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三基非常完美.doc

三基非常完美

张晓洁
2019-06-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《三基非常完美doc》,可适用于医药卫生领域

三基训练营结业考试试题集一、选择题A型题作为年龄推断的指标,下列哪项不准确(C)A皮肤弹性随年龄增长而减低B牙齿脱落大多数老年人均有C头发变白肯定已属老年D角膜老年环见于以上的老人E老年人大多数肌肉萎缩松弛第二性征的区别下列哪项不正确(D)A体毛和阴毛分布的特征B乳房发育及皮下脂肪C肌肉发达程度D皮肤色素分布E声音强弱和音调肺和胸膜触诊下列哪项不正确(D)A呼吸运动度检查病人应作深呼吸B应在胸部对称部位比较检查C以手掌或掌尺侧缘作语震检查D应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸E胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及肺部比较叩诊不正确的是(E)A叩诊顺序,由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊B叩诊时注意音响变化C叩诊胸与侧壁时扳指与肋间平行D叩肩胛间区扳指与脊柱平行E叩肩胛下区时扳指可任意放置区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是(C)A超声波检查B胃肠钡餐检查C腹部体格检查D腹部X线平片E同位素扫描鉴别右心衰与肝硬化的主要点是(D)A有无腹水B有无下肢浮肿C肝脏是否肿大D颈静脉是否充盈E有无脾大心脏杂音听诊下列哪项不正确(D)A杂音的部位B杂音的时期C杂音的性质D杂音强度均应分级E杂音传导的方向腹部检查下列哪项错误(B)A振水声见于幽门梗阻B肋下扪及肝脏提示肝大C脾脏正常时不能扪及D肠鸣音消失可见于肠麻痹E腹主动脉搏动正常人可触及检查发现病人胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑为(E)A扁平胸B鸡胸C正常胸廓D漏斗胸E桶状胸风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是(E)A声音嘶哑BX线检查右房增大C第一心音亢进D皮下小结E心尖区舒张期杂音抬举性心尖冲动最常见于(D)A肺心病B心肌炎C右室肥大D高心病E心包积液一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变部位是(C)A同侧动眼神经B对侧动眼神经C同侧视神经D对侧视神经E视交叉三叉神经的功能不包括(E)A面部神经B咀嚼运动C下颌反射D角膜反射E面部表情肌运动神经系统的功能不包括(D)A脊髓反射弧的损害B神经系统兴奋性增高C脑干网状结构损害D锥体束受损E基底节受损扪及乳房的方法哪项不正确(E)A扪查乳房内半侧时,嘱病人举臂B扪查乳房外半侧时,嘱病人埀臂C应用手指掌面循序轻轻触按乳房D乳房下部肿块,采平卧位举臂触诊E抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块皮肤检查描述哪项不正确(C)A皮肤粘膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不褪色B皮肤粘膜出血,不高出皮肤,<mm者,为出血点C荨麻疹呈苍白或片状发红改变,不突出皮肤表面D皮肤粘膜出血,高出皮肤,有波动,>mm为血肿E皮肤有小红点,高出皮肤表面,压之褪色者为丘疹腹部触诊内容哪项不正确(C)A压痛及反跳痛B肌紧张度C振水声D肝脏E脾脏鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是(D)A搏动的位置B搏动