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国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作�.doc

国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工…

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2019-05-08 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作�doc》,可适用于医药卫生领域

【发布单位】国务院【发布文号】国办函〔〕号【发布日期】【生效日期】【失效日期】【所属类别】政策参考【文件来源】中国政府网 国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革年度主要工作安排的通知(国办函〔〕号)各省、自治区、直辖市人民政府国务院有关部门:  《医药卫生体制五项重点改革年度主要工作安排》(以下简称《工作安排》)已经国务院同意现印发给你们请结合实际认真组织实施。  年是医药卫生体制五项重点改革承前启后、攻坚克难的关键一年。《工作安排》围绕五项重点改革三年目标提出了年度的项主要工作任务明确了牵头部门。各地区、各有关部门要加强统筹领导加大资金投入精心组织实施建立目标责任制抓好落实。要坚定信心克服困难及时研究解决改革中出现的新情况、新问题确保五项重点改革扎实有序推进取得明显实效。 国务院办公厅  二○一○年四月六日  医药卫生体制五项重点改革年度主要工作安排  年月医药卫生体制改革启动实施以来在党中央、国务院的坚强领导下各地区、各有关部门积极行动协调配合精心实施五项重点改革有序推进取得明显进展。为进一步明确任务目标扎实推进改革现提出医药卫生体制五项重点改革年度主要工作安排。  一、总体要求  深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔〕号)和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(-年)的通知》(国发〔〕号)精神紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”突出惠民措施提高服务水平增强改革实效充分发挥中医药作用扎实推进医药卫生体制五项重点改革为全面完成三年既定目标任务奠定基础。  二、工作任务  (一)加快推进基本医疗保障制度建设。  巩固扩大基本医疗保障覆盖面。主要工作目标:  ()扩大城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)覆盖面参保人数达到亿。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工的参保工作。(人力资源社会保障部负责)  ()基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。(人力资源社会保障部负责)  ()巩固新型农村合作医疗(以下简称新农合)覆盖面参合率稳定在%以上。(卫生部负责)  进一步提高基本医疗保障水平。主要工作目标:  ()提高筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年元适当提高个人缴费标准。(卫生部、人力资源社会保障部、财政部分别负责)  ()加快推进门诊统筹。城镇居民医保门诊统筹扩大到的统筹地区新农合门诊统筹达到(力争达到)的统筹地区城镇职工医保在有条件的地区先行探索、总结经验。基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  ()提高报销比例。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到以上城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的倍以上。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  ()加大医疗救助力度。在资助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上对其经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。逐步开展门诊救助取消住院救助病种限制。探索开展重特大疾病救助办法。(民政部负责)  ()开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。(卫生部、民政部、人力资源社会保障部负责)  提高基本医保基金管理水平。主要工作目标:  ()大力推广就医“一卡通”等办法方便参保人员就医和医疗费用结算。在的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用即时结算(结报)患者只需支付自付的医疗费用。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  ()推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。选择种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  ()积极做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作开展以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算服务。(人力资源社会保障部、卫生部负责)  ()鼓励有条件的地方提高基本医疗保险统筹层次。科学论证、有序开展基本医疗保障经办管理资源整合。