2012年二季度护理质量检查总结

2012年二季度护理质量检查总结 一、检查时间:2012年6月11日,25日 二、检查人员:护理质量与安全管理委员会成员:丁慧芳、韩法章、王佐荣、巩叶辉、屈凤、杨淑梅、王日香、刘美凤、刘晓芳、葛冬梅、张婷、曲希莲、王金兰、李秀兰、魏秀桂等 三、检查方式:对照 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，现场查看资料及执行情况，查看并询问患者，提问考核护士、护工等，了解护理质量情况。 四、检查科室:全院31个临床护理单元、33个门诊医技科室(包括重症医学科、急诊科、血液透析室、手术室、消毒供应中心、新生儿病房、心导管室、介入室等重点科室)。 五、检查内容:分级护理、病房管理、急救护理、消毒隔离、责任制整体护理服务、危重患者护理、护理文书、围手术期护理、患者查对、健康教育、护士长工作手册、住院患者满意度调查等。 六、主要优点 1、各病区能以病人为中心，结合专业特点，开展优质护理服务，为患者提供适宜的护理服务、健康指导和出院指导等。护士能认真观察病情，落实护理措施，及时发现病情变化。 2、责任护士回答掌握患者情况较前规范;健康教育较一季度有较大的进步，健康教育覆盖率100%，合格率92.1%。优质护理服务目标与内涵知晓率较前提高，知晓率95.1%。能落实出院患者回访 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 及保护患者隐私措施，能及时征求患者意见，改进工作。 3、护士长、护士知晓紧急及弹性调配办法;护理人员分级技术档案管理规 1 范;大部分病区专科疾病护理常规、并发症的观察要点、新修订制度成册，有培训、考核记录;已制定科室二次绩效考核分配 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。 4、护士长能带领大家认真学习综合医院评审标准，积极整改与完善各项护理措施，加强危重患者护理管理，认真落实分级护理标准，做好基础护理和专科护理，执行护理文书书写规范，提高了“入院(转科)患者护理评估、跌倒/坠床风险评估、高危患者压疮风险评估”的评估率。危重护理记录单的书写质量有明显提高。 5、治疗室、换药室等区域标识清楚，物品摆放规范;毒、麻、限、剧类药品、高危药品管理规范;急救药械、抢救车管理做到“四定”，功能完好，无过期，处于备用状态; 6、严格执行临床“危急值”制度，检验时间、结果、报告人等各项目记录及时准确;“危急值”处理及时规范，并在“危重患者护理记录单”和“交接班报告”中有所体现。 7、严格执行临床输血技术规范，输血环节查对制度执行与书写记录及时、规范、到位。 8、严格执行消毒隔离制度及手卫生规范，洗手依从性、正确率提高; 9、消防设备能做到定期检查登记，消防通道畅通; 10、逆向查对、反向识别患者身份识别等查对制度执行到位; 11、门诊护士能坚守工作岗位，责任心强，服务细心周到，就诊环境良好，急救药械、备用药、无菌物品管理较规范。 12、加床患者床单位整洁，标识执行到位;加床室送、收及时，较第一季度服务质量有所提高。 2 13、本季度检查共发放满意度调查表137分，2740项，项目满意度99.4%，平均得分97.4分。 七、存在问题 (一)护理服务质量管理小组 1、部分病区包床到护不彻底，个别治疗护理集中完成。 2、责任护士不能全部固定，更换频繁，影响患者满意度、护理质量。 