下载

1下载券

加入VIP
  • 专属下载券
  • 上传内容扩展
  • 资料优先审核
  • 免费资料无限下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 基层医疗卫生机构管理信息系统

基层医疗卫生机构管理信息系统.doc

基层医疗卫生机构管理信息系统

张小黛
2018-08-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《基层医疗卫生机构管理信息系统doc》,可适用于生产运营领域

基层医疗卫生机构管理信息系统基层医疗卫生机构管理信息系统四川创立信息科技有限责任公司年月目录基层医疗卫生机构管理信息系统(县级平台)总体架构系统功能简介县级平台(数据中心)软件功能数据落地基层医疗卫生机构业务管理信息系统基本医疗服务公共卫生服务管理业务监管内务管理远程服务区域PACS集中阅片系统整体结构设计区域PACS集中阅片系统建设功能描述县级平台建设模式县级平台(数据中心)安全基层医疗卫生机构管理信息系统(县级平台)总体架构“基层医疗卫生机构管理信息系统”包括基层医疗卫生机构业务管理信息系统和县级数据中心,县级平台,两部分内容。该系统主要以居民、基层医疗卫生机构、行政管理有关部门为主要服务对象提供基本医疗公共卫生药品管理等基层业务应用系统。县以下基层医疗卫生机构和县级医疗卫生机构通过县级卫生网络连接至县级平台(数据中心)。县级医疗卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心通过专线连接到县级平台社区卫生站、村卫生室通过VPN连接到县级平台。县级平台拓扑见下图:系统功能简介“基层医疗卫生机构管理信息系统”为县级以下基层医疗卫生机构的业务管理信息系统和县域内的县级医疗卫生机构业务协同和数据共享。业务涵盖社区卫生服务中心(站)乡镇卫生院和村卫生室的基本医疗服务及公共卫生业务新农合县级业务系统基本药品管理及综合管理服务支持县区域内的双向转诊、县级区域内集中阅片、远程医疗咨询等县级区域内的业务协同、健康服务门户县级医疗卫生综合管理的要求。“基层医疗卫生机构管理信息系统”软件包括基层医疗卫生机构业务管理信息系统和县级数据中心,县级平台,两部分。基层医疗卫生机构业务管理信息系统解决乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站四类机构的信息化软件。县级数据中心,县级平台,主要解决县区域内的业务协同和数据共享。县级平台功能范围是指县级平台功能边界网底是村卫生室和社区卫生服务站。县级平台应具有以下功能:、县及县以内各医疗卫生机构间的业务协同和数据共享、向市级平台提供数据、安装和运行基层医疗卫生机构业务管理信息系统、安装和运行县级平台系统(有健康档案门户网站、业务协同和数据共享管理、综合卫生管理系统)、提供或接收其它县级政府部门的数据、部分特殊业务(如统计直报系统等)与省级各业务系统直接联接。县级平台(数据中心)软件功能县级平台(数据中心)软件县级平台为群众服务、为医疗卫生机构业务协同服务、为县级卫生行政管理服务的应用软件。必须包括居民健康档案门户网站、县级区域业务协同和数据共享管理、综合卫生管理三个子系统。数据落地居民健康档案数据存放在县级平台,数据中心乡镇卫生院、社区卫生服务中心的影像数据存放在县级政府办综合医院县级其他医疗卫生机构的影像数据存放在本机构影像数据的索引存放在县级数据中心。基层医疗卫生机构业务管理信息系统基层医疗卫生机构业务管理信息系统是为乡镇卫生院、社区卫生服务中心站、村卫生室服务的应用软件。该软件具有基层医疗服务、公共卫生服务、新农合和医保、绩效考核和监督管理功能。基本医疗服务基本医疗卫生机构的医疗服务业务管理主要包括门,急诊、住院、医技等基本业务管理。门(急)诊业务门(急)诊挂号(挂号工作站)患者登记,打印就诊号,单、支持刷卡。排队叫号(分诊工作站)挂号信息查询和管理,支持排队叫号,支持大屏显示。门诊医生工作(门诊医生工作站)电子病历书写,病人主诉、体征检查、诊断结果,西医和中医诊断、处方,配伍禁忌提示、经验方调用、《国家基本药物处方集》调用、可查《国家基本药物临床应用指南》、处置项目,意见、检查,物理申请、检验,化学申请、手术申请、开转院单、入院通知单、观察通知单检查,物理和检验,化验结果的查阅,影像查阅,个人健康档案查阅,个人基本情况、家疾情况、既往就诊等、支持刷卡、生成门诊规范的电子病历。划价收费(收费工作站)新农合自动结算,门诊统筹、民政救助、医保、商保等、打印收费凭证、支持刷卡、支持预交金处理。门诊处置(门诊护士工作站)观察室输液管理、门诊治疗室一般处置,皮试、打针、换药管理、支持刷卡。