探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。(人力资源社会保障部、卫生部、保监会负责)  (二)初步建立国家基本药物制度  进一步推进国家基本药物制度实施。主要工作目标:  ()继续扩大基本药物制度实施范围在不少于%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施国家基本药物制度。(发展改革委负责)  ()规范基本药物招标配送落实基本药物以省(区、市)为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家逐步实现基本药物全省(区、市)统一价保障基本药物的质量和供应。(卫生部负责)  ()密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化适时调整零售指导价格。(发展改革委负责)  ()推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集确保临床首选和合理使用基本药物。(卫生部负责)  ()全面提高和完善种国家基本药物的质量标准对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管完善地市级药品不良反应报告评价体系。(食品药品监管局负责)  ()落实国家基本药物医保报销政策确保基本药物全部纳入医保报销范围报销比例明显高于非基本药物。(人力资源社会保障部、卫生部负责)  ()密切跟踪了解实施国家基本药物制度对药品流通行业的影响积极研究解决办法。(商务部负责)  改革基层医疗卫生机构补偿机制。主要工作目标:  ()进一步完善基层医疗卫生机构补偿机制积极探索多渠道补偿落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策保障其正常运行。(财政部、卫生部、人力资源社会保障部负责)  ()鼓励地方探索通过购买服务的方式发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  ()鼓励有条件的地方将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围探索规范合理的补偿办法。(卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责)  ()支持基层医疗卫生机构实行综合改革中央财政通过以奖代补的办法对实施基本药物制度进展快、基层医疗卫生机构体制机制综合改革成效好的地区给予奖励补助。(财政部、发展改革委负责)  深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。主要工作目标:  ()落实基层医疗卫生事业单位和公共卫生事业单位实施绩效工资政策。(人力资源社会保障部、财政部、卫生部、人口计生委负责)  ()实行能进能出的人员聘用制建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制制定和完善绩效考核办法。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  ()研究拟定乡镇卫生院机构编制标准科学合理确定乡镇卫生院人员编制。(中央编办、卫生部、财政部负责)  转变基层医疗卫生机构运行机制。主要工作目标:  推动基层医疗卫生机构主动服务、上门服务开展巡回医疗为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务使乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。(卫生部负责)  (三)健全基层医疗卫生服务体系  进一步加强基层医疗卫生机构建设。主要工作目标:  在年基础上再支持个左右县级医院(含中医院)、个左右中心乡镇卫生院、个左右城市社区卫生服务中心和个以上村卫生室建设。(发展改革委负责)  启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。主要工作目标:  ()制定农村医疗卫生岗位需求计划启动实施高等医学院校农村订单定向免费培养项目年为中西部乡镇卫生院和基层部队招收名以上定向免费医学生。积极引导面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革加强全科医学师资培养。(卫生部、教育部、总后勤部卫生部负责)  ()启动首批全科方向的住院医师规范化培训安排万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。研究出台建立全科医生制度的文件。(卫生部、人力资源社会保障部、发展改革委负责)  ()巩固和完善个三级医院与个县级医院长期对口协作关系。加强县级医院医疗卫生人才培养安排名县级医院骨干人员到三级医院进修学习开展专科方向的住院医师规范化培训。(卫生部、人力资源社会保障部负责)  ()鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。为乡镇卫生院招聘执业医师人在岗培训乡镇卫生人员万人次、村卫生室卫生人员万人次、城市社区卫生服务人员万人次。(卫生部、人力资源社会保障部负责)  ()健全基层医疗卫生人才使用机制鼓励地方开展全科医生县乡联动试点。(发展改革委、人力资源社会保障部负责)  ()制定培训基地管理办法和国家示范基地建设方案。建立健全全科医生职称评定办法。完善全科医生培训大纲和配套教材研究规范化培训的考核办法。(卫生部、人力资源社会保障部负责)  发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。主要工作目标: ()发挥政府、集体、个人等多方力量加强村卫生室建设政府重点加强对村卫生室和村医的技术支持积极稳妥地推进乡村一体化管理。