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【doc】《傅青主女科》调经篇的治疗特色.doc

【doc】《傅青主女科》调经篇的治疗特色

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2018-03-18 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《【doc】《傅青主女科》调经篇的治疗特色doc》,可适用于领域

【doc】《傅青主女科》调经篇的治疗特色《傅青主女科》调经篇的治疗特色《傅青主女科》调经篇的治疗特色河南省洛阳市第一人民医院王嘉梅杨灵君关键词傅青主女科月经痛治肝法但仅"泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可《傅青主女科》一书为傅山所着傅山,字青主,明末清初的着名医家,擅长妇科《傅青主女科》一书为其代表着作他的立论与用方和其它妇科书多有不同在妇科病的辨治上独树一帜,为后世临床医家所推崇纵观全书,各篇章对各种妇科疾病多从肝论治月经病是妇科临床的常见病,以月经的期,量,色,质异常,或伴随月经周期所出现的症状为特征的一类疾病傅氏将崩漏除外的月经病均放在调经篇中,并分为个病证,认为月经病的形成主要是由于肝血不足,肝气郁结,郁久化火影响冲任所致,故其治疗以治肝为主治肝又以补血养肝为主下面分别作一浅述舒肝解郁法傅氏在调经中,屡用此法如经水先后无定期,经水未来腹先痛,行经后少腹疼痛等证均运用了这一治法:傅氏日:"妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知是肝气之部结乎!"肝藏血,主疏泄,如肝气部结,疏泄失常,气血逆乱就会出现经期或前或后,量或多或少,故其治疗"舒肝之郁"以求治本因"肝郁则肾亦郁矣'肾部而气必不宣,故需肝肾同治傅氏翩方定经汤"疏肝'肾之气,补肝肾之精,使肝'肾之气舒而精通,肝肾之精旺而水利,则经来如常经水未来腹先疼,傅氏认为"是热极而火不化乎】夫肝属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑其气而疼生"一般均认为经前腹痛由寒盛所致,而傅氏则认为是由于肝郁化火,郁火内扰,血海不宁,血行不畅,不通则痛,故腹痛难忍虽表现为热象,年月号去,而热之本未除也"因其火是由于肝郁日久所化,故翩"宣郁通经汤"解肝郁,利肝气,降肝火,使肝气条达,血行通畅而腹痛自除经后腹痛,傅氏认为是由于肾水不足,水不生木,肝木克脾土,木土相争而致故其"治法必须以舒肝气为主而益之以补肾之昧,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺"方用"调肝汤"舒肝解郁滋'肾水,使水旺木达,气顺血行,自然腹痛可止故傅氏说"此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁痛"膜气降逆法这是调经篇用于治疗经前腹痛吐血之法"妇人有经未行之前一二日,忽然腹疼而吐血,人以为火热之极也,谁知是肝气之逆乎!"气为血帅,血随气行血的升降运行,皆从乎气气热则血热妄行,气逆则血逆而上溢经前冲气较盛,血海满盈,冲脉又隶属于肝经,如肝气怫逆,气升血升,就会上溢而吐血因吐血日久,必伤肾气,故其治疗应顺气降逆,兼补肾水,使肝气条达,血循常道,用"顺经汤"治之补血养肝法这是傅氏治疗月经病用得最多的一种治法肝藏血,是冲脉之本,具有储藏血液,调节血流的作用如肝血不足,乃肝体虚乏,必将影响肝用,就会出现多种月经病傅氏认为由于"行经之际,腠理大开,适逢风之吹,寒之袭,则肝气为之闭塞,而经水之道路亦随之而俱闭"所以经水忽来忽断,时疼时止经期感受风寒,肝气部闭,疏泄失常常规治疗应疏散风寒,但傅氏认为"治法宜补肝中之血通其部而散其风,则病随手而效所谓治风先治血,血和风自灭"方用"加味四物汤"从补血养肝着手,可谓独辟蹊径蘸醋按摩治疗急性乳腺炎例安嫩省灵壁县高楼卫生院李洪权关键词乳腺炎醋按摩疗法急性乳腺炎,中医称为乳痈,是发生在乳房部的急性化脓性疾病,多见于哺乳期妇女,尤周涂醋疗法主要其是初产妇,好发于产后,流行于淮北地区民间,常用治各种疖疔,痈疽等初起者我们取涂醋结台按摩治疗急性乳腺炎,效果满意其法是取优质食醋ml,置于瓦罐陶器内加热,待煮沸后滴人麻油,滴,改成文火使其继续保持沸腾,备用用时嘱患者仰卧,裸露患乳,医者用右手蘸沸醋因醋沸点低,不会太烫手,但蘸醋速度还是要求快蘸后即在患乳上轻轻按摩,动作须轻柔,力量由轻到重,可先揪乳头数次,再沿乳房基底部向乳头方向按摩,直至醋被蘸完为止然后医者用柔和的手法挤出积乳尽可能将积乳挤净,然后用纱布蘸,次为疗程以此治疗温水洗净患乳每日次例均是年龄在,岁的初产妇,发病均在产后,周,病程均未超过天经治后均痊愈,乳房疼痛红肿均消失,全身无发热不适等症状经治次者例,次者例,次者例如治汪某某,岁初产妇于产后周出现乳房红肿,疼痛,有肿块,乳汁分泌不畅,哺乳时疼痛加剧{头痛,低热,胸闷不适已天经予蘸醋按摩,并挤出积乳当即感觉疼痛减轻,全身轻松翌日诸症消失,次即愈收藕日期oo一经水过多,人以为血热有余之故,但傅氏却认为应根据伴随症状全面考虑,不可一概而论如伴"面色萎黄,身体倦息,而困乏愈甚者",就宜大补血而引之归经,制方"加减四物汤",补肝血,促肝用经前大便下血,傅氏认为是由于心肾不交,血无所摄,听其自便而走大肠所致论其治疗,傅氏不仅大补心肾,而且兼补肝本,因肝乃肾之子,心之母,补肝则肝气往来于心肾之间,上引心而下人于肾,下引肾而上人于心,使心肾相交,其病自愈这是傅氏又一独到之处制方"顺经两安汤",以大补心肝肾三经年未老经水断,年老经水复行,这两种表现相反的月经病,傅氏均用补血养肝之法治之使血足,郁开,精通血足肝有所藏,脾有所统而经断可谓异病同治,各收其功不仅这证,对调经篇中其它月经病的治疗,傅氏也不忘补肝血四物汤是补血养肝的代表方,除加味四物汤,加减四物汤外,治经水先期的清经散,两地汤,经水后期的温经摄血汤,经水先后无定期的定经汤,痛经的宣郁通经汤,调肝汤,经前腹疼吐血的顺经汤以及安老汤,顺经两安汤,益经汤等均含有四物汤的成份调经篇方剂中出现最多的药物是白芍,熟地,当归由此可见调经重在洽肝,治肝重在补肝血,这是《傅青主女科》治法的一大特色月经病是妇女的多发病妇女由于经孕产乳,敬伤于血,相对的血不足,气有余而肝以血为体,以气为用故气血的这种不平衡,主要表现在肝另一方面,妇女最易受情志所伤肝主情志,七情所伤,最易导致肝之病变,故有"女子以肝为先天"之说治肝之法虽分为舒肝解郁法,顺气降逆法,补血养肝法,但法常综台运用只是各有侧重而已,不能截然分开而肝郁气滞,肝气上逆之形成主要在于"血少气多",所以傅氏调经重在调肝,调肝又重在补肝血,使肝血足,肝气达,经自调收藕日期一o一l浙江中医杂志

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