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ROC曲线分析.pdf

ROC曲线分析

nody11344
2012-12-01 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《ROC曲线分析pdf》,可适用于高等教育领域

·讲座·作者单位:!"###$南京东南大学附属中大医院放射科!"#曲线分析在放射学中的应用孙军陈峰郑凯尔’曲线(()*),)()(*(*)(**(,)’)分析是一种统计方法目前尚无标准的中文译名从字面含义出发已有的名称有:接受器工作特性["]、观测者操作特性[!]、受试者操作特性等[]。美国生物统计百科全书中关于’的定义是:“对于可能或将会存在混淆的!种条件或自然状态需要试验者、专业诊断学工作者以及预测工作者作出精细判别或者准确决策的一种定量方法”[]。它源于信号探测理论())*)(:)最早用于描述信号和噪声之间的关系并用来比较不同的雷达之间的性能差异后来在气象学、材料检验、心理物理学等领域中均有应用[]。<)[=]于"$=#年首先将’分析应用于医学诊断随后日益受到广泛的重视。特别是在医学影像学中经过大量学者的研究、实践目前’分析已经成为临床科研文献中应用最广泛的统计方法是国际公认的比较、评价!种或!种以上影像诊断方法效能()>>**:)差异性的客观标准[]。从本质上讲’分析反映的是随诊断界值(()即诊断标准)改变而动态变化的敏感性、特异性曲线。国内放射学研究中涉及’方法的论文极少["A]这也在一定程度上影响了我国放射学临床研究论文的总体水平。为了进一步推广’分析方法的应用与国际标准接轨笔者对’分析在放射学中的应用作一简要的介绍。一、’分析的基本原理和方法影像诊断的过程是比较复杂的取决于诊断试验(影像方法)和试验者(诊断医师)!个因素它们共同构成"个“诊断系统”(*:)B)[$]。任何诊断试验其对病灶的显示都不是十全十美的各种干扰因素如正常解剖结构的误认、胶片的质量、成像参数的选择、伪影等均可造成假阳性的结果病灶过小以及影像的空间、密度分辨率差正常结构掩盖病灶等可以造成假阴性的结果["#]。在临床工作中不同的疾病在影像上表现出类似的情况也很常见而且不同诊断医师的诊断水平也会影响诊断效果这样影像医师在诊断时出现假阳性和假阴性结果是不可避免的。表"显示影像系统的诊断结果与金标准的比较。诊断系统的阳性和阴性诊断结果的分布是有重叠的其重叠的程度取决于干扰因素的总体效应效应越大则重叠越多[""]。评价诊断系统的效果传统的指标是准确率(**(*:)其计算式为(CDECF)GF(表")它只表明诊断结果为正确的百分比而没有考虑假阳性(HD)和假阴性(HF)故容易受到疾病发病率的影响。例如某种疾病的发病率为I即使在毫无根据的情况下诊断患者为阴性仍有$I的正确率因此它无法客观反映诊断系统本身的诊断效能[$]。表$诊断试验评价形式诊断结果金标准结果阳性阴性合计阳性真阳性(CD)假阳性(HD)CDEHD阴性假阴性(HF)真阴性(CF)HFECF合计(CDEHF)(HDECF)F使用“敏感性”(),:)和“特异性”()*>*:)这一对指标就可以说明假阳性和假阴性的百分比(图")敏感性和特异性即真阳性率和真阴性率其计算式分别为CDG(CDEHF)和CFG(HDECF)。由于诊断系统中正常人群(阴性结果)与异常人群(阳性结果)!个诊断的分布是有重叠的因此诊断界值(图"中的竖线)把正常人群分成真阴性率(CFH)和假阳性率(HDH)把异常人群分成真阳性率(CDH)和假阴性率(HFH)表达式如下:CFHEHDHJ"CDHEHFHJ"。由图"可以看出敏感性和假阳性的变化与特异性和假阴性的变化是同步的。图$诊断试验敏感性与特异性关系对于每个诊断系统来说诊断某种疾病采用不同的诊断标准就会有不同的敏感性和特异性。