护理质控标准

护理质控 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 护士长管理质量标准(表1) 检查 分 项目 值 检查内容 扣分标准 1)有年 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 ;季度工作重点;有总结，数据量化、重点突出 无计划总结-5分 2)按要求上报护理不良事件、医疗纠纷、压疮案例，有记录及整改措施 未按要求上报-5分，未组织 20 3)护士长工作手册中各项工作记录按要求完成，客观真实 按时完成-3分 管理 4)人性化排班，节假日、夜班、工作量高峰时段人力资源分配合理 重点与实际不符-2分 5)库房整洁，库存合理，无过期 其他不符一处-1分 库房过期物品-10分， 1)每月病情提问不少于2人次 —处不符-2分 2)每月组织护理查房、业务学习1次 记录不全-1分 业务 15 3)每季度组织护理会诊或护理病例讨论不少于1次 管理 4)按要求对实习生及进修人员进行培训有记录，并参加科室及医院组织 的培训与学习 (注:以上2、3条非临床科室每月组织业务学习—次) 1)有专科培训及考核 细则 测试细则下载防尘监理实施细则免费下载免费下载地暖施工监理细则公路隧道通风设计细则下载静压桩监理实施细则下载 ，按层次出题，试卷规范，三基考核有评价未按要求考核一次-3 分析、有记录 分 培训 15 2)按护理部计划安排技术操作培训及考核 记录不全-1 考核 3)按要求安排科室人员完成重点专科项目培训 4)完成护士个人月综合绩效考核，与劳务费、评优选先挂钩(考核、计 算方法正确) 1)按要求完成一级质控内容，有平日质控检查原始记录，有问题分析未按时完成质控-2分 质量20 及整改措施，有记录 少质控一次-5分 发生管理 2)未发生非难免性压疮、护理事故 非难免性压疮、护理事 3)对满意度调查结果有分析、改进措施及反馈 故-10分记录不全-1分 1)被服、仪器、药品有专人负责，定点放置，定时清点，有记录 一处不符合-1分 病房20 2)抢救物品、药品及各种监护仪器设备齐全，定期检查、维护，性能抢救物品设备性能不管理 完好 良-5 分,件 3)优质护理服务内容落实到位 1)遵守考勤制度，履行请假程序，节假日按规定值班 2)每日参加交接班，履行交接程序，每日三查房 个人5 3)询问护士及患者对护士长管理工作的认可，满意率高 绩效 4)完成护理部安排的夜查房及节假日查房 一处不符合-1分 5)每年参加护理部组织的理论和技术操作考核成绩合格 6)全年参加院内业务讲座学习不少于10次 7)按护理工作目标责任书要求完成工作任务 1)知晓病区情况(床护比、危重、一级护理病人情况等) 一处不符合-1分 管理5 2)知晓护理质量标准及评价方法 知识 3)知晓护理部工作重点及管理要求 4)落实护士长每日工作重点及核心制度 合计 100 达标分:95 实得分: 护士长签名: 病区护理管理质量标准(表2) 检查项目及评价要求(按照一处或一项不符扣分) 分值 1(护士仪表规范?配上岗证?热情接待?耐心答询?(一处不符-1) 2 2(有专科护理常规?护理人员熟悉岗位职责?核心制度?专科护理常规?护理工作流5 程?(查落实)(一处不符-1) 3(护士长参加危重患者护理?(问患者:一次不到位-2)，护士长每日三查房?(问患5 者:在岗期间一次不到位-1) 4(有分层管理措施及落实?护土排班符合责任包干制?与分配挂钩?重点时段排班合10 理?有应急状态人员动态调整 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ?(一处不符-2) 5(交接班制度落实到位:时间合理?重点突出?内容客观、真实?保护患者隐私?床5 边交接认真?(一处不符-1) 6(病区?护士站?值班室?等清洁整齐，有专科护理服务公示?(一处不符-1) 5 7(常用仪器、管道、设备定点放置?定期检测?消毒?维护，有登记 ?(一处不符-1);5 可重复使用的管道(如呼吸机、雾化器)消毒、更换、放置规范?(一处不符-2) 8(常用护理操作盘物品齐全?定期消毒?治疗室、换药室、办公室水池摆放洗手液 ?10 洗手液浓度符合要求?备有一次性口罩、帽子、手套?(一处不符-l，无菌物品过期-10) 9。护理级别与一览表?、床头卡?、医嘱?—致;各项护理标识齐全、醒目?(一处10 不符-1、药物过敏床头有标识一处不符-2);无床头卡?(-2) ’ 10(物品交班本?医嘱查对本记录符合要求?护士长每周有2天参与查对医嘱? 认真5 履行一日清单规定(询问患者)?(一处不符-1) 11(病房清洁整齐?(一处不符-1)、终末处置?