3、专科疾病护理常规、并发症的观察要点培训、考核记录少;护士掌握不全面。 4、新修订制度培训考核记录少。 5、部分护理单元因年轻护士较多，年龄资历等相仿，不能做到护士的能级对应。 6、对患者存在的潜在性问题(如并发症、安全隐患等)指导不到位。 7、只重视本专业疾病的宣教指导，对合并症重视程度不够，指导不到位。 8、绩效考核待进一步细化完善，并让每一位护士知晓。 9、部分病区护理部统一规范的资料不完善。 10、护理质量与安全记录本记录不规范，个别护士长手册书写完成不及时。 (二)危重患者护理质量管理小组 1、基础护理 (1)、患者床单位不符合要求:卧床病人没铺中单、橡胶单，患者使用自己的被褥、床单等，床单、被套、枕套等更换不及时等。(较普遍) (2)、基础护理措施落实不到位，存在由陪人做尿道口护理的现象。(脊柱外科) 3 (3)、病人卧位不舒适:特别是危重患者的卧位问题没有足够重视。(普遍) (4)、鼻饲病人陪人喂饭:(较普遍) 2、分级护理 (1)、安全标识的使用不到位:特别是防跌倒、防坠床标识，(较普遍) (2)、压疮及跌倒评分与实际不符:(关节外科、皮肤科、眼科、感染一区、神经内科) (3)、分管护士对病人病情掌握欠全面和系统:(较普遍) (4)、心电监护医嘱执行不规范:护理记录不规范，有的只记录心率和氧饱和度，没有心电观察记录;(胸心外科、胃肠外科) (5)、深静脉穿刺部位的护理不到位。(烧伤科等) (6)、健康教育康复指导不到位:指导内容浅显，缺乏内涵及针对性。(普遍) (7)、引流瓶更换不符合要求:(肝胆外科) (8)、医嘱与病情不符:冠脉修补术后病情重，无危重医嘱。(胸心外科) (9)、治疗措施落实不到位:如雾化吸入由患者自行调节氧气进行(感染一区) 3、护理文书 (1)、入院评估单:对跌倒、压疮的评分单的要求掌握不好，评分与实际情况有一定差距。 (2)、围手术患者护理评估记录:记录的情况相差较大。 (3)、日夜交班报告 危急值、阳性指标、安全措施等书写欠缺。 (4)、各种转科单子存在问题多，多是在转入的科室发现转出科室的问题。 4 (5)、住院病历排序乱。出院病历审核走过场。 (6)、重点部位:需要按照评审细则对照自己单位逐条自查整改。 (三)患者安全质量管理小组 1、4项护理核心制度名称个别年轻护士回答不全面; 2、六步洗手法步骤培训不到位，个别护士不清楚洗手液和速干手消毒液的 使用区别; 3、抢救仪器设备操作流程、性能完好及保管人标识不统一; 4、血库同时发送多个单位的血袋时，临床科室不能保证到科后4小时内全部输完; 5、进入治疗室人员要戴口罩、帽子; 6、护理人员应知应会有关“不良事件”相关内容应共同掌握质量管理部统一下发的“医疗安全(不良)事件的相关内容” 7、动态空气消毒机过滤网无法做到每三个月清洗一次。 (四)门诊医技护理质量管理小组 1、部分诊室及值班室环境卫生欠佳，物品摆放不规范(皮肤科门诊、口腔 科门诊等)。 2、科室相关制度不健全，学习培训力度不够; 3、大部分科室高危药品标识未进行标识，管理不到位。 4、多数科室应知应会内容掌握不全面，患者十大安全目标不知晓; 5、个别科室治疗室没有装温湿度计(CT室) 6、冰箱温度与登记记录不一致(变态反应科);有温度计，但无记录(妇 科门诊); 5 7、病人检查无隐私保护措施(产科检查室); 8、诊室围观病人多(产科门诊、神经内科门诊);个别科室分诊护士工作 任务较多，不能单独完成分诊工作，兼做其他治疗等工作，影响了分诊质 量。