药房管理(西药和中药房)支持刷卡、药品申领、配药,发药、退药、盘点、效期、跟踪、追溯、呆滞药品管理和核算管理管理,药品的合理使用。住院业务。入出院管理(入出院管理工作站)入院管理,床位管理,按科室管理、以图显示空床、占用床、病床使用率、入院登记、床位分配,预交金收退功能、院内转床、入院预交金管理、支持刷卡。出院管理:出院结算、双向转诊,转上级医疗卫生机构、转下级医疗卫生机构、欠费处理、死账处理、查询、支持新农合实时结算、医保实时结算,打印费用清单、打印医疗凭证、支持刷卡。住院医生工作(住院医生工作站)电子病历书写,病人主诉、体征检查、下达医嘱、记录病程、处方,配伍禁忌提示、经验方调用、《国家基本药物处方集》调用、可查《国家基本药物临床应用指南》、处置项目,意见、检查,物理申请、检验,实验室申请、手术申请、检查检验结果的查询调阅、出院诊断,出院时、病种临床路径的参照、死亡报告卡填写、生成规范的住院电子病历。住院护士工作(住院护士工作站)入院确认、电子病历书写,医生未做时由护士完成、医嘱打印、医嘱计价、打印领药单和摆药单、医嘱执行、费用查询、护理文书录入,护理记录、生成规范的电子病历。医技管理物理检查(影像工作站)放射科、B超等检查执行确认、计价收费,附加收费检查结果录入、查询浏览,按科室、病种、医生、日期、姓名,通过数据接口获取PACS系统影像数据。实验室检验(化验工作站)化验项目、标本确认、计价收费,附加收费检查结果录入、查询浏览,按科室、病种、医生、日期、姓名,通过数据接口获取LIS系统化验数据。病案首页管理按卫生部医政司最新《病案首页》填写。具有增、删、改功能,权限管理功能。公共卫生服务管理按《国家基本公共卫生服务规范,年版》要求完成大类公共卫生服务管理。有城乡居民健康档案管理、健康教育服务、预防接种服务、岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、型糖尿患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。可按县、乡镇,社区、村,居委会分类统计、查询方便、数据可导出可打印,数据展现有同比、环比、图形。居民健康档案管理居民健康档案以居民个人健康档案为基础、家庭档案中心。个人档案提供个人基本人口学资料、行为生活习惯、既往病史、主要健康问题、就诊、体检和健康影响因素等资料的管理,包括档案的新建、更新、查询与浏览等。居民个人健康档案与家庭特征结合构成家庭健康档案,而家庭健康档案与社区特征结合则构成社区健康档案实现区域内档案迁移的管理,包括迁入、迁出。健康教育健康教育服务是基层医疗卫生机构对健康教育信息进行记录和管理的计算机应用功能模块,主要实现,健康教育机构及对象管理、健教资料管理、健教计划管理、健教认知评价、健教评估、健康指导支持、健康教育查询等功能。预防接种服务预防接种是基层卫生服务人员依据疫苗接种程序或重点防疫的区域或人群提供的疫苗接种服务。预防接种服务主要实现,疫苗管理、接种程序管理、接种登记管理、接种不良反应登记、随访、接种提醒以及预防接种教育等。儿童健康管理儿童健康管理是基层医疗卫生机构对,岁儿童进行健康管理,并施行保健服务。儿童健康管理子系统主要实现,儿童健康档案管理、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、儿童体检管理、健康问题处理等。孕产妇健康管理孕产妇健康管理是基层医疗卫生机构对妇女在孕产期进行的健康管理,并施行保健服务。孕产妇健康管理主要实现,孕产妇健康档案管理、孕期健康管理、产褥期健康管理、产后天健康管理、孕产妇转诊转检等功能。老年人健康管理老年人健康管理是基层医疗卫生机构对岁以上的老年人进行的健康管理,并施行保健服务。老年人健康管理子系统主要实现,老年人专项档案管理、生活方式和健康状况评估、老年人健康体检、老年人健康指导、预约登记等。高血压患者管理高血压患者管理是基层卫生服务人员为高血压患者提供的高血压筛查、高血压专项档案档案管理、高血压分类干预记录、健康体检记录、高血压患者转诊功能。II型糖尿病患者管理。II型糖尿病患者管理是基层卫生服务人员为II型糖尿病患者提供的II型糖尿病筛查、II型糖尿病专项档案管理、II型糖尿病分类干预记录、II型糖尿病患者转诊功能。重性精神疾病患者管理包括重性精神患者专项档案管理、随访评估、重性精神病干预记录、健康体检等功能。传染病和突发公共卫生事件报告与处理服务传染病管理是基层卫生疾病预防管理人员针对传染病进行的一项管理活动。传染病管理服务是为基层卫生疾病预防管理人员提供的传染病信息、传染病健康教育、传染病系统管理提供的信息技术辅助管理服务。传染病和突发公共卫生事件管理通过传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、传染病疫情及突发公共卫生事件风险登记与评估、传染病和突发公共卫生事件登记、传染病和突发公共卫生事件的处理为结核病、艾滋病等传染病提供信息服务。