十分健康——小儿佝偻病的治疗与预防

十分健康——小儿佝偻病的治疗与预防十分健康——小儿佝偻病的治疗与预防主持人:关注健康,过健康生活。观众朋友们,大家好,欢迎收看本期的《十分健康》节目。孩子就像是初升的太阳一样,是每个家庭的希望,也是祖国的未来。但是目前越来越多的孩子患有不同程度的小儿佝偻病,疾病带来的痛苦和折磨严重影响了孩子们身心的健康发展。为了孩子们的未来和希望,我们专门走访了内乡县妇幼保健院的相关专家来了解小儿佝偻病的治疗及预防方法。解说:小儿佝偻病,又叫骨软化症,即骨矿化不足,为新形成的骨基质钙化障碍,是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主...

十分健康——小儿佝偻病的治疗与预防主持人:关注健康,过健康生活。观众朋友们,大家好,欢迎收看本期的《十分健康》节目。孩子就像是初升的太阳一样,是每个家庭的希望,也是祖国的未来。但是目前越来越多的孩子患有不同程度的小儿佝偻病,疾病带来的痛苦和折磨严重影响了孩子们身心的健康发展。为了孩子们的未来和希望,我们专门走访了内乡县妇幼保健院的相关专家来了解小儿佝偻病的治疗及预防方法。解说:小儿佝偻病,又叫骨软化症,即骨矿化不足,为新形成的骨基质钙化障碍,是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病,维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素,它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。维生素D不足导致的佝偻病,是一种慢性营养缺乏病,发病缓慢,影响生长发育。多发生于3个月~2岁的小儿。采访:(小儿佝偻病的病因) 1.日光照射不足:维生素D由皮肤经日照产生,如日照不足,尤其在冬季,需定期通过膳食补充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线。人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说,日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。 2.维生素D摄入不足:动物性食品是天然维生素D的主要来源,海水鱼如鲱鱼沙丁鱼, 动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2,而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要,需多晒太阳,同时补充鱼肝油。 3.钙含量过低或钙磷比例不当:食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低,但比例(2∶1)适宜,容易被吸收,而牛乳钙、磷含量较高,但钙磷比例(1.2∶1)不当,钙的吸收率较低。 4.需要量增多:早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病;婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多,故易引起佝偻病;2岁后因生长速度减慢且户外活动增多,佝偻病的发病率逐渐减少。 5.疾病和药物影响:肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物,可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。主持人:小儿佝偻病临床主要表现为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统,同时对小儿的智力发育也有影响。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低, 容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。采访:(小儿佝偻病的治疗方法) 我国隋代巢元方在《养小儿候》中就指出“广令母将抱日中嬉戏,数见风日,则血凝气刚,肌肉硬密。”可见,当时人们对佝偻病的防治就有了一定认识。小儿佝偻病的治疗均需补充维生素D并辅以钙剂,防止骨骼畸形和复发。 1.一般治疗:坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等),多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形。 2.补充维生素D:初期每天口服维生素D,持续1个月后,改为预防量。激期口服,连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素D,大剂量突击疗法,1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4~5天,以免发生医源性低钙惊厥。 3.补充钙剂:维生素D治疗期间应同时服用钙剂。 4.矫形疗法:采取主动和被动运动,矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正,应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正,例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正, 4岁后可考虑手术矫形。解说:小儿佝偻病对儿童的健康危害很大,使小儿发育迟缓,坐立和行走都比健康儿开始得晚。会使小儿的骨骼产生改变。头颅畸形以方头多见,出牙迟,十个月以上尚未出牙,长出的牙齿缺少釉质,容易生龋齿;囟门扩大,闭合晚胸部呈鸡胸、漏斗胸等,脊柱弯曲,因躯干重力和牵引,可致脊柱后突或侧弯;骨盆畸形,女婴成年可致难产;四肢常见弯曲,下肢形成膝外翻(称“o”型腿),或膝内翻(称“x”型腿)等畸形。严重者甚至可发生骨折。小儿患者肌肉松弛,腹部膨隆,容易发生脐疝。为了孩子的健康成长,做好小儿佝偻病预防工作至关重要。采访:(小儿佝偻病的预防措施) 佝偻病所形成的骨骼变形,一旦形成就可能会留下后遗症,因此佝偻病重在预防,一定要避免孩子发生骨骼变形。1岁以内的婴儿是预防的重点对象,这个年龄段的宝宝要多晒太阳和进行户外活动,晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射,每天照射的时间为 0.5~1小时。冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。此外,孩子出生后2周即可应用维生素D预防, 建议每日口服维生素D400~800IU至周岁,在夏季接触日光充分时可暂停服用。鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右。鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补。有条件的家庭应尽量给孩子母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油,多晒太阳,每天喝牛奶。在应用维生素D预防时,母乳喂养孩子可不加钙剂,但对6个月后断母乳的婴儿以及人工喂养、食欲较低下、生长过快的孩子或有急性慢性疾病者可适当补充钙剂。选择钙片要综合考虑,包括钙的成分、含量、吸收率、剂型、口味等。常见的钙有葡萄糖酸钙、乳酸钙、磷酸钙、碳酸钙、鳌合钙等,含量无需太多,要根据孩子的需要量来选择,一般来说钙元素含量在100毫克左右最合适。主持人:由于小儿佝偻病关系着孩子未来的发展,因此患者家长必须要采取积极的态度接受医生的检查和治疗,拖延和侥幸都不是正确的态度。在充分认识病症的基础上积极的接受骨科医院的临床治疗才能使疾病尽快的康复。健康小贴士——怎样预防小儿秋冬季节感冒秋冬季节天气寒冷,是感冒的好发季节,特别是公共场所和学校、幼儿园等机构的儿童集居地,更应注意防止感冒等呼吸道疾病的发生和流行。各位家长为了孩子顺利的度过秋冬季节,要做好以下几点:一是合理饮食,应根据小儿生长发育的需要,及时添加辅食,补充富含维生素的食物,适量补充水分,防止呼吸道干燥,以减少呼吸道疾病的发生。二要坚持让小儿做户外活动,以提高小儿免疫力。三要定时通风换气,即使是在寒冷的秋冬季节,也要定时开窗换气,加大室内湿度。如果室内温度过高,可在暖气片上放上湿毛巾,或在暖气旁边放一盆清水。

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