(一处不符-3)、污物处置?符合要求(—5 处不符-1)病房周有空气消毒、有记录?(一处不符-1) 12(用电?用氧?安全(一处不符-2)，灭火器定点放置?知晓使用方法?微波炉或电5 磁炉定位放置，有安全警示?(一处不符-1) 13(科室有护理紧急风险预案?护士知晓应急程序?(一处不符-1);重点护理环节有10 安全防范措施?按要求上报?(一处不符-2)，记录存档完整?护士自我防护措施得当?(一处不符-1) 14(患者意见本:护士长每周查看意见本?对患者意见有书面反馈?特殊意见及时反5 馈?(一处不符-1) 15(护士长每月有出院患者满意度调查统计?调查表发放数不低于当月出院人总数的5 20%?有结果分析?反馈及改进措施?(—处不符-1) 16(不良事件如实及时上报?(一处不符-2)，有讨论分析记录?(一处不符-1) 3 17(出院患者延续服务内容:每月电话回访不低于出院患者总数的20%?慢性病患者5 再次入院有电话预约服务?带管出院等特殊患者有电话咨询服务?记录完整、真实?(-1)(抽查2位回访电话) 总计 100 每周检查一次，达标分:90分 特护、一级、基础护理管理质量标准(表3) 分值 检查项目及评价要求(按照一处或一项不符扣分) 1.患者知晓责任护士、护士长?、主管医生?;饮食?;活动?;用药?;优质护理10 服务等宣教内容?(-1)知晓注意事项?;特殊护理操作告知有签字(见宣教单)?(-2) 2.物放有序? (-0(5);有腕带?;床单每周更换，无污迹或血迹? (-1) 5 3.皮肤清洁:血迹?或便后及时清理?头发清洁，无异味?(-2)男患者胡须符合要求10 ?指(趾)甲修剪及时?(-1) 4.患者卧位符合病情要求?有安全防护措施?;有压疮风险评估及跟踪评估?;有预10 防压疮、跌倒、烫伤等护理措施及标识?;约束带使用规范?(-2) 5.昏迷、危重置管患者:按要求落实口腔护理?(-3);外阴清洁?(-2);留置尿管者10 每日会阴擦洗?(-3) 6.护理过程责任护士与主管医生及时沟通，护理措施符合病情(看护理文书、询问医生5 -2) 7.无非护理人员从事护理工作?(-2);协助生活不能自理或病情需要者:饮食、饮水15 ?、大小便?(-2)、翻身?、叩背?、排痰?、擦浴或洗头?(-3);操作保护患者隐私?(-2)( 8.按分级护理要求:实施晨?、晚间护理?;巡视病房?(-3) 5 9.输液通畅?;无渗漏?(-3);用药时间安排符合医嘱及病情?;输液速度符合医嘱10 或病情要求(3);签字规范?(-1)查看2份输液卡;静脉置管维护符合要求?(-1);无输液卡?(—3) 10.监护方法正确?;监护仪器清洁?;位置合理?(-0(5) 2 11.各种管道标识规范?，按要求更换?，位置符合病情要求?，固定正确?(-1)，管10 道通畅?(-2)氧流量符合医嘱?(-2);吸氧装置处置合理?(-1);无吸氧卡?(-2) 12.气管插管或切开护理规范?，局部清洁?，吸痰装置符合要求?(—2) 5 13.专科护理:按照专科护理常规要求(一处不符-1分) 3 总计 100 每周查5位患者，每月共检查20位患者，每位患者100分，达标分;90分 基础护理合格率=90分以上合格人数/20 危重患者合格率=所查危、重、I级90分以上合格人数,所查危重、I级患者总数 平均分: 危重合格率: 基础合格率: 达标率:90% 检查者: 护土长签名: 年 月 日 护理文件书写管理质量标准(表4) 检查项目及评价要求(按照一处或一项不符扣分) 分值 1(体温单:眉栏?、日期?、入院?、转入?、手术?、分娩?、外出?、手术日?、死10 亡?等填写清楚，无漏项(-0(5) 2.体温单:体温?、脉搏?、呼吸?、大小便?、出入量?、血压?、体重?引流量?等10 填写清楚无漏项(-0(5);护理数据真实?(-3)(注:当日16:00后人院的患者可不填写大小便次数) 3(高热患者有降温标识或记录?(-2);体温不升有标识?;脉搏短绌按要求记录?(-0(5) 5 4.医啁单:医嘱执行时间符合要求?;签字规范?;无证护士执行医嘱有带教老师签名?15 (-2) 5.皮试结果填写正确?;双时间?;双签名?(-2) 6 6.输血执行两人核对并双签名(-2)输血记录单填写符合要求(-0.5) 4 7.危重记录:医嘱开出30分钟内有记录(-2) 2 8.护理记录单格式正确?，眉栏填写完整、清楚?(-0(5) 4 9.危重病人病情记录内容客观?;按医嘱要求记录?，病情变化随时记录?;护理记录体10 现专科特点?;抢救记录在6小时内据实补记?(-2) 10.患者病情变化通知医生有全名?，时间记录?(-1);进修或实习生记录后带教老师签全5 名?