例如诊断纵隔淋巴结异常时分别以直径K"L#*B和K"L*B为阳性诊断标准敏感性和特异性显然不同而且放射诊断医师在临床诊断时常常受如病史、照片的分辨率、误诊、漏诊代价及医师的经验及水平等多个因素影响有意或无意地改变诊断标准即诊断界值沿横轴是可变化的["!](图!上中的M!N)。实质上放射诊断医师在诊断中常常面临的问题是如下多种选择。例如"位!#岁的男性患者胸片显示左肺尖部可见一模糊高密度结节影根据病史的不同放射诊断医师可能有如··中华放射学杂志!##"年A月第卷第A期’OM!##"PFQA万方数据下判断:(!)若病人已有骨肉瘤及肺转移灶切除史则应采用严格的诊断标准强调诊断的敏感性("#$$’)减少漏诊即图!中的诊断界值左移故该病灶以肺转移灶可能性大。因此在筛检研究时为了防止或减少漏诊宁可使假阳性增大(()若病人仅为腹股沟疝术前常规胸片检查则应采用较宽松的诊断标准强调诊断特异性()*’$$’)减少误诊即图!中的诊断界值右移故该病灶以慢性陈旧性病灶可能性大建议随访复查。因此在作鉴别诊断时为了防止或减少误诊宁可使假阴性增大[!(]。图!敏感性与特异性的累计曲线关系从以上可以看出:(!)当诊断界值发生变化时敏感性和特异性也随之发生变化换句话说单纯用某一点上的敏感性和特异性指标比较(种或(种以上诊断系统的诊断效能往往是不全面的甚至是错误的(()若!种方法的敏感性高而另!种方法的特异性高则很难对两者进行比较()传统的敏感性和特异性比较忽略了诊断医师的专业水平及认识能力的差异这种差异可导致不同的观测者选择不同的诊断界值这时由于诊断依据存在混杂因子(置信水平或界值切点分值的影响)以致所得的结论存在很大的偏差(,)。在放射学实践中诊断医师面临的往往并非单一、明确的诊断标准而是存在多种诊断的可能性。从图(可以看出随着诊断界值从点到点的变化根据不同诊断界值下的多对敏感性特异性数值可以描绘出相应变化的敏感性特异性曲线[!(](图(下)。因此只有对不同的诊断界值下的敏感性特异性曲线进行比较才能全面反映诊断系统的效能。分析的本质就是动态分析、比较不同诊断试验在多个诊断界值条件下其相对应的敏感性特异性曲线的差异。故有作者认为应摒弃名称改为敏感性特异性曲线更合适[!(]。将图(做一转化即可得到直观的曲线[!(](图)。曲线是应用一系列观测度量的对子即在给定诊断试验的定义条件下由真阳性率()与对应的假阳性率()组成的对子在坐标中组成的。图中纵轴代表即敏感性横轴代表(即!特异性横轴由左指向右方)或横轴代表真阴性率(即特异性横轴由右指向左方)。图(中、、、代表不同诊断界值所对应的敏感性和特异性数值对子。连接起来就得到了典型的曲线。由于手工绘制曲线十分繁琐因此许多学者开发了各种分析专用软件其中以:$<开发的=>软件应用最为广泛[]。图"诊断试验的曲线二、分析的种类及评价(一)的种类!传统的分析方法有种:(!)二等级法或二分类法[!A]:它解决是或否的问题即要求诊断者必须做出两者择其一的明确诊断如病灶的存在或不存在、良性或恶性等不允许有第种诊断这种曲线的描记采用二分法即由!位或几位诊断医师分别以不同的诊断界值对所观察的每一幅影像做出两者择其一的诊断然后与金标准相对照分别计算各自的敏感性和特异性这样每次都会得到一对敏感性与特异性数值每一对数值都可以在图上描出!个点把所有的点和(个角连接起来就可构成一条曲线:个点就要求对所有图像进行:次诊断(()多等级法实际上放射医师在诊断时所面临的往往是多种可能而并非简单的“是与否”。因此目前影像学文献中常用多等级法如四级法[!!B]、五级法[A!C!D]、六级法[!!!A]等。以五等级法为例对每幅影像中病灶的判断放射医师要在下列B种可能中选择其中!种:!肯定阳性"可能阳性#不清楚$可能阴性肯定阴性。然后分别把以下的集合!!E"!E"E#!E"E#E$算做阳性诊断各自的剩余诊断算做阴性诊断依照金标准分别计算出真阳性率和假阳性率。诊断医师对所有的影像只进行!次诊断就可得到对敏感性和特异性数值再加上横、纵轴上的(个点(敏感性F!特异性FG特异性F!敏感性FG)即可描记出!条曲线。四级法和六级法实际上是五级法中(项的合并或!项的再分割它们之间无本质差别。