2006年执业医师真题及答案解析

更多免费资料请登录 http://peixun.iiyi.com/  2006年医师资格考试 试卷 云南省高中会考试卷哪里下载南京英语小升初试卷下载电路下试卷下载上海试卷下载口算试卷下载  (医学综合笔试部分)  爱爱医 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 果 为您整理 A1型选择 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 (1～83题) 答题说明 f每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并存答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。． 1-001．医师在执业活动中不属于应当履行的义务是 A．宣传普及卫生保健知识 B．尊重患者隐私权 C. 人格尊严、人身安全不受侵犯 D．努力钻研业务，及时更新知识 E．爱岗敬业，努力工作 1-002．医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书． A. 未经批准开办医疗机构行医的 B. 未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的 C. 在医疗、预防、保健工作中造成事故的 D. 不参加培训和继续教育的 E．干扰医疗机构正常工作的 1-003．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于 A. 非法行医 B. 超范围执业 C．正常医疗行为 D．特殊情况 E．开展新技术 1-004．医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指 A．本院的医师、护士 B．依法注册的医师、护士 C．本院的医师、护士以及外聘人员 D．本院从事医疗活动所有有关人员 E．本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员 1-005．为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2℃～6℃冰箱的时间至少 A．3天 B．4天 C．5天 D．6天 E．7天 1-006．发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内 A. 调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作 B．停工、停业、停课 C. 封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区 D．封锁跨省、自治区、直辖市的疫区 E．宣布疫区 1-007．教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报告的部门是 A．国家教育行政部门 B．国家卫生行政部门 C．国家疾病预防控制机构 D．所在地的政府卫生行政部门 E．所在地的疾病预防控制机构 1-008．新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由 A．经治医师实施 B．上级医师实施 C．输血科人员实施 D.经治医师和输血科人员共同实施 E．上级医师和输血科人员共同实施 1-009．按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有 A．严重传染病 B．法定传染病 C. 指定传染病 D．重性精神病 E. 肿瘤 1-010．《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予 A．有偿服务 B．免费服务 C. 酌情收费服务 D．酌情减半收费服务 E．酌情免费服务 1-011．医疗机构临床用血应当制定用血 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，遵循 A．公平、公正的原则 B．慎用、节约的原则 C. 准确、慎用的原则 D. 合理、科学的原则 E．勤查、深究的原则 1-012．医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过 A．学历认定 B．资历认定 C. 资格认定 D．资质认定 E．执业认定 1-013．碘缺乏对健康影响除了甲状腺肿大外，还可引起 A．肝脏损害 B．免疫功能低下 C. 发育障碍 D．内分泌紊乱 E．骨代谢障碍 1-014．环境污染对健康影响的特点不包括 A．受影响人群一般很广泛 B．常常引起慢性中毒 C．污染物通过多途径进入人体 D．不同个体对污染物的反应不同 E. 消除污染后健康损害即可恢复 1-015．高温环境中体温调节障碍的主要标志是 A．出现晕厥 B. 出现休克 C. 皮肤干热 D. 体温降低 E．体温升高 1-016．急性苯中毒时主要损害是 A. 神经系统 B．造血系统 C．消化系统 D．循环系统 E．呼吸系统 1-017．有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是 A．消化道 B．皮肤 C．粘膜 D．呼吸道 E. 消化道和粘膜 1-018．根据有无暴露某因素史分组的研究是 A．现况研究 B. 病例对照研究 C．队列研究 D. 实验流行病学研究 E．临床试验 1-019．衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是 A. 暴露者的发病率 B．暴露者的死亡率 C．暴露者的致残率 D．相对危险度 E．特异危险度 1-020．筛检试验的特异度是指 A．筛检试验阴性者患病的可能性 B．实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比 C．实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比 D．实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比 E．实际无病，根据筛检试验被确定为有病的百分比 1-021．衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是 A. 归因危险度百分比 B．归因危险度 C．人群归因危险度 D．人群归因危险度百分比 E．相对危险度 1-022．可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是 A．均数和中位数 B. 均数和标准差 C．