(神经内科) 9、外围小手术室、介入室、导管室存在布局、流程不合理，不符合医院感 染管理要求。 (五)根据护理质量持续改进管理方法，第二季度单项未达标者，从百分制中倒扣5分/项次的科室有:呼吸内科存在治疗巾一包过期、血液内科存在一次性引流袋过期、感染一区存在氧气瓶过期、急诊观察压舌板过期、耳鼻喉科舌钳灭菌有效期已过(夜查)、口腔科门诊氧气筒过期。 (六)化验室有不合格血标本登记，未及时上报护理不良事件的科室有10个:胃肠外科、儿科一区、肿瘤一区、内分泌科、神经内科、肝胆外科、泌尿外科、传染一区、消化风湿科、急诊观察。需护士长加强血标本质量控制。 八、原因分析及整改措施 1、病区护士长护理质量标准掌握不够，质控不到位——各护士长深入组织学习《三级综合医院评审标准与细则》及《护理质量检查标准》等，掌握质控重点，充分发挥病区“质量安全管理小组”作用，加大检查、管理力度，保证护理质量持续改进; 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 在7月第三周对护士长加强《三级综合医院评审标准与细则》及《护理质量检查标准》等内容的培训考核。 2、部分制度执行不到位——加强护理制度的学习培训，人人掌握并执行，在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范;护士长加大管理力度，加强日常督查，确保工作执行力。护理部制定7月份整改突 6 击月计划，并下发各科室执行。护理部加强对核心制度的培训、考核。实行科护士分管片区全面护理质量督导制，科护士长制定督导计划，每周六上午上交督导计划完成情况。护理部主任陪同医院领导下临床科室督导、检查。 3、护士业务能力不能满足医疗发展需求——加强护理人员在职培训、考核力度，提高护士专业理论水平、病情观察能力和预见性，工作中明确职责和责任，为患者提供病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等服务。计划在试点病区(呼吸内科、血液内科、肿瘤一区、脊柱外科、胃肠外科、神经外科、急诊观察、妇科、产科、神经内科)进一步改进排班模式，实施夜班12小时值班制;进一步细化责任制整体护理的职责;在试点病区将基础护理服务项目(危重病人、大手术病人)表单悬挂床尾并执行。 4、培训不到位---加强护理人员新修订护理工作制度、流程、质量检查标准、专科疾病观察要点及并发症预防、护理等的培训学习，护士长根据培训计划，认真组织培训、考核，并规范执行。加强对专科疾病观察要点及并发症预防、护理的学习培训考核，熟练掌握并应用。护理部按照年计划强化考核前期布置的学习内容，并实施网上公示、排名。科护士长加大督导力度，督导培训考核的实施效果。 5、对护理质量、安全管理目标不达标的项目，作为各护理质量管理小组专项质控和重点督查内容，各级管理人员要分析原因，制定改进措施，落实责任，限期整改、提高，努力达到标准要求。 九、第一季度统一整改问题的落实情况 1、出入量记录:科室已领取相应的计量器具(如注射器、量杯或筒)进行测量后记录具体量; 7 2、对施行心电监护的患者，至少每小时记录监测情况一次----二季度检查中仍存在个别病区对心电监护医嘱执行不规范、护理记录不规范，有的只记录心率和氧饱和度，没有心电观察记录(胸心外科、胃肠外科);需加强督导、落实。 