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首页 输血科输血不良反应登记及回报制度

输血科输血不良反应登记及回报制度.doc

输血科输血不良反应登记及回报制度

痛到极致_
2019-05-06 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《输血科输血不良反应登记及回报制度doc》,可适用于医药卫生领域

十、输血不良反应登记及回报制度首先应查明原因,明确诊断,并完整保存未输完的血液和全部输血器材。怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应:()马上停止输血以限制输注的血液量,并输注生理盐水以保持静脉通畅()核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单()立即抽取受血者血液加肝素抗凝、离心,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量()尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白作急性溶血评估()用保存于冰箱中的受血者与献血者血标本及新采集的受学者血标本、血袋中剩余血标本,重测ABO、RH(d)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验()必要时,溶血反应发生~小时测血清胆红素含量。血液污染引起的输血不良反应:()观察血袋剩余血的物理性状:如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等,提示有细菌污染的可能()取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜鉴,找污染细菌(阴性不能排除细菌污染)()取血袋剩余血和患者血液,在℃、℃、℃条件下作细菌培养()外周血白细胞计数:如中性粒细胞比输血前明显增多,对诊断有帮助。怀疑非免疫生溶血反应:()检查血袋中血浆如含有游离血红蛋白,则可能是运送、保存、处理时不合适的温度损伤红细胞、注射药物或高浓溶液、细菌污染等。()检查输血管的血浆中如含有游离血红蛋白,则可能是输血前管子含有高渗溶液或右旋糖酐,但必须是管子中溶血而血袋中不溶血。()病人和献血员内在的酶缺陷(GPD),火镰型红细胞贫血或PNH病人也可能引起血管内溶血,并非输血造成。()考虑机械性溶血的可能性,如加压输注等。()考虑由高渗或低渗溶液进入血循环造成的渗透性溶血。()排除各种原因造成的肌红蛋白血症。输血不良反应处理的经过应详细记录并入病历保存,填写【输血不良反应回报单】小时内回报输血科(血库),月底上报医务处。根据不良输血反应发生的情况,医务处及输血科(血库)负责分别报市卫生局及中心血站。

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