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半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规.doc

半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规

站在巅峰的寂寞谁人知
2019-04-21 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规doc》,可适用于医药卫生领域

半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规一、专科评估、术前评估①心理状况:评估病人对疾病的认知程度有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪等。②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄睡眠情况等。③专科评估:膝关节疼痛肿胀膝关节活动受限关节交锁弹响患肢肢端的血供活动感觉情况。③营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。④过去史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等。⑤患者对疾病的认知程度有无焦虑、恐惧。⑥用药情况药物的作用及副作用。⑦安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。、术后评估①手术情况:手术方式、术中出血、麻醉等②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体(血)、尿量、血糖值、镇痛泵等。③专科评估:a、患肢弹力绷带包扎、患膝冰敷情况。b、患肢肢端的血供活动感觉情况。c、患者的活动能力。④重点评估:切口敷料干燥及切口愈合情况。⑤营养状况:患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。⑥患者心理状态:有无焦虑、失眠。⑦用药情况药物的作用及副作用。⑧特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等。⑨自理能力评估。安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。二、术前护理、心理护理:①应建立良好的护患关系鼓励病人说出对心理感受给予心理支持。②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例帮助患者增强信心和安全感保持心情舒畅。③告知术前术后注意点帮助患者以良好的心态接受手术。、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。、体位与活动:急性期患肢抬高伸膝位放置患肢禁负重患膝制动积极进行静态股四头肌肌肉收缩锻炼。慢性期减少膝关节的屈伸运动。、饮食:以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主多吃新鲜蔬菜和水果。糖尿病者控制饮食及水果。、心理支持:使患者保持良好的心态正确对待疾病。、疼痛护理: 评估疼痛密切观察针对引起疼痛的原因协助调整体位解除局部皮肤卡压并给予脱水消肿治疗急性损伤小时内可冰敷患膝防冻伤必要时尽早给药观察止痛效果。有效控制疼痛保证足够的睡眠、并发症:观察肌肉萎缩、关节僵硬:积极进行股四头肌等长收缩锻炼。、做好术前准备和术前指导做好术前常规检查。、安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。四、术后护理、体位:根据麻醉和手术部位安置合适体位。、病情观察:①术后密切观察生命体征记录按麻醉护理及病情变化要求。②密切观察切口情况。⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果认真听取病人主诉。、体位与活动:患肢略屈膝度抬高位放置尽早进行股四头肌等长收缩、膝关节屈伸及抬腿练习。可做伸曲膝练习术后一般可早期下床行走但不可过早负重具体时间遵医嘱。合并韧带损伤者一般需石膏固定固定期内进行静态股四头肌收缩及直腿抬高练习解除固定后可进行伸曲膝练习。、饮食:术后小时可进普食多饮水、多吃水果、蔬菜高蛋白饮食保持大便通畅。、心理支持:保持良好的心态正确对待疾病、切口护理:保持切口敷料干燥观察切口愈合、疼痛护理: 预防性使用镇痛泵观察镇痛泵的作用及副作用。、并发症的观察与处理: 肌肉萎缩、关节僵硬:积极进行股四头肌肌肉收缩锻炼直腿抬高练习无韧带损伤可进行伸曲膝练习遵医嘱早期活动及下床。、下肢静脉血栓:鼓励患者主动活动肢体定时更换卧位被动按摩患者肢体肌肉促进局部血液循环。、安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。五、健康教育L、体位与活动:夜间抬高下肢。按医嘱进行下肢的功能锻炼。、饮食:鼓励进高热量高蛋白富含维生素易消化的饮食。、心理支持: 鼓励患者保持良好精神状态。、劝导戒烟。、介绍药物的名称剂量用法作用和副作用。、膝关节注意保暖。、定时门诊复查如出现膝关节发红发热、肿胀疼痛明显及时到医院就诊。

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