癌细胞的遏制

美国血管基金会共同创始人,癌症研究专家李威廉(William Li),受邀於知名TED讲座演讲的 中文译本癌症患者必看:靠饮食饿死癌肿瘤 0:13下午好。一场医学革命正发生在我们身边。这将有助于我们攻克社会上一些最可怕的疾病,包括癌症。这场革命称为血管新生,它基于血管在我们人体自然生长的过程。 0:32那我们为什么应该关注血管呢?首先,它们充满了我们的身体。一般成人体内有相当六万英里长的血管。(如果我们把身体里的血管)接头接尾地连成一条线,这条线可以绕地球两圈。最小的血管称为毛细血管。我们体内有190亿条毛细血管。这些是生命之脉,同时,我将展示给你们看,它们也可以是死亡之脉。血管不平常的地方是它们有能力适应任何生长环境。比如说,在肝脏内它们形成渠道来解毒血液。在肺里,它们包裹着气囊来进行气体交换。在肌肉里,它们形成螺旋形让肌肉可以伸缩而不会阻断血液循环。在神经里,它们沿着(神经)走,就像电线一样,维持那些神经生存。实际大多数我们的血管生成时候,是我们还在子宫里时。那意味着,作为成人,血管通常不生长,除了少数特殊情况。比如在女性体内,血管每月都会生长来建立子宫膜。在怀孕期间,它们形成胎盘,联系母亲和婴儿。或者受伤以后,血管还能在疮痂下生长来治愈伤口。这种血管看起来就是这样子的。成百上千的血管全都长向伤口中心。 1:55所以任何一个既定时刻,我们的身体都有能力来调节所需的血管数量。它是通过一个复杂而优雅的检测与平衡系统来达到此目的的,诱导和抑制血管生长的两种因子相互作用。这样当我们需要急速的血管新生,人体可以通过释放诱导因子,多种称为血管生成因子的蛋白质就像天然肥料一样,来刺激新血管的生长。而且当人体不再需要那些多余的血管时,就会把它们精简至基线水平,这是通过自然产生抑制血管增生的蛋白质。在一些情况下我们本来在基线下,而需要生长更多的血管来达到正常水平。比如说,受伤以后人体就可以这样做。但是只限于达到正常水平,那个调定点。 2:42但我们现在知道,对一些疾病,系统中存在缺陷,在正确的时间和地点,人体不能裁减多余的血管,或是不能长出足够的新血管。在这些情形下,血管新生不在平衡状态。当血管新生不平衡时,就会导致很多的疾病。比如,血管新生不足,没有足够的血管,会引起伤不能愈合,心脏病发作,腿部没有血液循环,中风死亡,神经受损。而在另一方面,血管增生,过多的血管也会引发疾病,像癌症,失明,关节炎,肥胖,老人痴呆症。总共有大约70种主要的疾病影响了全球十多亿人口,在表面看起来它们是不同的疾病,但实际上它们都关系到不正常的血管生长。这是它们的共性。这个认识让我们重新思考我们实际上对付这些疾病的方式,应该是通过控制血管生长。 3:47现在我将着重谈论癌症,因为血管增生是癌症的一个主要标志,每一种癌症都是这样。那我们开始。这是一个肿瘤,灰暗的,恶性的肿块在大脑里生长。在显微镜下,你能看到,成百上千的染成褐色的血管,毛细血管在饲养这些肿瘤细胞,给它们带来氧气和营养。但癌症开始不会这样,而且事实上,没有血的供给癌症就不会产生。它们始于微型的细胞团。这些细胞团仅能长到 0.5 个立方厘米。和圆珠笔的尖一个尺寸。它们不能长得更大是因为他们没有血的供给,所以没有足够的氧气和养分。 4:30实际上,我们很可能无时无刻不在形成这种微型的“癌症”。从死于车祸的人的尸检研究中发现大约40%的女性在40至50岁之间确有微型的乳腺“肿瘤“。大约50%的五,六十岁的男性有微型的前列腺“癌“。实际上当我们到70多岁的时候,我们100% 都会有微型的甲状腺“癌症“。