卫生监督协管子系统卫生监督协管子系统主要包括食品安全信息报告管理、职业病防治健康指导、饮用水卫生安全巡查报告管理、学校卫生巡访卫生隐患报告、非法行医、非法采供血信息报告等。业务监管对四类基层医疗卫生机构,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站的医疗服务和共公卫生服务的监管,有药品使用,药品采购、药品配送、用药等、医疗服务,门急诊、住院管理、双向转诊管理、远程医疗等、项公共卫生服务和绩效、新农合、医保等各类社会保障的监管。药品使用提供对药品价格、抗生素使用、处方费用、基药使用、药品采购的监管功能。具体实现对医生处方、药品种数、基药比例、抗生素比例就诊者人均药品费用、特殊药品使用量比例等指标的监管。医疗服务提供对对乡镇卫生院和社区卫生服务中心的门诊诊疗、住院诊疗服务的监管功能。具体实现门,急诊人次、门,急诊病人入院率、双向转诊、出院者平均住院天数、病床使用率、病床周转次数、住院病人入出院诊断符合率、住院病人手术人次数、医生人均工作量、村卫生室和社区卫生服务站诊疗人次等进行监管。公共卫生服务提供对乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心,站公共卫生服务质量的监管功能。具体有健康档案规范化建档率、慢病,高血压、糖尿病、重症精神病建档率、健康教育率、体检率、慢病访视率、岁儿童系统管理率、孕产妇系统管理率、按时预防接种人次,主动和被动率、传染病报告率、突发公共卫生事件报告率、卫生监督协管次数等。机构绩效管理系统根据日常工作量自动统计机构、科室、个人医疗服务数量根据事先设定的绩效评价方法自动生成质量和效果评价表生成居民满意度按管理部门制定的评价指标体系进行的绩效考核系统。全县绩效管理系统可生成全县总的绩效汇总表、各机构绩效汇总表县级卫生行政管理机构可查阅、可打印、可生成图形、可导出数据。内务管理药库管理与全省统一药物集中采购招标平台联接,网上采购入库,也提供人工采购、入库、出库、发放管理。主要包括药品信息维护、入库、定价与调价、请领、发放、退货、库存盘点、效期、跟踪、追溯、呆滞药品管理和核算管理管理。卫材管理与全省统一卫生耗材集中采购招标平台联接,网上采购入库,也提人工采购、入库、出库、发放管理。主要包括药品信息维护、入库、定价与调价、请领、发放、退货、库存盘点、效期、跟踪、追溯、呆滞卫材管理和核算管理管理。财务管理与医院财务管理系统接口获得数,提供门诊收入、支出统计汇总住院收入、支出统计汇总等,信息查询、显示、打印功能,按医院会计科目。医院出院病人案按卫生部最新《国家卫生统计调查制度》。从病案首页,中自动提取生成,只能浏览不能更改和删除,使用权限可管理。传染病报告按国家要求的传染病报告卡显示汇总和个案报告信息。具有增、删、改功能,一旦报出则不能更改。使用权限可管理。突发公共卫生事件报告按国家要求的传染病报告卡显示汇总和个案报告信息。具有增、删、改功能,一旦报出则不能更改。使用权限可管理。远程服务远程教育可在线或离线课件播放,可对课件进行管理,增、删,可对课件播放次数进行统计。远程咨询通过专网可呼叫全省各大医院的客座在岗值班医生进行实时地的交流和咨询,论坛。远程阅片通过专网可向县级集中阅片中心申请阅片,并对阅片资料进行管理。医疗卫生机构根据系统提供的医护人员工作数据,计算出机构、科室、个人医疗和公共卫生服务的数量、质量、效果和居民满意度绩效量化考指标,是机构内部的绩效考核。医疗服务主要指标有门,急诊工作量,住院工作量,门,急诊收入,住院收入,基药使用比例、患者满意度,医生处方排名、金额排名等,每病种人均诊疗费用等,出入院诊数符合率、门诊病人入院率。公共卫生服务主要指标有居民健康档案建档数量、规范建档数量、慢病,高血压、糖尿病、重性精神病建档数量、访视数量、健康教育次数、参加健康教育人数、预防接种数量、儿童健康教育次数,人数、孕产妇访视人数,次数、老年人访视人数,次数、传染病和突发公共卫生事件报告件数、处理件数、卫生监督协管件数、处理件数。要求考核表规范、简洁、有图形展现、要有环比和同比。行政部门根据系统提供的各基层医疗卫生机构,乡镇卫生院、社区卫生服务中心,站、村卫生室医护人员工作数据,计算出基层医疗卫生机构、科室、个人的医疗和公共卫生服务的数量、质量、效果和居民满意度绩效量化考核指标,是县内各基层医疗卫生机构及科室和个人的绩效考核。医疗服务主要指标有门,急诊工作量,住院工作量,门,急诊收入,住院收入,基药使用比例、患者满意度,医生处方排名、金额排名等,每病种人均诊疗费用、出入院诊数符合率、门诊病人入院率等。