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八脉交会穴概念术语考

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八脉交会穴概念术语考 中国针灸2012年 8月第 32卷第8期 ChineseAcupuncture&Moxibustion,Aug.2012,Vo1.32 No.8 法)_2]。但《扁鹊神应针灸玉龙经 ·注解标幽赋》却 从针法解释 ,“用针八法者 ,迎 随一也 ,转针二也 ,指 法三也 ,针头四也 ,虚实五也,阴阳六也 ,提按七也 , 呼吸八也 。补虚 、泻实、损益 ,在此八法 。”对针刺方 法 ,按其数 目而称八法者,有《玉龙经》注云 :“古人云 有八法:弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切。用此如神,故 不再执呼吸...

八脉交会穴概念术语考
中国针灸2012年 8月第 32卷第8期 ChineseAcupuncture&Moxibustion,Aug.2012,Vo1.32 No.8 法)_2]。但《扁鹊神应针灸玉龙经 ·注解标幽赋》却 从针法解释 ,“用针八法者 ,迎 随一也 ,转针二也 ,指 法三也 ,针头四也 ,虚实五也,阴阳六也 ,提按七也 , 呼吸八也 。补虚 、泻实、损益 ,在此八法 。”对针刺方 法 ,按其数 目而称八法者,有《玉龙经》注云 :“古人云 有八法:弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切。用此如神,故 不再执呼吸也。”及《针灸大全 ·金针赋 》“考夫治病 之法有八⋯⋯”载烧 山火等八种针法 ,《针灸聚英》即 设“八法”专篇引用。若不加辨析,就易使人混淆。 对此 ,吴昆《针方六集 ·窦太师标幽赋 (吴注)》卷二 指出 :“八法:公孙 、内关 、临泣 、外关、后溪、申脉、列 缺、照海,八穴之法⋯⋯尝见一注云 :八法者 ,循而扪 之,切而散之 ,推而按之,弹而怒之 ,抓而下之 ,通而 取之 ,动而伸之,推而纳之 ,谓之八法。然此八句虽 是经言,乃术之粗者。窦公所指八法 ,开针家一大法 门,能统摄诸病,简易精绝,岂若是之粗陋哉。噫! 道之不明也久矣”。需要指出的是,吴昆在该 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 中即 以“八法”指称八脉交会穴概念,而不是作简称使用, 如其卷一谓“列缺为八法之一”“公孙 为八法之 一 ”等。 较特别的是《琼瑶神书》,以八法指八脉交会穴 , 而论穴强调(呼吸)补泻刺法的运用 ,日“神仙法”“神 针法”(见卷三《琼瑶讲论五藏答问》)。这种八穴合 刺法的内容,还见于《针灸聚英 ·八法手诀歌》卷四 (《古今医统大全》卷七称“八法飞腾手诀歌”)。 《针灸大成》的有关解释明显受上述 内容影响 , “问:八法流注之要诀何如?答日⋯⋯上古流传真口 诀,八法原行只八穴。口吸生数热变寒,口呼成数寒 变热。先呼后 吸补 自真 ,先吸后呼泻 自捷。徐进疾 退 日泻寒 ,疾进徐退 曰补热”(见卷 四《经络迎随设为 问答(杨氏)》)。因而对《标幽赋》“八法”作“针之八 法”“身之八法”两解,“针之八法 ,一迎随,二转针 ,三 手指 ,四针头,五虚实 ,六动摇 ,七提按 ,八呼吸。身 之八法,奇经八脉‘公孙冲脉胃心胸’八句是也⋯⋯” (卷二《标幽赋(杨氏注解)》)。