6. 平滑肌肉瘤
6. 平滑肌肉瘤
7. 恶性神经鞘瘤
8. 腺泡状软组织肉瘤
9. 脂肪肉瘤
10. 横纹肌肉瘤
11. 韧带样纤维瘤
12. 恶性纤维组织细胞瘤
正确答案:1.2.3.4.6.7.9.10.12 问题2:(假设信息):如果该例被怀疑为:恶性神经鞘瘤、恶纤组、透明细胞肉瘤和平滑肌
肉瘤的可能性大，应选哪些组免疫组化
方案
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进一步鉴别, 1. CK、Vimentin、S-100、AACT、desmin
2. Vimentin、S-100、CD68、SMA、HMB45
3. AACT、S-100、desmin、Melano-A、MAS
4. EMA、HMB45、desmin、Vimentin、CD34
5. SMA、myoglobin、AAT、CD34、CD99
6. myoglobin、CEA、AAT、CD68、HMB45
正确答案:2.3
提示:免疫组化结果是:瘤细胞Vimentin(+)、desmin(+) 问题3:应诊断哪些肿瘤
1. 纤维肉瘤
2. 横纹肌肉瘤
3. 滑膜肉瘤
4. 恶纤组
5. 平滑肌肉瘤
6. 恶性神经鞘瘤
正确答案:2.5
3. 病例摘要(3):患者女性，58岁，4个月前发现右上臂长一肿物，现在肿物直径约3.5cm，
深而固定。切除的肿物，为椭圆形，灰白色，浸润周围组织，质硬，有小出血坏死区。光镜
下见肿瘤性细胞呈多形性，弥漫性生长。瘤细胞大小差异很大，呈圆形、多边形、梭形、条
带形不等。胞质嗜酸性，胞核形状不规则，异型性明显，有巨核及多核瘤细胞。
问题1:根据上述信息，可考虑哪几种诊断,
1.横纹肌肉瘤
2. 脂肪肉瘤
3. 转移癌
4. 恶性黑色素瘤(转移)
5. 平滑肌肉瘤
6. 腺泡状软组织肉瘤
7. 恶纤组
8. 滑膜肉瘤
9. 上皮样肉瘤
正确答案:1.2.3.4.5.7.8.
问题2:根据上述信息，应用免疫组化鉴别，选哪几组较合适, 1. myoglobin、actin(SM)、CK、Vimentin、S-100、HMB45、CD68 2. desmin、EMA、CD34、CD68、AACT、S-100、CD99
3. actin(SM)、actin(sar)、CK、S-100、HMB45、CD68 4. CK、S-100、Melano-A、AAT、Vimentin、actin(sar)、SMA 5. CK、AACT、Melano-A、HMB45、CD68、CD34、Vimentin 6. Vimentin、myoglobin、CD34、CD99、AACT、desmin 正确答案:1.4
提示:免疫组化结果:瘤细胞CK(+)、Vimentin(+) 问题3:应诊断哪些肿瘤,
1. 多形性横纹肌肉瘤
2. 多形性恶纤组
3. 转移性肉瘤样癌
浙公网安备 33021202002483