公共卫生服务主要指标有居民健康档案建档数量、规范建档数量、慢病,高血压、糖尿病、重性精神病建档数量、访视数量、健康教育次数、参加健康教育人数、预防接种数量、儿童健康教育次数,人数、孕产妇访视人数,次数、老年人访视人数,次数、传染病和突发公共卫生事件报告件数、处理件数、卫生监督协管件数、处理件数,要求考核表规范、简洁、有图形展现、要有环比和同比。对接医保新农合商保建设与基本医疗保险信息系统、新农合管理系统、商业保险系统的对接实现医疗费用的实时结算、即时结报功能。其主要任务包括下载、上传、处理医保新农合病人在本机构中发生的各种与医疗保险、新农合、商保有关的费用并做到即时结算。区域PACS集中阅片系统建立区域医疗影像中心构建集成化的影像共享以及区域级PACSRIS架构通过区域医疗卫生机构之间建立影像存储、共享和管理机制实现所辖区域市内各医疗卫生机构的影像共享及影像诊断的质控。在提高诊断准确性的同时提高基层放射医生的诊断水平让在基层医疗卫生机构就诊的居民享受到高品质的诊断服务。,影像中心能够连接区域内医疗卫生机构放射科、超声科、内镜科、病理科影像设备的影像各个医疗卫生机构通过影像中心调阅其他医疗卫生机构的影像结果实现区域内的影像共享,影像中心同时还可以做到医疗资源的整合影像中心有专业的审片团队该团队是由各个医院的专业医生组成的虚拟团队对基层医疗卫生机构的医生对影像的诊断结果进行审查提高了基层医疗卫生机构的医疗服务质量。整体结构设计区域PACS集中阅片系统建设采用区域化分散式存储管理架构设立区域PACS影像中心、区域影像存储中心、区域PACS集中阅片中心。区域内基层医疗卫生机构的影像数据集中存放在县人民医院区域各县级医疗卫生机构影像数据通过注册方式将影像概要信息注册到区域PACS影像中心区域PACS影像中心只存放影像数据索引而真正的影像数据由县级医疗卫生机构自己管理。区域PACS数据分散存储和管理解决了数据应用时效性问题并完全有效避免由于集中存储导致的影像数据过于庞大导致一系列管理、备份等问题以及外部大量访问请求对医院信息系统的冲击有效保护医院信息系统的独立性和稳定性便于交换和管理。图表区域PACS集中阅片系统结构设计图区域PACS集中阅片系统建设功能描述中心端文档注册系统提供区域PACS中心端为每个共享文档建立中心端索引并提供查询服务区域PACS共享平台的注册服务包括对个人、医疗卫生机构人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理服务平台对这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库(如个人注册库、医疗卫生机构注册库等)每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。注册库保有一个内部的非公布的标识符。注册库与县级数据中心注册库信息共用。图表区域PACS集中阅片系统文档注册基本业务应用系统,医院之间检查互调应用服务:以区域PACS中心为核心所辖医疗卫生机构都可以通过区域PACS平台互相访问所需检查影像及报告结果提高医技检查再利用避免重复检查。,医院之间检查分级审核应用服务:为了提高医疗卫生机构的诊断水平采用“以大带小”的方法来提高“小医院”诊断的准确性系统平台设计以区域PACS中心为核心小医院给患者设备扫描后初审报告后提交给“大医院”的专家“大医院”专家对诊断进行审核后结果返回给“小医院”。,标准PACS集中阅片系统应用:标准PACS系统包括放射(普放、CT、MRI、DSA及核医学)、超声、病理、内镜等。标准PACS系统按照HL、DICOM、IHE等国际标准和系统集成规范进行开发可直接与区域PACS共享平台进行对接。,综合监管应用系统:为卫生监管部门提供所需影像类数据的质控与统计分析功能包括系统监管和业务监管。其中系统监管可提供:可提供实时监控区域PACS医疗影像信息系统状态。可提供监控区域PACS存储中心状态。系统提供自动生成日志方便查看系统运营状态。业务监管包括:医疗质量监管和医疗服务监管中心端系统管理,元数据信息管理上传注册的影像临床文档(CDA)元数据信息标准化管理。,患者、检查以及影像信息的维护患者、检查以及影像数据的一致性维护确保中心平台数据的安全性、完整性和一致性。,基本信息注册与维护包含医院信息、科室信息、设备信息、人员信息的注册、维护以及权限分配。,用户角色管理按照区域中不同的人员角色来分配其业务和数据访问权限。,安全访问机制按照业务逻辑、人员角色和数据安全级别划分所制定的安全访问策略确保数据访问安全节点认证以及数据操作的查账跟踪日志(IHEATNA)功能。共享浏览客户端,影像科室浏览客户端在区域内的安全节点上部署针对影像科室人员的浏览终端提供共享影像的浏览、图像处理与诊断功能。,统一临床浏览终端在区域内的安全节点上部署针对临床科室的的浏览终端提供影像共享浏览功能。