表明杨氏对原文所指 尚不很把握 。 杨殉《针灸集书》称“八法穴”,所指就较为明确。 吴昆《针方六集》的解释较 妥,“八法 :公孙、内关、临 泣、外关、后溪、申脉 、列缺 、照海八穴之法 。” “八穴”,《针经 指南 验证指南下载验证指南下载验证指南下载星度指南下载审查指南PDF 》中已经用之,朱 良能在序文 中即以称之,但太过普通而极易混淆,故高武《针灸 聚英》中以“窦氏八穴”相区别。 此外 ,因八 穴交 会八 脉,徐凤 称“八 脉交 会八 穴”,甚至简略为“八脉”,其《针灸大全》之“八脉配八 卦歌”,“八脉”实指八穴 。 2 概念内涵 八脉交会穴的概念 内容,不仅在 8个腧穴及其 与奇经关系,这是其形式的一面 ,内核是腧穴主治共 性和用穴方法,把握这个本质才有可能解释清楚其 特有的联系形式 。 2.1 上下合与通八脉 交经、交会,都是说明此八穴与奇经八脉相通的 联系,这是 从八 穴主治病症归结 出来 的。《针经指 南 ·定八穴所在》详述八穴主治病症,以3种形式表 达八穴之间的关 系:其一 ,在论一穴的归经 、定位和 取穴法之后,言“合某穴”,指二穴配伍而用,唯内关、 外关二穴下言“独会”(谓可以单独而用);其二,在论 一 穴的主治病症之后 ,言“先取某穴 ,后取某 穴”,如 列缺主治症后 言“先取列缺 ,后取 照海”,照海后有 “先取照海 ,后取列缺”;其三 ,在统论诸穴刺 法中指 出“先刺主证之穴⋯⋯如病未 已,必求合穴。”可知 , 此八穴以手足上下两穴相合为 4对 ,是一种腧穴配 合用法,即其序所言“上下合而攻之”。这种两两应 和关系,徐凤以父母、夫妻、男女、主客来比喻(《针灸 大全 ·八法交会八脉》卷四),并有“八穴相配合歌” 说 明每对穴 主病相关 而合 用之义:“公孙偏 与内关 合,列缺能消照海疴,IJ缶泣外关分主客,后溪申脉正 相合”。《针灸大成》卷五“八法交会歌”表述为 :“内 关相应是公孙,外关临泣总相 同,列缺交经通 照海 , 后溪 申脉亦相从 。”4对穴的主治规律 ,早在《针经指 南 ·八穴交会》中已被提炼归纳出来 ,以奇经八脉说 明其原理 :“公孙通冲脉,内关通 阴维 ,合于胸心 胃; 临泣通带脉,外关通阳维,合于目锐眦耳后颊颈肩缺 盆胸膈;后溪通督脉 ,申脉通 阳跷,合于内眦颈项耳 肩膊小肠膀胱;列缺通任脉,照海通阴跷,合于肺系 喉咙胸膈。”明初刘纯的《医经小学 ·十五络脉》卷三 所载“经脉交会八穴”,以歌诀形式进一步精练 ,便于 记忆,广为流传 :“公孙 冲脉 胃心胸 ,内关 阴维下总 同,临泣胆经连带脉 ,阳维 目锐外关逢,后溪督脉 内 眦颈,申脉阳跷络亦通,列缺肺任行肺系,阴跷照海 隔喉咙”。 《针经指南 ·针经标幽赋》中还归纳了奇经八脉 主病特点,脉分阴阳,证分表里 :“阳跷 阳维并督脉 , 主肩背腰腿在表之病;阴跷阴维任带冲,去心腹胁肋 在里之疑。”吴昆认为此即指八脉交会穴主病而言, “此论八法孔穴分主表里也。阳跷谓申脉,阳维谓外 关 ,督脉谓后溪 ,阴跷 谓照海,阴维谓 内关 ,任 谓列 缺,冲谓公孙 ,带谓临泣 ⋯⋯阳跷督脉主表 ,阴跷阴 维任冲主里,阳维带脉 主半表半 里者也”(《针方六 集 ·标幽赋 (吴注)》卷二),将八穴主治从阴阳表里 中国针灸 2012年 8月第 32卷第 8期 ChineseAcupuncture&Moxitmstion,Au昏 2012,Vo1.32 No.8 关系角度进一步概括为 4个方面,体现 4对穴之两 两相合关系在经脉阴阳属性上的一致。 