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腘绳肌损伤的康复.ppt

腘绳肌损伤的康复.ppt

上传者: 孔二二 2012-11-13 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《腘绳肌损伤的康复ppt》,可适用于人文社科领域,主题内容包含腘绳肌损伤的康复方案腘绳肌损伤的康复方案以下介绍的是腘绳肌损伤的康复训练仅供参考。我们建议您在专业医生指导下制定个体化训练方式更加具有针对性。【康复符等。

腘绳肌损伤的康复方案腘绳肌损伤的康复方案以下介绍的是腘绳肌损伤的康复训练仅供参考。我们建议您在专业医生指导下制定个体化训练方式更加具有针对性。【康复目的】【康复目的】缓解疼痛、控制肿胀  改善关节活动度和肌肉状态 恢复肌肉力量 恢复复完整的体适能根据损伤的严重程度腘绳肌损伤可以分为度。详细内容可以参看“看图解病”中的“腘绳肌损伤”部分。以下我们将根据损伤的不同程度进行不同的康复方案。【I度损伤的康复】【I度损伤的康复】第一阶段:损伤早期天 休息停止任何可能引起疼痛的活动。坐卧时尽量抬高患腿 使用冰敷冷疗每小时次每次分钟左右。注意不要将冰袋直接敷在皮肤上以免冻伤。 可以使用弹力绷带或者冷疗带加压固定 医生指导下可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物 坐位膝关节伸展训练:坐位时尽量伸直膝关节然后可以躺下放松返回休息位。重复分钟。不要长时间保持该姿势第二阶段:损伤天以后 从冰敷变为热敷可以使用热敷袋或热水浴。特别是在开始伸展及肌力训练之前使用。 在医生指导下进行超声、微波或电刺激治疗。一般在康复训练前进行比较适宜。 静态腘绳肌伸展训练:该训练可以缓解疼痛。每次进行秒每日次。 站立位屈膝训练:该训练可以适当增加腘绳肌力量缓解疲劳。隔天训练每次组每组次轻负荷。然后逐渐增加负荷减少训练时间每周次每次组每组次。抗阻屈膝训练:使用训练器械或者抗阻弹力带进行。每组次每次组然后短暂休息。每周进行次。 运动按摩(SportsMassage):隔天进行次肌肉按摩。如果按摩过程中疼痛可以忍受的情况下可以增加按摩深度。 当进行这些恢复性训练时不出现疼痛或者好转明显时可以开始小幅慢跑。一般在周内逐渐增加训练的耐力和跑步速度。 当你可以持续慢跑大约分钟并且没有任何问题时可以开始速度训练。通常的训练单元先以体能进行m的大跨步跑。天后可以进行体能的m的跨步跑。 固定自行车训练 爬楼梯训练在能忍受的情况下增大步幅 训练后进行冰敷、按摩  需要记住缓慢增加训练量并在整个康复过程中持续地进行伸展肌力训练及运动按摩。【II度损伤的康复】【II度损伤的康复】第一阶段:损伤早期天 尽可能多休息。尽可能地多坐、多躺并抬高患肢。 每小时使用冰敷冷疗分钟。不要直接把冰袋放在皮肤上以免冻伤。 加压固定。可以使用弹力绷带或者冷疗带固定。 医生指导下可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物第二阶段:损伤后天 每隔分钟交替使用热敷和冷敷分钟(使用冰敷可以降低局部血流)。每日次。 