中波幅θ节律占优势; e)中波幅δ波成组或持续出现; f)有较多异常波出现(痫样放电波)。 A1.3.12.5 脑电图中出现下列情况之一即为重度异常: a)α波消失或仅有少量频率很慢的α波，如8c/s的α波散在; b)广泛性中、高波幅θ波节律或δ波节律，其间夹以高波幅β波; c)异常波呈节律性出现或反复爆发性出现; d)出现爆发性抑制或爆发性抑制呈周期性出现。 A2 外科 A2.1常规检查项目 外科常规检查项目应包括: a) 病史搜集; b) 人体测量; c)营养发育; d)皮肤检查; e)淋巴结检查; f)头颅检查; g)颈部检查; h)胸部检查; i)腹部检查; j)脊柱检查; k)四肢检查; l)外生殖器检查; m)肛门检查。 A2.2人体测量 A2.2.1人体测量时男性应在裸体情况下进行测量，女性应着胸罩、短裤进行测量。测量单位:身高为米(m)，体重为千克(kg)，腿长为厘米(cm)。 A2.2.2身高测量方法为受检者立正姿势，枕部、臀部、足跟三点紧靠标尺。头要正，双目平视，水平尺贴于头顶部正中所测得数值为身高。 A2.2.3腿长测量方法为受检者坐在45cm高的方凳上，使枕部、臀部紧靠标尺，不过度挺胸，不缩腰。使不等边直角三角板的短边与受检者头顶正中皮肤刚刚接触为宜，使标有起点为45cm至95cm刻度的长边与身高标尺平行紧贴。在三角板长边上对准受检者身高长度的刻度对应数值，即为腿长。 2009-03-15 22:33 回复 222.213.96.* 6楼 A2.2.4应按式1计算体质指数。 BMI = W/H, „„„„„„„„„„(1) 式中: BMI——体质指数; W——体重,单位为公斤(kg); H——身高, 单位为米(m)。 BMI在18.5,24时为正常，小于18.5为体重不足，大于等于24为超重，大于 等于28为肥胖。身高、体重、体质指数的对应表见表1。 表1 招收飞行学生身高、体重、体质指数对应表 体质指数(BMI) BMI=18.5 BMI=24 BMI=28 1.65 m 50.4 kg 65.3 kg 76.2 kg 1.66 m 51.0 kg 66.1 kg 77.1 kg 1.67 m 51.6 kg 66.9 kg 78.1 kg 1.68 m 52.2 kg 67.7 kg 79.0 kg 1.69 m 52.8 kg 68.5 kg 80.0 kg 1.70 m 53.5 kg 69.4 kg 80.9 kg 1.71 m 54.1 kg 70.2 kg 81.9 kg 1.72 m 54.7 kg 71.0 kg 82.8 kg 1.73 m 55.4 kg 71.8 kg 83.8 kg 1.74 m 56.0 kg 72.7 kg 84.8 kg 1.75 m 56.7 kg 73.5 kg 85.8 kg 1.76 m 57.3 kg 74.3 kg 86.7 kg 1.77 m 58.0 kg 75.2 kg 87.7 kg 1.78 m 58.6 kg 76.0 kg 88.7 kg 1.79 m 59.3 kg 76.9 kg 89.7 kg 1.80 m 59.9 kg 77.8 kg 90.7 kg 1.81 m 60.6 kg 78.6 kg 91.7 kg A2.2.5腰围(仅在体质指数大于等于24时测量，单位为厘米)的测量方法是: 呼气时，在肋缘下和脐上之间的中点用软尺测量周长。 A2.2.6臀围(仅在体质指数大于等于24时测量，单位为厘米)的测量方法是:受检者面向检查者自然直立，用皮尺测量其臀部的最大周径。 A2.2.7腰臀比(WHR)是腰围和臀围的比值，即用腰围数除以臀围数所得的值。 A2.3病史搜集 病史搜集应重点询问有无外伤史，手术史，气胸史，结石史，腰、腿关节疼痛史，便血、血尿史。