(-2) 11.特殊用药?、特殊检查?、特殊操作?有告知记录(-1) 5 12.护理记录单:T?、P?、R?、BP?等监测指标?遵医嘱记录(-0.5);各项监测指标记10 录及时、准确、无修改? (-1);入量?、出量?:病危病人必须记录，病重病人遵医嘱记录(-0(5)，出入液量班班有小结?，24h有总结 (-1) 13.手术患者皮肤交接单填写正确?，有记录?，有签名?，手术护理单记录完整?(-1) 4 14. 病人转运交接表填写正确(-0.5) 2 15.交接班报告书写符合要求(-1) 4 五、入院评估:当班完成?;特殊告知有签字?(-2);各项目填写完整、准确、签字规范5 ?(-0.5);评估内容与病人病情相符?(-2) 六、宣教单:眉栏填写完整、清楚?宣教内容选项正确有签名?宣教到位病人掌握好?3 (-0.5) 总计 : 100 达标分:90分 达标率:90, 考核方法:每周查2次，每次查5位患者，每月共检查40位患者，每位病人100分 合格率=90分以上合格病历/40 检查的病历最好与抽查的特护一级;基础护理患者相符。 平均分: 合格率: 检查者: 护士长签名: 年 月 日 抢救室、治疗室、换药室消毒管理质量标准(表5) 检查项目及评价要求(按照一处或一项不符扣分) 分 值 1.治疗室?、抢救室?、换药室?清洁、整齐，治疗室清洁区、污染区明确?、标识清5 晰?，操作台、检查床物放有序，擦拭消毒有登记?(-1) 2.抢救车、治疗室无菌物品?、药品?、溶液?等无过期(-10);药品无混放?(-5)治15 疗车摆放快速手消毒剂?(-1) 3(麻醉及精神类药品定量存放、标识醒目?(-1)，专人负责、专柜专锁?(-2)，班班5 交接?;护士长每周检查一次有记录?;口服药原始包装保存?(-1) 4.物品?、特殊药品?账物相符，班班交接及时补充?;高危药品分开放置、标识醒目5 ?(-1) 5.抢救车物品、药品定位?、定量?、分类放置?，班班交接?;护士长每周检查一次10 ?;药品标识规范?(-1)，在效期内?(-10);抢救仪器、设备定时维护、检查?，功能完好?(-5);完好率100,?(-2) 6.冰箱内整洁、无私人物品?;备温度计?(-1);药品、物品放置符合要求?无过期(-10) 10 7.护理技能执行“四查十对”，对患者施行两种以上识别方法?;执行无菌技术，知晓18 手卫生知识?;操作规范?(-1);药物配制符合药品说明要求?;学生、进修生实习期间在注册护士的指导下进行工作?(现场查看)(-2)知晓标准预防?、职业暴露?(提问一名护士)(-2) 8.启用时间明确:抽出的药液?，开启的无菌液体?，启封、抽吸的溶媒?，无菌物品10 ?、贮槽?、敷料缸?等有时间标识(-1)，以上使用超过规定时间?(-10) 9(药液残留未超标?;现配现用?;标识规范?;安排输液顺序合理?(-1) 5 10.体温表干燥保存?，每周更换消毒液2次?;消毒液浓度符合要求?;正确使用锐5 器盒?(-1) 11.血压计?、听诊器?、各种管路?消毒符合要求，有记录(-1) 5 12.血袋用医用垃圾袋包裹及时送检验科保存?;垃圾正确分类?、收集?、放置?、5 转运有记录?(-1) 13.日有空气消毒、有记录?;月有空气培养、有单据?(-1) 不达标有重新培养单据 2 总计: 100分 每周检查2次，达标分:90分 抢救物品完好率: 抢救物品完好率:100%，器械灭菌合格率100, 器械灭菌合格率: 抢救物品完好率=合格抢救物品,10 器械灭菌合格率=所查合格灭菌物品,所查灭菌物品 检查者: 护士长: 年 月 日 备注: 10件物品:血压计、听诊器;压舌板、开口器、舌钳、手电筒、治疗盘及注射器、按压板、配电 盘、约束带。另备:吸氧装置、负压吸引装置。 四查:查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药 合理性。 十 对:对科别，对姓名，对年龄;对药名，对剂型，对规格，对数量;对药品性状， 对用法用量;对临床诊断。 