[doc格式] 婺城区2004—2005年居民恶性肿瘤死因模式与潜在减寿年数分析

[doc格式] 婺城区2004—2005年居民恶性肿瘤死因模式与潜在减寿年数分析 婺城区2004—2005年居民恶性肿瘤死因模 式与潜在减寿年数分析 118ChineseRuralHealthServiceAdministration,Febuary2008,Vo1.28,No.2 婺城区2OO4—2005年居民恶性肿瘤死因模式 与潜在减寿年数分析 冯彦,朱匡纪,蔡祖华,王洪歆(浙江省金华市婺城区疾病预防控制中心,浙江金华321000) 摘要:目的:分析2004—2005年婺城区居民恶性肿瘤死亡模式,减寿年数(PYLL),减寿率.方法:按照《全国第三 次死因回顾抽样调查实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 》要求进行回顾性调查.结果:前5位死因:肺癌,肝癌,胃癌,食管癌和结肠癌.男性平均 期望寿命73.18岁,女性为78.53岁,去恶性肿瘤死因后期望寿命男性为77.O5岁,女性为81.22岁.全死因减寿年数 (PYLL)为5O464.66人年,标化PYLL为5O802.32人年,标化PYLL率为59.44%o;前5位PYLL为:肝癌,肺癌,胃癌, 食管癌和乳腺癌.PYLL顺位与死亡模式顺位相比,肝癌由恶性肿瘤死因模式顺位第二位前移至第一位,肺癌由死亡 模式顺位的第一位后移至第二位.结论:去恶性肿瘤死因后婺城区平 ;恶 均期望寿命男女分别可增加3.87岁和2.69岁 性肿瘤是造成婺城区男女居民潜在减寿损失的重要原因之一,也是 造成婺城区居民相对过早死亡的主要疾病. 关键词:恶性肿瘤死亡;死亡率;潜在寿命损失年(PYLL);减寿率 文献标识码:A中图分类号:R73—31文章编 号:1005—5916(2008)02—0118-03 DeathmodeofmalignanttumorinWuchengdistrictofJinhua cityin2004--——2005andPYLLanalysis FENGYan,ZHUKuangji,CAIZuhua,WANGHongxin (WuchengCenteryorDiseaseControlandPrevention,Jinhua,Zhejiang321000) AbstractObjectiveToanalyzedeathmodeofmalignanttumor,PYLLandlongevityreductionrateinWucheng districtofJinhuacityin2004—2005.MethodAretrospectiveinvestigationw asadoptedbasedonTheSchemeforthe ThirdNationalSampleofCauseofDeath”.Resultsthefirstfivecausesofdeatharelungcancer,hepatocarcinoma, gastriccarcinoma,canceroftheesophagusandcancerofcolonsuccessively.Lifeexpectanciesformalesandfemales are73.18yearsoldand78.53yearsold,respectively.whilethoseformalesandfemalesare77.05yearsoldand81. 22yearsoldexcludingdeathcauseofmalignanttumors.PYLL.standardPYLLandStandardPYLLrateamountto 5O464.66years,5O802.32years.and59.44%n,respectively.Thefirstfiveca usesforPYLLarehepatocarcinoma, lungcancer.gastriccarcinoma.canceroftheesophagusandbreastcancer.OncomparisonofcausesequenceofPYLL withthatofdeath.hepatocarcinomashiftsfromthesecondcauseofdeathtothefirstcauseofPYLL.whilelung cancershiftsfromthefirsttothesecond.ConclusionTotheexclusionofdeathcauseofmalignanttumor,averagelife expectancyofmalesandfemalesinWuchengdistrictcanbeincreasedby3.87yearsand2.69years.respectively. MalignanttumorisoneofthemajorcausesofPYLLinWuchengdistrictandthemaindiseasecausingrelativelyearly deathofresidentsinWuchengdistrict. *金华市科技计划课题,计划编号:2007—3—070 血管病,心脏病和损伤中毒. 