3、新入院“跌倒/坠床、压疮高危患者”，其评分情况应在护理交接班报告中有体现---第二季度检查中，入院评估单没有出现医护书写不符的情况;对跌倒、压疮的评分单的要求掌握不好，评分与实际情况有一定差距;交班报告体现高危评分，但无护理措施和效果评价。需护士长加强培训、落实，科护士长加强督导。 4、输血患者:在交接班报告上应有规范的输血记录(危重患者--在病重(危)护理记录单上书写);在输血申请单背面记录:血液送达科室时间、首袋血液输注时间;按输入顺序依次粘贴血袋条码(无条码时，手写血袋编号)，并于条码(或编号)后签署核对人、执行人姓名(双签字)----第二季度检查中，大部分科室能够按照规定执行临床输血技术规范，输血环节查对制度执行与书写记录及时、规范、到位。存在部分科室输血记录不规范(感染一区、肾内科、血管介入、妇科、胃肠外科、胸心外科)，部分科室有输血医嘱但护士未书写记录现象(肿瘤二区、肝胆外科)。存在医护输血执行时间不符情况，输血单执行人签名与医嘱执行人签名不同(肿瘤二区)。 5、临时医嘱执行人签字及时间:应做到“谁执行，谁签字，逐项签署执行时间及姓名，按真实执行时间签署”。---第二季度检查中执行不到位，临时医嘱单、执行单的签字体现不出责任分工，需继续改进“责任到护”。 6、冰箱保存药物列入交接检查范畴----第二季度检查中，已整改落实。 8 7、过敏标识:?病历:用A4红纸、黑字(黑体加粗70号)打印过敏药物夹放病历首页?床位:统一制作过敏标识牌(未下发前仍用原来相关标识)?一览表:用红笔在该病人一览表标注过敏药物名称-----第二季度检查中，大部分科室已整改落实。存在个别病区(关节外科、肝胆外科)未整改落实。 8、管道等各类标识:印刷厂已统一制作，护士长到供应站结合病区实际情况领取。 9、病人转科护理交接单:病人送达转入科室后，“到科时间”由原科室护送护士填写;“接诊时间”由现科室护士填写----第二季度检查中，大部分科室已整改落实。 10、护士长每天对重点患者进行评估及质控情况记录在“护理质量与安全持续改进记录本”上的相应栏内----第二季度检查中，大部分护士长记录规范;对于记录不规范的护士长手册，科护士长需加强督导、落实。 11、护士长工作手册:“年护理管理目标、计划措施与实施”、“季度、年度护理 工作总结 关于社区教育工作总结关于年中工作总结关于校园安全工作总结关于校园安全工作总结关于意识形态工作总结 ”可用电子版打印粘帖，业务学习记录可另附课件，其余内容不可另行打印粘帖----已整改。 12、新制定下发表单: “胜利油田中心医院急诊患者转科交接记录、胜利油田中心医院儿科(新生儿)入院(转科)护理评估记录表”，各专科自行培训并于2012年4月1日执行，随病历存档。-----第二季度检查，已执行落实。 “胜利油田中心医院手术患者护理交接记录单、胜利油田中心医院孕(产)妇、新生儿护理交接记录单、胜利油田中心医院心血管介入患者护理交接记录单、胜利油田中心医院血管介入患者护理交接记录单”于2012年4月9日下发， 9 责成外科、心内科、血管介入科进行培训，并于4月16日执行，随病历存档。----第二季度检查，已执行落实。 “胜利油田中心医院围手术期患者护理评估记录本(大手术)、胜利油田中心医院围手术期患者护理评估记录本、胜利油田中心医院心血管介入围术期患者护理评估记录本、胜利油田中心医院血管介入围术期患者护理评估记录本” 于2012年4月9日下发，责成外科、心内科、血管介入科进行培训，并于4月16日执行，科室自行保存1年。