产房护理管理质量标准(表6) 检查分检查内容 扣分标准 项目 值 工作10 1)仪表规范、按要求着装; 投诉属实-2 行为 2)坚守岗位，无聊天、会客、接听手机 一处不符-0(2分 1)室内环境整洁，清洁区、污染区布局合理，标识醒目， 人流、物流合理;门关、鞋关、更衣关符合要求;设隔离 待产室、隔离分娩室 2)产房助产人员持证上岗率100,，手卫生符合要求 3)垃圾分类放置，转运有登记 过期物品-5分 4)日有空气消毒，有记录;月有空气培养，有单据，不刷手消毒不规范 达标有重新培养单据 -0.5分 消毒 5)严格无菌操作，产房器械、产包等物品一用一灭菌，药品混放-3分 50 无过期;产包开启大于2小时如仍未生产，应重新更换并仪器性能不良一处隔离 两次外阴消毒 -3分 6)急诊、疑似或患有传染病产妇应在隔离室内待产及分其余一处不 娩，分娩后按传染病管理要求进行终末消毒 符(-0(2分 7)氧气及吸痰装置符合要求，磅称铺消毒巾、一婴一用 8)按规定处理胎盘、死婴，有记录;器械处置规范 9)每月有物表、医务人员的手等进行细菌检测的结果 1)治疗车、抢救车、物品柜整洁，标识清晰;无菌及一 次性物品分类放置，无过期 2)抢救器械、物品、药品齐全，定位、定量放置;药品 标识规范，交接有记录 3)抢救物品、仪器设备清洁，性能完好，处于备用状态 1)待产室整洁有序;对待产者关怀体贴，特殊告知有签 字、宜教到位 2)执行操作规范，观察产程进展、各产程处置、记录符 合要求 因责任心不强导致 3)各班实行床旁交接产妇血压、胎心、官缩、宫口开放、漏产-10分 基础 阴道流血等情况 新生儿手腕标示不护理 30 4)护理记录及时、准确，抢救记录6小时内完成。吸氧符-5分 流程符合要求 其余一处不符-0(2 5)孕产妇及新生儿佩戴腕带，腕带内容填写完整，信息 准确，字迹清楚 6)严格执行(三查七对)制度，对患者实施两种以上身份识 别方法 护理10 1)有安全 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，专科护理应急预案，护士知晓应急一处不符-0(2分 安全 程序 2)严格执行制度，对患者实施两种以上身份识别方法 合计 100 每周检查—次，每次100分。 达标分:95分 消毒供应室护理管理质量标准(表7) 项目 分值 检查内容 扣分标准 工作 1)仪表规范、佩戴上岗证 投诉属实-2分 行为 10 2)上班坚守岗位，无聊天、会客、接听手机 其余一处不符-0(2 3)下收下送满足临床需要，收发物品数自相符，无投诉 分 1)室内环境整洁，清洁区、污染区布局合理，标示醒目;消毒员无证上岗-1 人流、物流合理 分 院内20 2)清洁车、污染车分开存放，定期清洗 灭菌锅监测一处不感染 3)特殊污染物品处理符合要求 符-0.5 4)灭菌锅有保养及监测记录 其余l处不符-0(2 5)消毒员持证上岗 分 6)手卫生符合要求 7)垃圾分类存放，转用有记录 8)日有空气消毒，有记录;月有空气培养，有单据，不 达标有重新培养单据 1)灭菌包指示卡填写准确、完整 无菌 2)灭菌包存放间采用暴露式货架;室内整洁有序，分类摆过期物品-5分 区 20 放有标识，无过期物品 其余一处不符-0(2 3)无菌包符合要求;每日清点物品，数目相符;无丢失 分 4)无菌间每日进行空气消毒有记录 1)打包间清洁整齐，物品摆放有序 器械未处于功能状清洁20 2)工作人员着装符合要求 态-1 区 3)器械按要求打包，数量齐全，外观整齐，包布清洁无破其余一处不符-0(2 损 分 4)器械清洁符合要求，功能良好(现场抽查) 1)自我防护措施到位， 污染10 2》回收物品数目清点准确，如实填写 酶浓度不符合要求区 3)清洗流程规范，消毒液按要求更换，酶浓度符合要求 -3其余一处不符 4)清洗池、台面、地面清洁整齐，清洗器具摆放合理 -0.2分 1)库房物品专人管理，有出、入库记录，定期抽查，账务物品过期、霉变-5库房 10 相符 分 2)一次性物品分类放置，物品数量充足备用 包装不符-0(5分 3)物品无过期、霉变、包装符合要求 其他一处不符-0(2 4)护士长每月查看有记录 分 安全10 有护理安全制度、专科应急预案，护土知晓掌握 一处不符-0(2分 管理 合计 100 每周检查一次，每次100分。 达标分:95分 急诊科护理管理质量标准(表8) 项目 分值 检查内容 扣分标准 工作10 仪表规范、佩戴上岗证;坚守岗位，无聊天、会客、接听手机;态度投诉属实-2分 行为 和蔼，无投诉 其余—处不符 -0(2分 20 1)室内环境整洁，清洁区、污染区布局合理，标识醒目;垃圾分类消毒液浓度不 放置，转运有记录，手卫生符合要求 达标-3分 2)日有空气消毒，有记录;月有空气培养，有单据，不达标有重新培 其余一处不符院内养单据 -0(2分 感染 3)消毒液按要求更换，浓度符合要求 1)非一次性使用的器械、物品等按医院感染的规定更换，有标识;一 人一用( 5)呼吸机管路按要求更换;湿化器内注射用水每日更换，有记录; 治疗10 1)治疗车、物品柜、冰箱等整洁，物放有序，无私人物品; 过期物品-5分 室 2)无菌物品、药品使用符合要求;麻醉及抢救药品标识规范、账物相 其余一处不 符，使用、交接有记录;备用药品分类放置、无混放、无过期 符-0.2分 抢救30 