对八脉交会穴的经脉联系、原理解释,以清代 《医宗金鉴 ·刺灸心法要诀 》卷七 十九“八脉交会八 穴歌”的注文 ,较为简明全面 ,形式 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 。所云公孙 、 内关“四穴通于阴维脉”,临泣 、外关“四穴通于阳维 脉”,后溪 、申脉“四穴通于阳跷脉”,列缺、照海“四穴 通于阴跷脉”,所通奇经 由单穴变为对穴 ,应是受上 述奇经之阴阳表里划分的影响,为 4对穴的每组二 穴关系提供更直接 的经脉联系基础 ,以说明其 主治 规律,较之《针经指南》有所发展。 综上可知,八脉交会穴与奇经 的关系 ,正如《针 经指南 ·八穴交会》所说 ,是八穴与八脉相“通”,而 交会之谓并不恰当L3]。这种相通体现于 4对上下穴 主治的相关性 ,是对配穴主治病症共性的理论说明。 李梃《医学入 门 ·子午八法 》卷一认为 ,八穴 主治病 症体现其经脉的主病特性,为代表经穴,“凡脾经左 右四十二穴,统于公孙二穴,一切脾病皆治。余经仿 此 ,心包络 内关 ,胆I临泣 ,三焦外关 ,小肠后溪 ,膀胱 申脉 ,肺列缺 ,肾照海”,这种特性也是各穴与奇经关 系的基础。 此外 ,对八穴配用 的基础 ,李梃还注意到腧穴所 在部位的特点,指出:“其八穴亦肘膝内穴,又皆以阴 应阴,以阳应 阳”(《医学入 门 ·附杂病穴法 》卷一)。 认 为这种腧穴选用思路方法可推而广之 ,“此八穴配 合定位 ,刺法之最奇者也 ,是故头病取足 ,而应之以 手 ;足病取手 ,而应之以足 ;左病取右 ,而应之以左 ; 右病取左 ,而应之以右 。散针亦当如是也 。散针者 , 治杂病而散用某穴,因病之所宜而针之,初不拘于流 注也”(《医学入门 ·子午八法》卷一)。 所以,对八脉交会穴之精妙,前人赞誉有加,《琼 瑶神书》称作“神仙法”,《医学入门》说:“周身三百六 十穴 ,统 于手足六十六穴 ;六十六穴,又统于八穴。” 徐凤推崇八脉交会穴,所撰《针灸大全》以专卷(第四 卷)论述,故龚云林序言其“得窦太师之真传”。推崇 备至、阐发最详并有所创见者当属吴昆,所著《针方 六集》,卷二认为八脉交会穴有着开蒙启智的意义, 赞其开创用穴一大法门 ,且极为精练 :“窦公所指八 法 ,开针家一大法门,能统摄诸病 ,简易精绝”;“以其 分主八脉 ,而该乎十二经也”“皆泻络远针之法 ,四面 攻讨之兵也”;卷四甚至将八穴之法比之仲景六经辨 证 ,而并 称 “六 经八 法”,认 为八 穴 之 法 堪 为用 针 之宗。 需指出的是,后世不少有关八穴的歌诀等内容, 如《针灸聚英》之“八法八穴歌”等,从表述方式已经 看不出 4对穴的配用特性 ,在相当程度上脱失 了八 脉交会穴的内涵。 2.2 配穴泛化 ,主治增扩 受八脉交会穴配伍用法的启发,《针经指南》之 后,针灸家们重视腧穴配伍应用经验的积累 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf ,使 之得以丰富,以《扁鹊神应针灸玉龙经》《针灸大全》 《针灸大成》《针方六集》载述较多。但需注意,《针灸 大全 》卷 四“八法主治病证”中,八穴各列有大量其他 配穴及其主治病症,却只在首穴公孙下说明:“凡治 后证 ,必先取公孙为主,次取各穴应之”(“应之”指配 用),而此句式在其后七穴文 中皆无,易被忽略而误 以为各配穴亦是主治腧穴 ;八穴原本两两相配 ,此处 变为各自皆有配穴,不但破坏了八穴关系和用法原 貌,所配之穴也非八穴配伍基于部位对应的原意,亦 与《扁鹊神应针灸玉龙经》中“穴法相应三十七穴”性 质不 同;虽然配伍用穴内容得以丰富,但因八穴主治 内容与各 自配穴源 自不 同文献 ,所 以八穴主治病症 数与实际所载 内容有很大出入 ]。 