----围手术期患者护理评估记录本不规范，需持续改进表格;护士长加强培训，科护士长加强督导，按照围手术期患者护理评估与交接班报告的规范进行书写。 十、第二季度统一规范的问题 1、出院回访规定由责任护士完成，随访率达到出院病人的70%以上。 2、各护理单元应按分级护理的要求重新规范护士的岗位职责，将基础护理服务项目内容纳入岗位职责中，并落实实施，科护士长加强督导、落实。 3、护士档案分级管理，应以医院下发的文件为依据，护士长不能随意自动升级。 4、根据优质护理服务要求，计划在试点病区(呼吸内科、血液内科、肿瘤一区、脊柱外科、胃肠外科、神经外科、急诊观察、妇科、产科、神经内科)进一步改进排班模式，实施夜班12小时值班制;进一步细化责任制整体护理的职责;在试点病区将基础护理服务项目(危重病人、大手术病人)表单悬挂床尾并执行。其他病人按照分级护理服务项目的标准执行。基础护理服务项目表单印刷后，全院各病区执行。 5、2012年7月9日开始，全院各病区执行输血后血袋保存、回收流程。 10 6、药品管理要求:各病区需分别建立急救、高危、备用药品(包括药品名称、数量、规格)三份清单，一式三份，分别由病区、护理部、药学部备案、保存、备查。7月9日上交护理部一式两份。 备用药品的管理:要求病区每天固定岗位班次检查一次数量，每周固定一天检查效期，护士长每周固定一天复核检查。 7、根据评审要求，需通过信息系统提取第七章相关数据。信息科建立医疗信息辅助管理系统---护理信息系统----压疮、跌倒、坠床上报表，需各病区网上上报分子(已发生)，分母与发生率由管理部门提取。信息科培训后开始统一填报(具体执行时间另行通知)。 要求:网上填写“压疮、跌倒上报表”要及时、准确，护士长将此项工作落实到岗位职责中，压疮、跌倒、坠床仍执行电话上报制度。 8、《临床护理技术操作常见并发症及处理》前期网上已挂出，要求护士长打印下发，组织护理人员学习。 护理部 2012年6月28日 附:护理质量、安全管理目标完成情况 2012年第二季度护理质量、安全管理目标完成情况 序检查人数质量与安全管理目标 目标值 合格人数 合格率% 备注 号 (次) 1 基础护理合格率 ?90% 91 87 96.88 2 危重患者护理合格率 ?90% 275 269 97.82 3 分级护理合格率 ?95% 91 91 100 4 急救物品(设备)完好率 100% 138 137 99 5 无菌物品合格率 100% 488 485 99.38 6 护理文书书写合格率 ?95% 99 95 95.95 11 住院病人对护理工作及护理人137份 7 ?95% 2713项 99.4 员满意率 (2740项) 8 健康教育覆盖率 100% 63 63 100 高危患者入院时跌倒、坠床的9 ?90%(B) 99 94 94.95 风险评估率 高危患者入院时压疮的风险评10 ?90%(C) 99 96 96.96 估率 11 优质护理服务病房覆盖率 ?50%(B) 100 优质护理服务的目标与内涵知12 100% 61 58 95.1 晓率 13 三基三严培训覆盖率 100%(B) 100 14 护理操作考核合格率 100% 232 232 100 15 护理理论考试合格率 ?90% 646 635 98.29 16 用药医嘱正确执行核对程序 100% 31 31 100 17 护理人员洗手正确率 ?95% 83 80 96.38 高危、毒麻药品存放区域、标18 100% 31 31 100 