女性还应询问月经史等。 A2.4关节功能检查 A2.4.1关节功能检查应由上到下依次对各个关节功能进行检查。 A2.4.2颈部关节检查时应做前屈、后仰、侧弯及左右旋转动作，注意有无功能障碍、斜颈、甲状腺肿大、甲状腺结节等。 A2.4.3手指各关节检查时应连续做握拳和手指伸屈，各指的外展、内收，拇指对掌运动，注意各指功能，有无缺、残、挛缩。 A2.4.4腕关节检查时应做掌屈，背伸及内、外旋转活动。 A2.4.5肘关节检查时应做伸、屈、内旋、外旋、屈肘并注意左右肘关节是否对称。 A2.4.6肩关节检查时应做外展、上举，以肩关节为中心的前、后旋转运动，上肢联合运动用拳叩打同侧肩部，两臂内旋手指触摸对侧肩胛骨下角。 A2.4.7脊柱(腰部)检查时应两臂上举，做腰部躯体前屈、后伸，左右侧弯及腰左、右旋转运动。做两上肢前平举、侧平举、上举及向前弯腰动作，注意脊柱形态有无异常且能否矫正。 A2.4.8髋关节检查时应两手平举做左腿右腿向前踢腿动作、侧踢腿动作，外展、内收、外旋动作，注意两侧股骨粗隆是否对称。 2009-03-15 22:33 回复 222.213.96.* 8楼 A3.4 心脏听诊 A3.4.1心脏收缩期杂音按临床分级法分为六级。 A3.4.2心脏功能性收缩期杂音，一般指心尖区或肺动脉瓣区不超过2级，且柔和、吹风样、不传导。如有疑问可通过超声心动图检查判定。 A3.5肝脏触诊 A3.5.1受检者应取仰卧位，屈膝，腹肌放松，用腹式呼吸。检查者应站于受检者右侧，用右手指掌紧贴腹壁，沿腹直肌右侧缘，由下向上随受检者腹式呼吸接近肋弓。触诊宜轻用力，防止将肝脏推向后方。 A3.5.2肝脏大小应以厘米为计算单位。触及肝脏时，应嘱受检者吸气，使腹壁与肋弓相平时的大小为准。测量右叶时，应以右锁骨中线与肋弓的交叉点为其始点，与肋弓成直角量至肝下缘为止。局限型肝大者应测肋缘下肝脏最大距离。测肝左叶时，应以剑突下缘为测量起点，垂直量至肝下缘。 A3.5.3判定肝脏大小时应注意肝脏边缘厚薄硬度;触压痛，肝脏表面是否光滑及上界位置;需与腹直肌鞘、右肾、胆囊鉴别。同时应考虑到饭前饭后、运动前后、呼吸深浅、体型等。 A3.6脾脏触诊 A3.6.1受检者应取仰卧位，屈膝，行用腹式呼吸，腹肌放松，检查者应站于受检者右侧，用左手掌置于受检者第七至第十肋骨处，右手平放腹部与左肋缘下成直角方向，手指末端稍弯曲，逐渐由下向上接近肋缘，轻压腹壁，受检者深吸气时进行触诊。轻度肿大的脾脏仰卧位常不易触及，可令其右侧卧位用双手触诊法检查。 A3.6.2脾脏大小应以厘米为计算单位。受检者应取仰卧位吸气至腹壁与肋弓相平，此时触及的脾脏最远点与肋缘垂直距离为脾脏大小。触诊后应再作叩诊。判断脾脏大小时应注意脾脏边缘厚薄、硬度、压痛或叩痛，表面是否光滑，并应与腹部肿块相鉴别。 A3.6.3 超声显像对脾脏肿大程度的确定为:脾脏的厚度超过4cm，或脾脏长度超过12cm，应考虑有脾肿大可能。正常脾脏在肋缘下不能探及，当在肋缘下显示脾脏声像图时，除脾下垂外，应提示脾肿大。脾脏前缘超出腋前线，亦应提示脾肿大。 A3.6.3.1 脾脏轻度肿大——在仰卧位平吸气时，肋缘下刚可探及脾脏，深吸气时，脾下缘约在肋下缘2cm,3cm。 A3.6.3.2 脾脏中度肿大——在仰卧位平吸气或呼气时肋缘下均可探及脾脏，深吸气时脾下缘在肋缘下超过3cm，直至平脐。 A3.6.3.3脾脏重度肿大——脾下缘超过脐孔水平，有的甚至可达盆腔。 A3.7肾脏触诊 一般受检者应采取卧位，必要时可作坐、立位触诊。其大小应以厘米为计算单位。应注意肾脏的大小、形状、硬度、表面状态、敏感度及移动度，并应与腹部肿块相鉴别。 