肘关节恐怖三联征ppt 肘关节“恐怖三联征”

肘关节恐怖三联征ppt 肘关节“恐怖三联征” 中华关节 外科 杂 志 ( 电子 版 ), ,年 , 第 ,卷第 ,期 ,, 月 , , ,,, ,,,,, ,;, ,, ),, , , , ,, , ( , , ,,( , , , ,,, ，,, , ， ,( ， ,, , ,, ;, , , , , , , , ,; , (, , , ,( ， ,,,, ,，, , ( , ,; ,, , , ,, , ,, , ,, ,, ? ,, ? 总 1 结 , , ,, , ,，,, , , ，,, , , ,, ,, ,,, , , , , ,, , ,, , , ,, , (, ,,, , , , , ,,, , , , ,,,: ,,, , ;,, , , , , , ,, , , ，, ( ) ,, ; , , ,,,(,, ;,,, ,,,， , , , , : , ; , , , —, ( , ,, 肘关节三联征是 高能 量轴 向暴 力导致 的肘 关节 骨折 脱 位， 是肘部 的严 重损 伤 。肘关 节三 联征 均需 手术 治疗 ， 括 包 骨折 内固定和韧带软组织修复 ， 以恢复肘关 节 的中心复位 和 稳定 。尺 骨冠状 突是关节稳定 的第一 位 因素 ， 防止肘 关节后 , , ,,,,，, ,, ,,,， , ,,,， , (,, ;, , , ,,, , , ,,, ,, , , , , ,,; , , , , , ,, ,, , 2 , , , ,, , , , ,,, ; , ,, , , , , , , , , ;, , , ,, ,, , , ; ,, , ,, , , , — ,,; , , , , , , , , , , 脱位 ; 桡骨头是关 节稳定 的第 二位 因素 ， 防止肘关 节后 外侧 半脱位 。应尽力复 位固定桡骨头骨折 ， 碎裂 严重则予 以金属 ,, (,, ,,, , , , , , : ,—, ( ,; , , ;， ,,， ( ) , , , , , , ,, ,,,, ,，,,, , , ;,, ,,,, ,, ,,,,，,;, ,, , ,, ,;, ,, (, , ,, ,,,, , , , ,,, , ,, , ,,,,,,,,,, ,,, ,,, ,,, ,(, , , , , , ,, ,, ,,, ,, ,, ,, , ,, ,, , , , , , , 3 假体置换 。单独切 除桡 骨头将导致肘关 节不稳定 ， 在肘 关节 三联征 中为禁忌 。重建关 节囊和 内、 外侧副韧 带及屈 伸肌起 点的结构连续性 ， 对恢复肘关节 的稳 定亦有 重要作用 。只有 在重建 了结构稳定 的基 础上 ， 早进行 康 复锻炼 ， 能获 得 及 才 好的功能活动 。 参 考 文 献 , , , , ,,, , , , , ,,, , ,， , ,， ,一,( ) , ,—,, ,, , :, ,( , , , ,，,, ,，, ,,, , , ,, ,, , ,, , ;, ,; ,，, ,(,,,, ,, , , , , ,, ,,,,, , ; , , ; ,, , , , , ,, ; ,, , ,, , , , , , , ; , , , , , , , , , , , , , , ,, , ,, , , , , , , , , , , , , ,, , ;,,(, ,,,, ,,, ,, , ,( ) ,,—,, ( , ,,, , , , , ,， , ,， , 4 一 , :,, , , ,, ,, ,,, ,,,,,,，, ,, , , , ,,,,，,,,, , ,，, ( , ,,, , ,,, , ,, , ,, ,,,, , ; ; ,,, , , , , , , , ,, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,, , , ,; , , , , ,, , ,, , ,, ,,,,, ,, , , ,, ,, , , ， , , : ,—, ( ,, , (, , ,, ,,,,, ， , , , ( ) , , , , , , , , ,,,, ,,, ,,, ，, ,(, ,,, ,, ,,, , , , ; ，,; ，, ,, , , ,, , , ,, , ,,, , , , , , ; , ; , , , , , ,, ; ,, , , ,, , , , ,, ,, , , , , , , , , ; , , ,, , ,, , , , ;, , ,,; , , , , , , , , ,:, ,, , ,, , , ; , ; , ( , , , , , , ， , , ,, , , 5 , , ,,, , , , , , , , , ,, ,, , ; , , , ,， , , , ,, ,;, ,，,;,, ,，,,, ,，, (,,,, , , ,, , , , , , ,;,, , , ,; ,, , , ,,,,, ; ,, , , , , ,, , , ,,, , , , , ,, , ，, , , ,, ,, , , ,, , , ( , ; ,, ,, , , , ,，, , , : , , , ,, , ,—, ( , , ( ): , , ,,—,, ,( ,, ,,, , ,, , ,，,,,, ,, (,,,, ,, ,, ,,, , ,,,,, ,, ,, , , ,, ,, ,, (,,, , , , , ,,， , ,， , ,) , ,— , ( , , , , ( : , , , , , , ,, ,, , , , ,, ,，, ,,,, ,;,, , ,,(,,, , , , ,,, ，, ,,,, ，, , , , , 6 , ,, , ,; , , , , , , , ;, , , , , , ,:, , , , , ,,, ,, , , , , ( , ; , , ,,, , , ,, , , ,, , , , , ; ,, , , , , , , , , ,, , ,, , ,, , ,，,; , (, ,“,, , ,, ”, ,, , , ,,, , ,,,, , , ,, , ,(,; , , , , ,, ,, , , ,,, , , ， , , , , : ,— , , ,, , ,, , , ， ( ) , , ( , , ,,, , ,,;,, ,,, ,,,, , ,, , , , , ,) , ,, , , ,,(, ; , , ,, ,, ,， ,,， , ( : , , ,—, , , , ( ,, , ,蒋协远 ， 李庭 ， 张力丹 ， 人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的 等( 桡骨头粉碎性骨折(中华骨科杂志， ,, , ( ) ,,— , ( ,, ，, , :, ,, , , ,,,， , ,;,,， ,, , , ,,;,, ,, ,, ,, ,, , ,,, ,,,,, 7 ,,, (, ,, , , , ,,,, ,, ,,, ,, , ,, ;, ,, ,,,, , , ,,,,,,, ,,,, , ,; ,— ,,,, ,,,,,, ,, ,, , , ,, , ,, , , , , , , , , ,, ,, ;, ,, ,,,,, , ,,,,，,, , ( ) , ,— ,,,, ,, ,, (,,,,, , , , ,,， , , : , , ,( , , , , ,, ,,， , ,,, , ,, ,, , , ,,, ,, ,， , ,？ , , ,,,, ,，, , ,, — , , ,,( ,,, , , , ,, ,, , , ; , , , , , , ,, , , , , , , , ,:, —,, , ; ,, , ,, , , , , ,, ; , ;, , , , , , , , , , , , ,,, , , , , ,, , , , , ,,, , , ,,,(,; , , ,, , , , , ,,, , , ,, ,, , , , , , , ; ,, , , , , , , ,, ,, ， , , : , , , , ， , , , ( ) 8 , ,—,, ,( ,, , , , , , , ,,,，, , ,,, ,,,, ,,，,,, , , , ,，, ,(, ,,,,, ,,, , , ,, , , ,, , , , , , , , , , , , , , ,: , , , ,, , , , , , , ,,, , ,, , , , , , , , , , , , ; ,, ( , , , ,,, , , ,,,李庭 ， , 王满宜 ，蒋协远 ， 等(肘关节“ 可怕 三联征 ” 的诊断与治 疗(中华骨科杂志 ， , , , ( ) , ,—, , ,, ， , , : , ,( ( 收稿 日期 :, , ,—, , , —, ,) , , , , ， , , :,,—,, ,， ,, , ( ) , ,( , , , , , ,? ,,, ,, , ,,, ， , ,,,,,,, , ,( , , , ,,,,, ，,,, — , , ,,— , , ,， , , , , ,, , , , , ,, , ,, ,, ,, , , , ,, , 9 ,, , , ,, , , , , , , , , ,, ,, ,, , , , , , , 】 , , , , ,, , , ; ,, , , , , , , 张德 光 ， 蒋协远 ， 安新梅 ， 肘部 骨折脱位的诊断与 治疗,, ,, 中华 关节外科 杂志 : 等( ,, ( 电子版 ，, ,, , :, , , , , ， ( ) ,,— , ? 专 科 小 词 典 ? 肘关 节“ 怖三联征: 恐 肘关节恐怖三联 征( , , ,,, ,, , ,) , ,, ,,, ,,, , 指肘 关节后脱位 同时伴有桡 骨头 和尺骨冠状 突骨折 的损伤 ， ,, , , 属于复杂肘关 节骨折脱位 的一种 ， 学界对该种损伤认识 较晚 ，, ,年 ,, , , 在 《 ,, ,,, ,, ,, ,; , 10 ,, , ,, 第 四版中首次将 ,, , ,, ; , , ;, , , , ’,,, , , ,) ,, , , , 命 名为“ 肘关 节恐 怖三联征 ” , , , ,, , , ,, ) ,,年 ,, 等在《 , ,,,, ,, 和 , , 在《 ,,, , , , (, , , , ,, ,,, , 。, , ,, , , ,, ,, , ,, ,,) ,,等 , ; ,,, ,, , ,, ,,) ,, , 对这一损伤及其 治疗 方法和预后效果进行 了详 细报导。 , , 肘 关节恐怖三联征是肘部 严重的高能量创伤 ， 高处坠落伤和 车祸是 常见原 因， 常见 的机 制是高处 坠落时肘关节 在伸直位 受 到纵 轴方 向压缩和剪切暴力 引起 。以往对肘关节 “ 怖三联征 ” 恐 多采取 手法复位 外 固定 或牵 引等保守 治疗 ， 由于难 以维持 肘关节稳定 并有再脱位 的倾 向 ， 故此 目前主张采取 手术 治疗 ， 复尺骨 冠状 突稳定性 ， 恢 通过 内固定或金 属假体 置换处理 桡骨 头骨折恢 复外侧柱稳定性 ， 修复外侧副韧带及相关 结构 ， 必要 时修补 内侧副韧带或应 用可活动 铰链 式外 固定 支架辅 助固定 以 利 于早 期活动 。 11 ( 广州 医学院第一附属 医院骨科 严广斌 整 理 ) 百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92to.com,您的在线图书馆 12