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儿童预防接种入户调查表.doc

儿童预防接种入户调查表

Channing健
2019-05-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《儿童预防接种入户调查表doc》,可适用于医药卫生领域

表 儿童预防接种入户调查表条码    家长姓名    儿童姓名    性别男女男女男女男女出生日期(公历)建册日期建证日期接种证家长签字有无有无有无有无接种证医生签字有无有无有无有无客户端是否建档有无有无有无有无接种证是否打印是否是否是否是否本地户口是否三对照是否三对照是否三对照是否三对照接种证有无有无有无有无底册有无有无有无有无接种依据证册证册证册证册乙肝(酵母)    首针及时是否是否是否是否乙肝(酵母)    乙肝(酵母)    卡介苗    脊灰(减毒猴肾)    脊灰(减毒猴肾)    脊灰(减毒猴肾)    脊灰(减毒猴肾)        程序合格是否是否是否是否百白破(无细胞)    百白破(无细胞)    百白破(无细胞)    百白破(无细胞)    程序合格是否是否是否是否MCV    MCV及时是否是否是否是否MCV    MCV及时是否是否是否是否程序合格是否是否是否是否A群流脑    A群流脑    AC群流脑    AC群流脑    程序合格是否是否是否是否乙脑(减毒)    乙脑(减毒)    程序合格是否是否是否是否甲肝(减毒)    程序合格是否是否是否是否          程序合格:在规定的时间内完成免疫起始月龄不提前剂次间隔时间正确有准确的儿童出生日期和接种日期记录一项不合格即为不合格。

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