A4 眼科 A4.1常规检查项目 常规检查项目应包括: a)病史搜集; b)一般检查; c)眼睑、结膜、泪器; d)角膜、巩膜; e)前房、虹膜、瞳孔; f)晶状体; g)玻璃体; h)眼底; i)视觉功能检查; j)远视力; k)近视力; l)色觉; m)隐斜视; n)视野(必要时); o)暗适应(必要时); p)屈光检查; q)眼压检查(必要时)。 A4.2 检查方法 A4.2.1 远视力 A4.2.1.1应采用兰德特氏(Landolt)环行视力表，距离为5m,不应采用2.5m加反光镜方法。视力表1.0行视标应与受检者的眼同高。 A4.2.1.2 视力表通常应采用人工光源照明或自然光线照明。视力表的照明应均匀无眩光，发光强度为每平方米30烛光,60烛光。 A4.2.1.3 环境照明度不应低于视力表照明度的20,。 A4.2.1.4应先查右眼，后查左眼。瞩受检者以打手势的方式指出视标缺口方向。每一视标检查时间一般不应超过3s。 2009-03-15 22:33 回复 222.213.96.* 9楼 A4.2.1.5应以全部认出的一行加紧邻的视标开口更小的一行的视标个数作为检查记录。 A4.2.1.6遮眼板不应压迫眼球，查完一眼后，应稍事休息，再查另一眼。 A4.2.1.不应给受检者任何暗示，当视标认错时不应在原处停顿、重复指点 或在言语中显露提示。应随时注意受检者的手势、姿势、表情和遮眼情况。 A4.2.2 近视力 A4.2.2.1应采用标准近视力表，检查距离为30cm。 A4.2.2.2应以全部认出的最小一行视标的数值采用小数计法作为检查记录。 A4.2.3 色觉 A4.2.3.1应采用假同色版检查法，以俞自萍氏的《色觉检查图》为主要版本，同时还应备有其他版本，以资对照。 A4.2.3.2 应在白天明亮的自然光线下检查。 A4.2.3.3 检测距离应为50cm,100cm。 A4.2.3.4 每版辨认时间不应超过5s。 A4.2.3.5 结果判定应按所用版本的规定进行评定。 A4.2.3.6检查时应注意: a)色盲本保持整洁; b)防止其他受检者围观，受检者不应歪头、斜视、不应给予任何暗示; c)记载时注明所用色觉检查图的名称; d)对于认图迟钝者应根据辨认时间长短及误差情况进行综合判断,并用其他版本对照检查。一经确定异常不再复查。 A4.2.4隐斜视 A4.2.4.1应采用隐斜计检查法。检查应在暗室进行。距隐斜计6m处应设置一个直径为1cm的点光源，其高度应与隐斜计目镜同高。 A4.2.4.2受检者应面对光源坐于隐斜计后面，双眼通过隐斜计目视镜向点光源注视。 A4.2.4.3检查者应调整隐斜计的瞳距和水平仪。应将马氏(Maddox)杆和旋转三棱镜放置在受检者的非主视眼前，向受检者讲解仪器操作方法及光点和光线的调整要求，讲明只要点与线重合即可，无需频繁调整。 A4.2.4.4 检查水平隐斜时，应将马氏杆呈水平位放置，使旋转三棱镜的转钮位于上方，并将三棱镜度数调整至零值附近。要求受检者通过隐斜计用双眼观看点光源，如看到一光点并在其左侧或右侧同时看到一垂直线条状光线时，要求受检者转动三棱镜的转钮，使垂直的光线正好通过光点与之重合。检查者此时可以从刻度上直接读出隐斜视的度数，如三棱镜基底向颞侧则为内隐斜视，如向鼻侧则为外隐斜视。 A4.2.4.5检查垂直隐斜时，应将马氏杆呈垂直位放置，使旋转三棱镜的转钮位于外侧方，并将三棱镜度数调整至零值附近。要求受检者通过隐斜计用双眼观看点光源，如看到一光点并在其上方或下方同时看到一水平线条状光线时，要求受检者转动三棱镜的转钮，使水平的光线正好通过光点与之重合。 检查者此时可以从刻度上直接读出隐斜视的度数，如三棱镜基底向下，则为置马氏杆眼的上隐斜视;如向上，为下隐斜视，但习惯称为未加马氏杆眼的上隐斜视。 A4.2.4.6隐斜检查记录方法应采用三棱镜度“?”记载，先记录内或外隐斜度数，再记录上隐斜度数。内(外)隐斜或上隐斜为0度时，应记录内(外)0或上0，而不应省略不计。