11级临床十八班 段亚红 201135251806
卫生经济学作业
1. 国家调整医疗服务价格，谁是最大的受益人？
答：医院和患者双赢，医院调动积极性，收入含金量上升，收费合理.大型医院设备的检查费降低，使大型设备不盲目购买，实际收入不降低。消费者享受更好的服务，合理缴费，患者直接受惠。药品下降，患者直接受益。
2. 目前医务人员的收入已经不低了，为什么还要提高医疗劳务价格？
答：医疗劳务价格并不单指医务人员的收入。目前医疗劳务价格存在的问题：1医疗服务收费标准总体来说仍低于成本： 成本高于收费标准的项目十分普遍；根据卫生决算分析全国医疗机构亏损过高；体现技术项目如挂号、诊疗、护理等技术服务价格过低，低于成本；政府补助仅占综合性医院总收入较小部分 2、卫生行业收费比价、差价不合理 3、技术劳务的价值在卫生价格上没有得到充分体现： 劳务费仅占全部医疗费用的极小部分，比例极不平衡。 4、卫生服务价格的制订缺乏科学的方法和依据： 成本核算是制定科学、合理的卫生服务价格的重要依据。 5、价格管理体制过于僵化， 我国医疗服务价格实行高度集中的
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
管理体制，医疗收费标准统得过死，价格管理权限仍过于集中，下级政府缺乏宏观调控能力 6、卫生服务实行低价格政策 ： 医院从市场上购进的各种医用材料、医疗设备以及基建维修等都必须按市场价格结算，医疗成本费用明显上升。 医疗收费标准却公然实行不含工资和折旧的低成本的价格政策，因而导致卫生机构政策性亏损大，财政负担沉重。 由这些存在的问题可以看出提高医疗劳务价格还是必须要进行的。
3. 为什么平价药房对医院不能够成真的威胁？
答：药品市场上的最终消费者其实是患者而非医院，但缘于我同“以药 养医”的
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
性设计以及医药市场中的双重代理关系的存在，药品进入医院以后，决定药品能否进入患者手中消费的选择标准其实是能否能给医院(医生)带来最大利润。在进价15％的提价幅度既定的情况下，自然是高进价药能够为该医院带来更丰厚的利润，因此进价越高的药品反而会越好销售。
在很大部分上，人们愿意相信医生，即使药品价格高也会选择，这就造成了即使有平价药店，医院依旧会以较高的价格出售药品，以药养医是个社会性问题，平价药店会对医院有一定的影响，但在本质上平价药店解决不了这一社会性问题，因此也对医院构成不了真正的威胁。
4. 医院需不需要进行成本核算？为什么？
答：需要成本核算，社会需求发生重大变化，需求的多样性；寿命延长要求生活质量提高；生理治疗，生理治疗加心理治疗；资源有限与需求无限的矛盾；医疗服务价格标准 – 国家制订；劳动、资金、设备、动力、卫生材料价格 ——市场决定；多数医疗服务项目收费低于成本，政府补偿不足；城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革——医疗机构改革；市场竞争加剧，城市医院数量过剩。这些种种原因都导致医院需要成本核算。
5. 试述医疗保险市场中存在的问题，以及他的表现和后果，如何加以控制？
答：（1）逆向选择，由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康时，往往参加医疗保险的意愿不强；而有病时，则更愿意参加保险。（信息不对称引起） 后果：参保者多为高风险者，导致医疗保险失去了风险共担的作用，保险费较高、保险机构面临经营风险。控制办法：强制参保；团体保险；按人群的年龄、性别、职业和健康水平精确计算不同价格水平下的保险费等。（2）道德损害，由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。 后果：一方面浪费了大量资源；另一方面会导致医疗保险费提高，抑制医疗保险需求和供给 措施：改变费用支付机制；增强消费者费用意识；及时掌握被保险人的动态（3）风险选择，保险公司为了追求更大的利润，都尽可能的吸收高收入、年轻、健康的人参加医疗保险。后果：将高风险、高成本的人群转嫁给社会，导致保险的公平性降低
6. 与一般的商品后服务比较，为什么卫生服务供给总体上是属于缺乏弹性的？
答：1.专业知识要求较长的培训时间（周期长，成本高）
2.高技术要求，如仪器的研制过程较长，投入较多。
3.急诊，外科手术等即时价格增加很多，因为需求弹性较小，供给量变化也不大。
7. 根据卫生服务公共产品和个人产品的不同特征，简述在卫生服务市场中，如何分别发挥政府和市场的作用？
答：预防服务所含有的准公共物品及公共物品较多，特需消费品较少，而医疗服务中准公共物品和公共物品少，属于个人消费品的较多，对于准公共物品和公共物品政府必须采取干预措施，采取公共筹资，或政府提供的办法，刺激人们的需求，对于必需消费品，政府应试经济发展情况，尽力保障这类卫生服务对全体公民的可及性，对于特需消费品赢较多的利用市场机制，限制人们对这类服务的消费。
浙公网安备 33021202002483