的范围C搏动部位是否伴有血管杂音D触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强E搏动是否伴随缺氧表现某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软,呈吹风样夫音性质,吸气期较呼气期声音强,音调高,但吸气时间较呼气持续时间长,应诊断(B)A支气管呼吸音B肺泡呼吸音C支气管肺泡呼吸音D减弱的支气管呼吸音E增强的支气管呼吸音测血压时,袖带过窄将使测得的血压(A)A增高B降低C舒张压降低,脉压增大D脉压变小E不受影响主诉的写作要求下列哪项不正确DA提示疾病主要书和系统B提示疾病的急性或慢性C指出发生并发症的可能D指出疾病的发展及预后E文字精炼、术语准确病程记录的书写下列哪项不正确DA症状及体征的变化B检查结果及分析C各级医师查房及会诊意见D每天均应记录一次E临床操作及治疗措施主诉的含义下列哪项正确CA指病人的主要症状或体征及其看病时间B指病人的主要症状或体征及其起病的时间C指病人的主要症状或体征及持续的时间(病程)D指病人的主要症状或体征及其发作的频率E指病人的主要症状或体征及其严重程度病历书写不正确的是EA入院记录需在小时内完成B出院记录应转抄在门诊病历中C接收记录由接收科室医师书写D转科记录由原住院科室医师书写E手术记录凡参加手术者均可书写有关病志书写不正确的是AA首志由经管的住院医师书写B病志一般可~天记一次C危重病人需每天或随时记录D会诊意见应记在病志中E应记录各项检查结果及分析意见问诊正确的是DA你心前区痛反射到左肩吗B你右上腹痛反射到右肩痛吗C解大便有里急后重吗D你觉得主要的是哪里不适E腰痛时反射到大腿内侧痛吗各项记录完成的时限,下列哪项错误BA门诊就诊时及时完成B首志应在病人入院后小时完成C入院记录、再次入院记录应于病人入院后小时内完成D接班记录由接班医生接班后小时内完成E转院记录应有主治医师及科主任的签名有关门诊病历书写有误的是EA急诊病历由接诊医师及时书写,时间具体到分钟B凡急诊死亡病人,病例一律由门诊科保留,不的流失和外界C留观病人最后的转归,应有记录D门诊初诊病例应注明科别和日期,病历记录含主诉、病史、体征,初步处理,诊断意见及签名E留观出院者带药及休息可达天哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克(A)A、低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E低钾血症急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是CA醛固酮分泌增加B抗利尿素释放增多C肾小球钠水滤过下降D肾小球毛细血管通透性升高E血浆胶体渗透压减低、某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:pH,PaCOmmHg,HCOmmolL,该病人应诊断为DA呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸碱中毒氧疗对哪些缺氧效果最好BA血液性缺氧B低张性缺氧C循环性缺氧D组织性缺氧E混合性缺氧机体发热时常出现CA低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D水中毒E水肿DIC最主要的病理特征是BA大量微血栓形成B凝血功能失常C纤溶过程亢进D凝血物质大量消耗E溶血性贫血休克早期组织微循环灌注的特点是AA少灌少流,灌少于流B少灌多流,灌少于流C少灌少流,灌多于流D多灌少流,灌多于流E多灌多流,灌少于流下列哪项最属于心力衰竭的概念EA心脏没搏输出量降低B静脉回流量超过心排出量C心功能障碍引起大小循环充血D心脏负荷过毒引起心功能障碍E心排血量不能满足机体的需要慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