抗菌药物分级
管理制度
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为贯彻落实卫生部、省卫生厅、市卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治活动文件精神,促进临床合理使用抗菌药物,提高医疗质量,维护患者的健康水平,特制定我院抗菌药物分级管理
制度
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一、分级原则
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下:
(一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;
(二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物;
(三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物:
1.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;
2.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;
3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;
4.价格昂贵的抗菌药物。
二、分级
管理办法
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1、临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。
2、患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意,并签名。
3、患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经抗菌药物管理小组认定的专家会诊同意,处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。
4、因抢救生命垂危的患者等紧急情况下,临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量。越级使用抗菌药物应当详细
记录
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用药指证,并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
5、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合
分析
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考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则”。一般对轻度与局部感染患者应首选非限制使用级抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用级抗菌
药物的选用应从严控制。
2012年8月
浙公网安备 33021202002483