数据交换功能(业务协同)协同服务的必要条件建立基层医疗卫生机构与城市大医院之间的双向转诊制度。建立覆盖区域内医疗卫生机构的就诊通卡将上述共享内容纳入区域共享数据库参与信息共享的基层医疗卫生机构和城市大医院必须基本完成数字化建设(即拥有HIS、CIS、LIS、PACS)。支持县医院与基层医疗卫生机构之间实现数据交换双向转诊功能远程会诊功能远程监护功能远程教育功能业务指导功能支持县级医院之间实现数据交换检验检查结果互认功能跨院的病案讨论与会诊实现院际间医疗协调服务支持医疗卫生机构与疾控中心的数据交换慢病监测功能传染病报告功能疾病谱统计功能居民健康状况评价功能对乡村医疗卫生机构实施业务指导支持妇幼保健院适时收集各级医疗卫生机构的妇幼工作统计指标对乡村医疗卫生机构实施业务指导支持医疗卫生机构与新农和管理机构的数据交换医疗费用监测功能费用报销审批功能医疗服务监测功能基金使用评价功能支持医疗卫生机构与执法监督机构的信息共享医务人员职业合法性监督医院超范围执业监测医院放射防护监测管理决策支持功能监督管理功能医疗卫生机构经营状况监管医疗卫生机构服务质量监管公共卫生项目政策落实监管基本药物应用监管新农合资金使用监管卫生状况评估医疗卫生机构绩效评估居民健康状况评估重大卫生建设项目评估卫生资源利用效率评估医药卫生体制改革成效评估分析与预测功能传染病流行趋势分析卫生费用增长趋势预测卫生服务利用变化趋势分析指挥与调度功能突发公共卫生事件进展实时监测突发公共卫生事件应急指挥功能紧急救援资源调配功能突发公共卫生事件应急处置效果评估信息查询功能(门户网站)信息公开功能发布政府相关惠民卫生政策公布医疗卫生机构质量评价和绩效评价结果公布各医疗卫生机构病种费用及平均住院日数发布突发公共卫生事件及重大传染病流行相关信息信息查询功能病人健康档案提取功能病人诊疗项目及费用查询功能诊疗项目价格查询功能病人获取检验检查报告健康教育功能传染病、慢性病相关知识发布个人相关疾病相关知识获取一般卫生知识普及教育病人家庭康复指导预约服务功能预约挂号服务病床预约服务检验检查预约服务共享内容医疗资源及技术项目信息这一部分内容主要为查询用使病人在任何一家医院都能了解到区域内可利用的医疗资源主要包括:,各医院各科室的病床信息列表,各医院门诊预约挂号信息,各医院的检查项目,各医院的检验项目,各医院新特医疗服务项目(如器官移植冠状动脉搭桥介入疗法等),各医院名医名科列表以病人为单位医疗活动记录这一部分内容供病人转诊时接诊医院享用。,出院病人病历首页信息,门诊病历,出院病情证明,住院期间检验检查报告,影像检查资料,手术记录,出院医嘱及处方,主管医生信息(包括姓名、性别、年龄、职称、联系电话等),门诊处方,门诊病历,本次门诊医生信息(包括姓名、性别、年龄、职称、联系电话等),居民在社区的健康档案县级平台建设模式县级平台建设分集中式、独立式和混合式三。集中模式人口较少,交通不便、地级市条件较差的县按市州集中模式进行建设,即在市州集中建设区域数据中心,平台。甘孜州、阿坝州、自贡市、雅安市、攀枝花市个市,州按集中模式建立,市州内各县通过市级平台实现信息共享和业务协同,市级集中模式平台与省平台逻辑构架见下图,图表集中式平台与省平台逻辑构架独立式人口较多,地级市条件较好的市州各县,按独立模式进行建设,即在县,区集中建设区域信息平台,包括数据中心。全省共计个。县内各类医疗卫生机构通过县级平台实现信息共享和业务协同。县级独立模式平台与省、市平台逻辑构架见下图。图表县级独立式平台与省、市平台逻辑构架混合式有的市,地级市内的县按独立式建立了县级平台,数据中心,有的县没有能力建立县级平台,数据中心,这些县的县级平台,数据中心建在市上。即独立式和集中式的混合。县级平台(数据中心)安全系统配备防火墙防病毒服务器和软件来共同保证数据中心数据的安全对网络行为实现全面的防护。具体可参考下图。下面是余秋雨经典励志语录欢迎阅读。不需要的朋友可以编辑删除~~关于年龄一个横贯终生的品德基本上都是在青年时代形成的可惜在那个至关重要的时代青年人受到的正面的鼓动永远是为成功而搏斗而一般所谓的成功总是带有排他性、自私性的印记。结果脸颊上还没有皱纹的他们却在品德上挖下了一个个看不见的黑洞。我不赞成太多地歌颂青年而坚持认为那是一个充满陷阱的年代。陷阱一生都会遇到但青年时代的陷阱最多、最大、最险。历史上也有一些深刻的哲人以歌颂青年来弘扬社会的生命力。但这里显然横亘着一种二律背反:越是坚固的对象越需要鼓动青年去对付但他们恰恰因为年轻无法与真正的坚持相斡旋。青年时代的正常状态是什么我想一切还是从真诚的谦虚开始。青年人应该懂得在我们出生之前这个世界已经精精彩彩、复复杂杂地存在过无数年我们什么也不懂能够站正脚下的一角建设一点什么已是万幸。中年是对青年的延伸又是对青年的告别。