1)抢救车内外整洁，物品齐全，物放有序，灭菌物品无过期 过期物品及药室 2)药品标识规范，数目相符，无混放、过期，班班交接有记录，消耗品-5分 部分及时补充;每周有护士长检查记录 药品混放-3分 3)抢救物品、仪器设备清洁，性能完好，按要求维护，有记录，处抢救仪器性能 于备用状态 不良-3 4)护士掌握急救仪器的使用及简单故障排除;周有护士长检查记录 液体外渗-0.5 5)床单元整洁，终末处置规范，;保护隐私;各种登记本填写完整 其余一处不符 6)接诊、处置、抢救配合到位;特殊告知有签字;按病情宣教指导;-0.2分 护理措施到位 7)气道护理符合要求;吸氧、吸痰用物、装置使用、处置规范 8)留置针、尿管、胃管等各种置管有标识;按要求更换 9)根据医嘱安排输液时间，输液畅通，无外渗;输液速度符合医嘱或 病情;标识、签字规范(查看2份输液卡) 10)医嘱执行符合要求，签字准确 11)入院患者登记与护理记录一致，填写完整，记录资料集中保管 12)抢救护理记录及时、内容客观、具体，数据真实，离室有记录 13)危重、意识障碍患者有压疮、坠床等安全防护措施;口腔、皮肤、 外阴等处清洁 14)护土了解患者病情并及时与医生沟通 洗胃10 独立单间，处置床清洁;物品齐全，摆放有序;备用凉开水标注备用—处不符-0(2 处置时间;洗胃机清洁，处于应急状态 分 室 安全10 有护理安全制度;有专科护理应急预案;护士知晓并掌握 一处不符-0.2 管理 分 合计 100 每周检查一次，达标率:95分 手术室护理管理质量标准(表9) 项目 分值 检查内容 扣分标准 工作10 1)仪表规范、着装符合要求 投诉属实-2行为 2)坚守岗位，无聊天、会客、接听手机 分 3)态度和蔼，无医生及患者投诉 其余一处不 符-0(2分 院内30 1)室内环境整洁，人流、物流合理;拖把分类，标识醒目 过期物品,感染 2)物表、手术间等月有培养，有单据;垃圾分类放置，转运有记药品—10分 录 其余一项不 3)无菌包摆放有序，标识清晰，分类放置，无过期 符0.2分 4)接送病人内接车、外送车不跨界，定期消毒 5)灭菌柜定期监测，有记录;特殊灭菌器材使用病人有信息记录 6)仪器、设备、手术间等按要求进行消毒、维护，有记录。 术前5 1)确认患者身份;按规范流程接诊患者，接送卡填写完整 一项不符质量 2)患者有腕带;着装符合要求;带入物品交接有记录 -0(2分 3)接送患者有安全防护措施;陪送人员知晓应急处理流程 4)抢救车内外整洁，物品齐全，灭菌物品无过期 5)药品标识规范，数目相符，无混放，无过期，班班交接有记录，, 周有护士长检查记录 6)抢救物品、仪器设备清洁，性能完好，处于备用状态 术中20 1)严格执行查对制度，再次核对患者信息 出现差错-5质量 2)手卫生符合要求;严格无菌技术 分、发生压疮 3)巡回护士坚守岗位，术中观察病情及时，物品准备齐全 -2分、操作污 4)体位摆放准确，有坠床、压疮防护措施 染一次-1分、 5)护土长组织、参与患者抢救 其余一项不 符-0(2分 术后10 1)术后手术间清洁、整齐、按规范要求整理手术间 标本遗失-10质量 2)术后正确处理污物、污染器材;器械分类整理，无遗失、标记分、液体外渗 醒目、有签名;各种置管有标识 -0(5分 、其 3)病理标本专柜专人管理，密闭存放，无遗失，及时送检，记录余一项不符 完整 -0(2分 4)各种管道妥善固定，通畅，标识规范，患者交接规范，有记录 5)每月征求3-5个手术科室医生意见，有分析、反馈记录 器械5 1)清洗流程规范，消毒液按要求更换，酶浓度符合要求 清洗2)器械按要求打包，数量齐全，外观整齐，包布清洁无破损 打包 3)器械清洁符合要求，功能良好(现场抽查) 护理10 1)护理记录单填写完整 一项不符记录 2)按要求术前、术后访视，有记录 -0(2分 3)正确执行医嘱，签字规范;特殊告知有签字 安全10 有护理安全制度 、有专科护理应急预案 、护士知晓并掌握 一项不符管理 -0(2分 合计 100 每周检查一次，达标率:95分 护 士 素 质(表10) 内 日 期 容 护士姓名 能遵守各项规章制度(5分) 不玩游戏(4分)，不做私事，不打手机(4分) 不离岗、不会客(4分) 服从护士长的领导，不与护士长争吵(5分) 护 士不私自调班、换班(8分) 行不在病人面前、病房、办公室内争吵或争论(5分) 为 不与病人或家属发生纠风(5分) 规 范不迟到、不早退(4分) 65不看与工作无关的书籍() 分 无不良投诉(5分) 上班时间不吃东西，不打瞌睡(4分) 不扎堆聊天(4分) 不背后议论他人缺点及隐私，不传小道消息(4分) 礼主动、不分民族一样照顾，不论忙娴待病人一样细心(5分) 