组胺和抗组胺药
组胺:H1 中枢 觉醒反应 兴奋支气管及胃肠道平滑肌 毛细血管通透性 舒张血管
H2 胃酸分泌 兴奋心脏
H3 突触前膜，参与负反馈调节
三重反应: 红斑;丘疹和红晕
临床用于鉴别真性胃酸缺乏症。
倍他斯汀
1、作用:激动H1，扩张血管;
对抗儿茶酚胺;
抑制血小板聚集。
2、应用:内耳眩晕、缺血性脑血管病、血管性头痛
抗组胺药
一、H1受体阻断药
第一代H1受体阻滞药 苯海拉明 异丙嗪 氯苯那敏
中枢抑制作用强，抗胆碱强短效、嗜睡、口鼻眼干等 第二代H1受体阻滞药 西替利嗪 阿司咪唑
长效，无嗜睡，对喷嚏、清涕和鼻痒效果好，对鼻赛效果差。 【药理作用】
1(抗H1受体效应:
1)对抗组胺收缩胃肠和支气管平滑肌的作用。
2)对组胺引起的血管扩张和血压下降。
2(中枢抑制作用
镇静与催眠:阻断中枢H1受体所致
3.镇吐、抗晕:与抗Ach作用有关。
【临床应用】
1.变态反应性疾病:荨麻疹、过敏性鼻炎的首选药
昆虫咬伤所致瘙痒和水肿较好 接触性皮炎、血清病有效
支气管哮喘疗效差， 过敏性休克无效。
2.晕动症和呕吐: 晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐 3.镇静催眠 选苯海拉明、异丙嗪等
4.人工冬眠 异丙嗪
【不良反应】
, 中枢症状:思睡、头晕、乏力、反应迟钝;避免驾车、船及高空作业。
, 胃肠道反应:口干、厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。 二、 H2受体阻断药
西咪替丁cimetidine，雷尼替丁 ranitidine，法莫替丁 famotidine，尼扎替丁 nizatidine，
罗沙替丁 roxatidine
【药理作用】
1)本类药物竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺引起的胃酸分泌。 2)增强免疫
【临床应用】
1.消化性溃疡
2.其他:反流性食道炎、卓艾综合征、胃肠吻合口溃疡及其他胃酸分泌过多性疾病.
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