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“问题”双黄连的问题在哪里?

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“问题”双黄连的问题在哪里?“问题”双黄连的问题在哪里? 妙和 2009年2月12日,卫生部、国家药监局发出通知,要求各地立即停用黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产的双黄连注射液。为啥呢?因为有3位青海患者在注射该厂生产的此种药品后出了问题,其中一位很快死亡,另2名患者被送入青海省人民医院抢救。 出了这么大的医疗事故当然要查明原因,但除了检查相关企业的生产环节以外还有别的什么原因待查么?《北京青年报-健康守望版》09年2月6日登出了一篇题为《中药针剂频出问题到底是怎么回事?》的文章,看样子要全方位地查找问题原因。虽然文章写得挺...

“问题”双黄连的问题在哪里?
“问题”双黄连的问题在哪里? 妙和 2009年2月12日,卫生部、国家药监局发出通知,要求各地立即停用黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产的双黄连注射液。为啥呢?因为有3位青海患者在注射该厂生产的此种药品后出了问题,其中一位很快死亡,另2名患者被送入青海省人民医院抢救。 出了这么大的医疗事故当然要查明原因,但除了检查相关企业的生产环节以外还有别的什么原因待查么?《北京青年报-健康守望版》09年2月6日登出了一篇题为《中药针剂频出问题到底是怎么回事?》的文章,看样子要全方位地查找问题原因。虽然文章写得挺长且相当啰嗦、散乱,但仅就其内容择其要者表达点儿我的看法。 首先是该片文章的题目:《中药针剂频出问题到底是怎么回事?》 点评:使用西药针剂出的问题要多得多。虽然我从根本上就反对使用中药针剂,但我更反对谈一个问题的时候刻意掩饰另一个更严重的问题,从而让读者产生一个不客观、不真实的概念。 文章认为“问题双黄连?的问题之一是“中药针剂被视为中药现代化的延伸和发展,现在中药针剂品种多,并不表示它成熟、安全?。 点评:依照作者这段话的逻辑,西药针剂似乎很“成熟、安全?,那西药针剂所造成的要多得多的不良后果当何以解释?如果以使用后出现不良后果的多寡作为“成熟、安全? 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的话,西药针剂还欠缺得很!另一个问题是,中药针剂的出现,完全是在“中西医结合?(西医改造中医)的理论指导下、“中医与国际接轨、中药走向世界?的异想天开、急功近利的鼓噪下的产物,怪胎,应该说中药针剂与中医没啥关系,它只是试图作为西药针剂的一种补充(即在西药针剂不良后果太多的情况下多一种选择)而已。 针剂之所以成为医院、医生和厂家的宠儿,文章认为“针剂在医院用量更大,自然利润空间就更大?。 点评:作为制药企业,和其它企业一样,追求“利润空间?的最大化无可厚非,制药企业的老板既然不是慈善机构,当然也不是医生,他们在电视广告上说什么“感冒就用……?,或者什么“能消炎的中药感冒药……?之类的“硬道理?,那都是胡扯!(“感冒?,在中医看来是分虚实表里的,非常复杂,根本就不是只要发热就上寒凉药、就“清热解毒?那么简单,也根本就不该强加给中药什么“退热?、“消炎?的概念。能把握“感冒?玄机的郎中是非常了不起的郎中。)制药企业在胡扯的时候不必认真,因为认钱是它们存在的前提,顺理成章。而那些只认钱的医院、医生和那些为医药代言的煞有介事、信口雌黄的明星就十分无耻了。 文章认为中药之所以出现针剂是因为“西药注射剂、输液的副作用广为人知,因此不少患者将目光集中到中药注射剂上。在百姓心目中,中药安全无毒, 把它做成注射剂,无疑见效又快又保险,是种最理想的制剂。