是EA外周血管扩张、阻力降低,静脉回流量增加B慢性缺氧后血容量增多C红细胞数目增多,血液黏滞性增高D肺部病变,肺毛细血管床大量破坏E肺泡缺氧和CO潴留引起肺小动脉收缩肝性脑病的正确概念是EA肝性疾病并发脑部疾病B肝功能衰竭并发脑水肿C肝功能衰竭所致的昏迷D肝功能衰竭所致精神紊乱性疾病E严重肝病所致的神经精神综合征阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是AA血清中酯型胆红素含量升高B尿中无尿胆红素C粪中粪胆素原升高D尿中尿胆素原升高E尿中尿胆素升高下述哪项最符合急性肾衰竭的概念BA肾脏内分泌功能急剧障碍B肾脏泌尿功能障碍C肾脏排泄废物能力降低D肾脏排酸保碱能力急剧降低E肾脏浓缩稀释功能降低慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是CA早期多尿,晚期夜尿B早期少尿,晚期多尿C早期多尿、夜尿,晚期少尿D早期夜尿,晚期多尿E早期多尿、血尿,晚期少尿高渗性脱水病人血浆渗透压应DA>mOsmLB>mOsmLC>mOsmLD>mOsmLE>mOsmL输入大量库存过久的血液易导致DA高钠血症B低钠血症C低钾血症D高钾血症E低镁血症对DIC发病机制的描述下列哪项是不正确的AA血管内皮细胞损伤,激活凝血因子XIB组织严重破坏,大量组织因子进入血液C血细胞大量破坏,释放促凝血物质D羊水进入血液,激活内源性凝血系统E癌细胞进入血液,激活内源性凝血系统有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的DA血清中酯型胆红素增多B血清中非酯型胆红素增多C肠内粪胆原形成减少D尿中尿胆原减少E尿中出现胆红素血液缓冲系统中最重要的是CA血浆蛋白缓冲系统B磷酸盐缓冲系统C碳酸氢盐缓冲系统D血红蛋白缓冲系统E氧合血红蛋白缓冲系统某肾疾患病人。血气分析结果:pH,PaCOmmHg,HCOmmolL,应诊断为DA呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E混合性酸碱紊乱某病人血气分析测定AG>,说明该病人有BA代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D高氯血症E高钾血症急性肾衰少尿期病人最危险的变化是BA水中毒B高钾血症C少尿D代谢性酸中毒E氮质血症短期内大量丢失小肠液常首先出现CA高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D低钠血症E高钾血症肾性水肿首先出现的问题是DA上肢B下肢C腹腔D眼睑E下垂部位B型题问题~A过清音B鼓音C实音D水泡音E哮鸣音急性肺水肿D大叶性肺炎C气胸B肺气肿A支气管哮喘E问题~A胸骨左缘第肋间处B心尖区C胸骨右缘第肋间处D胸骨左缘第第肋间处E胸骨体下端近剑突稍偏右或偏左处主动脉瓣区C肺动脉瓣区A三尖瓣区E二尖瓣区B问题~A胸膝位B左侧卧位C截石位D蹲位E仰卧位下列各病行直肠指检时应采用的体位是身体衰弱的病人B需要做双合诊或三合诊检查C病人情况良好A了解脱肛、肿物脱出或内痔脱出D问题~A〃A型病例BB型病例CC型病例DD型病例EE型病例按病例分型下列病例属于病情危重,随时有生命危险,有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者D需紧急处理,但病种单纯的病例B问题~A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E酸碱平衡失常PaCO原发性增加可见于CPaCO原发性减少可见于DHCO继发性增加可见于C问题~A毛细血管血压增高B微血管通透性增高C血浆胶体渗透压增高D淋巴回流受阻E肾小球滤过率降低丝虫病引起下肢水肿的主要机制是D炎性水肿发生主要是由于B肾炎性水肿发生的主要机制是EC