貌不嫌麻烦，方便病人，不怕劳苦，优质服务(5分) 服热情，礼貌待人，面带微笑，态度和蔼，不急不躁，言语情 务切，工作热心(5分) 25耐心，面色和蔼，一视同仁，有条不紊，主动照顾(5分) 分 对工作认真负责(5分) 不留长指甲，不染指甲，头发不披肩(2分) 工作时间不带有色眼镜、戒指、手镯、有坠的耳环(2分) 护工作服、帽、鞋、袜规范，无污渍，请换洗(2分) 士工作衣平整，有破损、吊纽扣及时缝补，不能以胶布、别针 仪代替纽扣(2分) 表 自己的衣裙不能暴露在工作服外(1分) 正确佩戴服务标识牌(1分) 护士长签名: 门诊输液室护理质量标准(表11) 项目 分值 检查内容 扣分标准 工作 10 1)仪表规范、佩戴上岗证 患者投诉属实-2分 行为 2)坚守岗位，无聊天、会客、接听手机;态度和蔼 一处不符-0.2分 1)室内环境整洁，清洁区;污染区布局合理，标识醒目 2)垃圾分类放置，转运有登记 3)日有空气消毒，有记录;月有空气培养，有单据，不达标 院内 有 20 消毒液浓度不达标-3分 感染 重新培养单据 一人一用一消毒不符-0.5分 4)消毒液按要求更换，浓度符合要求;非一次性使用的器械、 其余一处不符-0.2分 物品等按医院感染的规定更换，一人一用—消毒或灭菌 5)使用中氧气湿化瓶每日更换，备用状态时每周更换 6)手卫生符合院感要求;执行标准预防 便民 1)便民用物齐全，饮水机、纸杯等处于备用状态 服务 10 2)意见本记录齐全，有反馈 一处不符-0.2分 1)抢救车内外整洁，物品齐全，物放有序，灭菌物品无过期 过期物品及药品-5分 抢救 20 2)药品标识规范，数目相符，无混放、过期，班班交接有记药品混放-3分 车 录 抢救仪器性能不良-3分 3)抢救物品、仪器设备清洁，性能完好，处于备用状态 其余一处不符-0.2分 4)各种登记本记录齐全 1)执行查对制度，医嘱执行签字规范 换药 2)操作台面、检查床、病人座椅整洁，物放有序 室 20 3)灭菌物品与—次性物品分类放置，无过期 违反操作规程-1分 注射 4)执行无菌技术，操作流程符合规范 其余一处不符-0.2分 室 5)无菌物品及无菌溶液开启使用规范 输液输液椅、床清洁，物放有序;患者治疗安排有序，输液卡符10 一项不符-0.2分 区 合要求;护士巡视及时，患者知晓所属药物及主要作用 护理 有护理安全制度、专科护理应急预案，护士知晓并掌握 10 一处不符-0.2分 安全 合计 100 每周检查一次，达标分:95分 下面是泰戈尔励志经典语录，欢迎阅读。 不需要的朋友可以编辑删除～～ 1. 上帝对人说道:“我医治你，所以要伤害你;我爱你，所以要惩罚你。” 2. 如果错过太阳时你流了泪，那么你也要错过群星了。 3. 天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过。 4. 当你把所有的错误都关在门外，真理也就被拒绝了。 5. 错误经不起失败，但是真理却不怕失败。 6. 离我们最近的地方，路程却最遥远。我们最谦卑时，才最接近伟大。 7. 爱就是充实了的生命，正如盛满了酒的酒杯。 8. 月儿把她的光明遍照在天上，却留着她的黑斑给她自己。 9. 生命因为付出了爱，而更为富足。 10. 果实的事业是尊重的，花的事业是甜美的，但是让我做叶的事业罢，叶是谦逊地专心地垂着绿荫的。 11. 上帝对人说道:“我医治你，所以要伤害你;我爱你，所以要惩罚你。” 12. 如果错过太阳时你流了泪，那么你也要错过群星了。 13. 天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过。 14. 当你把所有的错误都关在门外，真理也就被拒绝了。 15. 错误经不起失败，但是真理却不怕失败。 16. 离我们最近的地方，路程却最遥远。我们最谦卑时，才最接近伟大。 17. 爱就是充实了的生命，正如盛满了酒的酒杯。 18. 月儿把她的光明遍照在天上，却留着她的黑斑给她自己。 19. 生命因为付出了爱，而更为富足。 20. 果实的事业是尊重的，花的事业是甜美的，但是让我做叶的事业罢，叶是谦逊地专心地垂着绿荫的。 21. 失败可以导致胜利，死亡可以导致永生。 22. 任何事物都无法抗拒吞食一切的时间。 23. 虚伪的真诚，比魔鬼更可怕。 24. 母亲不仅仅属于家庭，而且还属于世界。我尝过做母亲的痛苦，但却没有做母亲的自由。 25. 鸟翼系上黄金，这鸟便永远不能在天上翱翔 26. 真理是严酷的，我喜爱这个严酷，它永不欺骗。 27. 果实的事业是尊贵的，花的事业是甜美的;但是让我做叶的事业吧，叶是谦逊地、专心地垂着绿荫的。 28. 夜把花悄悄地开放了，却让白日去领受谢词。 29. 