只有当两者均为0值方可记录为“正位”。 A4.2.4.7检查时应注意: a)检查前校正仪器。先查数人的上隐斜，如多数指0度处，则表明隐斜计是准确的; b)光点保持足够亮度。为防耀眼可在光点外加一层磨光玻璃或不反光的白色薄纸。光点附近要杜绝其他光源; c)隐斜计的高度及前后位置与受检者相适宜，以防止其头、颈部肌肉紧张或挤压眼球; d)检查时每隔一秒钟在受检者放置马氏杆眼前干扰一次，使其仅能间歇地看到条状光线，以干扰其融和作用，获得准确的检查结果; e)检查者观察所得隐斜度数后，让受检者重复操作一次，并将两次结果均纪录下来便于判断。鉴于隐斜度在两眼分别放置马氏杆大多数人有变动，故应将马氏杆和三棱镜分别放置在受检者两眼前交叉检查。判定时，以最多出现最高隐斜度数为依据; 2009-03-15 22:33 回复 222.213.96.* 10楼 f)检查结果不应让受检者看到或听到，更不应让受检者事先了解到0位时光点情况，以防受检者弄虚作假; g)隐斜度数较高或结果不稳者，可休息20min后或次日复查。仍难决定取舍时，可结合眼位及眼球运动、同视机检查综合评定。 A4.2.5屈光检查 A4.2.5.1屈光检查应在睫状肌麻痹状态下进行。 A4.2.5.2若采用视网膜检影法进行检查时，应在暗室进行，检查距离应为1m，以黄斑光影为准。 A4.2.5.3应用“，”或“?”符号记录实际屈光度，有斜轴散光时应用虚线标出轴向。体检本上应注明所用药物名称、浓度及次数。 A4.2.5.4检查时应注意: a.点药使药液滴入结膜囊内，防止闭眼挤掉或被棉球吸出; b.压迫泪囊，防止中毒。 c.滴药期间，受检者闭目休息，不应在强光下停留; d.当屈光处于标准边缘时，由两名以上医师进行检影以确定屈光度，必要时 用插片能否矫正视力方法来核实检影正确性。 A5 耳鼻咽喉及口腔 A5.1常规检查项目 常规检查项目应包括: a)病史搜集; b)一般检查: 1)外耳、鼓膜; 2)外鼻、鼻腔; 3)口咽部; 4)喉部; 5)颞下颌关节; 6)口腔; c)功能检查; 1)纯音听阈测定; 2)耳气压功能检查:耳听诊管检查、捏鼻鼓气检查; 3)前庭功能检查:旋转双重试验检查; 4)低头体位引流检查(必要时); 5)鼻呼吸功能检查; 6)嗅觉检查。 A5.2病史搜集 应着重询问有无晕车、晕船、晕机史;有无耳鸣、耳聋、眩晕以及反复鼻衄 史，了解发生年龄、发作次数、程度、性质、有无明显诱因。 A5.3检查方法与结果评定 A5.3.1纯音听阈测定检查 应按临床检查方法进行。 A5.3.2耳听诊管测定检查 应用听诊管两端的橄榄头分别插入检查者和受检者的外耳道内，嘱受检者做 吞咽、捏鼻吞咽或捏鼻鼓气三种动作，倾听有无空气通过咽鼓管进入中耳腔 的吹气声音。 能听到吹气声音者为耳气压功能良好。 A5.3.3捏鼻鼓气检查 应嘱受检者做捏鼻鼓气动作。检查者用耳镜观察鼓膜活动情况。 能看到鼓膜活动(松弛部、鼓膜后上象限尤为明显)，光锥闪动为耳气压机能良好。鼓膜无活动属不良。 A5.3.4声阻抗检查(必要时) 应按照临床检查方法进行并参照临床检查结果评定。 A5.3.5旋转双重试验检查 A5.3.5.1应分别对三个半规管进行检查，各半规管检查时间间隔为5s。 A5.3.5.2水平半规管检查方法为:受检者应闭眼，头前倾30?，以2s一圈的速度将转椅顺时针旋转，旋转五圈后突然停止，嘱其立即向前弯腰至90?，5s后睁眼并迅速抬起头坐正。 A5.3.5.3后垂直半规管检查方法为:受检者应闭眼，头向右肩倾斜90?，以2s一圈的速度将转椅逆时针旋转，旋转五圈后突然停止，5s后睁眼并迅速将头摆正。 A5.3.5.4上垂直半规管检查方法为:受检者应闭眼，低头和弯腰至120?，以2s一圈的速度将转椅顺时针旋转，旋转五圈后突然停止，5s后睁眼并迅速抬头坐正。 