静态腘绳肌伸展训练:(持续牵拉秒左右每天次)。 坐位膝关节伸展训练:坐位时尽量伸直膝关节然后可以躺下放松返回休息位。重复分钟。如果感到疼痛就不要进行不要长时间保持该姿势。 从第天起可以开始无痛训练:站立位屈膝训练(每次组每组次)、俯卧位直腿抬高训练(每次组每组次)。腹股沟及髋部肌力训练:用于加强髋部和腹股沟肌肉力量使用抗阻弹力带进行练习。(隔天训练每次组每组次) 急性损伤出血缓解后可以进行轻度的运动按摩。 康复理疗比如经皮电刺激(TENS)、超声能够减轻疼痛和缓解肿胀请在医生指导下进行。 训练后进行冰敷、按摩第三阶段:损伤后天 在康复训练开始前热敷(热敷袋或热水俗)分钟帮助放松腘绳肌。 抗阻屈膝训练:负重训练机上进行轻度抗阻屈膝训练或者使用抗阻弹力带(每周次轻度抗阻训练每次组每组次然后短暂休息)。训练过程中保证无痛进行。 桥抬训练或椅上抬高训练:身体平躺双膝弯曲置于地面或者伸直放在椅子上。向上抬起双髋及臀部尽可能高地抬离地面维持秒(隔天次每次组每组次)。当练习能够很顺利完成时可以患腿单独训练。隔天进行运动按摩。 隔天进行游泳或者固定自行车练习。 如果这些训练能够无痛的进行可以同时开始适当的慢跑。 训练后进行冰敷、按摩第四阶段:损伤天以后 康复训练前热敷(热敷袋或热水俗)分钟。 继续静态腘绳肌伸展训练。 每周进行腘绳肌运动按摩直到按摩师感到腘绳肌损伤处瘢痕结节感消失。 动态伸展训练:每日进行次。 继续抗阻屈膝训练通过逐渐增加负荷(可以增加弹力带张力)减少频率提高训练难度(每次组每组次每周次)。离心性腘绳肌肌力训练:双膝跪地治疗师帮忙固定双小腿患者向前倾俯尽量往下接近地面。练习关键是保持这个姿势避免下腰和双髋关节活动(起初每周次每次进行多组每组下然后可以逐渐增加训练量至每周次训练)。 当你可以连续跑步分钟没有问题可以开始速度练习。以体能进行m的大跨步跑。天后可以进行体能的m跑。 进行游泳或者固定自行车练习。 训练后进行冰敷、按摩【III度损伤的康复】【III度损伤的康复】第一阶段:损伤早期天 即刻寻求医疗救助。 RICE(休息、冰敷、加压、抬高患肢)。 合理使用拐杖。 在医生专业指导下进行康复。 目标:尽早恢复到全负重状态下活动。第二阶段:损伤后天 进行热敷可以使用热敷带、热水浴或者超声。 当急性损伤出血控制后可以进行运动按摩。起初轻度如果疼痛可以忍受逐渐过渡为深度按摩。 无痛下进行静态肌肉收缩练习。非负重进行(每天组每组次)。 静态腘绳肌伸展训练:保证训练无痛进行。(每次持续秒每天次)俯卧位屈膝训练:保证无痛进行。身体俯卧膝关节屈向臀部。(持续秒每次组每组次) 腹股沟及髋部肌力训练:使用抗阻弹力带和踝关节负重带(隔天次每次组每组次)。 康复理疗比如经皮电刺激(TENS)、超声请在医生指导下进行。 训练后进行冰敷、按摩第三阶段:损伤后周月 除以上这些训练外另外增加抗阻屈膝训练。使用抗阻弹力带或训练器械进行(每周次每次组每组下)。 桥抬训练或椅上抬高训练:每次维持动作秒(隔天次每次组每组下)。当练习能够很顺利完成时可以患腿单独训练。进行浅蹲训练(保持腘绳肌不受力)双足分开与肩同宽(每周次每次组每组下)。 隔天进行运动按摩。 隔天游泳练习。 疼痛可以忍受的情况下进行固定自行车练习。 