识、存储方法符合率 19 患者安全目标知晓率 ?90%(,) 30 28 93.3 医疗(护理)安全(不良)事20 100%(,) 30 26 86.6 件报告制度、流程知晓率 21 手术安全核查率 100% 29 28 96.55 22 患者入院病情评估率 100% 99 97 97.98 儿科除外 23 输血操作合格率 100% 9 9 100 24 患者健康教育合格率 90% 63 58 92.1 25 跌倒/坠床发生率 发生6例次 低于或等于去年 同期平均水平 26 管道滑脱率 发生2例次 12 下面红色字体部分是赠送的散文欣赏摘自网络，不需要的朋友下载后可以编辑删除～～～谢谢～～～ 可依靠的唯有自己 这是发生在一个普通犹太人家庭里，父亲和儿子的故事: 儿子叫约翰，在他4岁那年，有一天他和姐姐在客厅玩捉迷藏。他们玩得正高兴，父亲抱起小约翰，把他放在沙发椅上面，然后伸出双手做出接的姿势，叫他往下跳。小约翰毫不犹豫地往下跳，在即将抓住父亲的瞬间，父亲缩回了双手，约翰摔到了地板上，他号啕大哭起来。小约翰向坐在沙发上的妈妈求助，妈妈若无其事地坐着，并不去扶他，只是微笑着说:“呵，好坏的爸爸～”父亲站在一边，以嘲弄的眼光望着上当受骗的小约翰。 这便是犹太家庭教子的方法之一，这样做的目的是灌输给孩子一个理念:社会是复杂的，不要轻信他人，唯一可依赖的就是自己。 犹太家庭的孩子都要回答这样一个问题:“假如有一天房子被烧着了，你将带着什么东西逃跑,”如果孩子回答是钱财，母亲会进一步问:“有一种没有形状、没有颜色、没有气味的宝贝，你知道是什么吗,”如果孩子回答不出来，母亲会告诉他:“孩子，你要带走的不是钱财，而是智慧。因为智慧是任何人都抢不走的，你只要活着，智慧就永远跟着你。” 你对爸爸的爱，远远胜过那部车 13 一个犹太家庭的父亲，存钱存了很久，终于买了一辆自己向往已久的新车。新车开到家后，他珍爱有加，每天都要洗车打蜡。他5岁的儿子见父亲这么爱车，也常常乐此不疲地帮爸爸一起洗车。 有一天，这位父亲开车回到家后，累得一动也不想动。于是他决定破一次例，改天再洗车，尽管自己的爱车因淋了雨，而显得脏乱不堪。 这时，5岁的儿子见父亲这么累，就自告奋勇地要帮爸爸洗车，见他这么小的年纪，就知道体谅自己，心里甚感欣慰，便放手让儿子去洗。 儿子要动手洗车了，却找不到洗车用的毛巾。于是他走进厨房，立刻便想到母亲平时煮菜洗锅时，都是用钢刷使劲刷才刷干净的，所以既然没有毛巾，就用钢刷吧～他拿起钢刷用力地洗起车来，一遍又一遍，像刷锅一样地刷车。 等他洗完之后，听见“哇”的一声，他失声大哭起来，车子怎么都花了,这下可闯大祸了，他急忙跑去找父亲，边哭边说:“爸爸，对不起，爸爸，你来看～”父亲疑惑地跟着儿子走到车旁，他也“哇”的一声，“我的车，我的车～” 这位父亲怒气冲冲地走进房间，气急败坏地跪在地上祷告:“上帝呀，请你告诉我，我该怎么做,那是我新买的车，一个月不到，就变成这样，我该怎么处罚我的孩子,” 他才祷告完，耳边忽然出现一个声音“世人都是看表面，而我却是看内心～”突然间，他彻悟了。 他走出房门，儿子正害怕地流着泪，动也不敢动。 父亲走上前去，把孩子紧紧地拥在怀里，亲切地说:“谢谢你帮爸爸洗车，爸爸对你的爱，远远胜过对那部车子。” 凡事要透过表面去看本质，当家人或朋友无意间做错了某件事时，我们要理智对待，不要只看事情的表面，而忽略他们内心真实的想法。学会用爱心去包容爱心，家会让你感觉自己的周围，时时洋溢温暖的阳光。 