A5.3.5.5各半规管检查评定等级为: a) 0度:无不良反应; b)?度:有轻微头晕、恶心、面色苍白、微汗等且恢复快; c)?度:有头晕、恶心、颜面苍白、打呃、出汗等; d)?度:有明显的头晕、恶心、呕吐、颜面苍白、大汗淋漓、肢体震颤、精神萎靡等; e)延迟反应:检查后经一定时间才出现前庭植物神经反应，重者可有食欲不振、卧床不起等。 A5.3.6低头体位引流检查(必要时) 应嘱受检者坐位，双腿并拢，双臂交叉平行放在腿膝部位，低头前额置于手臂上，10min,15min后坐正，立即接受鼻腔检查。 窥查中鼻道或嗅裂区有粘液脓性或脓性分泌物溢出即为阳性。 A5.3.7鼻肺反射试验检查(必要时) 应嘱受检者侧卧于鼻甲较小的一侧，10min,15min后立即接受鼻腔检查，窥查下鼻甲变化情况。 鼻甲变大者为阳性;无变化者为阴性。 A5.3.8嗅觉检查 应用四个不透明、大小形状相同的小瓶，分别装有少量酒精、汽油、醋和水;嘱受检者坐位，闭眼;检查者用手指压堵其一侧鼻孔，将嗅瓶置于另一侧鼻孔前，令其辨闻气味。同法检查对侧。 评定结论为: a.双鼻孔均能分别辨闻出酒精、汽油和醋为嗅觉良好; b.一侧或两侧鼻孔不能完全辨闻出酒精、汽油或醋，但能辨闻出其中一至二 种为嗅觉迟钝; c.一侧或两侧鼻孔均不能辨闻出酒精、汽油和醋者为嗅觉丧失。 附录B (规范性附录) 辅助检查项目 辅助检查项目包括: a)血常规(血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数); b)尿常规(尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检); c)乙型肝炎表面抗原、肝功(谷丙转氨酶); d)胸部X线透视; e)胸部X线照片(正位); f)腹部B型超声(肝、胆、胰、脾、双肾); g)纯音听阈测定; h)静息心电图; i)脑电图(睁闭眼、过度换气); j)快速血浆反应素环状卡片试验(RPR); k)艾滋病病毒(HIV)抗体检测; l)尿人绒毛膜促性腺激素试验(HCG)，(女性); m)尿液毒品(试剂)胶体金法检测; n)妇科B型超声(子宫、双侧附件)，(女性)。 附加公文一篇，不需要的朋友可以下载后编辑删除，谢谢(关于进一步加快精准扶贫工作意见)为认真贯彻落实省委、市委扶贫工作文件精神，根据《关于扎实推进扶贫攻坚工作的实施意见》和《关于进一步加快精准扶贫工作的意见》文件精神，结合我乡实际情况，经乡党 委、政府研究确定，特提出如下意见: 一、工作目标 总体目标:“立下愚公志，打好攻坚战”，从今年起决战三年，实现全乡基本消除农村绝对贫困现象，实现有劳动能力的扶贫对象全面脱贫、无劳动能力的扶贫对象全面保障，不让一个贫困群众在全面建成小康社会进程中掉队。 总体要求:贫困村农村居民人均可支配收入年均增幅高于全县平均水平5个百分点以上，遏制收入差距扩大趋势和贫困代际传递;贫困村基本公共服务主要指标接近全县平均水平;实现扶贫对象“两不愁三保障”(即:不愁吃、不愁穿，保障其义务教育、基本医疗和住房)。 年度任务:2015,2017年全乡共减少农村贫困人口844人，贫困发生率降至3%以下。 二、精准识别 (一)核准对象。对已经建档立卡的贫困户，以收入为依据再一次进行核实，逐村逐户摸底排查和精确复核，核实后的名单要进行张榜公示，对不符合政策条件的坚决予以排除，确保扶贫对象的真实性、精准度。建立精准识别责任承诺制，上报立卡的贫困户登记表必须经村小组长、挂组村干部、挂点乡干部、乡领导签字确认，并作出承诺，如扶贫对象不符合政策条件愿承担行政和法律责任，确保贫困户识别精准。 (二)分类扶持。