但如果没有足够的供血,绝大多这种肿瘤不会有危险。犹大福克曼医生,也是我的导师是血管新生领域的先驱。他一度称这些微型肿瘤为“没有病的癌症“。5:15所以人体平衡血管生长的能力,当它正常工作时,能阻止血管饲养癌症。这正是我们一个最重要的抵抗癌症的防御 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 。实际上,如果你真的阻止血管生长,防止血管达 到癌细胞,肿瘤就不能生长。但当血管新生一旦发生,肿瘤可以指数级的生长。这正是一个肿瘤如何从无害变成致命。癌细胞通过变异学会了释放多种血管生长因子,也就是我们提到的天然肥料,来引导平衡倾向血管生长,然后长入肿瘤。一旦这些血管张入肿瘤,肿瘤就能扩展,能入侵附近组织。同时,这些饲养肿瘤的血管为癌细胞转移,为它们进入血液循环提供了途径。不幸的是,能被诊断出的癌症,多数是这种晚期的癌症。这时血管已经开始增生,癌细胞已经开始疯长。 6:21如果血管增生是一个转折点使癌症从无害变到有害,那么“血管新生的革命“的一个主要部分就是用此作为一个新的途径,通过切断血液供给来治疗癌症。我们称此为“反血管增生疗法“。它和化疗完全不同因为它选择性的针对饲养肿瘤的那些血管。我们能这么做是因为肿瘤血管不同于我们在人体其他地方看到的,正常健康的血管。它们不正常,它们结构不良,正因于此,它们对于我们的治疗手段特别敏感。事实上,当我们给癌症病人反血管增生疗法时——这里是我们的一个针对神经胶质瘤的实验药物,神经胶质瘤是一种脑癌——你可以看到当肿瘤处于饥饿状态时,发生了很显著的变化。这是一个有乳腺癌的女性,被称为阿瓦斯丁的反血管增生的药物治疗过,这药是FDA认可的。你能看到血液流动的光环在治疗后消失了。 7:28嗯,我刚刚向你们展示了两种不同的癌症,反血管增生治疗对它们都有疗效。所以,几年前,我问我自己,“我们能更进一步么?我们能治疗其他动物身上其他种类的癌症么?“这是一个叫做米洛的9岁的拳击狗它有非常恶性的肿瘤,称为恶性神经纤维瘤,在它的肩部。肿瘤还入侵了它肺部。它的兽医曾说它只有3个月生命。我们创造了一个反血管增生的多种药物的混合剂,混入它的食物里,再加上一种反血管增生的药膏涂在肿瘤表 面。几个星期疗程之后,我们可以减缓癌症的增长最终把米洛的存活时间延长到兽医开始预期的6倍。而且此间它享有很好的生活质量。 8:20我们之后治疗了600多只狗。我们大约有60%的回应率,也提高了这些宠物的存活率,原先它们是准备安乐死的。让我向你们展示几个更有趣的例子。这是一只20岁的老年佛罗里达海豚,在她嘴里有这些病变经过3年发展成为扩散性的的舌鳞癌。我们制造了一种反血管增生的药膏。我们把它涂在癌症表面,每周三次。经过7个月时间,癌症完全消失,活检显示正常。 8:58这里是另一个例子,一只叫做吉尼斯的夸特马在嘴唇上生了癌症。这是一种非常致命的癌症,称为血管肉瘤。癌症已经扩散到它的淋巴结,所以我们用了反血管增生的肤霜在它的嘴唇上,还给它一种口服的混合药物,来对身体里面和外面同时治疗。在6个月的疗程中,它的病完全消失了。这是它六年之后,吉尼斯,和它幸福的主人。 9:26(掌声) 9:29所以,很明显,反血管增生疗法可以用于治疗多种癌症。实际上,具有开创性的第一批治疗,对人和狗的,已经投入使用了。现在有12种不同的药物,针对11种不同的癌症。但真正的问题是:这些药实际上表现如何?这是实际的患者存活数据从8中不同的癌症治疗中得到的。这些数据条代表仅仅用化疗,手术,辐射治疗的时候病人的存活时间。