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左旋咪唑在尖锐湿疣治疗中的临床观察.doc

左旋咪唑在尖锐湿疣治疗中的临床观察

钟温良
2017-09-19 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《左旋咪唑在尖锐湿疣治疗中的临床观察doc》,可适用于综合领域

左旋咪唑在尖锐湿疣治疗中的临床观察     蔡文莲 (湖北省鄂州市妇幼保健院 湖北 鄂州)  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种常见性病发病率呈上升趋势。目前治疗方法很多却大多限于去除疣体存在复发倾向。其发生和复发与机体的免疫状态密切相关。为了探索免疫疗法在尖锐湿疣治疗中的作用我院采用电灼联合免疫调节剂左旋咪唑进行辅助治疗取得了一定疗效。现报道如下。  资料和方法  .资料来源:年月至年月我院性病科的患者于外生殖器上出现典型的菜花状、颗粒状或乳头状增生物醋酸白试验阳性而诊断。同时排除近两周使用免疫调节剂者且均无其它性病合并。共人选例均为女性。年龄岁平均年龄.岁。  .治疗方法:例病人均采用HB型多功能电子治疗仪去除疣体(施术前局部涂%的冰醋酸施术范围包括肉眼所见疣体和局部发白皮肤)。在此基础上随机选出例加服盐酸左旋咪唑(一日三次每次mg吃三天停四天。二周为一疗程)作为治疗组另例则不加任何药物作为对照组。均嘱病人在治疗期间禁房事和辛辣刺激性食物。该两组在年龄和病情无明显异常。  .治疗标准:术后每两周复查一次并判断疗效若发现新皮损均按第一次治疗方案行第二次治疗。三个月后仍有新发皮损为无效若连续三个月未复发者为临床痊愈而临床痊愈者三个月后再出现皮损者为复发。  结果  .两组临床疗效比较见下表  两组临床疗效比较组别  例数 痊愈 无效 复发 治愈率% 复发率%治疗组    .对照组        .  ..  .P  <.  <.  由表可以看出联合左旋咪唑治疗其治愈率和复发率分别为.%.%而对照组分别.%、.%.经x检验两组的治愈率与复发率差异均具显著性意义表明联合左旋咪治疗比单纯电灼治疗的治愈率高复发率低。  .治疗组的不良反应:例服用左旋咪唑者有例出现恶心、反胃、其中例并发头痛。其副作用发生率为.%。该例症状轻微均未影响服药。  讨论尖锐湿疣是由HPV感染引起治疗上理当从病原着手目前多选用物理或化学方法去除疣体如激光电灼、冷冻、药物腐蚀等。再结合抗病毒药物这是比较常用的方法也有一定疗效但大多数还是限于改善症状和体症不能根除。另一方面.HPV的感染与机体的免疫状态有关机体对HI)V的特异性免疫主要是细胞免疫。()一些免疫缺陷或抑制的患者其疣体发展迅速¨。也有少数患者有一定自限性可在几个月内自行消退,。这就提醒我们在常规治疗的基础上可以加用免疫疗法。干扰素兼具抗病毒和免疫调节作用而被大多数医务工作者采用但是该药价格昂贵且副作用大一般病人难以承担而不能应用。  左旋眯唑是一种毒性较小的广谱抗蠕虫药又是免疫调节剂可使细胞免疫力原来较低者得到恢复可能与其提高淋巴细胞内的环鸟苷酸酶的相对水平有关同时左旋咪唑也能刺激T一淋巴细胞激发巨噬细胞的吞噬能力还可通过激发和恢复T一细胞的功能来重建对B一细胞的正常控制.从而调节机体抗体的产生。()皮肤科中用于治疗一些慢性感染自身免疫疾病和肿瘤已得到公认并取得一定疗效但应用于尖锐湿疣却尚未见报道。笔者通过以上两组治疗的临床观察发现加用左旋咪唑进行免疫调节治疗。其痊愈率明显提高复发率降低。其原因可能在于左旋咪唑能调节该病患者低下的免疫功能使机体对HPV的C免疫力提高从而根本上对HPV起到一定的抵御作用。    综上所述左旋咪唑在尖锐湿疣的治疗中有一定效果。鉴于目前治疗性病药物的普遍昂贵而左旋咪唑价格便宜且副作用小服药方便作为尖锐湿疣的辅助治疗在一般经济水平的患者中值得推广。参考文献赵天恩主编。新编性传播疾病。山东:山东科学技术出版社:赵辨主编。临床皮肤病学江苏:江苏科学技术出版社:张锦章主编.中西医结合皮肤性病治疗学武汉:武出版社:.赵辨主编.临床皮肤病学.江苏:江苏科学技术出版社:

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