神经系统检查及评分
标准
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Ⅱ对颅神经——视力粗测2,手试法测视野4,
Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经——外观:眼裂1.5,眼睑1.5,眼球位置1.5,眼球凸出或凹
陷1.5
眼裂大小正常,无上睑下垂,眼球居中,无偏斜凸出凹陷
眼球运动:各方向运动1.5,复视1.5,眼震1.5。
8个方向,双眼各向运动正常,无复视,无眼震
瞳孔:大小1.5,形状1.5,直径1.5
光反射:直接1.5,间接1.5,调节辐辏反射1.5
Ⅴ对颅神经——感觉:闭眼1,痛觉1,触觉1,温度觉(未查)1,上、中、下对
比1,左右对比1,内外对比1
运动:咬、颞肌营养1,肌张力1,肌力1,张口下颌有无偏歪1.5
无萎缩或者肥大
反射:角膜反射2,下颌反射2
Ⅶ对颅神经——外观:额纹1,眼裂1,鼻唇沟1,口角1
运动:皱额1,闭目1,鼓腮1,吹口哨1,露齿1(口角不歪斜)
味觉:舌前2/3味觉(未查)1
Ⅷ对颅神经——听力粗测1,Rinne’test(先骨导再气导) 1,Weber’s test 1
前庭功能(眩晕1,恶心呕吐1,无眼震)
双侧气导大于骨导,林奈试验正常
Ⅸ、Ⅹ对颅神经——声嘶1,鼻音1,构音不清,饮水呛咳1,吞咽困难1,软腭位
置2,软腭提升1,悬雍垂1,咽后壁感觉1,咽反射1,舌后
1/3味觉(未查)1
Ⅺ对颅神经——肌营养1,斜颈1,塌肩1,肌张力1,耸肩1,转颈1
Ⅻ对颅神经——伸舌居中2,舌肌萎缩2,舌肌震颤2
上肢运动系统——肌营养:萎缩或肥大1 肌张力:肩1,肘1,腕1,指1
肌力:肩内收1,外展1 肘屈1,伸1
腕屈1,伸1 指屈1,伸1
轻瘫试验2
双下肢运动系统——肌营养:萎缩或肥大1 肌张力:髋1,膝1,踝1,趾1(四肢肌张力正常,双上肢、双下肢肌张力对称)
肌力:髋内收1,外展1,伸1,屈1(同上,肌力*级)
膝屈1,伸1,踝屈1,伸1
趾屈1,伸1,轻瘫试验2
四肢深反射——桡反射2,肱二头肌反射2,肱三头肌反射2,膝反射2,踝反射2,髌阵挛2,踝阵挛2
共济运动——指鼻试验3,快速轮替试验3,反跳试验3,跟膝胫试验3,闭目难立
征3
上肢病理反射——Hoffmann’s sign 2,Rosslimo’s sign 2,掌颏反射2
下肢病理反射——Babinski’s sign 1.5,Gordon’s sign 1.5,Pussep’s sign 1.5
Oppenheim’s sign 1.5,Chaddock’s sign 1.5
Schaeffer’s sign 1.5,Gonda’s sign 1.5
感觉系统——闭目1,上下对比1,左右对比1
浅感觉:痛觉1.5,触觉1.5,温度觉(未查)1.5
深感觉:运动觉1.5,震动觉1.5,位置觉1.5
复合感觉:定位觉1.5,两点辨别觉1.5,图形觉1.5,实体觉1.5脑膜刺激征——颈抵抗2,克氏征2,布氏征2