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[教学]舒张压高的原因及治疗.doc

[教学]舒张压高的原因及治疗

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2017-09-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《[教学]舒张压高的原因及治疗doc》,可适用于职业岗位领域

教学舒张压高的原因及治疗舒张压高的原因及治疗舒张压就是当心室舒张时主动脉压下降在心舒末期动脉血压的最低值也称为“低压”。高血压病病人的正常血压在之内舒张压高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高从某种意义上说比高压高要危险。除因外周血管管腔细小而产生阻力外血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。原发性高血压时主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋促进去甲肾上腺素的释放并激活肾素血管紧张素醛固酮系统使血管收缩外周阻力增高导致舒张压增高。失血休克或者是由内分泌肿瘤综合症导致的一些促进血管收缩的激素的分泌。舒张压高说明血管壁弹性差当人老了以后大动脉的弹性下降同样的收缩压力缓解能够就差了高压就特别高。而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压主要因为有大动脉弹性的因素。药物治疗一、以β受体阻滞剂为首选如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔等二、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等三、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)当ACEI不能耐受时ARB可以显著降低心血管事件的死亡率和病死率如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等四、钙离子阻滞剂如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等五、利尿剂等药物可根据患者具体病情酌情使用如氢氯噻嗪(双克)、速尿、甘露醇等。当然这几类药中用什么药或联合用什么药需要经医院专科医生诊断。因为舒张压高高血压比收缩压高血压更难控制因此患者需要按时服药。合理安排饮食以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白补充钙和钾多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。饮食治疗饮食宜清淡:提倡素食为主素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的蛋白质占总热量左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物提倡植物油少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。<<相关阅读:高血压能补钙吗,降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明对高血压病人每日食盐量由原来的克降低到克可使收缩压平均降低毫米汞柱。戒烟、戒酒:烟、酒是高血压病的危险因素嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒戒酒有困难的人也应限制饮酒。饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量不可过饥过饱不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排:碳水化合物克(相当主食两)新鲜蔬菜克水果克食油克牛奶克(毫升)高蛋白食物份(每份指:瘦肉,克或鸡蛋个或豆腐克或鸡、鸭克或鱼虾克。其中鸡蛋每周,个即可)。科学饮水:水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明硬水中含有较多的钙、镁离子它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质如果缺乏易使血管发生痉挛最终导致血压升高因此对高血压患者要尽量饮用硬水如泉水、深井水、天然矿泉水等。降压食物叶菜类:芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄瓜果、水果类:西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心水产类:海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼动物类及其他:牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

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