均数和极差 D．中位数和方差 E．几何均数和标准差 1-023．在两变量X、Y直线相关 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 中，相关系数的正负取决于 A.X的取值 B.Y的取值 C．1XX D．1yy E．1xy 1-024．医学伦理学的特征之一是 A．灵活性 B．实践性 C．集体性 D．组织性 E．随机性 1-025．“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”此语出自 A．晋代杨泉 B．唐代孙思邈 C．宋代林普 D．明代陈实功 E. 清代王清任 1-026．在下列各项中，能反映医学本质特征的是 A．人才 B．技术 C. 设备 D. 管理 E．道德 1-027．在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是 A．为医学的发展导向 B．反映社会对医学的需求 C．为符合医学道德的行为辩护 D．制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则 E. 在医患关系中，只是竭力维护患者的权益 1-028．关于生物．心理．社会医学模式，下列提法中错误的是 A．人们关于健康和疾病的基本观点 B.2l世纪建立起来的一种全新医学模式 C．临床实践活动和医学科学研究的指导思想 D．在更高层次上实现了对人的尊重 E．不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态 1-029．在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是 A．与解除病人的疾苦有关 B．可能解除病人的疾苦 C．使病人受益且产生的副作用很小 D.使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害 E．在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大 1-030．在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人 A. 都享有公平分配的权利 B．实际的需要 C．能力的大小 D．社会贡献的多少 E．在家庭中的角色地位 1-031．关于医德规范，下列提法中错误的是 A. 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则 B．医务人员行为的具体医德标准 C．社会对医务人员行为的基本要求 D．医德原则的具体体现和补充 E．把医德理想变成医德实践的中间环节 1-032．医师行使道德权利的特点之一是 A. 强制性 B. 自主性 C. 冲动性 D. 组织性 E．集体性 1-033．在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是 A．对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的 B．在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习 C．在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者 D．门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查 E．门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私 1-034．下列说法错误的是 A.心理是脑的功能 B．脑是心理的器官 C．心理是对事物的主观反映 D．客观现实是心理的源泉 E．心理能客观地反映事物 1-035．结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为 A．知觉的多维性 B．知觉的整体性 C．知觉的恒常性 D. 知觉的理解性 E．知觉的选择性 1-036．关于心身关系，你认为最正确的是 A. 心身二元论 B．心身统一论 C．神灵支配论 D．心身还原论 E．心身平行论 1-037．顺利完成各种活动所必备的基本能力是 A．语言能力 B．想象能力 C．判别能力 D．特殊能力 E．一般能力 1-038．动机产生的两个条件是 A．需要和目的 B．需求和目标 C．诱因与目的 D．意志与目的 E．需要与诱因 1-039．提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是 A．精神分析 B．行为主义 C．人本主义 D．认知心理 E. 折中主义 1-040．一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为 A．出于对来访者的尊重 B．保持客观中立的立场 C．不认识来访者的同事 D．心理治疗的关系限定原则 E. 心理治疗的保密原则 1-041．一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定，是否该与其男友分手，但心理治疗师并没有满足其要求，这是因为 A．还没有考虑成熟 B．没有这方面的经验 C.保持客观中立 D．要帮助来访者自立 E．出于对来访者的尊重 1-042．下列不属于行为疗法的是 A．系统脱敏 B．厌恶疗法 C．冲击疗法 D.自由联想 E.前提控制 1-043．给恋物癖者电击的方法属于 A．家庭脱敏 B．冲击疗法 C. 厌恶疗法 D．松弛疗法 E．自由联想 1-044．下列属于酸性氨基酸的是 A．半胱氨酸 B．苏氨酸 C．苯丙氨酸 D.谷氨酸 E．组氨酸 1-045．下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是 A．蛋白质变性时其一级结构不受影响 B．蛋白质变性时其理化性质发生变化 C．蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失 D．去除变性因素后变性蛋白质都可以复制 E．球蛋白变性后其水溶性降低 1-046．下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是 A．DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式 B．DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成 C．DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋 D．两股单链从5’至3’端走向在空间排列相同 E．