这种告别不仅仅是一系列观念的变异而是一个终于自立的成熟者对于能够随心所欲处置各种问题的自信。中年人的当家体验是最后一次精神断奶。你突然感觉到终于摆脱了父母、兄长、老师的某种依赖而这种依赖在青年时代总是依稀犹在的对于领导和组织似乎更贴近了却又显示出自己的独立存在你成了社会结构网络中不可缺少的一个点因此你在热闹中品尝了有生以来真正的孤立无援空前的脆弱和空前的强大集于一身。中年人一旦有了当家体验就会明白教科书式的人生教条十分可笑。当家管着这么一个大摊子每个角落每时每刻都在涌现着新问题除了敏锐而又细致地体察实际情况实事求是地解开每一个症结简直没有高谈阔论、把玩概念的余地。这时人生变得很空灵除了隐隐然几条人生大原则再也记不得更多的条令。中年人的坚守已从观点上升到人格而人格难以言表他们变得似乎已经没有顶在脑门上的观点。他们知道只要坚守着自身的人格原则很多看似对立的观点都可相容相依一一点化成合理的存在。于是在中年人眼前大批的对峙消解了早年的对手找不到了昨天的敌人也没有太多仇恨了更多的是把老老少少各色人等照顾在自己身边。请不要小看这“照顾”二字中年人的魅力至少有一半与此相关。中年人最可怕的是失去方寸。这比青年人和老年人的失态有更大的危害。中年人失去方寸的主要特征是忘记自己的年龄。一会儿要别人像对待青年那样关爱自己一会儿又要别人像对待老人那样尊敬自己他永远活在中年之外的两端偏偏不肯在自己的年龄里落脚。、某个时期某个社会即使所有的青年人和老年人都中魔一般荒唐了只要中年人不荒唐事情就坏不到哪里去。最怕的是中年人的荒唐而中年人最大的荒唐就是忘记了自己是中年。、中年太实际、太繁忙在整体上算不得诗想来难理解青年时代常常被诗化但青年时代的诗太多激情而缺少意境按我的标准缺少意境就算不得好诗。、一般情况下老年岁月总是比较悠闲总是能够没有功利而重新面对自然总是漫步在回忆的原野而这一切都是诗和文学的特质所在。老年人可能不会写诗或已经不再写诗但他们却以诗的方式生存着。看街市忙碌看后辈来去看庭花凋零看春草又绿而思绪则时断时续时喜时悲时真时幻。、老人的年龄也有积极的缓释功能为中青年的社会减轻负担。不负责任的中青年用不正当的宠溺败坏了老人的年龄但老人中毕竟还有冷静的智者默默固守着年岁给予的淡然的尊严。、只有到了老年沉重的人生使命已经卸除生活的甘苦也已了然万丈红尘已移到远处宁静下来了的周际环境和逐渐放慢了的生命节奏构成了一种总结性、归纳性的轻微和声诗的意境出现了。、中青年的世界再强悍也经常需要一些苍老的手来救助。平时不容易见到一旦有事则及时伸出救助过后又立即消失神龙见首不见尾。这是一种早已退出社会主体的隐性文化和柔性文化隐柔中沉积着岁月的硬度能使后人一时启悟如与天人对晤。老年的魅力理应在这样的高位上偶尔显露。不要驱使不要强求不要哄抬只让它们成为人生的写意笔墨似淡似浓似有似无。关于人生我们对这个世界知道得还实在太少。无数的未知包围着我们才使人生保留迸发的乐趣。当哪一天世界上的一切都能明确解释了这个世界也就变得十分无聊。人生就会成为一种简单的轨迹一种沉闷的重复。人有多种活法活着的文明等级也不相同住在五层楼上的人完全不必去批评三层楼的低下何况你是否在五层楼还缺少科学论证。人生的道路也就是从出生地出发越走越远。一出生便是自己由此开始的人生就是要让自己与种种异己的一切打交道。打交道的结果可能丧失自己也可能在一个更高的层面上把自己找回。不管你今后如何重要总会有一天从热闹中逃亡孤舟单骑只想与高山流水对晤。走得远了也许会遇到一个人像樵夫像路人出现在你与高山流水之间短短几句话使你大惊失色引为终生莫逆。但是天道容不下如此至善至美你注定会失去他同时也就失去了你的大半生命。人生的过程虽然会受到社会和时代的很大影响但贯穿首尾的基本线索总离不开自己的个体生命。个体生命的完整性、连贯性会构成一种巨大的力量使人生的任何一个小点都指点着整体价值。如果有一天我们突然发现投身再大的事业也不如把自己的人生当做一个事业聆听再好的故事也不如把自己的人生当做一个故事我们一定会动手动笔做一点有意思的事情。杰出之所以杰出是因为罕见我们把自己连接于罕见岂不冒险既然大家都很普通那么就不要鄙视世俗岁月、庸常岁序。不孤注一掷不赌咒发誓不祈求奇迹不想入非非只是平缓而负责地一天天走下去走在记忆和向往的双向路途上这样平常中也就出现了滋味出现了境界。就人生而言应平衡于山、水之间。水边给人喜悦山地给人安慰。水边让我们感知世界无常山地让我们领悟天地恒昌。水边让我们享受脱离长辈怀抱的远行刺激山地让我们体验回归祖先居所的悠悠厚味。第一根白发人人都会遇到谁也无法讳避因此这个悲剧似小实大简直是天网恢恢疏而不漏而决斗、毒药和暗杀只是偶发性事件这种偶发性事件能快速置人于死地但第一根白发却把生命的起点和终点连成了一条绵长的逻辑线人生的任何一段都与它相连。、谁也不要躲避和掩盖一些最质朴、最自然的人生课题如年龄问题。