长效抗精神病药注射液引起药物副反应5例临床分析
长效抗精神病药注射液引起药物副反应5例
临床分析
2011年4月
第23卷下半月第8期
中国民康医学
Me~cMJoumMofChinesePeopleSHealtll
Apr.2011
V01.23SHMNo.8
【临床研究】
长效抗精神病药注射液引起药物副反应5例临床分析
李培新
(辽宁省复员军人康宁医院,辽宁兴城125100)
【摘要】目的:探讨长效抗精神病药注射液引起药物副反应的原因及危害.方法:对注射长效抗精神病药注射液引起药物副反应的5
例住院患者进行归纳分析.结果:注射长效抗精神病药注射液引起药物副反应,对患者有损害,对治疗有影响.结论:应加强长效抗精神病药
注射液的对症使用,提高依从性,避免副反应.
【关键词】长效抗精神病药注射液;副反应
doi:10.3969/j.is8n.1672-0369.2011.08.037
中图分类号:R971.4文献标识码:B文章编号:1672—0369(2011)08—0961一O1
长效抗精神病药注射液是抗精神病药物剂型和使用方
法上的重要改进,尤其适用于社区中慢性精神分裂症的维持
治疗,然而,使用中存在的副反应难以预测性,给患者带来痛
苦及对治疗的影响.现将临床中遇到的5例药物副反应住
院病例分析如下:
1资料和方法
1.1资料选择近10年因注射长效抗精神病药注射液出
现副反应5例,均符合CCMD一3中抗精神病药物副反应的
诊断
标准
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.均为女性,年龄19—3O岁.
1.2方法使用治疗时出现的症状量表(TESS)对患者进
行严重程度评估.
2结果
副反应的严重程度及例数:?行为毒性:兴奋或激越2—
4分4例(8O%),活动增加4分2例(40%),活动减退3,4
分3例(6o%),失眠3,4分4例(80%).?化验异常:血象
异常2—3分3例(60%),肝功能异常3分2例(40%),尿液
异常2分1例(20%),?神经系统:肌强直3—4分5例
(100%),震颤2,3分5例(100%),扭转性运动2—4分4
例(80%),静坐不能3分1例(20%).?植物神经系统:口
干3—4分3例(60%),便秘2分2例(40%),唾液增多4分
1例(20%),出汗2—3分3例(60%).?心血管系统:心动
过速2—3分4例(80%),高血压2分1例(20%),EKG异常2
分1例(2o%).?其它:皮肤症状3分1例(20%),食欲减退
或厌食2—4分5例(100%),其它(肺内感染)2例(4o%).
副反应中以锥体外系反应为主,影响到各个系统以至于
引起焦虑,激越情绪,躯体方面也有损害.副反应都在注射
后半个月内出现,采取对症治疗后副反应缓解时间4o天一4
个月.
3讨论
本文5例患者均首次发病,都是家长找乡下游医注射长
效针剂出现副反应后到医院住院治疗,治疗中深切体会到患
者症状的复杂和难以让人忘记的焦虑不安状态,给患者及家
属带来不少身心和经济的影响,也耽误了精神疾病的治疗.
作为长效抗精神病药注射液有超过口服药的优势,尤其适用
于慢性精神分裂症的维持治疗,使非依从患者达到不间断的
治疗,对不承认没有服药仍常常复发患者的治疗都是非常有
效的策略.肌注避免多数口服药所经历的首过代谢.由于
长效制剂药代动力学缓慢释放的特点,帕金森综合征的发生
率高,一般不低于25%.治疗周期长,不利于临床观察,缺少
明确的医疗指征,主流教科书对长效制剂的介绍也逐渐减
少,临床医生对它的使用比较顾忌.
参考文献
[1]沈渔都.精神病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1994:
947.
[2]蔡焯基.精神分裂症——病因,诊断,治疗,康复[M].北京:科
学出版社,2000:282—286.
(收稿日期:2011—02—23)
(上接第978页)
处理及预防:输液过程中要严密观察,防止液体外渗,做
到早发现,早处理.另外,静脉输液的穿刺部位尽量选择健
侧肢体或者循环好的一侧肢体.一旦发现药液外渗,轻者可
用50%硫酸镁湿敷,抬高患肢,降低静脉压,促进回流;还可
用红外线,微波局部照射,每日一次,每次15—20分钟.严
重者可手术切开减压,有效的减压是最有效的治疗方法.
若不及时处理,轻者可致缺血性肌肉挛缩,严重者可弓
起肢体坏疽.
参考文献
[1]李小寒.基础护理学[M].第4版.人民卫生出版社,2006:299.
[2]党世民.临床护理(上册)[M].人民卫生出版社,2006:147—
148.
(收稿日期:2010—01—04)
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