两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键 1-047．下列不属于含有B族维生素的辅酶的是 A．磷酸吡哆醛 B. 细胞色素c C．辅酶A D．四氢叶酸 E．硫胺素焦磷酸 1-048．有关酶竞争性抑制剂特点的叙述，错误的是 A．抑制剂与底物结构相似 B．抑制剂与底物竞争酶分子中的底物结合 C．当抑制剂存在时，Km值变大 D．抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大反应速度 E．抑制剂与酶分子共价结合 1-049．下列属于糖酵解途径关键酶的是 A．6-磷酸葡萄糖酶 B．丙酮酸激酶 C．柠檬酸合酶 D．苹果酸脱氢酶 E．6-磷酸葡萄糖脱氢酶 1-050．下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是 A．物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程 B．氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链 C．电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATP D．氧化磷酸化过程存在于线粒体内 E．氧化与磷酸化过程通过偶联产能 1-051．组成卵磷脂分子的成分有 A．乙醇胺 B．胆碱 C．肌醇 D．丝氨酸 E.甘氨酸 1-052．体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自 A．氨基酸氧化分解 B．葡萄糖氧化分解 C．脂肪酸氧化分解 D．胆固醇氧化分解 E．酮体氧化分解 1-053．下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是 A．鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始 B．鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成并始 C．每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨 D．每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP E．鸟氨酸循环主要在肝内进行 1-054．反式作用因子的确切定义是指 A．调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质； B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质 C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子 D．具有翻译调节功能的各种蛋白质因子 E．具有基因表达调控功能的各种核因子 1-055．在DNA复制中RNA引物的功能(作用)是 A．使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开 B.提供5’末端作为合成新DNA链的起点 C．提供5’末端作为合成新RNA链的起点 D．提供3’-OH末端作为合成新DNA链的起点 E．提供3’-OH末端作为合成新RNA链的起点 1-056．下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是 A．以甘氨酸、天冬氨酸为原料 B．只有在成熟红细胞水能进行 C．与珠蛋白合成无关 D．受肾分泌的促红细胞生成素调节 E．合成全过程仅受ALA合酶的调节 1-057．按一级动力学消除的药物有如下特点 A．药物的半衰期随剂量而改变 B．并非为大多数药物的能量守式 C．单位时间内实际消除的药量递减 D．酶学中的Michaclis-Mcnton公式与动力学公式相似 E．以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态 1-058．多巴胺药理作用不包括 A．减少肾血流量，使尿量减少 B．对血管平滑肌β2受体作用很弱 C．直接激动心脏βl受体 D．激动血管平滑肌多巴胺受体 E．间接促进去甲肾上腺素释放 1-059．下列不属于氯丙嗪不良反应的是 A．帕金森综合征 B．抑制体内催乳素分泌 C．急性肌张力障碍 D. 患者出现坐立不安 E．迟发性运动障碍 1-060．丁卡因的作用或应用为 A．可用于浸润麻醉 B．脂溶性低 C．穿透力弱 D．作用较普鲁卡因弱 E．可用于表面麻醉 1-061．变异性心绞痛患者首选药物是 A. 胺碘酮 B．ACEI C. 利多卡因 D. 硝苯地平 E．普萘洛尔 1-062．HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为 A．抑制体内胆固醇氧化酶 B. 阻断HMG-CoA转化为甲羟戊 C．使肝脏LDL受体表达减弱’ D．具有促进细胞分裂作用 E．具有增强细胞免疫作用 1-063．具有体内、外抗凝血作用的药物是 A．肝素 B．阿司匹林 C．香豆素类 D．链激酶 E．右旋糖酐 1-064．磺酰脲类药物药理作用为 A．可使电压依赖性钾通道开放 B．可促进胰岛素释放而降血糖 C．不改变体内胰高血糖素水平 D．可使电压依赖性钠通道开放 E．能抑制抗利尿激素的分泌 1-065．下列不属于第三代头孢菌素特点的是 A．对革兰阴性菌有较强的作用 B．对革兰阳性菌的作用不如第一、二代 C．对多种β内酰胺酶的稳定性弱 D．对肾脏基本无毒性 E．作用时间长、体内分布广 1-066．下列治疗军团菌感染的首选药物是 A．青霉素G B．氟康唑 C．四环素 D. 红霉素 E．氯霉素 1-067．不属于原核细胞型微生物的是 A．细菌 B．病毒 C．支原体 D．立克次体 E．衣原体 1-068．关于细菌内毒素的描述，不正确的是 A．由革兰阴性菌裂解产生 B．化学成分为脂肪糖 C. 毒性较弱且无特异性 D．耐热，160℃2～4小时才被破坏 E．抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素 1-069．与细菌耐药性有关的结构是 A．性菌毛 B．细菌染色体 C．质粒 D．鞭毛 E．异染颗粒 1-070．引起菌群失调症的原因是 A．正常菌群的遗传特性明显改变 B．正常菌群的耐药性明显改变 C．正常菌群的增殖方式明显改变 D．正常菌群的组成和数量明显改变 E．大量使用生态制剂 1-071．对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是 A．主要经呼吸道传播 B．为革兰阳性球菌 C．