型题问题~A主动脉瓣关闭不全B高血压,甲状腺功能亢进C两者均有D两者均无颈动脉搏动C颈静脉搏动D问题~A房间隔缺损B室间隔缺损C两者均有D两者均无AustinFlint杂音BGrahamSteel杂音A问题~A心脏收缩期B心脏舒张期C两者均有D两者均无心包摩檫感C室间隔缺损产生震颤A问题~A高血压性心脏病B心肌炎C两者均有D两者均无右心室奔马律D左心室舒张早期奔马律C问题~A询问预防接种史B询问生产史C两者均要D两者均不要岁以下的儿科住院病历C传染科的住院病历D问题~A血清酯型胆红素升高B血清非酯型胆红素升高C两者均有D两者均无早期阻塞性黄疸病人A肝细胞性黄疸病人C问题~A体内钠潴留B体内水潴留C两者均有D两者均无全身性水肿时C水中毒时B低渗性脱水DX型题下列哪些体征属于脑膜刺激征(AC)Akerning征BLasegue征CBrudzinski征DBabinski征EGordon征呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷(ABE)A胸骨上窝B锁骨上窝C肋间肌D腹上角E肋间隙引起腹压痛的原因是(ABCDE)A腹部炎症B肿瘤浸润C脏器淤血D肠寄生虫病E手法欠妥奇脉常见于下列疾病(DE)A冠心病B心肌炎C心肌病D心包腔积液E缩窄性心包炎儿科特殊病史应包括ABCDEA生产史B喂养史C生长发育史D预防接种史E生活史过去病史包括下列哪几项ABDEA传染病史及接触史B手术外伤史C家族遗传史D局灶病史E预防接种史及药物过敏史高渗性脱水易出现ACDA口渴B休克C尿少D脱水热E皮肤弹性降低低钾血症可引起ADEA骨骼肌兴奋性降低B心肌兴奋性降低C心肌传导性升高D心肌自律性升高E平滑肌兴奋性降低低钾时心电图的变化ABCAT波低平B出现U波CQRS波群增宽DPR间期缩短EQT间期缩短对血清钾浓度过高者可采取的措施有ABCDEA葡萄糖和胰岛素同时静脉注射B腹膜透析C阳离子交换树脂灌肠或口服D补充钙剂使细胞外液钙离子增多E补充钠盐使细胞外液钠离子增多导致有效胶体渗透压下降的因素有ADA血浆清蛋白浓度下降B微血管通透性降低C毛细血管血压增高D淋巴回流受阻E组织间液胶渗压降低导致血管外液体失衡而形成水肿的基本因素有ABCA毛细血管有效流体静压升高B有效胶体渗透压降低C淋巴回流受阻D血浆清蛋白含量升高E微血管通透性降低肾病综合症产生全身性水肿的主要机制ABDA血浆胶体渗透压下降B醛固酮分泌增加C肝脏合成清蛋白减少D抗利尿激素分泌增加E肾小球分泌增加下列哪些物之书内生致热源ACDEA白细胞介素B前列腺素EC干扰素D肿瘤坏死因子E巨噬细胞炎症蛋白AG正常型的代谢性酸中毒可见于CDA严重心力衰竭B饥饿C肾小管酸中毒D过量使用乙酰唑胺E摄入大量阿司匹林缺氧初期心排血量增加的机制ABCDA心率增加B心肌收缩力增强C静脉回流增加D呼吸运动增强E心肌耗氧量增加二、判断题转科记录应由接收科室的经管医师书写,不另立专页。()手术记录应由手术医师书写或指派的第一助手记录,并由手术医师审阅后签名,另立专页()新病人的入院记录应在入院后小时内完成()系统回顾是协助病人回顾被遗漏的所患疾病的方法()有经验的医师一望即知疾病所在,不必询问病史()根据近代死亡概念,整体死亡的标志是脑死亡。即全脑功能的永久性消失。等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状,又有高渗性脱水的部分症状。小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。