通过精准识别建档立卡的贫困户分为黄卡户、红卡户和蓝卡户三类，第一类为黄卡户，是指有劳动能力，家庭经济收入在贫困线边缘的贫困户;第二类为红卡户，是指有一定的劳动能力，家庭贫困程度比较深的贫困户;第三类为蓝卡户，是指年老体弱或因病因残丧失劳动能力的贫困户和五保户。优先扶持黄卡户，集中攻坚扶持红卡户脱贫，对蓝卡户则通过保障扶贫来保障其基本生活。 (三)挂图作业。根据贫困户的实际情况，分三年制定脱贫规划。乡里将根据各村情况对每年精准脱贫任务落实到户到人，建立台账，并用图表标注清楚，挂图作业，脱贫一户销号一户，做到“贫困在库，脱贫出库”。 三、精准施策 针对贫困村和建档立卡贫困户的实际情况，分清类别，分类施策，强化措施，扎实推进各项扶贫政策落实到实处。在抓好贫困村公共设施和服务方面的建设同时要抓好对贫困户的帮扶，做到精准施策。 (一)推进基础设施扶贫 1(对“十三五”扶持贫困村25户以上的所有自然村，由规划所牵头负责进行村庄建设规划。 2(重点解决“最后一公里”的问题。着力解决贫困群众最需要、最期盼的交通、电力、水利、就医就学等方面“最后一公里”的问题，让贫困群众享受均等的基本公共服务。到2015年完成2个贫困村25户以上自然村水泥路建设，确保到2016年底新一轮贫困村中25户以上自然村全部通水泥路;在调查摸底和充分征求意见的基础上，确保到2016底全面完成农村贫困户土坯房和危旧住房的改造任务;灌溉渠系建设和小山塘除险加固改造主要倾向贫困村，提高灌溉能力，到2017底基本解决贫困村农村居民饮水安全和生产用水困难问题;每年安排贫困村至少一个“一事一议”项目，以帮助解决路、桥、水等问题。 (二)推进产业扶贫 1(培育壮大特色富民产业。大力发展高产油茶、白莲、等特色种植业和特色养殖业，鼓励支持贫困户依据当地资源禀赋发展“一村一品”富民特色产业。为贫困户发展种养业优先立项和优先提供苗木和种苗。每年通过产业扶持贫困户50户以上，到2020年有劳动能力的贫困户每户都有一个长效增收的主业。 乡财政筹集资金，重点打造空坑——XX扶贫产业带，带动全乡贫困群众发展扶贫产业。 2(筹集精准扶贫到户资金。县乡筹集精准帮扶到户资金，对贫困户发展产业给予奖补，或提供小额贷款担保、贴息、补助农业保险，以及提供信息、技术、服务等。县财政每年从产业扶贫资金中，切出一半以上用于精准扶贫到户，发展了扶贫产业的贫困户，经验收合格后每户获得一次性扶持资金5000元，按规划分批实施，5年内全覆盖;另外切除部分资金，用于贫困户精准扶贫发展产业贷款贴息。 3(积极探索“四位一体”的产业扶贫新模式。指导贫困村选择一个适合当地发展的高效产业;组建一个支撑有力的合作组织;设立一个产业贷款风险补偿金，为条件成熟的贫困村安排20万元产业扶贫专项资金，作为贫困户产业发展贷款风险补偿金，由合作商业银行按1:8放贷;创建一个部门配合的帮扶机制，县委农工部、县农业局、县林业局、县蔬菜局等相关部门在贫困村产业选择、合作社组建、技术 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 推广、市场开发等方面会给予大力支持，共同推进。 4(创新产业发展服务体系。鼓励贫困农户以土(林)地经营权作价入股方式，参与家庭农场、农民专业合作社、合作农场和联户经营等新型农业经营体系。对贫困户创办的家庭农场和有贫困户参与的合作社，县财政将重点给予资金扶持。广泛推行“千村万户老乡工程”，力争2,3年覆盖黄卡、红卡贫困户，带动贫困户增收致富。 (三)推进搬迁扶贫 ,(正确引导。对地处边远、生存和发展条件较差、就地扶贫难以奏效的贫困户，坚持群众自愿、规模适度、梯度安置的原则，稳步 推进贫困人口向县城工业园、县城次中心、中心圩镇或中心村有序搬迁转移。 2(整合资源。积极整合资源支持搬迁移民集中安置点的基础设施建设，完善搬迁移民集中安置点的道路、通水、通电、学校、幼儿园、卫生所、文化等公共设施。 3(扶持政策叠加。