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小便多少辨.doc

小便多少辨

zhzhiqiang52
2012-11-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《小便多少辨doc》,可适用于自然科学领域

小便多少辨阳明燥热伤津逼迫津液外越逼迫津液下泄是下利它还可以逼迫津液偏渗。逼迫津液偏渗它表现是什么呢?表现了多尿。这是我们通常想不到的事情我们通常说阳明里热里实当然是小便短赤了我们在太阳病篇还提到了头痛有热小便清者知不在里仍在表也。我们提出了一个发烧的病人一个头痛的病人一个不大便的病人你知道这是阳明里热所造成的呢还是太阳表邪所造成的呢所以要看看小便。小便短赤的这是阳明里实热如果小便清长的那就是太阳有表邪太阳有表邪有头痛有发热。太阳有表邪正气抗邪阳明里气升降失调了胃肠蠕动缓慢了所以有好几天不大便有的人得了感冒经常好几天不大便这个时候阳明里有热结呢还是太阳有表邪啊?看看小便小便清者知不在里仍在表也。所以给我们通常的印象是阳明腑实证应当是小便短赤我们在临床上看到的也确实如此可是在《伤寒论》原文中调胃承气汤适应证中提到了小便利就是小便还要多小承气汤适应证中居然提到了小便数大承气汤适应证中提到了小便利或小便不利这是怎么回事?大承气汤适应证中提到了小便不利就会尿少就是小便短赤这显然是内热盛全身津液已经损伤化源不足的表现我们完全可以理解。为什么可以出现尿多呢小便利呢?这是因为燥热逼迫津液偏渗所造成的。体内有热机体就要给热寻找一种出路逼迫津液下渗的是下利清水、色纯青它也可以逼迫津液偏渗然后就导致小便多短赤所以尿多也罢汗多也罢下利清水、色纯青也罢都是机体排泄毒热的一种自我排毒方式。什么样的人表现为多汗什么样的人表现为多尿什么样的人表现为下利清水、色纯青这可能和他的身体素质有关。当然热盛的时候如果这种人热一盛他就表现了周围血管扩张为主汗腺分泌旺盛为主那就是多汗。多汗的人一般不多尿多汗的人肯定不多尿。《伤寒论》原文里没有把多汗和多尿写在一个条文里的。有的人里热盛的时候他表现为内脏血管扩张为主也就是他热在里内脏血管扩张为主这就使肾的灌流量增加肾的灌流量增加他就可以表现为多尿。多汗也罢多尿也罢都是阳明燥热损伤津液的一种方式一种途径而我们通过多汗知道里热盛通过多尿也知道在里的燥热盛所以多尿和多汗的诊断是一样的。所以《医宗金鉴》里有一句话"小便数多知便硬"这个从没有其他特别特殊的证候好几天不大便这个大便是不是已经结硬了呢你就观察观察他的小便如果小便多那就知道他的大便已经结硬了。

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