再高的职位再多的财富再大灾难比之于韶华流逝、岁月沧桑、长幼对视、生死交错都成了皮相。北雁长鸣年迈的帝王和年迈的乞丐一起都听到了寒山扫墓长辈的泪滴和晚辈的泪滴却有不同的重量。、人格尊严的表现不仅仅是强硬。强硬只是人格的外层警卫。到了内层人格的天地是清风明月柔枝涟漪细步款款浅笑连连。、黄山谷说过:“人胸中久不用古今浇灌则尘俗生其间照镜觉面目可憎对人亦语言无味。”这就是平庸的写照。如此好事如果等到成年后再来匆匆弥补就有点可惜了最好在青年时就进入。早一天就多一份人生的精彩迟一天就多一天平庸的困扰。、再高的职位再多的财富再大灾难比之于韶华流逝、岁月沧桑、长幼对视、生死交错都成了皮相。北雁长鸣年迈的帝王和年迈的乞丐一起都听到了寒山扫墓长辈的泪滴和晚辈的泪滴却有不同的重量。、人生不要光做加法。在人际交往上经常减肥、排毒才会轻轻松松地走以后的路。、几乎每一个改革探索者都遇到过嫉妒的侵扰更不要说其中的成功者了。人们很容易对高出自己视线的一切存在投去不信任在别人快速成功的背后寻找投机取巧的秘密。关于文化真正的文化精英是存在的而且对国家社会非常重要。但是这些年来由于伪精英的架势实在是太让人恶心了结果连真的精英的名声也败坏了。真精英总是着眼于责任伪精英总是忙着装扮真精英总是努力地与民众沟通伪精英总是努力地与民众划分这就是最根本的区别。凡是文化程度不高的群落总是会对自己不懂的文化话语心存敬畏正是这种敬畏心理被一些投机文人利用了。在文化上无效必然导致无聊无聊又必然引来无耻。但是即使到了这种“三无”的低谷也不必过于沮丧。因为只有低谷才能构成对新高峰的向往。当今天下百业文化最大。当今天下百行文化届最小。那么岂能再让一个日渐干涸的小池塘担任江河湖海的形象代表古代绘画中无论是萧瑟的荒江、丛山中的苦旅还是春光中的飞鸟、危崖上的雏鹰只要是传世佳品都会包藏着深厚的人生意识。贝多芬的交响曲都是人生交响曲。善良这是一个最单纯的词汇又是一个最复杂的词汇。它浅显到人人都能领会又深奥到无人能够定义。它与人终生相伴但人们却很少琢磨它、追问它。社会理性使命已悄悄抽绎秀丽山水间散落着才子、隐士埋藏着身前的孤傲和身后的空名。天大的才华和郁愤最后都化作供后人游玩的景点。阅读的最大理由是想摆脱平庸早一天就多一份人生的精彩迟一天就多一天平庸的困扰。为什么那么多中国民众突然对韩国的电视剧对超女表现出那么单纯的投入很重要的原因是韩国艺术家不知道中国评论家而超女根本不在乎评论家的存在。、一切美丽都是和谐的因此总是浑然天成典雅含蓄。反之一切丑陋都是狞厉的因此总是耀武扬威嚣张霸道。如果没有审美公德的佑护美永远战胜不了丑。、什么季节观什么景什么时令赏什么花这才完整和自然。如果故意地大颠大倒就会把两头的况味都损害了。“暖冬”和“寒春”都不是正常的天象。、文明的人类总是热衷于考古就是想把压缩在泥土里的历史扒剔出来舒展开来窥探自己先辈的种种真相。那么考古也就是回乡也就是探家。探视地面上的家乡往往会有岁月的唏嘘、难言的失落使无数游子欲往而退探视地底下的家乡就没有那么多心理障碍了整个儿洋溢着历史的诗情、想像的愉悦。、我们的历史太长、权谋太深、兵法太多、黑箱太大、内幕太厚、口舌太贪、眼光太杂、预计太险因此对一切都“构思过度”。、中华文化的三大优点:一、不喜远征。中国人不会举一国之力去攻打远方之国。二、不喜极端。儒家讲究“中庸之道”会努力寻找一个中间点规避极端三、不喜无序。中国一直处于集权统治的状态中习惯所有的事务都在管理之中中国失控的时候是很少见的。关于爱情很多女孩子觉得责任感不太重要男人没有责任感反而给了女方一种权利。其实对男人来说还有什么比没有责任感可怕地呢与没有责任感的男人谈恋爱就像与朝雾和晚霞厮磨再美好也没有着落。爱情非常珍贵不仅值得用斗争来保卫而且即使付出生命的代价也值得。其实未经艰苦寻找的草率结合对她也是不尊重。她和你一样都有寻求深刻爱情的权利。每一男女都处在自转之中当一个男人最散发魅力的一面转向了一位女人而这女人最美好的一面也刚好朝向了这个男人那么爱情就挡也挡不住了。当然不是每个人都如此幸运自转的方向和速度相对于那个有可能出现或已经错过的异性总要有偏差所以老有人找不到自己的爱情。、能够慢慢培养的不是爱情而是习惯。能够随着时间得到的不是感情而是感动。所以爱是一瞬间的礼物有就有没有就没有。但反过来说爱和婚姻实际并不是一回事情并不是所有的爱情都要结婚的也不是所有婚姻都有爱情的。、爱情里总有一个主角和一个配角累的永远是主角伤的永远是配角有时爱也是种伤害:残忍的人选择伤害别人善良的人选择伤害自己人生就是一种承受需要学会支撑。支撑事业支撑家庭甚至支撑起整个社会有支撑就一定会有承受支撑起多少重量就要承受多大压力。、假如你想要一件东西就放它走。它若能回来找你就永远属于你它若不回来那根本就不是你的。爱情也是如此。、为什么把择定终身的职责交付给半懂不懂的年岁为什么把成熟的眼光延误地出现在早已收获过的荒原、说了那么多旳“如若你不在我等待你归来。”