《针方六集》丰富八穴主治病症,明确强调“必 取”“二穴配合”,而且在具体用法和操作上也有充 实 ,切近原法而详明。如卷二的“八法针方直诀八句 (训义)”节 :“以上八法 ,下针必 以四穴为主 ,或补手 而泻足,或补足而泻手 ,左右亦复如是”;“八法主治 配合八条”节:“先刺主证之穴,随病左右上下所在取 之,仍循扪导引,按法祛除。如病未已,必求配合孔 穴,兼施处治,须要停针,待气上下相接,快然无所 苦 ,而后 出针。”卷四“上古用针 曲尽其妙”节认为“病 邪甚者,主 以重剂 ,酌 以大方 ;病邪微者 ,以平 剂调 之 ,药之正也 。八法每 以四针为主,以进退疾徐为轻 重,亦针之正也⋯⋯学者潜心体念,自然有得。”吴氏 据其亲身经验(“以验之者素也”“以验之者非一 日也”),详列八穴的应用方法,其卷四“揆八法”四节 尤具特色,除列出每对穴的本经病候和所通奇经病 候(主要据《内经》《难经》),还举 出相应方剂用药 ,并 归纳主病特点、提示补泻方法和补充治法。此外,在 专记腧穴的卷五,于八穴主治病症又有补充。然而, 对八穴“神识通贯”如吴氏者,却仍未明四穴相合的 真正基础 ,因而会提出八穴未及经脉的“问题”及其 解释 ,卷四“八法外训”节谓 :“按八法八穴者,以其通 乎奇经八脉也。在手部不及阳明大肠经及少阴心 经,在足部不及厥阴肝经者 ,非缺也。列缺本络手阳 明,心主犹之乎心,又肝肾之邪同一治,皆不及之及 也”。 2.3 方法异变 《针经指南 》所载交经八穴 ,初时重在对病症 的 中国针灸 2012年8月第32卷第 8期 ChineseAcupuncture&Moxibustion,A1】晷 2012,Vo1.32 No.8 配伍运用,后人又演变出按时用穴的“灵龟八法”“飞 腾八法”。飞腾八法见于《扁鹊神应针灸玉龙经 ·飞 腾八法起例》,灵龟八法见于《针灸大全》,两法都只 取八脉八穴 ,而更早的按时取穴方法“子午流注”,所 用为十二经五输穴,且二者具体方法也有不同,李梃 在《医学入门 ·附杂病穴法》卷一对此有所 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 。此 法虽然影响很大,但亦有持异议者,如清人李学川 《针灸逢源》评价道 :“按徐氏灵龟、飞腾针法乃无稽 之说 ,故此不录 所可宗者,惟八脉交会八穴也 。”除 却学术观点的不同外,其法确已脱离形成此八穴配 用的实践基础 。 3 概念理解 通过以上梳理可 以看出,指称八脉交会穴概念 的术语几经变化。窦汉卿初称“交经八穴”,已表达 出交会经脉之义,至徐凤《针灸大全》称“八脉交会八 穴”,则所交会经脉尽管仍未直言,一般亦明白其意 指奇经(因自《难经》始即以八脉相对十二经)。在术 语使用、变化过程中,多见以“八法”为核心构成的术 语,体现对其内容独特性的一种理解,然而,其用语 过于普通 ,且“八法”及“八会”“八穴”也过于简略而 易致混淆 。 尚需指出的是 ,窦汉卿所称“交经八穴”,八穴为 主体 ,交经 只是八穴 的一种 特性 ,即所 谓“八穴 交 会”。后人所表达的意思在渐渐转变 ,从《医经小学》 “经脉交会八穴”、《针灸大全》“八法者,奇经八脉也” “八脉交会八穴”;《医学入 门》“八法者,奇经八穴为 要,乃十二经之大会也”“奇经主病要也”;至《针灸易 学》“奇经八脉主穴”,直至现今所称“八脉交会穴”, 所表述的主体在改变,奇经由所交会经脉(对象)变 为主体属性,八穴变为奇经交会的对象,概念已然变 化。