训练后进行冰敷、按摩第四阶段:损伤月以后 康复训练前热敷(热敷袋或热水俗)分钟。 继续上述训练逐渐增加训练强度改变训练量为每次组每组次。 动态伸展训练:每日进行次。 离心性腘绳肌肌力训练:起初每周次每次进行多组每组下然后可以逐渐增加训练量至每周次训练。如果感到无痛可以开始进行慢跑。起初速度放慢持续分钟然后逐渐增加训练时间和速度。 当你可以持续跑步分钟没有任何问题时可以开始速度练习。先以体能进行m的大跨步跑。天后可以进行体能的m跑。 进行游泳或者固定自行车练习。 训练后进行冰敷、按摩腘绳肌损伤的伸展与肌力训练腘绳肌损伤的伸展与肌力训练根据损伤的实际情况在医生或治疗师指导下选择适当的伸展与肌力训练方法。【伸展训练】 坐位膝关节伸展训练:   坐在地面或者训练垫上双腿尽量向前伸直身体坐直可以感觉到大腿后方有部分牵拉感。每次进行分钟但不要长时间保持该姿势。 站立位腘绳肌伸展训练:   将患腿脚后跟置于离地cm左右的凳子上。保持患脚伸直身体向前倾当你感到大腿后方有牵拉感时可以适当弯曲髋关节。训练时保持颈肩部不旋转腰部位置向前倾牵拉感应来自大腿后方而不是小腿我们牵拉的是大腿后方的腘绳肌。持续牵拉秒每日次。 靠墙腘绳肌伸展训练:   平躺在地上臀部靠近墙缘患腿伸直抬起置于墙面另一腿靠近墙角平直前伸两腿大致成度。使患腿对抗墙面用力靠紧。此时会感觉到大腿后方有牵拉感。持续牵拉秒每日次。 站立位腓肠肌伸展训练:   训练时面向一堵墙双手前伸推墙与双目水平齐高。患腿在后正常在前患腿适当内收并且脚跟着地作为支持腿。当你身体慢慢靠近墙壁时直到小腿后方的腓肠肌感觉紧张。可以通过患腿膝关节伸直和屈曲来调节牵拉感。每次牵拉动作持续约秒。每次组每组次。 静态腘绳肌伸展训练:   内旋位:患腿伸直另一腿稍弯曲坐下。使伸直腿向内旋转然后弯曲髋关节使身体向前倾感觉到牵拉大腿后方肌肉。持续牵拉动作秒左右。每日次。   外旋位:患腿伸直另一腿稍弯曲坐下。使伸直腿向外旋转然后弯曲髋关节使身体向前倾感觉到牵拉大腿后方肌肉。持续牵拉动作秒左右。每日次。 动态伸展训练:   一手侧扶使用患腿离地前后来回摆动抬离高度逐渐加大(如图)。大约个来回。每天早晨起床后进行可以调节肌纤维的长度刺激肌梭感受器得到一整天的休息和放松但是请不要太过用力。动态伸展训练在受伤早期不易进行否则容易引起疼痛。动态伸展训练利用了肌纤维中肌梭的特性。我们知道肌肉组织中存在肌梭它是一种感受器感受肌肉的牵拉刺激。通过逐渐抬高患腿的过程肌梭受到刺激而使肌纤维适度安全地拉长。但是如果肌肉组织受到外力过度牵拉会激发牵张反射引起肌纤维短缩。这种改变称为冲击式牵拉能够造成肌纤维损伤。动态伸展训练在恢复正常的体能及运动过程中起到非常重要的作用。特别是需要进行速度练习时。肌肉组织需要能获得在速度练习中全活动度的收缩而不仅仅是静态牵拉。 本体感觉神经肌肉促进训练(PNF)   PNF伸展训练技术涉及牵张反射。这些训练会增加肌肉疲劳度因此不应在受伤早期进行。训练方法如下:   首先进行热身运动可以适度短跑或者平卧位直腿向下抗阻推次。   训练方法:平卧位在助手帮助下直腿抬高患腿牵拉大腿后方腘绳肌动作缓慢轻柔尽量到无法牵拉为止。感觉大腿后方有牵拉感但保持无痛可以忍受下进行。) 