人是淋球菌的唯一宿主 D．淋球菌可产生自溶酶 E．大多无荚膜和菌毛 1-072．为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是 A．育龄期女青年 B．结婚登记时的女青年 C．注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇 D．妊娠妇女(孕妇) E．1岁以上的少年儿童 1-073．受MHC限制的是 A．CTL杀伤病毒感染细胞 B．NK细胞杀伤肿瘤细胞 C．巨噬细胞吞噬细菌 D．抗体结合病毒 E．树突状细胞摄取抗原 1-074．免疫应答发生的主要场所是 A．淋巴管 B．肝脏 C．胸腺 D．外周血 E．淋巴结 1-075．属于B细胞的表面标志为 A．CD3 B. CD4 C．CD8 D．CDl9 E．CD56 1-076．介导ADCC的是 A．CD3 B．IgG C．IFN-λ D．IL-4 E. CD4 1-077．属于II型超敏反应的是 A．系统性红斑狼疮 B. 溶血性贫血 C．过敏性鼻炎 D．血清病 E．荨麻疹 1-078．天然血型抗体是 A．IgA B．IgM C. IgG D．IgE E．IgD 1-079．肌张力障碍的临床表现是一组肌群的 A．伸肌和屈肌张力呈增强 B．伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强 C．低张力伴无目的、急速多变的不自主动作 D．促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势 E．促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势 1-080．真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于(mmol／L) A．160 B．150 C．140 D．130 E．120 1-081．心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是 A．罂粟碱 B．低分子肝素 C. 尿激酶 D．降纤酶 E．阿司匹林 1-082．频发的周期性麻痹应选的治疗是 A．胸腺摘除 B．乙酰唑胺 C．强的松 D. 吡啶斯的明 E．卡马西平 1-083．癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是 A．鉴别癫痫发作与假性癫痫 B．癫痫发作形式分类 C．鉴别原发和继发性癫痫 D．指导药物的选择应用 E．癫痫病灶定位 A2型选择题(84～108题) 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1-0 84．患儿子某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当 A．请上级医师会诊，确诊后再转诊 B．请上级医师会诊，确诊后隔离治疗 C．向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离 D．向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊 E．向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊 1-085．“献血大王”刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600毫升。快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血 A．7次 B．8次 C．9次 D．10次 E．11次 1-086．某村发生一起民居垮塌事故，重伤者9人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余900毫升血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款 A.10万元以下 B．5万元以下 C．3万元以下 D．1万元以下 E．5千元以下 1-087．在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦燥不安、呼吸困难。其最大可能是 A．河豚鱼中毒 B．四季豆中毒 C．亚硝酸盐中毒 D．沙门菌中毒 E．葡萄球菌肠毒素中毒 1-088．个体处于应激状态时，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速，血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是 A．下丘脑一垂体一甲状腺轴 B．下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴 C．交感一肾上腺髓质轴 D．下丘脑一垂体一性腺轴 E．下丘脑一垂体后叶轴系 1-089．男，25岁，爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为 A．生物反馈 B．精神分析 C．放松训练 D．眼动治疗 E．系统脱敏 1-090．女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为 A．生物反馈 B.系统脱敏 C．自由联想 D．催眠治疗 E．人本主义 1-091．女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740 u／L，TBil 58μmol／L。该患者诊断应考虑为 A．淤胆型肝炎 B．急性黄疸型肝炎 C. 急性重型肝炎 D．亚急性重型肝炎 E. 急性无黄疸型肝炎 1-092．女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是 A．急性轻型细菌性痢疾 B．急性普通型细菌性痢疾 C.中毒型细菌性痢疾 D．慢性细菌性痢疾急性发作 E．慢性迁延型细菌性痢疾急性发作 1-093．男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P90次／分，T39．5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC2l×109/L，N90％，L10％。该患儿应立即给予 A.糖皮质激素 B．甘露醇 C.头孢菌素 D．哥拉灌肠 E．多巴胺 1-094．3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP 50／30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×106／L，蛋白微量，葡萄糖 2．