长期输入氯化钠注射液可引起低钾血症DIC病人出现贫血的主要原因是因大量出雪后,血液稀释所致在休克期,又称可逆性失代偿期,微循环出现淤血,病人出现休克的典型症状动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重左心衰病人可出现肺顺应性降低,使呼吸肌做功和耗能增加肺性脑病时,引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍肝性脑病时,肝脏鸟氨酸循环障碍,导致血氨升高肺水肿时,气体弥散距离增大,导致气体弥散障碍吸入烟雾和毒气可引起急性呼吸窘迫综合症测定血清转氨酶水平可反映细胞受损情况外源性肝性脑病是继发于肝以外的疾病的脑病血氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素,再经肾排出体外肝性脑病病人若有便秘,最好用肥皂水灌肠新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而发生新生儿生理性黄疸肾前性急性肾衰竭,常见于各种休克的早起,又称功能性急性肾衰竭慢性肾衰接病人,随着病情进一步发展,可出现等渗尿慢性肾衰竭早期可出现低钾血症高钾血症可引起代谢性酸中毒代谢性酸中毒是SB降低血液性缺氧又称等张姓缺氧当红细胞内CO增多时,氧解离曲线左移正常人心尖冲动均见于左第肋间锁骨中线内(×)为减轻痛苦,病人所采取的体位称强迫体位(√)皮肤弹性检查,常检查手背及前臂内侧部位(√)左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时,原发病灶一定来自胃肠道(×)下腔静脉梗阻综合症病人,曲张的腹壁静脉血流方向均向下(×)头围测量是通过枕骨粗隆和眉间所测的一周长度(√)正常人常见的胸廓横径与前后径之比是:(√)发现病人呼吸由浅,慢变深,快,然后由深快变浅慢,乃至暂停,~秒后,周而复始,称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸(×)昂伯征主要是查感觉性共济失调(√)发育正常的人身高等于两手平展之间距离,坐高等于下肢长度(√)哮喘发作端坐呼吸属于被动体位(×)心界叩诊宜采用轻叩法(√)肝硬化腹壁静脉曲张时,脐上静脉血流向上,脐下静脉血流向下(√)吸气时脉搏增强,呼气时减弱,称为奇脉(×)收缩压>mmHg,舒张压>mmHg则为高血压(√)三填空题正常人体温,口表为(~),肛表比口表高(~)正常人平卧时,颈静脉充盈的水平限于锁骨上缘至下颌角距离的(下)处正常人心尖搏动位于*(左第肋间隙锁骨中线内侧~cm)成年人正常血压范围为(~~mmHg)正常人胸廓前后径与横径之比为(:)腹部深触诊法包括(单手深部滑行触诊法)(双手触诊法)(深部触诊法)(冲击触诊法)(钩指触诊法)肺部检查望诊呼吸应注意呼吸的(类型)(深度)(频率)(节律)(运动受限)心脏触诊的内容包括(心尖冲动)(震颤)(心包摩檫音)心脏听诊时听诊器的使用,钟式胸件适用于(低频杂音)膜式胸件适用于(高频杂音)。肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响,以(吸气末)最响腋窝淋巴结引流(躯干上部)(乳腺)及(胸壁)的淋巴液腭扁桃体位于软腭两侧的(舌腭弓)与(咽腭弓)之间腹膜刺激三联征是指(腹部压痛)(反跳痛)(肌紧张度增强)奇脉是指(吸气时脉搏减弱或消失),是(心脏压塞)重要体征,正常体重为理想体重的(),超过正常体重(以上)为肥胖病历记录中应另立专页的有(入院记录)、(出院记录)、(接收记录)、(死亡记录)、(教授查房及大会诊记录)。再入院记录可以省略的病史是(既往史)(个人史)和(家族史)。现病史内容应包括(起病时间及可能诱因)(主要症状的系统描述)(病情发张和演变)(诊疗过程与本次有关的有意义的阴性病史)(一般情况)。死亡记录应在(当天立即)完成。血清钾浓度低于()mmolL称低钾血症。其产生原因(钾摄入减少)(钾排出增多)(细胞外钾向细胞内转移)。肝硬化产生腹水的机制(肝静脉回流受阻)(门静脉高压)(继发性钠水潴留)(清蛋白合成减少)。代谢性酸中毒的基本特征是血浆(HCO)浓度原发性减少,血浆SB、AB、BB均(降低),BE(负值增加),PaCO(代偿性降低)。