3.2.42004—2005年前5位死因城乡差异明显 除恶性肿瘤外,呼吸系统疾病,脑血管病,心脏病和 损伤中毒农村死亡率均高于城区,分别高了99.88%, 55.O5,20.37和155.2. 3.2.5居民死亡模式中慢性非传染性疾病比例 上升居民死因中慢性非传染性疾病由1986—1988 年的63.4升至2004—2005年的83.0,增幅为 3O.9. (本调查得到婺城区科技局,卫生局大力支持,各 镇乡卫生院院长,防疫医生,村公共卫生联络员,浙江 大学医学院实习生方芳芳等人员积极参加,特致谢!) 参考文献 [1]浙江省疾病预防控制中心.2004年浙江省卫生监测区出生, 死亡和慢性病监测年度 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 EM].2005. [2]李云鹏.浅析社区健康教育在慢性非传染性疾病干预中的 作用[J].社区卫生,39—4】. 作者简介:朱匡纪(1959一),男,副主任医师.金华市婺城 区疾病预防控制中心主任,从事传染病,慢性病预防控制工作. 主研课题曾获浙江省科技进步奖.研究方向:流行病学和公众 健康管理. (收稿日期{2008—01—03) 中国农村卫生事业管理2008年2月第28卷第2期119 Keywords:deathcaHsedbymalignanttumor;mortality;potentialyearsoflife loss(PYIL);longevityreduction 1材料与方法 1.1资料来源 恶性肿瘤死亡资料来自金华市婺城区疾病预防控 制中心参加全国第三次死因回顾抽样调查资料.被调 查者基础名单从公安,民政,计生部门和村委会双向获 取,调查2004—2005年死亡人数为6020人,公安,民 政部门死亡统计数为5234,5477人,调查得到的人数 分别是公安,民政部门统计数的115,109.9. 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 人口资料采用2000年全国人口普查资料. 1.2统计学方法 死因分类采用IcD一10国际疾病分类标准.统计 分析采用《全国第三次死因回顾抽样调查数据采集系 统》,PYII值根据其计算公式以编程的方法利用 SAS6.12进行统计分析.PYII及相关率计算公式: PYII一?(ai×di) PYII率一PYII/N×1000‰ 式中:ai一各年龄组预期平均尚生存年数;di一各 年龄组因某病死亡人数;N一1,70岁人口总数. 1.3资料可靠性 调查员经系统培训并考核合格;根据死者的有关 医学记录填写《居民死亡原因调查 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 》,不能确切回答 死者生前疾病诊断死亡的填写《死因推断量表》推断; 随机抽取2再人户调查,结果符合率95以上;数据 录入采用双轨录入形式,调查表录入错误率低于5‰. 2结果 表1 2.1恶性肿瘤在居民死亡模式的顺位 2004—2005年居民主要疾病死亡率及死因顺位 居前5位的是:恶性肿瘤,呼吸系统疾病,脑血管病,心 脏病,损伤与中毒.恶性肿瘤位居第一位死因. 2.2总死亡率,居民期望寿命和去恶性肿瘤死因 后期望寿命 2004—2005年的婺城区全死因人数分别为2876 人,3146人,合计6022人,合计粗死亡率为6.59‰,标 化死亡率7.22%o.居民的期望寿命男性为73.18岁,女 性为78.53岁,除去恶性肿瘤死因后期望寿命男性为 77.05岁,女性为81.22岁. 2.3恶性肿瘤分性别死亡人数,粗死亡率, SPYII率及顺位 2004—2005年恶性肿瘤共死亡1683人,死亡率 为184.12/10万,居全死因顺位的第一. 总人群恶性肿瘤前5位死因为肺癌,肝癌,胃癌, 食管癌和结肠癌;前5位PYII为肝癌,肺癌,胃癌,食 管癌和乳腺癌.PYII顺位与死因顺位相比,肝癌由死 因顺位第二位前移至第一位,肺癌由死因顺位的第一 位后移至第二位. 女性前5位死因为肺癌,胃癌,肝癌,乳腺癌和结 肠癌;前5位PYII为肺癌,乳腺癌,肝癌,胃癌和结肠 癌.PYII顺位与死因顺位相比,乳腺癌由死因顺位第 四位前移至第二位,胃癌由死因顺位的第二位后移至 第四位. 恶性肿瘤分性别粗死亡率,死亡率顺位,SPYLL率和减寿率顺位 病种男性女性合计 CSMR位次SPYI…1率位次CSMR位次SPYLI率位次CSMR 14.29227.9712.61147.04 26.53117.8232.12334.46 34.16318.7221.77433.80 41.6247.2260.48816.52 51.0659.O251.04511.27 — 9.4842.5824.59 — 3.3870.5571.64 60.5262.7180.6862.73 60.0680.4590.03101.64 80.1370.4590.1391.09 3.003O.684.6728.77 SPYLL蛊 4.OO 4.85 3.48 1.3O 1.15 1.18 O.25 O.61 O.O6 0.14 3.95 肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 结肠癌 乳腺癌 宫颈癌 白血病 膀胱癌 鼻咽癌 其他 64.99 50.12 48.OO 25.27 13.38 —— —— 2.76 2.76 1.70 26.97 2.4前3位恶性肿瘤分年龄组死亡率 2004—2005年调查结果显示,胃癌的死亡率为 33.91/lO万,标化后为28.97/10万;肺癌的死亡率为 47.04/10万,标化后为41.o4/10万;肝癌的死亡率为 47.o4/10万,标化后为41.04/10万.