小饭馆的生意很好，因为物美价廉，因为他的谦和和妻子的热情。每天早晨，三四点钟他就早早起来去采购，直到天亮才把所需要的蔬菜、鲜肉拉回家。没有雇人手，两个人忙得像陀螺。常常，因为缺乏睡眠，他的眼睛红红的。 不久，一个推着三轮车的老人来到他门前。她驼背，走路一跛一跛的，用手比划着，想为他提供蔬菜和鲜肉，绝对新鲜，价格还便宜。老人是个哑巴，脸上满是灰尘，额角和眼边的几块疤痕让她看上去面目丑陋。妻子不同意，老人的样子，看上去实在不舒服。可他却不顾妻子的反对，答应下来。不知怎的，眼前的老人让他突然想起了母亲。 老人很讲信用，每次应他要求运来的蔬菜果然都是新鲜的。于是，每天早晨六点钟，满满一三轮车的菜准时送到他的饭馆门前。他偶尔也请老人吃碗面，老人吃得很慢，很享受的样子。他心里酸酸的，对老人说，她每天都可以在这儿吃碗面。老人笑了，一跛一跛地走过来。他看着她，不知怎的，又想起了母亲，突然有一种想哭的冲动。 14 一晃，两年又过去了，他的饭馆成了酒楼，他也有了一笔数目可观的积蓄，买了房子。可为他送菜的，依旧是那个老人。 又过了半个月，突然有一天，他在门前等了很久，却一直等不到老人。时间已经过了一个小时，老人还没有来。他没有她的联系方式，无奈，只好让工人去买菜。两小时后，工人拉回了菜，仔细看看，他心里有了疙瘩，这车菜远远比不上老人送的莱。老人送来的菜全经过精心挑选，几乎没有干叶子，棵棵都清爽。 只是，从那天后，老人再未出现。 春节就要到了，他包着饺子，突然对妻子说想给老人送去一碗，顺便看看她发生了什么事。怎么一个星期都没有送菜,这可是从没有过的事。妻子点头。 煮了饺子，他拎着，反复打听一个跛脚的送菜老人，终于在离他酒楼两个街道的胡同里，打听到她了。 他敲了半天门，无人应答。门虚掩着，他顺手推开。昏暗狭小的屋子里，老人在床上躺着，骨瘦如柴。老人看到他，诧异地睁大眼，想坐起来，却无能为力。他把饺子放到床边，问老人是不是病了。老人张张嘴，想说什么，却没说出来。他坐下来，打量这间小屋子，突然，墙上的几张照片让他吃惊地张大嘴巴。竟然是他和妈妈的合影～他5岁时，10岁时，17岁时……墙角，一只用旧布包着的包袱，包袱皮上，绣着一朵梅花。他转过头，呆呆地看着老人，问她是谁。老人怔怔地，突然脱口而出:儿啊。 他彻底惊呆了～眼前的老人，不是哑巴,为他送了两年菜的老人，是他的母亲, 那沙哑的声音分明如此熟悉，不是他母亲又能是谁,他呆愣愣地，突然上前，一把抱住母亲，号啕痛哭，母子俩的眼泪沾到了一起。 不知哭了多久，他先抬起头，哽咽着说看到了母亲的坟，以为她去世了，所以才离开家。母亲擦擦眼泪，说是她让邻居这么做的。她做工的爆竹厂发生爆炸，她侥幸活下来，却毁了容，瘸了腿。看看自己的模样，想想儿子进过监狱，家里又穷，以后他一定连媳妇都娶不上。为了不拖累他，她想出了这个主意，说自己去世，让他远走他乡，在异地生根，娶妻生子。得知他离开了家乡，她回到村子。辗转打听，才知道他来到了这个城市。她以捡破烂为生，寻找他四年，终于在这家小饭馆里找到他。她欣喜若狂，看着儿子忙碌，她又感到心痛。为了每天见到儿子，帮他减轻负担，她开始替他买菜，一买就是两年。可现在，她的腿脚不利索，下不了床了，所以，再不能为他送菜。 这种信任和理解真的很重要。 这个故事对于众多家长来说有很强的的启迪和警示作用:“你到底爱的是孩子，还是孩子努力的结果,如果是后者，那说明你不会爱～”亦或是“你到底是爱自己的孩子，还是爱那个你心目中的孩子,如果是后者，那说明你不会爱～”，往往，在和孩子互动过程中，我们关注自己的感受，关注孩子是否改错，关注孩子是否优秀，而我们忽略了关注孩子本身，这些都是打着爱的旗号伤害着孩子，但我们往往认为这就是爱。