碱中毒时血浆游离钙浓度(降低),神经肌肉兴奋性(升高),病人可出现(手足抽搐)。根据缺氧的原因和血氧的变化,一般将缺氧分为(低张性缺氧)(血液性缺氧)(循环性缺氧)和(组织性缺氧)四种类型。低张性缺氧的动脉血氧分压(下降),血氧饱和度(下降),血氧容量(正常),血氧含量(下降)。根据发热的病因不同,发热可分为(感染性发热)和(非感染性发热)两大类。前者是由(各种生物病原体)引起,后者由(生物病原体以外的因素)引起。弥散性血管内凝血即DIC,是指在某些致病因子作用下,(凝血因子)或(血小板)被激活,大量可溶性促凝物质入血,从而引起一个以(凝血功能失常)为主要特征的病理过程,主要临床表现为(出血)、(休克)、(脏器功能障碍)、和(溶血性贫血)。尽管引起休克的原因很多,但休克发生的始动环节是(血容量减少)、(心排血量急剧减少)、(外周血管容量扩大)三个方面。在休克期出现微循环(淤血),其组织灌注特点是(灌而少流)、(灌多于流)。肝性脑病时,引起血氨升高的原因是(氨清除不足)、(氨生成过多)。黄疸时巩膜和皮肤较易被黄然,这是因为它们富含于胆红素亲和力较强的(弹性蛋白)。肝细胞性黄疸血清中酯型胆红素(增多),非酯型胆红素(增多),尿中尿胆原(增多),尿胆红素(阳性),粪色(变浅)。急性肾衰级少尿期的主要功能代谢变化有(少尿或无尿)、(水中毒)、(高钾血症与高镁血症)、(代谢性酸中毒)、(氮质血症)。该期病人死亡率高,最常见的死因是(高钾血症)。引起慢性肾衰竭的疾病中以(慢性肾小球肾炎)最常见。除此之外,还有许多其他疾病也可引起肾衰竭,它们共同的发病环节是(大量肾单位被破坏)。成人小时尿量少于()ml成为少尿,小时尿量超过()ml,称为多尿。体内外液体交换平衡失调会导致(钠水潴留)。AG可帮助区分(代谢性酸中毒)的类型。(PaCO)是反应呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标四、简答题胸膜腔穿刺术、胸腔穿刺的目的是什么答:()诊断性穿刺:确定胸腔内有无液通过穿刺液化验及病理检查,确定积液的性质的性质或病因。()治疗性穿刺:通过抽液或抽气,减轻胸腔内压迫。胸腔内注入药物治疗脓胸、胸膜炎。行人工气胸治疗等。、为什么胸腔穿刺须从肋骨上缘进针答:肋间神经及动、静脉沿肋骨下缘走行,经肋骨上缘穿刺可避免损伤血管和神经。、为什么胸腔穿刺抽液量,每次不应超过~ml答:胸腔穿刺抽液量过多、过快,会使胸腔内压突然下降,肺血管扩张,液体渗出增多,可造成急性肺水肿。、胸腔穿刺时出现胸膜反应有哪些表现如何处理答:胸腔穿刺时胸膜反应表现为头昏、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、昏厥等。发现胸膜反应,应立即停止抽液,让病人平卧。观察血压、脉搏的变化。必要时皮下注射肾上腺素~ml,或静脉注射葡萄糖注射液。、为什么胸腔穿刺抽液或抽气应选择不同穿刺部位答:由于重力关系,坐位或半卧位时,气体集中在胸膜腔上方,液体责集中在胸膜腔下部,故抽气时穿刺点选择在胸腔上部,抽液时选择胸腔下部实音明显的部位。、胸腔穿刺有哪些并发症如何处理答:除胸膜反应外,尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝织炎、脓胸、空气栓塞等。血胸多由于刺破肋间动、静脉所致。发现抽出血液,应停止抽液,观察血压、脉搏、呼吸的变化。()气胸:少量气胸可由于胶管未夹紧,漏入空气所致,不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致,可按气胸处理。()穿刺口出血:可用消毒棉球按压止血。()胸壁蜂窝织炎及脓胸:均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染需用抗生素治疗,大量脓胸应行闭式引流。()空气栓塞:少见,多见于人工气胸治疗时,病情危重,可引起死亡。