null闭合性如何创的特点闭合性如何创的特点以及主意事项null闭合性褥疮，是一种俗称，实际上由深及
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的褥疮发病机制。由于这种褥疮容易引起忽视，而国内外研究的也比较少，但是闭合性褥疮一定要及时采取措施，否则容易恶化更快。于氏专家根据临床经验，总结了闭合性褥疮的特点和治疗注意事项。
根据临床经验，褥疮早期均有红斑表现，但褥疮的发病机制有两种。一种是由深及表，一种是由表及深。
null由表及深的褥疮，治疗相对容易，也不容易引起误诊。但是由深及表的褥疮，也称闭合性褥疮。由深及表的褥疮发生机制有以下三点依据：
（１）脂肪和肌肉缺血的耐受性比皮肤差。
（２）皮肤所属毛细血管即使受到较高外力作用也不会闭塞。
（３）骨周围所受应力远高于皮肤表面。闭合性褥疮多发部位闭合性褥疮多发部位闭合性褥疮多发生于坐骨结节和股骨大粗隆处。
坐骨结节有滑液囊，人在坐位时可减少组织摩擦，有利于臀大肌在坐骨结节上滑动。但当病人长期取坐位时，尤其是低位截瘫病人长时期坐轮椅而又未采取防压措施时，就容易发生坐骨结节褥疮。褥疮一旦发生，常波及坐骨结节滑液囊，引起滑液囊感染，往往会形成较深的脓腔。
由于口小底大，引流不畅，使感染反复发作，形成管壁很厚的窦道，使褥疮经久不愈、严重者可波及坐骨结节，导致坐骨结节骨髓炎，使一般治疗很难奏效。许多坐骨结节部褥疮发作，往往是深部组织先坏死，感染后形成脓腔再向外溃破的，即为“闭合性褥疮”。null坐骨结节部褥疮一般具有创面口小腔深、有窦道、有深部感染、易并发坐骨结节骨髓炎等特点。发生坐骨结节褥疮后，要立即卧床。禁止坐位。小的创面经清创后换药治疗，治疗时要探查清楚窦道和内腔深度及范围，要摄片检查坐骨是否破坏。若窦道深、内腔大或坐骨遭受破坏，则需用外科手术方法，切除窦道、坏死组织、瘢痕组织及反复感染增厚的滑液囊壁及病骨，然后用邻近的健康肌皮瓣、肌瓣或皮下组织瓣填塞死腔，闭合创面。
手术时还应将坐骨结节凸突处略为削平，使今后对皮肤压力面扩大，坐骨结节下面软组织承受的压力平均，而压力相对减小，有利避免今后褥疮的复发。手术后也可以使用伤迪褥疮护理膏促进肉芽生长，费用低，效果好，临床上取得了很好的效果。null股骨大粗隆褥疮亦是闭合性褥疮的好发部位。病人侧卧时，大粗隆部受的压力最大，因而易发褥疮。大粗隆处有一滑液囊，作用是助关节活动时、避免大粗隆与周围组织的摩擦。一旦大粗隆部发生褥疮，很容易侵犯整个滑液囊，其潜在的褥疮创面远大于皮肤创面，因而大粗隆部褥疮很难治愈。
即使进行手术缝合或皮瓣转移法修补，因为术后翻身时下肢转动，使大粗隆与转移皮瓣间形成剪切力，皮瓣在大粗隆上可来回移动，也不利于组织愈合。因此，此类病人必须特别加强术后的护理。另外，大粗隆部褥疮久治不愈，反复感染还会并发关节感染，这又给治疗增加了难度。于氏褥疮清由于功能全面，既能防止感染，又能促进肌肉和组织再生，对于股骨大粗隆褥疮的治疗，是目前最好的办法，虽然也需要的时间较长。于氏褥疮清
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