但从2004年开始,当开始应用反血管增生疗法之后,你可以看到病人的存活率有70%到100%的提高。这些数据是针对有肾癌,多发性骨髓瘤,大肠癌,胃肠道间质瘤的病人的。这(种成功率)是很惊人的。但对其他肿瘤和癌症,(反血管增生疗法)改善不大。 10:26我就开始问我自己,“为什么我们不能作得更好?“对我而言, 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 很明显;我们治疗癌症太晚。我们治疗的时候它已经根深蒂固了,很多时候,它已经扩散或转移了。作为一名医生,我知道疾病一旦发展到更高的阶段,想要治愈很难,几乎是不可能。所以我回到血管新生的生物机理上来,开始思考:治疗癌症的答案可不可以是通过防止血管生 长,将癌症扼杀于摇篮之中,这样根本不会有危险的癌症?这能帮助健康的人们以及已经治愈了一,两次癌症的想找到一种方法防止复发的人们。为了找到一种防止(饲养)癌症的血管生长的方法,我回头来看癌症的起因。让我极感兴趣的是我看到饮食占了30到35%导致癌症的环境诱因。 11:30所以一个显而易见的想法是我们可以少吃或不吃什么(来防癌)。但我却走了完全不同的路,开始问:“什么是我们可以在饮食里增加的,什么是天然的抗血管增生的食物,从而增强人体的防御系统来击败这些饲养癌症的血管?“换句话说,我们可以通过吃来饿死癌症吗?答案是肯定的。我现在将向你们展示如何做到。为了寻找天然的抗癌食物,我们来到了农贸市场,农场,和香料市场。因为我们发现大自然已经在大量的食物,饮品和草本植物中加入了天然的血管增生的抑制剂。 12:13这是我们发明的一个测试系统。中心是一个环,从这里成百上千的血管呈星状生长开。我们能用这个系统来测试饮食里的成分(是否抗癌)用能通过饮食可以获取的浓度。让我向你们展示当我们放进一种红葡萄的萃取物发生的事。这里的活性成分是白藜芦醇。在红酒中也有。这个能抑制60%的不正常的血管增生。这是当我们加入草莓的萃取物时的现象。它有效的抑制了血管增生。还有大豆萃取物。这是我们一个不断增长的反血管增生的食品和饮品的列单,这是我们有兴趣进一步研究的。每种食物我们相信不同的品系和品种有不同的效力。我们想测量这些是因为,如果你在吃草莓或是喝茶,为什么不选择这些最有效力来防御癌症的(吃或喝呢)。 13:13这是我们测试过的四种不同的茶。它们都是普通品种,中国茉莉,日本参茶,伯爵茶和一种我们制备的混合物。你们可以清楚的看到这些茶在它们效力上有差别从最没有什么效力的到更有效的。但很酷的是当我们把两种不很有效的茶混合,这种混合物,比单个的更有效。这表明食物有协同和互补的作用。 13:45这是我们测试的更多的数据。我们在实验室里模拟了肿瘤的血管增生,这里以一个黑条代表。用这个系统,我们能测试癌症药物的效力。条越短,血管增生越少,这是好现象。这是一些普通药物它们对减少人们得癌症的风险都有作用。他汀类药物,非甾体抗炎药物和其他几种,它们也能抑制血管增生。这是一些饮食成分和这些药物互有长短。你们可以看到,它们有自己的效力,在某些情况,它们比实际的药物更有效。大豆,香菜,大蒜,葡萄,浆果,我可以回家煮一顿美食用这些原料。想像我们能创造世界上第一个评分系统。我们根据食物的抗血管增生,抗癌性质来评分。这是我们现在要做的。 14:45我已经给你们看了大量的研究数据,真正的问题是:在人体有什么证据来说明吃某些食物可以减少饲养癌症的血管增生?恩,我知道的最好的例子是一项7万9千位男性,长达20年的研究,它发现吃西红柿每周2到3次的男性减少了50%的发生前列腺癌的风险。