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临床检验危急值报告制度及处理流程.doc

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上传者: zhao影y 2017-10-14 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《临床检验危急值报告制度及处理流程doc》,可适用于综合领域,主题内容包含临床检验危急值报告制度及处理流程篇一:医院危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危符等。

临床检验危急值报告制度及处理流程篇一:医院危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息争取最佳抢救时机挽救患者生命特制定本制度。一、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录)。二、临床科室及相关医技检查科室应当建立《危急值报告登记簿》内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后必须紧急电话通知当班护士双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息按流程复核确认无误后立即向经治或值班医生报告并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。六、危急值报告处理流程:发现检查、检验危急值危急值登记本电话和网络通知临床双方核对结果危急值登记本经治或值班医生评估病情医护及时处理观察病情复查危急值病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查发现违规人员罚款元由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷按相关规定处理。附件:医技科室危急值目录(一)检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血KmmolL新生儿血KmmolL血钠NammolL血氯ClmmolL血钙CammolL成人GLUmmolL新生儿GLUmmolLWBCHGBgLP(来自:WwWxltkwJcOm小龙文档网:临床检验危急值报告制度及处理流程)LTPTSec(秒)APTTSec(秒)血AMYUl尿AMYUl胆碱酯酶ULTBILumolL(二)特检科危急值项目急诊外伤见大量腹腔积液疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者考虑急性坏死性胰腺炎怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常疑似胎儿宫内窘迫发现肺动脉内血栓大面积心肌梗死合并急性心衰大量心包积液(前心包积液深舒张期深度大于cm)合并心包填塞明确主动脉夹层。(三)心电图室危急值项目急性心肌缺血改变急性心肌梗死室性心动过速(四)放射科“危急值”项目中枢神经系统:急性大量颅内血肿(血肿容积ml以上)严重的脑挫裂伤(范围达到两个脑叶以上或全脑干范围)脑疝颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到两个脑叶以上或全脑干范围)脑出血或脑梗塞复查CT出血或梗塞程度加重与近期片对比超过,以上。脊柱、脊髓:X线检查诊断为脊柱骨折脊柱长轴成角畸形CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。呼吸系统:气管、支气管异物液气胸尤其是张力性气胸(大于)肺栓塞、肺梗死循环系统:心包填塞急性主动脉夹层动脉瘤消化系统:食道异物消化道穿孔急性出血坏死型胰腺炎肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿颌面五官急症:眼眶内异物眼眶及内容物破裂篇二:临床危急值报告制度和处置流程临床“危急值”报告制度和处理流程一、制度、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大当出现这种检验、检查结果时表明患者可能正处于危险边缘临床医生如不及时处理有可能危及患者安全甚至生命这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值危急值也称为紧急值或警告值。、各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义。在确认检查结果为“危急值”后应立即报告患者所在临床科室不得瞒报、漏报或延迟报告并详细做好相关记录。、临床科室接到“危急值”报告后应立即采取相应措施抢救病人生命确保医疗安全。、具体操作程序:()当检查结果出现“危急值”时检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下立即复查复查结果与第一次结果吻合无误后检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员并在《检查危急值结果登记本》上详细记录记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上以便复查。()临床科室接到“危急值”报告后须紧急通知主管医师、值班医师或科主任临床医师需立即对患者采取相应诊治措施并于小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。()临床医师和护士在接到“危急值”报告后如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内检查科室应重新向临床科室报告“危急值”并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告(接收)谁记录”的原则。、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。、“危急值”报告科室包括:检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。、为了确保该制度能够得到严格执行相关职能部门定期对所有与危急值报告有关的科室工作人员包括临床医护人员进行培训内容包括危急值数值及报告、处理流程。、“危急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容。医务科对科室的危急值报告工作定期检查并总结。重点追踪了解患者病情的变化或是否由于有了危急值的报告而有所改善提出“危急值”报告的持续改进措施。、危机值详见附件、。二、报告、处理流程危急值报告流程发现检验、检查结果异常确认“危急值”(与“危急值”列表比对)将“危急值”通知临床科室(电话通知为主要方式)“危急值”报告后进行记录“危急值”检验、检查报告单发放(标记:建议复查)病房、门急诊危急值处理流程篇三:检验科危急值报告制度、程序及流程图检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度、“危急值”是指当这种检验结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态临床医生需要及时得到检验信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患者生命否则就有可能出现严重后果失去最佳抢救机会。、根据临床工作需要医院建立危急值项目表制定危急限值。并根据临床需要定期修改删除或增加某些试验项目以适合于本院病人群体的需要。、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、科室应建立危急值报告登记本接到检验科电话的医务人员应及时登记登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间(具体到分钟)。科室接到危急值报告时应立即通知临床医师并做好登记、签字等。、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别在半小时内做出相应处理并在病程记录中详细分析、记录并及时复查。若与临床症状不符要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作每年至少要有一次总结重点是追踪了解患者病情的变化或是否由于有了危急值的报告而有所改善提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。二、“危急值”报告程序、检验科工作人员发现“危急值”情况时检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常操作是否正确核查检验标本是否有错检验项目质控、定标、试剂是否正常仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录并简要提示标本异常外观性状如溶血、黄疸、乳糜状等。、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。、对原标本妥善处理之后保存待查。、检验科要在检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。、检验科在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案并与临床医生、护士联系采取紧急抢救措施。、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录同时及时通知主管医生或值班医生做好下一步的救治工作。、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符应进一步对病人进行检查如认为检验结果不符应关注标本留取情况。必要时应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符应在分钟内结合临床情况采取相应处理措施同时及时报告上级医师或科主任。、主管医生或值班医生需小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。检验科危急值报告项目及范围附表注:检验科危急值报告实行谁检验谁负责谁报告谁登记原则~检验科危急值报告流程图

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