这种变化,影响和反映于表述的用语与形式,对 此,可从下列古医籍有关公孙 和内关二穴内容记述 的不同,加以体会,详见表 1。 表 1 八脉交会穴公孙与 内关的古文献记述比较 《针经指南》 《针灸大全》卷四 《针灸大成》卷五“八脉 “定八穴 所在” “八法主治病证” 图并治症穴(徐氏杨氏)” 表 1中所举 3书,后两部皆分别在前者基础上 编撰增扩 ,公孙 和内关是 八穴 中一般 顺序 的第 一 对。论八穴内容,前两部书都以八穴为篇节名,最 后者《针灸大成》则以“八脉图并治症穴”称之,形 式是八脉统领八穴 ,即各 以相应的奇经名为 目,下 为相应八穴名及其内容,如以“冲脉”统公孙穴 内 容 。这种八脉显而八穴隐 ,以八 脉引八穴 的方式 , 将概念主体变为奇经八脉 ,非窦 氏八穴概念原 意。 与之类似 ,冠以(奇 经)八脉 的术语 名 ,如“八 脉交 会八穴”“八脉交会穴”,如果没有对概念 原本 内容 的充分了解基础 ,几乎 必然 引致 对概 念理解 的偏 差。从反映概念本 义来看 ,已有 术语 名 中唯窦 氏 “交经八穴”尚妥 。 术语变 化导 致 对概 念 的理解 和 解 释失 于准 确,这种影响至今未消。现代对八穴术语的定义 问题 ,就是这一结果的反映。参见表 2。 表 2 有关出版物对八脉交会穴的定义对照 文献 定义 臌 腧穴[9l 。 《腧穴学》1版 凳[八11]o脉与十二正’经脉气相通的八个 荤麟 注:列表中的文献非全部,只是选择部分影响较大、具一定代表 性者。 比较表 2中的定义,统编教材中以《针灸学》第 1版的表述相对为妥,尽管其形式并不完善;《针灸 学》第 3、4、5版和《腧穴学》所表述的主体都颠倒了; 《针灸学》第 6版基本恢 复了初时教材的表述 ,颇 为 难得,可惜在“治疗总论”章的定义又重复此前之误 (“奇经八脉与十二经之气相交会的8个腧穴”)。辞 书中,皆基于《针灸学辞典》的表述,该辞典言及的 “四肢部”“八对穴”两点,后者与《针灸学》第 1版的 “(八个)相配合的穴位”属相同理解,抓住、给出了该 概念的两个区别特征 ,在上述文献 中最为恰当,只是 按总穴数而言“八”对穴似易致误解 。 按照术语标准化工作方法,分析八脉交会穴概 中国针灸 2012年 8月第 32卷第 8期 ChineseAcupuncture&MoziOustion,Au昏2012,Vo1.32 No.8 念的特征 ,应包括 4个方面 :部位 、主治、配伍 、联系 八脉。其中,一般所强调 的联系八脉 ,在针灸专业领 域内可为区别其他概念的特征,但却非该概念 的本 质特征 ,所以重要程度实 际上是最低 的。有关八脉 交会穴与奇经关系、价值所在等,限于篇幅而拟另文 探讨 。 综上,八脉交会穴的概念与术语 ,自元代 出现 以 后 ,变化繁多,很不规范;原本配伍用法趋于淡隐,配 穴突破八穴范围而泛化 ;概念理解 与术语表述 的错 误互为因果 ,影响不绝于今 。解决 的基本方法之一 当然是先予“正名”——修订术语,但在本领域内改 变习用已久的术语恐怕是太理想化 了,而不理会术 语名之误 ,直接着眼于概念的把握和解释,可能是更 现实的方法。 参考文献 [11 赵京生.针灸经典理论阐释(修订本)[M1.2版.上海: 上海中医药大学出版社,2003:100. [21 李鼎,王罗珍,李磊.针灸玉龙经神应经合注[M].