4 呼吸调节

4 呼吸调节nullnull第五章呼吸医学生理学null从一个现象说起一位癔症患者，看见旁边有一哮喘发作病人用力呼吸，于是便幻想着自己也有哮喘，也用力呼吸。结果突然呼吸停止并晕倒.null呼吸肺换气气体运输组织换气肺通气呼吸运动的调节null二、化学感受器的特点？一、化学感受性反射的结构？化学感受性反射三、CO2对呼吸运动的调节作用？四、O2、H+对呼吸运动的调节作用？null 一、化学感受性反射弧的结构？回顾：反射弧基本环节感受器—传入神经—中枢—传出神经—效应器null1. 传出部分回顾...

nullnull第五章呼吸医学生理学null从一个现象说起一位癔症患者，看见旁边有一哮喘发作病人用力呼吸，于是便幻想着自己也有哮喘，也用力呼吸。结果突然呼吸停止并晕倒.null呼吸肺换气气体运输组织换气肺通气呼吸运动的调节null二、化学感受器的特点？一、化学感受性反射的结构？化学感受性反射三、CO2对呼吸运动的调节作用？四、O2、H+对呼吸运动的调节作用？null 一、化学感受性反射弧的结构？回顾：反射弧基本环节感受器—传入神经—中枢—传出神经—效应器null1. 传出部分回顾：呼吸运动延髓呼吸中枢（背侧和腹侧）呼吸肌运动神经元效应器：呼吸肌传入？null（1）外周途径感受器 : 颈动脉体和主动脉体窦神经主动脉神经延髓呼吸肌运动神经元呼吸肌2. 传入部分null（2）中枢途径感受器：位于延髓腹外侧表浅部位延髓呼吸中枢（背侧和腹侧）呼吸肌运动神经元呼吸肌两种感受器各自有什么样的特点呢？null二、感受器的特点？血液中的CO2浓度升高对中枢感受器有何刺激？1.感受器敏感刺激null2.血液中的CO2浓度升高对中枢感受器的作用回顾：血脑屏障延髓血脑屏障（脂溶性）脑脊液血液H+CO2CO2null三、CO2对呼吸运动的调节作用？1、一个实验：CO2球囊对兔呼吸运动的影响结果：（1 % ~ 6 % ）通气量明显增加 CO2通过哪些途径促进呼吸运动？PCO2增高增强呼吸运动null（1）中枢途径：CO2透过血脑屏障 →进入细胞间隙和脑组织 → CO2 +H2O→H2CO3 → HCO3- + H+ ， H+刺激中枢化学感受器 →呼吸加深加快 H+CO2CO22、机制null（ 2 ）外周化学感受器：血液中PCO2 血液中PCO2 →直接刺激颈A体和主A体 →传入神经 →延髓呼吸中枢 →呼吸加深加快 null窦神经主动脉神经延髓呼吸肌运动神经元呼吸增强80%血液中一定浓度的PCO2是维持呼吸运动的最重要的生理性刺激中枢途径占80%。；外周途径占20%。 null思考吸氧时所吸氧气是纯氧吗？null病例分析：癔症患者过度通气 →血液中PCO2下降 →对中枢和外周化学感受器的刺激作用减弱 →呼吸运动减弱 →呼吸骤停nullH+的影响（呼吸加深加快，肺通气量↑） ① 外周化学感受器 ② 中枢化学感受器 ③ 动脉血 H+透过血脑屏障慢，不易透过 nullO2的影响正常情况下不起作用 ①只有PO2低于80mmHg 时，通过外周化学感受器起作用，使呼吸运动加深加快 ②不易产生适应 (长期缺氧和二氧化碳潴留病人不能吸纯氧）nullPCO2 H+和PO2在影响呼吸中的相互作用（即一种因素变化对血中另两个因素不加控制时的作用） a. PCO2 ↑时，（CO2+H2O → H2CO3 → HCO 3 - + H+）故H+浓度也升高，故CO2与H+有相互加强作用 →使呼吸加深加快更明显（与单纯PCO2 ↑相比） nullb. PO2 ↓时由于呼吸加深加快→使动脉血中PCO2 ↓，同时 H+也减少，故缺氧对呼吸的刺激作用较弱（与保持 PCO2 和pH在正常范围内比）nullc. pH↓ 由于呼吸加深加快→使动脉血中PCO2 ↓ ，同时 CO2减少，使H+也减少，故使呼吸加深加快不如pH 单独下降时明显（即pH ↓时维持PCO2正常的情况） nullCO2、缺氧、 H+对呼吸运动的影响 CO2、缺氧、 H+对呼吸运动的影响 1.CO2对呼吸运动的影响 CO2浓度增高 ——中枢（主）和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。 2.缺氧对呼吸运动的调节缺氧——中枢和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。 3. H+对呼吸运动的影响 H+浓度增高 ——中枢（主）和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。 null二、化学感受器的特点？一、化学感受性反射弧的结构？三、CO2对呼吸运动的调节作用？小结四、O2、H+对呼吸运动的调节作用？

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