请牢记，孩子本身最重要～ 让孩子去开辟自己的天空 15 《一个犹太人的家庭教育》讲的是一个伟大的犹太母亲把三个孩子培养成才的理念和方法。这位母亲生在上海，父亲是犹太人，在她12岁那年去世了，随后母亲也离她而去，她成了孤儿。长大后在上海铜厂做女工，结婚后生下三个孩子，但不久后丈夫又离她而去了。为了逃避痛苦，她成为中以建交后第一批回到以色列的犹太后裔。 为了生存，也为了三个孩子能早日回到以色列，她先发奋学习希伯来语，然后，在路边摆了个小摊卖春卷。以色列的官方货币是谢克尔，一谢克尔兑换人民币2块钱，更小的币值是雅戈洛，一谢克尔等于100雅戈洛。她的春卷小摊每天只能赚到十来个谢克尔…… 1993年，她接回了三个孩子，大儿子14岁，二儿子13岁，小女儿11岁。开始她一直秉承再苦不能苦孩子的原则，依旧做着合格的中国式妈妈。把孩子送去学校读书，她卖春卷，孩子放学，她就停止营业，在小炉子上面给他们做馄饨或者面条。这一幕被邻居看到了，就来训斥大儿子:“你已经是大孩子了，你应该学会去帮助你的母亲，而不是看着你母亲忙碌，自己就像废物一样。”然后转过头训斥母亲:“不要把那种落后的中国式教育带到以色列来……” 大儿子和她都很难受，但他们都在慢慢地改变，大儿子不但学会了做春卷，还把春卷带到学校卖，每天，三个小孩子能赚到10个谢克尔，回家交给母亲。母亲觉得很心酸，让他们小小年纪就担起生活的担子，但犹太人不这么认为，在犹太家庭里，孩子们没有免费的食物和照顾，任何东西都是有价格的，每个孩子都必须学会赚钱，才能获得自己需要的一切。 于是妈妈不再提供免费的餐食和服务，同时也给他们赚钱的机会，以每个春卷30雅戈洛的价钱批发给他们，带到学校后，可自行加价出售，利润部分自由支配。 三个孩子卖春卷的方式竟然截然不同。小女儿最老实，按老价钱50雅戈洛一个零售;二儿子则以40雅戈洛的价钱批发给学校餐厅，每天让他送100个春卷;大儿子则举办了一个“带你走进中国”的讲座，讲座的噱头就在于可以免费品尝美味的中国春卷，但需要买入场券，每人10雅戈洛，结果收入1500雅戈洛。 随后他们琢磨出了更多更新颖的赚钱方法，他们很努力地去学习和思考，学业并没有受到任何影响。 同样作为父母，是不是应该引起我们的反思,我们每天一睁开眼睛就为了孩子忙活，做饭、洗衣服、接送、辅导作业，然后才是做自己的事情，每天忙的团团转，累得筋疲力尽。一发牢骚，孩子还会心生厌烦，根本不理解我的付出。再回头看看，每一位中国母亲不都是这样吗,这样我们就很伟大吗,我们付出了很多，却造就了一个又一个“小皇帝”、“小公主”…… 我们希望孩子成才，却又过度的保护他们，使得孩子变得无能无法自立;过分的溺爱，带来孩子的无情;过多的干涉，让孩子多了很多无奈;过多的指责，让孩子变得不知所措，找不到前进的方向…… 想要为孩子创造一个无忧无虑，快乐成长的天空，但却发现自己完完全全的占据了创造者的位置，其实，这个位置也要有一部分让孩子承担。现在的照顾，也许会暂时保护着他们，但是他们总有一天会长大，会在长大后遇到许许多多的困难，那个时候，我们是如何也帮不 16 了他们的……也许，让孩子过早的面对金钱面对名利面对社会，会有不舍和心疼，但他们总有一天要面对，总有一天要承担。 我们为何不像那位犹太母亲那样，放开手，让孩子自己去开辟属于他们自己的天空呢, 17