见表2. 2.52004—2005年潜在寿命损失年 潜在寿命损失年(PYII),标化潜在寿命损失年 (SPYII),标化寿命损失年率(SPY[I率):全死因减 .. . 120ChineseRuralHealthServiceAdministration,Febuary2008,Vo1.28,No .2 恶性肿瘤 全死因 111O5.7 26857.28 19672.OO 50464.66 1O992.18 26582.74 735O.11 18O18.11 198O3.63 5O5O2.32 24.78 59.93 17.88 43.82 寿年数(PYII)为50464.66人年,标化PYII为5O 502.32人年,标化PYII率为58.29‰,见表3. 3讨论 3.1恶性肿瘤对居民潜在寿命损失的影响 通过对2004—2005年居民死亡资料的分析口],对 居民造成潜在寿命损失第一位的是恶性肿瘤,标化 PYII率占23.17‰和,其次是损伤中毒占16.29‰.同 时,在恶性肿瘤中,对居民造成潜在寿命损失较为严重 的是肝癌,肺癌和胃癌,标化PYII率分别是4.85‰, 4.O0‰和3.480.男性PYII顺位与总体一致,女性造 成寿命损失较为严重的依次是肺癌,乳腺癌和肝癌,标 化PYII率分别为2.61‰,2.58‰和2.12‰.乳腺癌对 女性寿命损失影响较大,应加强乳腺癌的普查和自查, 做到早发现早治疗. 3.2加强健康教育,增强居民的疾病防控能力 恶性肿瘤作为首位死因,对我区人均期望寿命影 响很大,去恶性肿瘤后男性居民期望寿命可增加3.87 岁,女性居民期望寿命可增加2.69岁.恶性肿瘤不仅 严重危害身体健康减少居民的期望寿命,且在农村因 病致贫,因病返贫现象严重;因病或死造成对社会建 设的损失难以估算.因此对恶性肿瘤的综合防治,降低 其发病率和病死率,减少疾病对社会家庭带来的损失, 以切实提高人民群众的健康生活水平显得异常重要. 我国癌症的主要危险因素依次为吸烟,乙肝病毒感染, 膳食不合理及职业危害等.加强健康教育,增强居民的 疾病预防控制能力.《中国癌症预防与控制规划纲要 (2O04—2010)》要求,控制及消除危险因素是癌症预防 与控制最根本的措施:?控烟:控烟可减少大约80 以上的肺癌和3O的总癌死亡,应是我国癌症预防与 控制的主要策略,其有效性已为实践所证实;?控制乙 肝病毒感染;?营养干预;?消除职业危害. 3.3居民恶性肿瘤死亡模式动态变化特征 2004—2005年占总死亡数的29.52,位居第一 死因,已经严重威胁到人类的生存.这可能与生活环境 污染加重,吸烟,不健康的行为生活方式有关.应提倡 良好的行为生活方式,不吸烟不酗酒,少吃腌制食品, 同时加强对烟草的控制,大量宣传吸烟的危害,加强环 境保护,减少空气水质等污染.通过对恶性肿瘤死因资 料统计显示,2004—2005年前5位依次是肺癌,肝癌, 胃癌,食管癌和结直肠癌,恶性肿瘤位次的变化同萧山 市引.肺癌,肝癌和胃癌居恶性肿瘤前3位:死亡率为 115.30/10万,占总恶性肿瘤死亡率的62.819/5,此3 种癌症对恶性肿瘤的死亡率影响最大,应列为恶性肿 瘤防治工作的重中之重.肺癌死亡率在恶性肿瘤死亡 率中跃居首位:2004—2005年死亡率为47.04/10万, 略高于浙江省L3]2004年肺癌死亡率(42.O8/lO万). 恶性肿瘤作为严重危害青壮年健康的重要疾病, 且存在年龄,性别,职业等差异,故应积极开展恶性肿 瘤的综合防治,降低其发病率,减少疾病对社会家庭带 来的损失,以切实提高人民群众的健康生活水平. (本调查得到婺城区科技局,卫生局大力支持,各 镇乡卫生院院长,防疫医生,村公共卫生联络员,浙江 大学医学院实习生方芳芳等人员积极参加,特致谢!) 参考文献 [1]朱匡纪,冯彦.王洪歆.等.婺城区2004—2005年居民死亡模 式和减寿年数分析[J].中国初级卫生保健,2007,12(264): 64—65. [2]谭永达.金蛆森,鲁秀娟,等.萧山市7O,9O年代主要恶性 肿瘤死亡模式的变化[J].浙江肿瘤,2000,6(2)128—129. [3]浙江省疾病预防控制中心.2004年浙江省卫生监测区出生, 死亡和慢性病监测年度报告[M].2005. 作者简介:冯彦(1977一),女,医师,大专学历,金华市婺 城区疾病预防控制中心传慢科主任.主要从事慢性病预防控制 工作. (收稿日期:2008—01—03)