抗阻动作:患肢伸直助手以的阻力向上推同时患肢用力向下。阻力必须足够大以至于腿部无法明显移动。持续秒钟左右。   ) 放松动作:主动直腿抬高主要大腿前方股四头肌主动收缩。   重复这些运动作直到可以轻松完成没有任何困难。【肌力训练】【肌力训练】 站立位屈膝训练:   在不引起疼痛的情况下受伤早期即可开始该训练。根据受伤程度轻度损伤从伤后第一天即可开始训练较严重的损伤可以适当延后。   训练方法:面墙站立缓慢屈曲膝关节保持双膝并排。每组次每次组然后短暂休息。 俯卧位屈膝训练:   训练时俯卧平躺双腿伸直。然后屈曲膝关节使脚后跟尽量靠近臀部。持续秒再放松回到起始位。每次组每组次。当能够轻松完成没有任何困难时可以在踝部绑上沙袋增加负荷练习。 直腿抬高训练:   )俯卧位双腿伸直用臀部肌力向上抬起患腿抬起高度以感觉无不适为止一般至少cm左右。每次保持高抬状态秒钟左右然后放松到起始位短暂休息。每次组每组次。)仰卧位双腿伸直平直抬高患腿健侧腿可以屈膝助力。每次保持高抬状态秒钟然后放松到起始位。每次组每组次。)侧卧位a髋内收训练:患侧卧位身体平直健侧腿前跨身前屈膝单脚平置地面向上用力抬高患腿b髋外展训练:健侧卧位身体平直向上抬高患腿。抬起高度以感觉无不适为止一般至少cm左右。每次保持高抬状态秒钟左右然后放松到起始位短暂休息。每次组每组次。这两组肌力训练每天进行当能够轻松完全无任何不适时可以增加训练至每组次。 桥抬训练:   身体平躺双膝弯曲双脚平置于地面。向上抬起双髋及臀部尽可能高地抬离地面维持秒再恢复到起始位。隔天次每次组每组次。当练习能够顺利完成时可以患腿单独训练。 椅上抬高训练:   身体平躺双腿伸直脚后跟置于椅子上。向上慢慢将双髋及臀部抬离地面然后维持秒钟再慢慢放松回到起始位。隔天次每次组每组次。当练习能够顺利完成时可以患腿单独训练每次组每组次。 抗阻屈膝训练:   该训练可以在健身房使用器械或者使用抗阻弹力带进行。   训练方法:坐在椅子上面朝门或墙(大致米左右距离)将弹力带一端系于患腿的踝关节另一端系在门把手或者墙上挂钩上(挂钩要足够牢固)。向后屈曲膝关节牵拉弹力带直到脚后跟碰到椅子无法再弯曲然后再放松伸直膝关节过程缓慢进行。每次组每组次然后短暂休息。   当你可以轻松连续完成次可以通过调节弹力带的张力增加训练难度。该训练每周进行次。 腹股沟及髋部肌力训练:   加强腹股沟及髋部肌肉力量可以有效减少腘绳肌再损伤它能够稳定骨盆舒缓腘绳肌的疲劳。使用抗阻弹力带进行是比较简便而且有效的方法。   训练方法:弹力带一头固定在患侧踝关节另一头固定在近地面栓桩或者其它固定物上。保持膝关节伸直体侧内收和外展髋关节。缓慢进行然后回复到起始位。每次组每组次。 离心性肌力训练:   离心性训练对于腘绳肌肌力增强有重要意义。该训练比较激进需要等到损伤愈合以及早期肌力训练后进行。   训练方法:屈膝跪倒助手固定住双脚及双踝身体向前倾。保持腰背部挺直移动支点不要放在髋关节上。缓慢向地面前倾身体当下降比较低时重心前落此时可用手支撑保护然后回推放直身体至起始位。   当腘绳肌肌力恢复比较强时就能够更好地控制身体作前下倾移动。

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