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T管引流的护理操作规程.doc

T管引流的护理操作规程

Anita路路
2017-10-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《T管引流的护理操作规程doc》,可适用于综合领域

T管引流的护理操作规程T管引流的护理操作规程【评估】、病人病情合作程度、患者的需求。、“T”管引流是否通畅引流液的量、颜色、性质伤口敷料、引流管口周围皮肤情况。、解释告知“T”管留置时间患者配合的方法。【准备】、护士:着装整洁洗手戴口罩。、物品:一次性无菌引流袋、无菌弯盘(无菌血管钳把、无菌方纱块)安全别针、治疗巾、棉签、安尔碘、必要时备用手套、伤口换药物品。、环境:安静、清洁、舒适符合无菌操作要求。、体位:取舒适体位(需要时护士协助)注意保暖。【方法】备齐用物携至床旁核对患者及床头卡、手腕带告知并解释目的观察引流是否通畅、引流液的量、颜色、性质。取合适卧位充分暴露“T”管与引流袋连接处注意遮挡患者。手消毒在引流管口下方铺治疗巾置弯盘于治疗巾上取安尔碘棉签根消毒引流管接口约cm打开弯盘将引流管接口置于弯盘中用止血钳夹住引流管近端(距“T”管接口上方处塞紧引流袋下方的活塞)取一次性无菌引流袋撕开外包装将引流袋挂于床沿将带帽引流袋接口放于治疗巾上取根安尔碘棉签放于无菌弯盘中两手各拿一方纱分别包裹T管接口和引流袋接口处分离两管观察引流液的颜色、量。将换下的引流袋放于医疗垃圾袋中。消毒引流口及周围(取根安尔碘棉签分别依次消毒由内向外由远端向近端再依次消毒管口)将清洁引流袋接口去帽连接牢固。确认引流通畅协助取舒适体位。整理用物和床单位。宣教相关注意事项。手消毒记录T管位置及引流液的量、颜色、性质。【评价】、病人及家属知晓“T”管引流护理的相关知识主动配合操作。、引流管固定稳妥引流通畅。、操作过程规范、准确、严格执行无菌技术。T管引流护理操作评分标准分扣分实际项目操作要求值原因得分评估:、病人病情合作程度。、引流液的量、颜色、性质。、检查敷料情况管口皮肤情况。、解释告知。准备护士:着装整洁洗手戴口罩质量标准物品:备齐用物放置合理分体位:舒适卧位环境:安静空气流通至患者床旁核对解释目的取合适卧位充分暴露引流管注意遮挡患者保暖手消毒在引流管口下方铺治疗巾塞紧引流袋下方的活塞将引流袋接口放于治疗巾上操作止血钳夹住引流管近端流程分离手法正确质量消毒引流管口及周围正确标准污染引流袋处理正确分清洁引流袋接头无污染松开止血钳引流袋固定妥当协助取舒适体位整理用物和床单位手消毒宣教相关注意事项正确记录终末患者安全质量注意保暖标准沟通合理有效分引流液通畅相关知识熟悉总分

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