腰椎穿刺术、脑脊液的正常压力是多少答:侧卧位腰椎穿刺的正常压力为~kPa(~mmHO),或~滴min。超过kPa(mmHO)时提示颅内压增高。、腰椎穿刺压腹实验的意义如何答:压腹的目的是了解穿刺针头是否在椎管蛛网膜下腔内。用手掌深压腹部,可见脑脊液压力迅速上升。压迫去除后,压力迅速下降。如穿刺针不通畅或不在蛛网膜下腔内,则压腹时压力不升。、从脑脊液外观怎样区别穿刺损伤答:正常脑脊液为无色透明液体。血色或粉红色脑脊液常见于穿刺损伤或出血性病变。区别方法:用三管连续接取脑脊液,如果管中红色依次变淡,最后转清,则为穿刺损伤出血如各管皆为均匀一致的血色,则为出血性病变。、试述腰椎穿刺压颈试验的意义和方法。答:压颈试验的意义是区别椎管内有无阻塞,其方法为:腰椎穿刺成功后,接测压表(管),于测初压后,助手用拇指和示指同时压迫颈静脉,先轻压,后重压,先压一侧,后压两侧。正常人在两侧被压迫后,脑脊液压力可上升~kPa(~mmHO),松手后又会降至初压水平,称压颈试验通畅(梗阻试验阴性)。若不上升或不降至初压水平称压颈试验不通(梗阻试验阳性)。脑出血或颅内压明显增高时,禁作此实验。雾化吸入疗法、试述简易玻璃压力型雾化器原理。答:简易玻璃雾化器是利用高压气流射流原理制成。当高压气流自雾化器喷气管向前方高速喷射气体时,其管口四周形成负压,将药液管内的药液吸引跟着向前运动,药液到管口时,受到来自喷气管急速气流的阻力,即被分散成雾粒,由吸气管送入病人气道。雾粒直径~μm,可达细支气管及其下端气管。、试述超声雾化器雾化原理。答:超声雾化器是利用超声波发生器产生的超声能,破坏雾化罐内水(药液)的表面张力,击散液体产生微细的雾粒,约直径小于μm,可达终末细支气管及肺泡,有利于呼吸道深部病变的治疗。、雾化疗法常用哪些药物答:雾化疗法最好选择无难闻气味、无强烈刺激性、水溶性好、耐热稳定、机体不过敏的药物。()抗生素:凡针剂抗生素都可用作吸入治疗。庆大霉素是目前最常用的抗生素。()平喘药:如氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵等。()镇咳药:应选择末梢性或以末梢性为主的镇咳剂,如苯佐那酯(退嗽)、苯丙哌林、那可丁、喷托维林等。()祛痰剂:如氯化铵、安息香酸酊、乙先半胱氨酸、α糜蛋白酶、胰蛋白酶、酸性蛋白酶等,也可用~碳酸氢钠、盐水。()抗过敏药:如色甘酸钠、丙氧苯氮嘌呤酮、克敏嗪、赛庚啶、皮质激素等。()中药:如黄连素注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液等。急救技术、胸外心脏按压的机制是什么答:按压主要是引起胸内压力普遍性增高,胸内动脉、静脉以及胸腔外的动脉压亦相应增高,但周围静脉压力仍然是低的,从而形成周围的动静脉的压力梯度,使血液自动脉(高压)流向静脉(低压)。放松时,胸腔内压力下降,静脉血回流至右心,而动脉血因主动脉瓣关闭,反流量甚少。实验室及临床观察证明,按压时胸腔内压力升高与血压和颈动脉搏动强度呈正相关。、试述岁以下儿童胸外心脏按压应注意的事项。答:()婴儿颈动脉不易触及,可检查肱动。()婴儿按压部位:两乳头连线与胸骨正中线交点下一横指处(儿童应在胸骨中部)。()按压方法:用食指和中指两个手指头按压,或采用环抱法及双拇指重叠下压。()下压深度:婴儿cm左右。儿童cm左右。()频率:婴儿>次min。儿童~次min。()按压与人工呼吸之比为:。、胸外心脏按压常见的错误有哪些答:()按压除掌根部贴近胸骨外,手指也压在胸壁上,易引起肋骨骨折。()定位不当:若按压部位偏下,易使剑突受压折断而致肝破裂。()按压用力不垂直,尤其是摇摆式按压不仅有效,更易出现肋软骨骨折等严重并发症。()按压时,抢救者肘部弯曲,用力不当,致使按压深度不够。()放松时,如手掌根离开胸骨,定位点未能充分松弛,胸部仍承受足够的压力,致使血液难以回到心脏。

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