上 海 :上海科学技术出版社 ,1995:190. [31 李鼎.针灸学释难(重修版)FM].上海:上海中医药大 学 出版社 ,2006:111. [4] 黄龙祥.针灸名著集成[Ⅳ【].北京:华夏出版社,1996:522. [5] 南京中医学院针灸教研组.针灸学讲义[M].北京:人 民卫 生出版社 ,1961:175—176. I-6] 南京中医学院.针灸学讲义[M].北京:人民卫生出版 社 ,1964:15. [7] 江苏新医学院.针灸学I-M].上海:上海人民出版社 , 1975:113. [8] 南京中医学院.针灸学[M1.上海:上海科学技术出版 社 ,1979:17. [9] 邱茂 良.针灸学[M].上 海:上 海科 学技术出版社, 1985:17. [1O] 孙国杰.针灸学I-M].上海:上海科学技术 出版社, 1997:32,223. [11] 杨甲三.腧穴学[M].上海 :上海科学技 术出版社, 1984:14. [12] 安徽 中医学院,上海中医学院.针灸学辞典[MI.上 海 :上海科学技术 出版社 ,1987:16. [13] 李经纬,余瀛鳌,蔡景峰.中 医名词术语精华 辞典 [M].天津:天津科学技术出版社,1996:15—16. [14] 李剑 ,曾召.中国中医药学术语集成 ·治则治法与针 灸学[M1.北京:中医古籍出版社,2006:9. (收稿日期:2011-10—20,马兰萍发稿) 欢迎加盟华夏医药网 华夏医药网(www.huaxia120.corn)是专业的数字化医学服务型网站,批准号(ICP05065203)。根 据本站点《求医问药》频道反馈结果显示,咨询者多属难治性疾病或反复发作性疾病的患者(疾病范围涉 及肿瘤科、男性科、结石科、心脑血管科、肛肠科、不孕不育科、儿科、骨伤科、泌尿科、烧伤科、耳鼻喉科 等)。为让更广范围的病患者 向您咨询及求诊,现常年诚邀 医务工作者加盟,为您创造更多的经济效益 和 品牌效益。 加盟者,请将个人简历、业绩、联系方式等寄至:南京市鼓楼邮局 389信箱/中山路 366号,华夏医药 网 夏存英收;邮编:210008;加盟热线:(025)82038887、13770595368;电子邮件:a82038887@126.com。 关于举办“岐黄论坛 ·中医药发展大会”的征稿通知 《医源资料库》记载:岐黄乃岐伯与黄帝的合称,后世称中医学为岐黄之术。为弘扬岐黄文化,贯彻 “传承与发展并重”的中医战略方针,拟于 2012年 1O月在北京召开“岐黄论坛 ·中医药发展大会”。现 征稿如下:当前中医药临床各科的发展现状及发展战略,中医药文化对中医药事业发展的促进作用,传 播中医药文化的途径与方法;中医药人才(含一技之长和师承)成长规律及培养模式的探讨;基层中医发 展的现状、问题及对策;运用中医药疗法(包含 中药内服/外用、膏、丹、散、丸、针灸、推拿、理疗、足疗、刮 痧、挂线等)诊治多发病、疑难病的新经验、新技术 、新思路、新成果。 来稿请寄 :北京市朝 阳区幸福一村 甲 55号 北京 国苏医药研 究院 办公室 收,邮编:100027。联系 电话 :010—56011318、56011319。电子 文稿请 发至 :a56011319@ 126.corn。截止 日期 :2012年 9月 28日。注:《黄帝内经》中有不少内容是以黄帝问、岐伯答的体裁写的,岐黄被视为医家之祖。参选者请 在来稿中附寄个人业绩。
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