现在我们知道西红柿是很好的番茄红素的来源,而番茄红素是抗血管增生的。但这项研究更有意思的是那些有前列腺癌症的男性如果他们吃更多的番茄酱他们实际上有更少的血管来供给肿瘤。这项研究是关于我们实际消耗的,实际存在食物中的,抗血管增生物质能影响癌的一个最初的例子。现在我们正在研究健康饮食的作用。我们在和德安欧尼斯合作,和加州大学旧金山分校以及塔夫茨大学合作,来观察健康饮食对血液里血管增生的标识物的(控制)作用。 15:52显然这里我和你们分享的(信息)有深远的影响,这种影响甚至超越了对治疗癌症的研究。我这么说是因为,如果我们是对的,它能影响对消费者的教育,食品服务,公共健康甚至保险业。实际上,一些保险公司已经开始在往这方面思考了。看看这个明尼苏达蓝十字蓝盾的广告。对全球很多人而言,饮食预防癌症可能是唯一切实可行的方法,因为不是每个人都能负担起昂贵的癌症治疗的尖端产品。但每个人都能从这种健康饮食的方式中获益,从吃本地生产的,可持续的抗血管增生的农产品中获益。 16:29现在,最后,我已经和你们谈到了食物,谈到了癌症,就还有一种疾病我必须要告诉你们的,那就是肥胖。因为我们发现脂肪组织,脂,是很依赖血管增生的。象肿瘤一样,当血管增长,脂肪增长。所以问题是:我们能减少脂肪通过切除它的血液供给吗?上面的曲线显示体重是一个有肥胖基因的老鼠不停的吃,直至它变得象这个毛茸茸的网球一样胖。下面这个曲线是正常老鼠的体重。 17:08如果你给胖老鼠一种血管增生的抑制剂,它减重。停止治疗,重新增重。重新开始治疗,又减重了。停止治疗,又重新增重。实际上,你能使体重循环上下仅仅通过抑制血管增生。所以这个我们预防癌症的途径也可以应用于治疗肥胖症。这真正有趣的我们不能使这些胖老鼠减少到比正常老鼠体重少。用另一种话说,我们不能创造超模老鼠。(笑声)这个说明了血管生长的作用是在健康值附近调节。 17:47阿尔贝圣捷尔吉一度说过,“科学发现是用看到谁都能看到的,作到没人能想到的。“我希望我已经说服你们通过攻击一些疾病的共性,血管增生,对治疗像癌症,肥胖和其他一些情况可能很有效力。我认为现在世界正需要这个。谢谢。 18:07(掌声) 18:18吉。科恩(JC): 这些药物并不是——它们不真正是现在癌症治疗的主流。对这些现在有癌症的人,你有什么建议?你会建议大多数癌症患者现在进行这些治疗吗? 18:31威廉.李:现在有反血管增生的治疗方法通过食品药品管理局认可的。如果你是一名癌症患者或是为某一位工作或支持他们,你应该调查一下这些治疗方法。现在有很多临床研究。血管增生基金会正在跟随近300余公司,有100多药物已经在流水线上了。我们可以考虑已经认可的药物,还可以调查还在临床研究的药物。但不光是考虑医生可以为你做什么,我们也需要开始思考我们自己能为自己做什么。这是我说的一个主旨,我们能自己来做这些医生不能为我们做的,那是利用知识,采取行动。如果大自然母亲已经给我们一些启示,我们认为通过认识到我们饮食的价值,必有一个新的未来。我们一天三餐实际上是一天三次化疗。 19:17 JC: 对。在这个思路上,对可能有癌症风险的人来说,你会推荐使用一些有预防性的治疗还是仅仅使用正确的饮食?比如吃大量的番茄酱? 19:29你知道,市面上有大量的流行病学证据。我认为在信息时代,不需费什么劲就能得到可靠的消息来源,比如pubmed,比如国立医学图书馆,来察看那些饮食和普通的医药对减低癌症风险的流行病学研究。那是一些每个人都能察看的。 19:47 JC: 好。恩,多谢你了。 19:49(鼓掌)