与二等级法相比它们能反应出更多的信息量曲线的估计更为稳定和精确且效率更高。()百分法:"HI$$等[(G]用!JK!GGJ可能阳性来分类较前者而言这种方法可反映更多的信息量结果与·BLB·中华放射学杂志(GG!年D月第B卷第D期M*N’"I)O)(GG!P"IB"QD万方数据五分法相近但应用起来比较复杂。!"改良#$法:传统的#$方法解决是或否的问题即病灶存在或不存在、良性或恶性的问题等常用于病灶位置明确或可以忽略病灶位置的情况。实际应用中往往要考虑病灶所在的位置因为观测者观察到的可能是伪影而忽略真正病灶的存在。在记分时传统#$方法不能对此种情况加以区分。另种方法’#$(()*,))),**,,*)曲线[!]则考虑到这个因素对传统#$曲线的“真阳性率”作了进一步分析其横坐标为假阳性率纵坐标为定位正确的真阳性率。对于可能存在单发或多发病灶的诊断,等[!!]用变通的#$方法进行分析这种方法仅仅限于理论但临床实用性不强没有考虑各个病灶的位置。当临床上要求对幅影像上存在的多个病灶进行定性、定量、定位诊断时则需应用#$()),**,,*)方法(纵坐标表示定位正确的真阳性率横坐标表示所有影像平均的假阳性病灶数)或:#$((,,#$)方法(纵坐标表示定位正确的真阳性率横坐标表示所有含有假阳性影像的百分率)[<!<!=]。其计算方法有参数法与非参数法[=]。(二)#$曲线的评价指标评价指标主要有<个[=]:>对应每一个所得到的即传统的敏感性和特异性指标。!"#$曲线下的面积(:A):是最常用的评价#$曲线特性的参数。每个诊断系统对疾病的诊断效能都可以用条#$曲线表示曲线下的面积:A表示诊断系统的阳性和阴性诊断结果分布的重叠程度。曲线越靠近左上角:A值就越大诊断效果越可靠。应用这个参数可以作为比较几种诊断系统的客观指标它不受诊断界值变化的影响。当:AB"C(图=中:)时表明诊断效能是完美的没有假阳性和假阴性错误也就是说这个诊断系统可以作为金标准。如利用DE:诊断血管狭窄就是如此。当:ABC"F(图=中)时表明诊断结果毫无意义无法区分有病和无病。临床绝大多数的诊断是:A值位于C"FG"C之间[!=](图=中H)。<"#$曲线下的部分面积:用:A评价#$曲线的特性有一定的限度。由于:A表示的是从C到整个数值范围内敏感性的平均值因此当!个诊断试验的#$曲线相互交叉时:A不能反映某一范围内#$曲线的敏感性与特异性的优劣甚至可能得出相反的结论。在这种情况下应用#$曲线下的部分面积即某一数值范围内的敏感性的平均值来比较#$曲线的特性才能反映真实的情况[=]。三、#$方法的临床应用"不同影像方法效能的比较:()绝对效果的评价:即某种影像系统对某种疾病诊断的绝对性评价并且在#$曲线上诊断者能选择最佳的诊断界值使敏感性和特异性都达到最佳。如筛选检查时诊断者可根据描记的#$曲线选择严格的诊断界值以增加敏感性减少漏诊率。(!)相对效果的评价:影像医学中每一种成像方法、显示技术都有各自的优点和缺点不能笼统地说哪一种方法更好只能说对某种疾病的检查有优势。#$曲线有客观性指标:A等作参照可以对!种或!种以上影像系统对某种疾病的诊断作出相对性评价[]。图!#$曲线的评价(本文图G=均引自文献[!]略有改动)!"不同试验者运用同一影像方法的技能比较:在影像诊断工作中诊断医师如能正确运用所有与影像相关的信息其诊断效能必定高于他人。#$曲线分析可以比较不同诊断医师的诊断效能[!F]。<"#$应用的一般步骤:实验设计对每种统计方法的应用都是至关重要的运用#$分析方法时病例的选择以及对诸多可能的干扰因素进行控制是得到客观而真实结论的前提。="实例分析:对于传统#$分析方法中的二等级法请参阅何昌华等[]在本刊发表的文献百分法应用极少笔者不再阐述IJK及陈峰等[<]在#J)()L上发表的文献则采用了改良的#$分析方法。目前多等级尤其是五等级的#$分析方法应用广泛下面就高培毅等[<]在本刊发表的论文为例说明#$分析方法的一般应用。作者目的是想评价颅内恶性胶质瘤术后早期#和二者对残存肿瘤检出的价值。