有时候，两个从不相识的人的确也很可能一见面就变成了知心的朋友。 30. 青春啊，难道你始终囚禁在狭小圈子里?你得撕破老年的蛊惑人心的网。 31. 全是理智的心，恰如一柄全是锋刃的刀。它叫使用它的人手上流血。 32. 要使生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。 33. 权力把受害者的百般苦恼看作忘恩负义 34. 真理之川从他的错误的沟渠中流过。 35. 虚伪的真诚，比魔更可怕。 36. 休息与工作的关系，正如眼睑与眼睛的关系。 37. 抽象概念作为一种见解倒是不错的，但应用到人们身上，就不那么行得通了 38. 你可以从外表的美来评论一朵花或一只蝴蝶，但你不能这样来评论一个人。 39. 世界上的一切伟大运动都与某种伟大理想有关。 40. 我们把世界看错了，反说它欺骗我们 41. 我给你爱的阳光，同时给你光辉灿烂的自由。 42. 顺境也好，逆境也好，人生就是一场对种种困难无尽无休的斗争，一场以寡敌众的战斗。 ——罗宾德拉纳特?泰戈尔 43. 真理穿了衣裳觉得事实太拘束了，在想象中，她却转动得很舒畅。 44. 如果把所有的错误都关在门外的话，真理也要被关在门外了。 45. 贞操是从丰富的爱情中生出来的资产。 46. 有些事情是不能等待的。假如你必须战斗或者在市场上取得最有利的地位，你就不能不冲锋、奔跑和大步行进。 47. 在哪里找到了朋友，我就在哪里重生。 48. 爱是亘古长明的灯塔，它定晴望着风暴却兀不为动，爱就是充实了的生命，正如盛满了酒的酒杯。 49. 那些仅仅循规蹈矩过活的人，并不是在使社会进步，只是在使社会维持下去 50. 医治罪恶的正确方法是和它进行斗争 51. 在任何情况之下，天神都不会用镣铐来束缚他所创造的人的;他使他们的生活经常发生变化，从而得到启发。 52. 只有人类精神能够蔑视一切限制，相信它的最后成功，将它的探照灯照向黑暗的远方。 53. 不要从你自己的袋里掏出勋绩借给你的朋友，这是污辱他的。 54. 埋在地下的种子产生果实，却并不要求什么报酬。 55. 情报对敌人和我们周围的世界的了 56. 在老年时，会有许多闲暇的时间，去计算那过去的日子，把我们手里永久丢失了的东西，在心里爱抚着。 57. 真理只有用它受到的阻力和反对来检验它是真是假„„真理必须通过它在各个时代受到的反对和打击被人重新发现。 58. 生命是永恒不断的创造，因为在它内部蕴含着过剩的精力，它不断流溢，越出时间和空间的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表现的形式表现出来。 59. 我宁愿要那种虽然看不见但表现出内在品质的美。 60. 静止便是死亡，只有运动才能敲开永生的大门。 61. 我希望你照自己的意思去理解自己，不要小看自己，被别人的意见引入歧途。 62. 如果错过了太阳时你流了泪，那么你也要错过群星了。 63. 要是童年的日子能重新回来，那我一定不再浪费光阴，我要把每分每秒都用来读书! 64. 月儿把她的光明遍照在天上，却留着她的黑斑给它自己。 65. 人所追求的，不过是看到“新事物”以无比壮丽的姿态出现在那摧毁“旧事物”的火焰顶上罢了。 66. 我们的生命是天赋的，我们惟有献出生命，才能得到生命。 67. 如果你对一切错误关上了门，那么真理也将将你关在门外 68. 我们如海鸥与波涛相遇似地，遇见了，走近了。海鸥飞去，波涛滚滚地流开，我们也分别了。 69. 完全按照逻辑方式进行思维，就好像是一把两面都昌利刃而没有把柄的钢刀，会割伤使用者的手。 70. 祖国的伟大和力量原来就蓄存在祖国的自己身上 71. 宗派主义，使人完全忘记了人就是人这个简单明白的真理 72. 那些仅仅循规蹈矩的过活的人，并不是在使社会进步，只是在使社会得以维持下去 73. 多和朋辈交游无疑是医治心病的良方。 74. 不要从你自己的袋里掏出勋章借给你的朋友，这是侮辱他的。 75. 永恒的献身是生命的真理。它的完美就是我们生命的完美。 76. 世界上使社会变得伟大的人，正是那些有勇气在生活中尝试和解决人生新问题的人! 77. 有生命力的理想决不能象钟表一样，精确计算它的每一秒钟。 78. 总会发生些情愿与不情愿、知道与不知道、清醒与迷误的那种痛苦与幸福的事儿。但如果心里存在虔诚情感，那么在痛苦中也会得到安宁。否则，便只能在愤怒争吵、妒嫉仇恨、唠唠叨叨中讨活了。 79. 生活本身就是五花八门的矛盾集合——有自然的也有人为的，有想象的也有现实的。 80. 超越国界，比国家更伟大的东西，只能通过国家来显示自己 81. 思想以自己的言语喂养它自己，而成长起来。 82. 真理之川，从它的错误之沟渠中流过。 83. 