……北京一家大医院曾做过一次调研:在注射室进行输液的71名患者中有29人是主动提出注射要求的,其原因之一就是认为,输液比口服药起效快?。 点评:在这里作者又承认“西药注射剂、输液的副作用广为人知?了(实际上却是民众对此认识严重不足),说明西药注射剂同样不成熟,不安全,“问题双黄连?针剂的问题与中药针剂是否为“成熟、安全?的针剂没啥联系。但“在百姓心目中,中药安全无毒,把它做成注射剂,无疑见效又快又保险,是种最理想的制剂?的说法就很成问题。首先中药本身并不神奇,关键在医生谴方用药是否正确,如果正确,就会药到病除;如果不正确,同样会置人于死地,虽“神奇?不再,但罪不在药。所以说?中药安全无毒,见效又快又保险?的认知是不正确、不合逻辑的。还有,?在百姓心目中?的认知怎能作为医生谴方用药的依据呢?百姓对医道无知不足为怪,可医生的学问跟着百姓的认知走就太奇怪了!如果患者“主动提出注射要求?医生就为之采用注射方法施治的话,那患者不成了医生而医生不成了护士吗?再者说“输液比口服药起效快?也许是西医的秘诀,但中医没有这个逻辑。感冒轻浅病邪在表,刮痧拔罐针刺立时就能解决;而病邪无论在肌表还是在脏腑,用汤药遣方对证的话,通常两三天、快则半天(半副药)就解决问题,我不知道(无论是西药的还是中药的)“注射剂?比之优势何在,所谓“中药安全无毒,把它做成注射剂,见效又快又保险?的根据又何在。老百姓不明就里,把西医秘诀往中医的头上套,那不稀奇,可医院的医生(尤其是中医师)也这么想、这么干,可就真成问题了。 文章说“部分医务人员也习惯使用中药注射剂,‘发烧用清开灵,感染用双黄连,心血管病用香丹、刺五加’成了部分医务人员的临床法则?。 点评:所谓“部分医务人员?不知是中医还是西医。如果是西医师,那不能怪他们,他们也是鉴于“西药注射剂、输液的副作用广为人知?才不得已低下骄傲的头颅求助中医,虽对中医中药一无所知,却又不想知,便人云亦云误以为“中药安全无毒,把它做成注射剂,见效又快又保险?,心安理得地干蠢事。如果干这事儿的是中医师,那就说明他们是中医庸医,因为中医基本理论是整体观念、辨证(绝非辩症)论治,把中医基本理论都荒废了的“中医师?,西医理论更是学个“半吊子?,不庸才怪。从另一方面说,如清开灵、双黄连、刺五加等被定位在了“退热?、“抗感染?、“治疗心血管病?,就已经与中医分道扬镳了,因为这就叫做“辨症治疗?,而不是“辨证治疗?。这类药无论是注射液还是口服药,都是“问题?药,就算是中药,但与中医理论毫无关系。像厂家宣称的“能消炎的中药感冒药”的“硬道理?,那不是中医的硬道理,,用中医的眼光审视,那叫“问题硬道理?,遗患无穷! 文章认为:“中药的特性决定了其难以提纯,先天即不够稳定。不同的生产工艺,也会造成相同品种的副反应不同。由于中药注射剂成分复杂,有效成分尚不清楚等,给中药注射剂的制备和质量控制带来一定困难,这些年中药注射液安全问题也越来越多。? 点评:很奇怪的逻辑。既然“中药的特性决定了其难以提纯,先天即不够稳定?,且?中药注射剂成分复杂,有效成分尚不清楚?,我们的制药企业、医疗机构为什么还要大范围研发、生产、使用呢?那些不确定的危及生命的风险因素为何要让患者们去承担呢?是钱催的还是无知使然还是两者兼而有之? 文章提出的解决问题的方法之一是?能开汤药的尽量用汤药,汤药辨症论治,针对性强;假如能口服解决问题的,不用中药针剂,……中药用大锅熬点汤喝喝(包括中药口服液)相对安全,静脉注射确实要慎之又慎,……最好就是少输液,尤其是少用中药针剂静脉注射?。因为?老中医早有论断:单体素不如单味药,单味药不如复方药,复方成药不如辨症用药。因此提倡尽量用汤剂。以化学提纯的单体代替中药应用本身就偏离了中医的传统理论?。 点评:首先说一下文章的作者所署名的头衔是“副主任医师?,可没标明是中医还是西医。如果是副主任中医师,那一定名不副实,作者应感汗颜。