首先选择合适的病例:作者“顺序抽取经手术与病理证实的恶性胶质瘤病例!CC例包括星形细胞瘤(!级以上)!例胶质母细胞瘤MF例少枝胶质细胞瘤<例。全部病例均在术后MG=J内行和#平扫及增强检查。!CC例术后残存F=例均经!次手术证实余=N例术后影像学随诊至少!年以上无复发表现。”评价:病例的选择符合#$分析方法的前提即由手术与病理(金标准)先确定术后早期残存病例(异常人群)术后随访!年以上确定术后无残存病例(正常人群)而且所有入选病例均在!周内行、#检查。该研究中如果异常和正常人群的数量再接近一点就更具有说服力。·NMF·中华放射学杂志!CC年O月第<F卷第O期K#J)(:PP,!CCQ)(<FR)>O万方数据其次确定!"、#$影像的诊断标准:即分别制定术后肿瘤残存和术后正常反应的!"、#$环行强化诊断标准。评价:因为正常人群和异常人群表现都有环行强化而且两者影像学的表现有交叉所以!"和#$的诊断不会完全与金标准的结果符合必定存在各自假阳性和假阴性结果这非常适用于$!分析方法。$!曲线的完成需要敏感性和特异性项指标因此在设计$!实验时应该使阅片者出现假阳性和假阴性的结果。再次进行阅片及评分:“全部!"影像资料在周内由’名有经验的放射诊断医师在不了解手术病理和随仿结果的情况下进行阅片周后同样进行#$阅片。在回答是否有肿瘤的残存时答案分肯定有、可能有、不清楚、可能没有和肯定没有(级。然后采用$!)*"软件进行$!分析用微软,软件绘制$!曲线图。”评价:!"和#$阅片相隔周可以保证观测者在分别评价同一位患者的!"和#$资料时不会相互干扰。作者应强调’名医师的读片是分别独立进行的这样可保证结果不受医师之间的相互影响使结果更加客观。还应该对!"和#$图像的质量进行评价目的是保证所得出的结论是在!"和#$图像质量都比较好的前提下而不是由于种检查的图像质量有差异所引起。若读片是经’名医师共同讨论得出一致结论()也应交代清楚。但客观性稍差。最后进行结果分析:“!"和#$种方法$!曲线下面积分别为(和:’((!<)表明两者对残存肿瘤的检出有显著差异#$的检出率高于!"。”评价:作者为了使结果更为可靠采取’名医师观察结果敏感性和特异性的平均值进行$!分析。实际上更准确的作法是应该通过=>>分析对’名诊断者之间进行一致性检验!值越接近<一致性越好通常!值要A才有意义。另外作者的结论比较准确$!分析只是对病灶的检出率作评价而不是对病灶的性质如恶性程度进行评价。四、小结影像成像技术的发展很快图像的质量越来越高各种诊断方法应用越来越广泛。采用$!曲线分析方法可以对各种成像技术、诊断方法的效能作出客观、准确的评价增加放射学论文的科学性对影像诊断帮助极大。有关$!曲线的研究方兴未艾随着研究的深入$!方法会越来越完善在临床影像诊断中必将得到更广泛的应用。(志谢本讲座承蒙我院统计学教研室陈启光教授指导)参考文献<何昌华刘颖华朱邦英等B接受器工作特征($!)概念在C线诊断工作中的应用B中华放射学杂志<:<:’<AD’<B袁聿德BC线屏D片组合系统的$!曲线及最大信息量检测的实验研究B中华放射学杂志<:::’:(ED(EB’高培毅林燕张红梅等B颅内恶性胶质瘤术后早期#$、!"对残存肿瘤检出的受试者操作特征分析B中华放射学杂志’A:ADA’BAFGHI>JK!I"BLMH>NOHI>IHIHBPQRF=:ST<::’E’D’EAAB(UQISB#>FHJIT>F>LNMH>JIHLIG($VHQ)BUH<:A:<(D<:’BWIMWXBWJH>>>LHHFIJMH>JH($VHQ)B$>MHJL<:EA:<ED<:’BE高培毅林燕孙波等B原发性脑内恶性淋巴瘤的#$影像研究B中华放射学杂志<:::’’:EA:DE(’B蔡丰任安任小波等B《中华放射学杂志》中的统计学应用B中华放射学杂志<::E’<(增刊):(<D(EB:#IY!B$!