诉讼文书送达地址、送达方式确认书doc
广东省东莞市第一人民法院
诉讼文书送达地址、送达方式确认书
,本件于第一审、第二审和执行终结前有效,
1.填写本件前请仔细阅读《当事人确认送达地址及方式通知书》。
2.代理人代为填写当事人本人或本单位的送达地址的~必须提交授权委托书
证明
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其拥有代为确认当事人送达地址之权限。代理人不具备该项授权的~必须将本件转交给当事人亲自填写并经代理人核实后~于人民法院向代理人送达本件后十五日内~将本件提交给人民法院。 案由 案号
当事人当事人,原告、被告或第三人,:
本人或
本单位
的送达送达地址:
地址
,必填。
邮政编码: 收件人: 由当事
人自己~固定电话: 手机号码: 或者具
备相应电子邮箱:
授权的
当事人代理人
其他联系方式: 提供的填写,
自己的
送达地当事人,原告、被告或第三人,的代理人: 址
送达地址:
代理人
的送达
邮政编码: 收件人: 地址
,可由固定电话: 手机号码: 代理人
填写, 电子邮箱:
其他联系方式:
当事人特殊身份确案件涉及: 1 . 军队 2 . 军人 3 . 军属 认
我已收到并阅读了《当事人确认送达地址及方式通知书》~
我保证上述地址是真实、有效的。我明白人民法院向以上填写的
任一地址进行送达均会发生法律效力。我选择优先向 当事人,本人/代理人,地址送达。
对自己
送达地
当事人确认签名: 址及送
达方式
的确认
年 月 日 法院工作人员签名:
注:
1.本样式供所有民商事、行政案件使用。
2.当事人填写本表前~应当仔细阅读表中内容,当事人阅读有困难的~法院工作人员应当向其口头宣读。
3.本表应当由当事人自己或当事人的代理人填写。当事人因文化水平限制不能书写~又没有代理人的~可以口述后由法院工作人员代为填写~并经两名以上法院工作人员宣读无误后由当事人签名或捺印确认。
4.本表一式两份~一份由当事人留存~一份交人民法院存档。在一审签订本确认书的~原件由一审法院留存,案件进入其他程序的~本确认书复印至该程序使用。