因为中医理论从未有过“辨症论治?或“辨症用药?,中医求的是证,用的是方。如果作者是西学中,那就离中医及格线还远得很,那么迫不及待地谈论中药问题肯定不是做学问的态度。“中药用大锅熬点汤喝喝(包括中药口服液)相对安全?,这是作者用对中医很不屑的口吻给我们提了一个建议,可惜作者给我们“相对安全?的招数逻辑不通。我再次强调,中医师能否正确地辨证论治、遣方用药才是能否治愈疾病的关键,而非选用中药的剂型(说作者中医还没入门儿半点儿不冤枉)。我在此不多谈西药,只说对中药“静脉注射?不必“慎之又慎?,本来就是个怪胎,离远远儿的!不过注意,中西药注射剂都很危险哦,别拿“尤其是少用中药针剂静脉注射?说事儿。至于那个“老中医?说的“单体素?是什么我不知道,只知道“老中医?关于“单味药不如复方药?的说法并不准确,因为两者不能相比。虽然中医用单味药的情况极罕见,但该用的时候就用,没有“单味药不如复方药?的规矩。既然“中药的特性决定了其难以提纯,中药注射剂成分复杂,有效成分尚不清楚?,更证明“以化学提纯的单体代替中药?那是西医(或“中西医结合医?)的一厢情愿,作者认为这“偏离了中医的传统理论?,整篇文章就这句话还算上路,我看不是“偏离?,根本就是与中医传统理论不沾边儿,乱弹琴! 文章提出的解决问题的其他方法是“从源头上解决中药原料的质量问题;要加强中药注射液制剂生产过程中的质量管理,根据不同中药成分特点,制订出中药材质量及中药针剂质量管理的国家统一标准。……对于那些玩忽职守造成质量事故、给患者造成人身伤害的责任人要追求其法律责任;对于那些疏于管理,甚至故意违反操作 规程 煤矿测量规程下载煤矿测量规程下载配电网检修规程下载地籍调查规程pdf稳定性研究规程下载 、以次充好、使用不合标准的原料投料生产假劣药品的厂家要毫不留情地吊销生产执照,让他们早日?下课?;监管部门必须尽心尽职起到监管作用?。 点评:作者开的药方不对证!首先中药注射剂本身就不符合中医的基本理论,所以存在的前提就立不住。换个角度说,作者既然承认“中药的特性决定了其难以提纯,先天即不够稳定。中药注射剂成分复杂,有效成分尚不清楚?,那如何?加强中药注射液制剂生产过程中的质量管理?呢?如何“制订出中药材质量及中药针剂质量管理的国家统一标准?呢?作者心里也清楚,根本就不可能“制订出中药针剂质量管理的国家统一标准?,既然如此,中药针剂生产厂家根据什么“加强中药注射液制剂生产过程中的质量管理?、?监管部门?又怎么“尽心尽职?根据什么“起到监管作用?呢?制定不了标准,就没有质管、监管依据,凭什么给厂家戴上“玩忽职守”、?疏于管理”之类的帽子让人家?下课?呢?“毫不留情地吊销生产执照?必须得依据法规,总不能依据“毫不留情?吧。所以说作者支的招儿皆属瞎侃,毫无疑义。 此次青海“问题双黄莲?事件以后,相关部门要求各地立即停用黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产的双黄连注射液的做法是本末倒置。把中药 按“退热?、“抗感染?的西医思路制成注射剂违背中医基本理论,此罪一;在“中药难以提纯,中药注射剂成分复杂,有效成分尚不清楚?情况下坚持批准生产和发展中药注射液,拿患者试手,此罪二;医务工作者医术、医德低下,滥用中药注射液,此罪三;利益驱动,此罪四。四宗罪不除,把脏水泼在生产企业甚至泼在中医头上于事无补。 “问题双黄莲?不空前,也不可能绝后,清开灵等所谓中药注射液还在“为非作歹?,相信新的品种还会粉墨登场,最终受伤害的是广大患者。西医异化中医的观念和行为一天不改变,悲剧就还将继续。 2009-04-17 09:46
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分类:医药卫生
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