宁波市企业职工生育保险待遇核准结算
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
单位或代办机构名称,章,: 单位编号: 姓名 身份证号码 失业证号
计划生育医疗证号 分娩日期
出生医学证号 分娩方式
生殖健康服务证号 胎儿数 票据张数 孕期检查费 住院分娩费 本人月 产假期间月工
补差额 缴费基数 资,应发数,
兹委托 前来办理本人生育委托代理人身份证号码: 保险待遇结算业务~请接洽。
申请人,委托人,签名: 委托代理人签名:
年 月 日 年 月 日
生育医疗费的补偿定额 生育基
金支付生育津贴按产假 个月计发额
明细 计划生育手术医疗费报销额
核准现金结算金额 ,
生育保险
经办机构
审核意见经办人: 复核人:
,章, 年 月 日
备 注
单位经办人: 联系电话: 注:1、随带身份证、出生医学证明、生殖健康服务证原件及复印件、费用
单据、用药明细,计划生育手术提供,、出院记录,需加盖医院章,。
2、本表一式二份~一份企业留存~一份生育保险经办机构留存。
3、补差额栏为本人产假期间月工资减去月缴费基数。
4、随带单位收款凭证。
5、办理日期:产假期满后一个月内,产假自婴儿出生日算起~顺产90天~剖腹产105天,。每月1-20号。