附和真理，生命便会得到永生。 84. 蜜蜂从花中啜蜜离开时营营地道谢，浮夸的蝴蝶却是相信花是应该向他道谢的。 85. 有勇气在自己生活中尝试解决人生新问题的人，正是那些使社会臻于伟大的人!那些仅仅循规蹈矩过活的人，并不是在使社会进步，只是在使社会得以维持下去。 86. 人生虽只有几十春秋，但它决不是梦一般的幻灭，而是有着无穷可歌可颂的深长意义的;附和真理，生命便会得到永生。 87. 你若爱她，让你的爱像阳光一样包围她，并且给她自由。 88. 虚伪永远不能凭借它生长在权利中而变成真实。 89. 闪射理想之光吧，心灵之星!把光流注入，未来的暮霭之中。 90. 妥协对任何友谊都不是坚固的基础。 91. 如果你因失去了太阳而流泪，那末你也将失去群星了。 92. 要是爱情不允许彼此之间有所差异，那么为什么世界上到处都有差异呢? 93. 虚伪永远不能凭借它生长在权力中而变成真实。 94. 我们必须奉献于生命，才能获得生命。 95. 当形式是内容的本身，它和内容是 96. 全是理智的人，恰如一把全是锋刃的刀，叫使用它的人手上流血 97. 造物主把像你这样的人派遣到人世间来，是要你担负一定的责任的，所以你决不应该轻视自己的身体。 98. 人类的历史是很忍耐地等待着被侮辱者的胜利。 (印度)《飞鸟集》 99. 学习必须与实干相结合。 104. 蜜蜂从花中啜蜜，离开时营营的道谢。浮夸的蝴蝶却相信花是应该向他道谢的。 105. 刀鞘保护刀的锋利，它自己则满足于它的迟钝。 106. 知识是珍贵宝石的结晶，文化是宝石放出来的光泽。 107. 当我们是大为谦卑的时候，便是我们最近于伟大的时候。 108. 如果错过了太阳时你流了泪，那么你也要错过群星了。 109. 爱是理解的别名。 110. 眼睛不能看到你，因为你是眼睛中的瞳仁;心灵不能了解你，因为你是内心深处的秘密。 111. 世界上最遥远的距离不是生与死，而是我站在你面前，你却不知道——我爱你。 112. 生当如夏花之绚丽，死当如秋叶之静美。 113. 你微微地笑着，不同我说什么话。而我觉得，为了这个，我已等待得久了。 114. 使生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。 115. 让死者有那不朽的名，但让生者有那不朽的爱。 116. 我们把世界看错了，反说世界欺骗我们。 117. 你看不见你自己，你能看见的只是自己的影子 118. 生当如夏花之绚烂，死当如秋叶之静美。 119. 闪射理想之光吧/心灵之星!把光流注入/未来的暮霭之中。 120. 我们只有献出生命，才能得到生命。 121. 爱情是理解和体贴的别名。 122. 相信爱情，即使它给你带来悲哀也要相信爱情。 123. 女人，罪恶把你剥得赤裸，诅咒把你洗净，你升华成完善的生命。 124. 在消除贫困的时候，我们会拥有自己的财富，而拥有这笔财富，我们却会失去多少善心，多少美和多少力量啊! 125. 静止便是死亡，只有运动才能敲开永生的大门。 126. 老是考虑怎样去做好事的人，就没有时间去做好事。 127. 那些缠扭着家庭的人，命定要永远闭卧在无灵魂世界的僵硬的生活中。 128. 我希望你照自己的意思去理解自己，不要小看自己，被别人的意见引入歧途 129. 真理之川从他的错误的沟渠中流过。 148. 当青春的光彩渐渐消逝，永不衰老的内在个性却在一个人的脸上和眼睛上更加明显地表露出来，好像是在同一地方久住了的结果。 149. 人的青春时期一过，就会出现名象秋天一样的优美成熟时期，这时，生命的果实象熟稻子似的在美丽的平静的气氛中等待收获。 150. 知识是珍贵宝石的结晶，文化是宝石放出的光泽 151. 在你青春的无忧无虑的生涯里，你屋子里所有的门户始终洞开着。 152. 一个人的青春时期一过，就会出现像秋天一样的优美的成熟时期，这时，生命的果实像熟稻子似的在美丽的平静的气氛中等待收获。 153. 果实的事业是尊贵的，花的事业是甜美的，但是让我们做叶的事业罢，叶是谦逊地专心地垂着绿荫的 154. 天空虽不曾留下痕迹，但我已飞过 155. 当你错过太阳而流泪，你也将错过群星了 156. 世界上的一切伟大运动都与某种伟大理想有关。 157. 有生命力的理想决不能象钟表一样，精确计算它的每一秒钟。 158. 生命是永恒不断的创造，因为在它内部蕴含着过剩的精力，它不断流溢，越出时间和空间的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表现的形式表现出来。 159. 界上使社会变得伟大的人，正是那些有勇气在生活中尝试和解决人生新问题的人! 160.宗教就会象财富、荣誉或家族那样，仅仅成为一种人们引以自豪的东西。