#ITMJLHF>MHJHHG>JHJB*VI$>MH<:<:EDE’’B<UQ$ZBHNHMG>FGINOFVFFNFG>HMIIHJ>M>HYHJI>FJIOIHG>JB#MKTL<::’:<E:D<E(B<<!TIF#UBG>VH>FIH>M$!HGMH>HG>JHJBKTL#MXH<::’E:<A’’D<AEB<XFHG>FSBMFI>MHJFHVFDF>IHJDT>F>IFHIHFV:>JF>TH>F>TBS$<::<<(E:<<<:D<<<B<’^>FMS!TJZITFHSI>B>IHHMIIH>NIFF>F>G>JIHHF,HMT>GI:G>FHNNHV"DQHJTIM‘>I<B"OLHJ>IF>IHVDNFFFHVFF>IHJT>F>IFHIH>>LHB$>MHJL<A:<(:D<B<AX>=OFJT^>FMSH^aI>B>IHHMIIH>I#$HG>JHJ:>G>F>IHVIMLQHITNF‘B$>MHJL<::E’:E(:DE(B<(^>FMSP>H=)ZITFHSI>B>IHHMIIH:G>FHN#$HG>JHJ>NIFIT>MGHHIF>IHNF>F>G>JIHHF,HMQHITM>DT>!"OLHJ>IF>IHVDNFFFHVFF>IHJT>F>IFHIH>>LHB$>MHJL<:::<:A(:DAB<PHTHT>FC"R>G>THI>RORI>BW>,IHN>F>IH>FHG>:GIQHITITHDIHTH>!"VFQHITOF>ITDTMN>I#$HG>JHJ$!>>LHB$>MHJL<:::<:AA(DA(B<EHNH=FK$^HT>Ia)>Z#I>B!G>FHNITFMHGH>G>JIHF>HG>JHJHIHQHIT>OMIF>I>JI>M>FHIHJF>TLNFITMIIHN,FHGI>LHMMJ>IFHIIH>OMHJBZI<:::A(:(<D(EB<)>Z#WHKaO>IHSI>BaIIHNOF>I>FQHITVIH>G>GGJF>TL>MIF>IDT>M#$HG>JHJBF$>MH<:::<:ADB<:UQISKH=II$#^THIT>MUI>BGINMH>JIHITJHBUH<:E:(:E(’DE(:B$=IIZFa#IY!B"TNIH>MMHFINHMMJGIHFHVFF>IHJT>F>IFHIHIMHNMH>JIHHG>JHJITH‘B*VI$>MH<::E:<:D<EB<UI>FFUS#IY!WIMWXI>BbH>MIIH>M>HY>IHNF>MHJF>THHG>JB$>MHJL<:E(<<:(’’D(’B#IY!UI>FFUSWIMWXBOFVFFNFG>HMIIHJGIHF>MHJF>THHJ>:FMHIH>M>>LHHJ>JF>HYM$!>F>TB$>MHJL<:E<<:’’ED’AEB’!T>=F>OFILaKB#>,HGGH=HTM>>LHNNFDFFHVFF>IHJT>F>IFHIH($!)M>I>B#MKTL<::<:(<D(BA!T>=F>OFILaKH^IFWBFDFGITMJL:>IF>IHV>>LH>M>QOFVFDFNFG>,FHGIB$>MHJL<::<EA:E’D<B(>LS#PHXSB"TG>HJ>MNIT>F>MF>FHVFF>IHJT>F>IFHIH($!)FVB$>MHJL<:<A’::D’BXFJ^>JF$SHJ$SI>BNNHHLNTG>VH>HJ>MHFHGH>IHBUH<:<<A::’D:AB(收稿日期:D<D)(本文编辑:薛爱华)·EE(·中华放射学杂志<年月第’(卷第期!THS$>MHJI<b’(PB万方数据ROC曲线分析在放射学中的应用作者:孙军陈峰郑凯尔作者单位:东南大学附属中大医院放射科刊名:中华放射学杂志英文刊名:CHINESEJOURNALOFRADIOLOGY年卷(期):()被引用次数:次参考文献(条)何昌华刘颖华朱邦英接受器工作特征(ROC)概念在X线诊断工作中的应用()袁聿德X线屏片组合系统的ROC曲线及最大信息量检测的实验研究期刊论文中华放射学杂志高培毅林燕张红梅颅内恶性胶质瘤术后早期MR、CT对残存肿瘤检出的受试者操作特性分析期刊论文中华放射学杂志()ArmitagePColtonTEncyclopediaofbiostatisticsSwetsJAMeasuringtheaccuracyofdiagnosticsystems(Review)LustedLBLogicalanalysisinroentgendiagnosis(Review)高培毅林燕孙波原发性脑内恶性淋巴瘤的MR影像研究期刊论文中华放射学杂志蔡丰任安任小波中华放射学杂志中的统计学应用(z)MetzCEROCMethodologyinradiologicimagingSwenssonRGUnifiedmeasurementofobserverperformancindetectingandlocalizingtargetobjectsonimagesChetersMSHumanvisualperceptionandROCinmedicalimagingBrismarJUnderstandingreceiveroperatingcharacteristiccurves:agraphicapproachWardJChenFengGuthrieJAHepaticlesiondetectionaftersuperparamagneticironoxideenhancement:comparisonoffiveTweightedsequencesatTbyusingalternativefreeresponsereceiveroperatingcharacteristicanalysisBlakeboroughAWardJWilsonDHepaticlesiondetectionatMRimaging:acomparativestudywithfoursequencesWardJNaikKGuthrieJAHepaticlesiondetection:comparisonofMRimagingaftertheadministrationofsuperparamagneticironoxidewithdualphaseCTbyusingalternativefreeresponsereceiveroperatingcharacteristicanalysisNishiharuXTYamashitaYAbeYLocalextensionofpancreaticcarcinoma:AssessmentwiththinsectionhelicalCTversuswithbreathholdfastMRimagingROCanalysisHilfikerPRWeishauptDKaclGMComparisonofthreedimensionalmagneticresonanceimaginginconjunctionwithabloodpoolcontrastagentandnuclearscintigraphyforthedetectionofexperimentallyinducedgastrointestinalbleedingKaclGMLiuPDebatinJFDetectionofbreastcancerwithconventionalmammographyandcontrastenhancedMRimagingSwetsJAPickettRMWhiteheadSFAssessmentofdiagnostictechnologiesRocketteHEGurDMetzCETheuseofcontinuousanddiscreteconfidencejudgmentsinreceiveroperatingcharacteristicstudiesofdiagnosticimagingTechniquesStarrSJMetzCELustedLBVisualdetectionandlocalizationofradiographicimagesMetzCEStarrSJLustedLBObserverperformanceindetectingmultipleradiographicsignals:predictionandanalysisusingageneralizedROCapproachChakrabortyDPMaximumlikelihoodanalysisoffreeresponsereceiveroperatingcharacteristic(FROC)data()ChakrabortyDPWinterLHFreeresponsemethodology:alternativeanalysisandanewobserverperformanceexperimentHanleyJAMcNeilBJThemeaninganduseofTheareaunderareceiveroperatingcharacteristic(ROC)curveBurgessAEWagnerRFJenningsRJEfficiencyofhumanvisualsignaldiscrimination引证文献(条)刘述余菁汪华侨ROC曲线分析在评价计算机虚拟筛选β分泌酶抑制剂中的应用期刊论文中华疾病控制杂志()邵岩曹允希蔡小涛用ROC曲线评价中频和工频X线机管电压对影像质量的影响期刊论文泰山医学院学报()张兰李胜棉姚树坤PDS型功能性消化不良患者胃排空研究期刊论文河北医药()邢古生欧阳汉王爽赵晶孙伟周纯武CT及MR多期动态增强扫描对肝细胞肝癌介入治疗后随诊的对比分析期刊论文癌症进展()黄伟康刘晓臻刘波ROC曲线法对PACS影像诊断工作站液晶显示器技术选择的应用期刊论文国际医药卫生导报()尹建东郭启勇放射诊断质量评价ROC理论及其数据处理期刊论文中国卫生统计()刘佳宾李坤成杜祥颖梁志刚李鹏雨曲面重建方法对冠状动脉狭窄CTA诊断准确性影响的研究期刊论文中国医疗设备()宁刚曲海波刘关键吴康敏谢蜀祥陈锡建TW法在女性患儿特发性性早熟尺桡骨和手短骨骨龄评价的诊断性试验研究期刊论文中华妇幼临床医学杂志(电子版)()朱银民唐震施玲华龚海艇数字化X线摄影双能量减影技术在喉部肿瘤中的应用期刊论文上海医学影像()田净丽田建明生晶肖毅弓静关建中层螺旋CT在结肠病变中的临床应用价值期刊论文医学影像学杂志()邢宇翔郑娟断层影像系统性能的数值解析计算研究进展期刊论文中国体视学与图像分析()赵志莲李坤成杜祥颖姚新宇苏壮志梁志刚打印介质对肺孤立小结节诊断准确性影响的ROC分析:纸介打印与干式激光打印对比期刊论文中国医疗设备()田净丽汤光宇李伟彭屹峰刘勇姚建华层螺旋CT在诊断结直肠占位病变中的应用期刊论文湘南学院学报(医学版)()曹燕翔李坤成杜祥颖梁志刚苏壮志姚新宇纸介医用图像与干式激光胶片在骨折诊断上的比较研究期刊论文中国医疗设备()许杨青陈欣林谢明星吕清赵胜胡蕾杨小红超声基础声像图与造影声像图诊断子宫肌瘤的ROC曲线分析期刊论文放射学实践()尹建东刘艳郭启勇医用单色显示器性能参数及放射诊断质量评价期刊论文医疗卫生装备()戎冬冬李坤成杜祥颖杨延辉梁志刚应用ROC曲线评价纸质打印与干式激光打印对乳腺微钙化的诊断价值期刊论文中国医疗设备()张靖博陈宝文王小丽孙燕孙红光李澄ROC分析CR钼铑双靶摄影与超声对乳腺良恶性结节的诊断价值期刊论文实用临床医药杂志()杨凯陈林王惠谈旭东吴捷汪洋林林不同矩阵影像诊断显示器检出肺部小结节(<mm)的初步探讨期刊论文中国医学影像学杂志()徐岩马大庆贺文计算机辅助检测系统在数字化胸片肺结节检出中的应用价值期刊论文中华放射学杂志()吴梅郭晓山文伟曾新群范光明王昌全多层螺旋CT胰胆管成像与MRCP对疑诊胆道梗阻性疾病诊断价值的ROC曲线分析期刊论文中国医学影像技术()郭晓山吴梅曾新群文伟王昌全ROC曲线法评价MDCT阴性法胰胆管成像在疑诊胆道梗阻中的应用期刊论文实用放射学杂志()韩云峰ROC曲线下面积的计算方法期刊论文齐齐哈尔医学院学报()刘振生李澄王礼同杜芳薛贞龙何玲聂良华ROC分析评价MRI和MSCT对肝外胆管癌的诊断价值期刊论文临床放射学杂志()王玲莉温怀凯季晓东王慧燕郑秀珏血清SB检测在急性