搬迁移民户可同时享受搬迁移民扶贫补助和农村危旧房、土坯房改造补助，对特别困难的搬迁户，进一步提高建房补助标准，动员和引导社会力量“一对一”帮扶;搬迁移民户除享受移民安置各项扶持政策外，迁出地的土地、山林、水面等承包经营权不变;帮助其解决后续发展问题，实现稳得住、奔小康能致富。 (四)落实智力扶贫政策 1(优先支持贫困村发展教育。加强贫困村学校规划，优先立项解决贫困村薄弱学校改造，同步实现标准化和现代远程教育，新招聘的老师优先安排到贫困村小学任教，每年安排优秀小学教师到贫困村小学轮流支教，让贫困村的小学生能就近享受优质教育资源。优先支持贫困村利用闲置校舍改建公办幼儿园、村小增设附属幼儿班、学前教育巡回支教点项目。 2(加大贫困生资助力度。落实好现有国家济困助学政策，逐步提高贫困生资助标准。公办幼儿园、村小附属幼儿班对建档立卡贫困户子女学前教育的保教费减半;对义务教育阶段建档立卡的贫困家庭寄宿生生活补助标准，在上级规定的基础上每人每年增加500元;择优 录取建档立卡贫困户子女到县属中学上学，除享受国家规定的贫困家庭寄宿生生活补助和普通高中国家助学金外，每人每学年再给予1000元的生活补助，并免除学杂费、住宿费;对考取全日制普通高等学校的建档立卡贫困户子女每人一次性补助8000元;为当年被全日制大专以上院校录取的贫困家庭大学生办理国家生源地信用助学贷款。 3(大力实施职业教育和就业培训。继续实施“雨露计划”，支持职业学历教育，对建档立卡贫困户子女参加中、高等职业学历教育的，在校期间每人每年给予2000元的补助;大力开展职业技能培训，对参加转移就业技能培训并取得有关部门颁发职业技能证书的扶贫对象，给予每人1000元培训补助;为贫困户免费开展农村实用技术培训，此项工作由县扶贫和移民办组织实施。面向农村贫困家庭定向培养人才，今年对建档立卡贫困户子女报考“三定向”的加20分录取;从2016年起，县里将切出20%的“三定向”招生指标，专门用于招收建档立卡贫困户子女，并根据当年招生考试情况确定具体加分标准。 (五)推进劳务扶贫 1(公益性岗位安置贫困户就业。 2(鼓励能人创业扶贫。凡通过创业带领贫困户家庭成员就业，经当地就业部门审核符合相关规定的，优先给予小额担保贷款政策扶持。 3(解决贫困户进企业务工。积极帮扶有劳动能力的贫困户农民工进企业务工，解决贫困家庭收入来源问题。 (六)推进保障扶贫 1(落实完善最低生活保障制度。逐步提高低保、“五保”补助标准，扩大低保覆盖面，对符合农村低保条件的做到“应保尽保”。 ,(完善农村居民基本养老保险制度。全面推进农村居民基本养老保险，让其享受基本养老金保障。 ,(健全医疗保障制度。对所有建档立卡的贫困户县内住院给予特殊政策倾斜。 ,(完善临时救助制度。对遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病等特殊原因导致基本生活困难，其他社会救助制度暂时无法覆盖或救助之后基本生活暂时仍有严重困难的家庭或个人给予临时救助，帮助他们渡过难关。 (七)推进社会扶贫 县工业园管委会将牵头联合县工信委、县扶贫和移民办在企业界开展主题为“全民扶贫，邀您同行”结对帮扶活动，积极组织工业企业自愿参与到贫困村开展结对帮扶活动。激励和引导“爱心协会”等社会力量参与扶贫，争取社会各界参与结对帮扶等扶贫攻坚工作。 四、精准帮扶 进一步完善精准扶贫机制，搭好精准扶贫的平台，实现扶贫方式由过去大水“漫灌式”向精准“滴灌式”转变，真正扶到点上、扶到根上。突出抓好“七个到村到户”: (一)产业到村到户。每个贫困村都要根据当地的资源禀赋围绕富民产业，选择一个符合当地实际的特色产业，引导贫困户通过参与产业发展，实现增收致富。 (二)项目到村到户。根据建档立卡贫困户的实际情况，有针对性地选择脱贫项目，找准脱贫路子，做到能种则种，能养则养，能外出务工则外出务工。