也比不过你一句“我不会等我去找你!”关于友情常听人说人世间最纯净的友情只存在于孩童时代。这是一句极其悲凉的话居然有那么多人赞成人生之孤独和艰难可想而知。我并不赞成这句话。孩童时代的友情只是愉快的嘻戏成年人靠着回忆追加给它的东西很不真实。友情的真正意义产生于成年之后它不可能在尚未获得意义之时便抵达最佳状态。很多人都是在某次友情感受的突变中猛然发现自己长大的。仿佛是哪一天的中午或傍晚一位要好同学遇到的困难使你感到了一种不可推卸的责任你放慢脚步忧思起来开始懂得人生的重量。就在这一刻你突然长大。在人生的诸多荒诞中首当其冲的便是友情的错位。友情的错位来源于我们自身的混乱。置身于同一个职业难道是友情的基础当然不是。如果偶尔有之也不能本末倒置。情感岂能依附于事功友谊岂能从属于谋生朋友岂能局限于同僚。在家靠父母出外靠朋友。这种说法既表明了朋友的重要又表明了朋友的价值在于被依靠。但是没有可靠的实用价值能不能成为朋友一切帮助过你的人是不是都能算作朋友患难见知己烈火炼真金。这又对友情提出了一种要求盼望它在危难之际及时出现。能够出现当然很好但友情不是应急的储备朋友更不应该被故意地考验。真正的友情不依靠什么。不依靠事业、祸福和身份不依靠经历、方位和处境它在本性上拒绝功利拒绝归属拒绝契约它是独立人格之间的互相呼应和确认。它使人们独而不孤互相解读自己存在的意义。因此所谓朋友也只不过是互相使对方活得更加自在的那些人。真正的友情都应该具有“无所求”的性质一旦有所求“求”也就成了目的友情却转化为一种外在的装点。我认为世间的友情至少有一半是被有所求败坏的即便所求的内容乍一看并不是坏东西让友情分担忧愁让友情推进工作„„友情成了忙忙碌碌的工具那它自身又是什么呢应该为友情卸除重担也让朋友们轻松起来。朋友就是朋友除此之外无所求。无所求的朋友最难得不妨闭眼一试把有所求的朋友一一删去最后还剩几个真正的友情因为不企求什么不依靠什么总是既纯净又脆弱。世间的一切孤独者也都遭遇过友情只是不知鉴别和维护一一破碎了。“君子之交谈如水”这种高明的说法包藏着一种机智的无奈可惜后来一直被并无机智、只剩无奈的人群所套用。怕一切许诺无法兑现于是不作许诺怕一切欢晤无法延续于是不作欢晤只把微笑点头维系于影影绰绰之间。有人还曾经借用神秘的东方美学来支持这种态度:只可意会不可言传不着一字尽得风流羚羊挂角无迹可寻„„这样一来友情也就成了一种水墨写意若有若无。但是事情到了这个地步友情和相识还有什么区别强者捆扎友情雅者淡化友情俗者粘贴友情都是为了防范友情的破碎但看来看去没有一个是好办法。原因可能在于这些办法都过分依赖技术性手段而技术性手段一旦进入感情领域总没有好结果。万不能把防范友情的破碎当成一个目的。该破碎的让它破碎毫不足惜虽然没有破碎却发现与自己生命的高贵内质有严重羝牾也要做破碎化处理。罗丹说什么是雕塑那就是在石料上去掉那些不要的东西。我们自身的雕塑也要用力凿掉那些异己的、却以朋友名义贴附着的杂质。不凿掉就没有一个像模像样的自己。该破碎的友情常被我们捆扎、粘合着而不该破碎的友情却又常常被我们捏碎了。两种情况都是悲剧但不该破碎的友情是那么珍贵它居然被我们亲手捏碎这对人类良知的打击几乎是致命的。其实世上哪有两片完全相同的树叶即便这两片树叶贴得很紧本有差异却没有差异准备都把差异当作了背叛夸张其词地要求对方纠正。这是一种双方的委屈友情的回忆又使这种委屈增加了重量。负荷着这样的重量不可能再来纠正自己双方都怒气冲天地走上了不归路。凡是重友情、讲正气的人都会产生这种怒气而只有小人才是不会愤怒的一群因此正人君子们一旦落入这种心理陷阱往往很难跳得出来。高贵的灵魂吞咽着说不出口的细小原因在陷阱里挣扎。友情好像是一台魔力无边的红外线探测仪能把一切隐藏的角落照个明明白白。不明不白也不要紧理解就是一切朋友总能理解不理解还算朋友但是当误会无可避免地终于产生时原先的不明不白全都成了疑点这对被疑的一方而言无异是冤案加身申诉无门他的表现一定异常异常的表现只能引起更大的怀疑互相的友情立即变得难于收拾。友情本是超越障碍的翅膀但它自身也会背负障碍的沉重因此它在轻松人类的时候也在轻松自己净化人类的时候也在净化自己。其结果应该是两相完满:当人类在最深刻地享受友情时友情本身也获得最充分的实现。现在即便我们拥有不少友情它也还是残缺的原因在于我们自身还残缺。世界理应给我们更多的爱我们理应给世界更多的爱这在青年时代是一种小心翼翼的企盼到了生命的秋季仍然是一种小心翼翼的企盼。但是秋季毕竟是秋季生命已承受霜降企盼已洒上寒露友情的渴望灿如枫叶却也已开始飘落。

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

评分:

/34

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利