颅脑损伤预后评估中的临床价值期刊论文中华检验医学杂志()许玉峰唐光健蒋学祥肾脏形态与肾小球滤过功能相关性的CT研究期刊论文中华放射学杂志()王先运吴多文汲伟明王昌元刘惠琴孙勇用ROC曲线下面积进行差异性检验的常用方法期刊论文中华放射学杂志()张红梅周纯武赵心明多层螺旋CT与MRI对胰头癌的诊断价值比较期刊论文中国医学影像技术()吴梅郭启勇孙翀鹏马春梅陈胜利MRCP诊断胆胰系疾病的价值评价及ROC分析期刊论文中国临床医学影像杂志()周煦直接数字化X线摄影(DDR)中双能量减影技术在鼻咽部的应用期刊论文中国临床医学影像杂志()周永红冯友权陈永强黄泽光唐震数字化X线摄影双能量减影技术对鼻咽癌的诊断价值期刊论文中国基层医药()段云云李坤成杜祥颖梁志刚计算机辅助检测对检出乳腺X线片中成簇微钙化灶的价值期刊论文医学影像学杂志()程勇王刚陈卫国PACS影像诊断工作站显示器的选择期刊论文医疗卫生装备()熊燕周翔平陈宪张刚宋彬孙昌进MRI、US、CT对胆道良恶性梗阻鉴别诊断的对比研究期刊论文实用放射学杂志()李朝军罗向红刘望彭ROC分析法评价阑尾炎超声诊断的价值期刊论文山西医科大学学报()黄锐胸部双能减影研究学位论文博士蒋南川孤立性肺结节的多层螺旋CT后处理及动态增强研究学位论文博士宁刚周翔平刘关键吴康敏谢蜀祥向承发陈锡建ROC曲线分析在性早熟女孩骨龄评价中的应用期刊论文中华妇幼临床医学杂志(电子版)()曹允希刘慧琴孙勇何乐民用观察者操作特性曲线探讨中频和工频X射线机对影像质量的影响期刊论文中华放射医学与防护杂志()高德春吴苔王惜群杨根仁两种成像系统对儿童四肢骨青枝骨折的受试者操作特性分析期刊论文中华放射医学与防护杂志()计算机辅助检测系统对数字化胸片中肺结节诊断的应用价值期刊论文中华放射学杂志()梁志刚李坤成杨延辉刘佳宾李雪庆PACS中显示设备的选择对于肺部孤立小结节诊断影响的研究期刊论文临床放射学杂志()杨玉海<'>FFDGPETCT和HRCT评价孤立性肺结节(SPN)的对照研究学位论文硕士李坤成付建新张旭杨小平王蕊赵富强肝硬化患者大脑基底节和白质弛豫时间测量研究期刊论文中华放射学杂志()吴杰王学建王波童娟魏渝清沈桂权王丽梅曹军眭贺不同显示矩阵影像诊断工作站识读肺部小结节的初步研究靠期刊论文中华放射学杂志()宁刚周翔平吴康敏谢蜀祥向承发陈锡建特发性性早熟女孩骨龄评价的诊断性试验研究期刊论文中国循证医学杂志()孙军郑凯尔陈峰CT仿真胃镜与钡餐比较评价进展期胃癌分型期刊论文南京医科大学学报(自然科学版)()廖美焱孙骏谟田志雄张在鹏黄雄屈艳娟罗锐CT窗技术在早期大脑中动脉区梗死诊断中的价值(ROC分析)期刊论文中国医学影像技术()陈路增王彬蒋学祥范晓颖高莉谢晟王霄英孙晓伟肖江喜超声与MRCP在诊断胰胆系疾患中价值的ROC分析期刊论文中国医学影像技术()刘润幸使用SPSS作多变量观察值的ROC曲线分析期刊论文中国公共卫生()陈路增王彬冯秋实陈星薇蒋学祥超声诊断胆管结石的接受器工作特性分析期刊论文中国超声医学杂志()王昌元谢晋东李月卿ROC曲线下面积与其在标准偏差轴上的截距、斜率关系期刊论文泰山医学院学报()王昌元谢晋东李月卿ROC曲线中Az值的物理意义及数学表达期刊论文泰山医学院学报()温朝阳李越王廉一房间隔缺损是否合并肺动脉瓣狭窄的超声心动图诊断期刊论文解放军医学杂志()廖美焱孙骏谟张在鹏田志雄屈艳娟梅斌临床病史在CT平扫诊断早期大脑中动脉梗死中的价值:ROC分析期刊论文放射学实践()孙军郑凯尔陈峰居胜红欧希龙胡征江仿真胃镜与钡餐比较评价胃部溃疡性病灶:ROC曲线分析期刊论文放射学实践()包颜明张龙江宋光义循证医学影像学:医学影像学的新实践期刊论文放射学实践()本文链接:http:dwanfangdatacomcnPeriodicalzhfsxaspx授权使用:哈尔滨工业大学(hebgydx)授权号:ddcdadfaebdfe下载时间:年月日

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