贫困村要根据当地产业特色，成立农民专业合作社，为贫困户发展产业提供服务。 (三)柚苗到村到户。县委农工部将安排专项资金、县农业局负责购买调运柚苗，给每户贫困户免费发放20株以上柚苗，扶持贫困户种好“摇钱树”。 (四)资金到村到户。对建档立卡的贫困户逐户制定发展目标、落实脱贫项目和帮扶资金，做到专项扶贫与行业扶贫、社会扶贫并举，专项扶贫资金要全部落实到贫困村、贫困户，行业扶贫资金、涉农部门项目资金要向贫困村、贫困户倾斜，与扶贫资金捆绑使用，实现贫困户精准扶贫全覆盖。 (五)干部帮扶到村到户。进一步加大干部挂点帮扶贫困村和结对帮扶贫困户工作力度。实施“四个一”组合式扶贫:每个贫困村都安排有一个以上县领导、一个以上县直单位、一个以上工业企业和一 笔专项扶贫资金，实行挂点帮扶。要按照“交朋友、摸实情、找路子、扶资金、促增收”的思路，继续推行科级以上领导干部“1+2”结对帮扶工作，即每位副科级以上领导干部每年扶助3户黄卡、红卡贫困户，按“一户一策”发展一项扶贫产业，增加贫困户家庭经济“造血功能”，所帮扶的贫困户每户每年增收要达到2000元以上。通过三年扶贫攻坚，使全乡所有黄卡户、红卡户真正脱贫，对蓝卡户进行最低生活保障。 (六)跟踪管理到村到户。加强扶贫信息监测工作，及时更新扶贫对象统计监测系统的数据信息，每年都要对贫困村、贫困户的收入变动状况、干部帮扶、项目帮扶、资金帮扶、扶贫项目实施等情况进行全面调查统计，并及时录入全国扶贫对象统计监测系统。按照“贫困在库，脱贫出库”的原则，对已经脱贫的贫困户及时销号，对有特殊情况返贫的登记入库，做到贫困户有进有出。对扶贫项目的安排及实施、扶贫资金使用、贫困户得到扶持等情况，定期在村务公开栏内进行公示，接受群众监督。 (七)土坯房改造到村到户。凡居住在危旧房或土坯房的建档立卡贫困户，三年内必须全面实施危旧房、土坯房改造，严格按照省定危旧房、土坯房改造补助标准补贴到户。 五、保障措施 (一)落实工作责任。乡党委、政府和各村党支部、村委会是实现扶贫攻坚的责任主体，各村要结合当地实际，制定具体的可操作性的 实施意见，落实扶贫攻坚任务和措施。乡党委、政府的主要领导是扶贫攻坚的第一责任人，乡党政班子成员、各村书记主任是扶贫攻坚的具体责任人。各村要广泛宣传扶贫攻坚的方针政策和上级党委、政府消除农村绝对贫困的决心和措施。 (二)加强队伍建设。乡组建扶贫工作站，由分管领导担任站长，同时安排4名有工作经验的干部集中办公，切实解决基层扶贫工作有人办事、有钱办事的问题。 (三)夯实基层组织。加强村级基层组织建设，选好配强贫困村的领导班子，尤其要选好村党支部书记，发挥好基层党组织的战斗堡垒和党员干部的先锋模范作用。着力解决贫困村“无址办事”和“无钱办事”的问题，2015年实现贫困村村级组织都有活动场所的目标;大力发展村级集体经济，到2018年底贫困村全面消除“空壳村”。 (四)加大扶贫专项资金监管力度。严格把握扶贫资金的使用范围，本着“渠道不乱、用途不变、归口管理”的原则，实行扶贫资金专款、专帐、专人管理、封闭运行。确保资金跟着项目走。凡涉及扶贫和移民资金的项目，一要严格按规定采取相应招投标形式，确定建设队伍;二要将所有与扶贫资金有关的施工 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 必须列入廉政承诺条款;三要项目业主和建设单位必须签订廉政责任状。 (五)严格考核奖惩。一是将扶贫攻坚工作纳入年度综合考评和村书记、主任个人年度考核及述职的重要内容;二加强工作督查，每个月对各乡村的扶贫攻坚工作进行一次督查。督查结果一要作为扶贫 攻坚工作考核依据;二要与评先评优相结合。对在精准扶贫工作中有 实招、干实事、见实效的给予通报表扬;对工作不力、进展缓慢的给 予通报批评，并要求限期整改。