(卫生部负责)  ()落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策保障村医的合理收入。鼓励地方将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围提高报销比例。(卫生部、财政部负责)  (四)促进基本公共卫生服务逐步均等化  完善类基本公共卫生服务。主要工作目标:  ()在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等类国家基本公共卫生服务项目。城市居民健康档案规范化建档率达到以上农村居民健康档案建档率达到并提高信息化水平。(卫生部负责)  ()制定基本公共卫生服务项目考核办法提高服务的效率和效益。(卫生部负责)  继续实施重大公共卫生服务项目。主要工作目标:  ()继续对岁以下的人群补种乙肝疫苗年再补种万人左右累计补种万人左右占应补种人群的%。(卫生部负责)  ()在年基础上再完成适龄妇女宫颈癌检查万人乳腺癌检查万人农村孕产妇住院分娩率达到以上继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目。(卫生部负责)  ()为万例贫困白内障患者免费开展复明手术累计完成三年任务的。(卫生部负责)  ()完成年万户燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶任务做好万户改炉改灶前期准备工作。(卫生部负责)  ()完成年万户无害化卫生厕所建设任务做好万户无害化卫生厕所建设前期准备工作无害化厕所覆盖率达到。(卫生部负责)  ()实施艾滋病母婴传播阻断项目。(卫生部负责)  ()对重大公共卫生服务项目实施情况进行考核评估。(卫生部负责)  加强公共卫生服务能力建设。主要工作目标:  启动实施精神卫生防治体系建设与发展规划年中央投资重点支持所左右精神卫生专业机构建设。(发展改革委负责)  (五)推进公立医院改革试点  国家重点在个城市开展公立医院改革试点各省(区、市)可自主选择至个城市开展公立医院改革试点。  调整公立医院布局和结构完善管理体制。主要工作目标:  ()优化调整公立医院区域布局和结构明确行政区域内公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置。研究探索将部分公立医院转制为非公立医疗机构。(卫生部负责)  ()出台进一步鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业的意见鼓励社会资本进入医疗服务领域。(发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部负责)  ()建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制加强人员培训交流和业务指导探索建立社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度。(卫生部负责)  ()探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。深化人事制度改革推行聘用制和岗位管理制度。(卫生部、中央编办、人力资源社会保障部负责)  ()研究拟定公立医院编制标准科学合理确定公立医院人员编制。(中央编办、卫生部、财政部负责)  ()建立社会监督机制加强信息公开探索多方参与的公立医院质量监管和评价制度。(卫生部、人力资源社会保障部负责)  ()研究出台住院医师规范化培训制度实施意见启动实施住院医师规范化培训。鼓励地方开展注册医师多点执业试点。(卫生部、人力资源社会保障部、财政部负责)  改革公立医院补偿机制。主要工作目标:  ()探索医药分开逐步取消药品加成使试点公立医院逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿。(卫生部、财政部、发展改革委负责)  ()指导试点地区合理确定医疗技术服务、药品、医用耗材和大型设备检查的价格推进按病种收费试点改革改进医疗服务收费方式。(发展改革委、卫生部负责)  加强公立医院内部管理。主要工作目标:  ()进一步优化诊疗流程推广预约诊疗实行同级医疗机构检查结果互认缩短群众就医等候时间加强临床护理工作改善就医环境。(卫生部负责)  ()拟定全国统一的医院电子病历标准和规范加快推进医院信息化建设。(卫生部、人力资源社会保障部负责)  ()修订医院财务会计制度加强成本核算和控制。(财政部、卫生部负责)  ()规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为制定种常见疾病临床路径继续推动临床路径管理试点工作。(卫生部负责)  三、保障措施  (一)落实目标责任制。年度医改工作的实施时间为年月至年月。为进一步落实责任确保各项工作如期完成国务院医改领导小组办公室将与各省(区、市)医改领导小组签定责任状各地区也要与基层实施单位建立目标责任制。军队贯彻落实国家医改的具体措施由军队卫生主管部门协调落实。  (二)加强财力保障。各级政府要将年医改所需政府投入资金纳入财政预算并及时落实到位。要积极调整医改资金支出结构完善补偿办法将建立机制与增加投入有效衔接起来。要加强监督管理提高资金使用效益切实防止各种违法违规使用资金的行为。  (三)强化评估考核。国务院医改领导小组办公室要会同有关部门加强对改革进展和效果的督导评估建立定期考核和信息通报制度及时分析新情况、新问题积极研究解决办法并组织开展五项重点改革实施效果中期评估工作。  (四)正确引导舆论。坚持正确的舆论导向合理引导社会预期主动向社会公布医改进展情况对各界关注的热点问题进行及时解答和回应调动各方参与和推进医改的积极性、主动性和创造性为深化改革创造良好的舆论氛围和社会环境。  本内容来源于政府官方网站如需引用请以正式文件为准。

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