2mmol／L，该患儿可能的诊断是 A．败血症，感染性休克 B．流行性脑脊髓膜炎 C．流行性乙型脑炎 D．中毒型细菌性痢疾 E、化脓性脑膜炎 1-095．女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109／L，血小板83×109／L：24小时尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是 A. 类风湿关节炎 B．骨关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．原发性干燥综合征 E．系统性血管炎 1-096．男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近l周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用 A．强心剂 B．利尿剂 C．心血管扩张剂 D．抗生素 E．祛痰剂 1-097．女，3l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是 A.胸部CT B．心脏超声波 C．支气管激发试验 D．动脉血气分析 E．纤维支气管镜 1-098．男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2p5 C．H0：π1=π2≠π3=π4=π5 D．HO：πl≠π2≠π3≠π4≠π5 E．H0：πl=π2=π3=π4=π5 1-129．图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制 A．普通线图 B．直方图 C．直条图 D．圆图 E．散点图 1-130．比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为 A．t B． C．F D. x2 E. P (131～132题共用题干) 女，30岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5℃，心率70次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验：WBC l．4×109／L，N60％，L40％，肥达氏反应O 1：80(+)，H l：160(+)，ALTl80µ／L，总日日红素22．2μmol／L。 1-131．该病例最可能的诊断是 A．急性黄疸型肝炎 B．钩端螺旋体病 C. 伤寒 D．斑疹伤寒 E．G-杆菌败血症 1-132．为确诊应首先检查的项目是 A.血培养 B．骨髓培养 C．外裴氏反应 D．肝炎病毒血清学检测 E．粪便培养 (133～134题共用题干) 男，23岁，农民，11月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3-10个／HP。血常规：WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT 48×109／L。 1-133．该患者的诊断可能为 A．流行性脑脊髓膜炎 B．斑疹伤寒 C．流行性出血热 D．钩端螺旋体病 E．败血症 1-134．该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80／60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以 A．扩容为主 B．应用血管活性药 C．应用抗生素为主 D．纠正酸中毒为主 E．应用止血药物为主 (135～136题共用题干) 女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。 1-135．诊断首先考虑 A．脊柱关节病 B．系统性红斑狼疮 C．痛风 D．骨关节炎 E．类风湿关节炎 1-136．最有助于确定诊断的辅助检查是 A．抗核抗体 B．血沉 C．血C反应蛋白 D．影像学 E．血抗链球菌溶血“O”测定 (137～141题共用题干) 女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 1-137．该病例最适当的诊断应为 A．慢性支气管炎 B．慢性阻塞性肺疾病(COPD) C．COPD+肺心病 D．支气管哮喘+肺气肿 E．慢支+肺气肿+冠心病 1-138．为明确诊断首选的检查是 A．血胆固醇和甘油三酯测定 B．痰培养及药敏试验 C．胸部x线检查． D．动脉血气分析 E．心电图检查 1-139．主要治疗措施应为 A．祛痰与止咳 B．解痉与平喘 C．低浓度持续吸氧 D．给予利尿剂和强心剂 E．控制感染与改善功能 1-140．假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是 A．动脉血气分析 B．胸腔B超 C．胸部x线 D．心电图 E．肺功能 1-141．假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：Pa026．7kPa(50mmHg)，PaC0210．7kPa(S0mmHg)，此时首先考虑的合并症为 A．感染中毒性脑病 B．肺性脑病 C．ARDS D．脑出血 E．脑栓塞 (142～144题共用题干) 男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0．5~1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关 1-142．最大可能的诊断是 A．癔症发作 B．低钾血症 C．心肌梗死 D．惊恐发作 E．内脏性癫痫 1-143．最有助于鉴别诊断的项目是 A．追问起病诱因 B．血钾测定 C．心电图检查 D．脑电图检查 E．脑CT检查 1-144．最适宜的急诊处理是 A．输液补钾 B．吸入氧气 C．暗示治疗 D．安定注射 E．抗癫痫药 (145～147题共用题干) 男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖 1-145．确定原因最有意义的检查是 A．多次测定空腹血糖 B．多次测定餐后血糖 C．多次测定夜间血糖 D．测定糖化血红蛋白 E．口服葡萄糖耐量试验 1-146．最可能的情况是 A．Somogyi或黎明现象 B．晚餐主食过多或过少 c．未加口服降糖药物 D．餐后血糖控制不佳 E．存在胰岛素抵抗 1-147．较为合适的处理是 A.调整进餐量 B.改用口服降糖药 C．加磺脲类降糖药物 D．加双胍类降糖药物， E．胰岛素调整剂量 (148—150题共用题干) 成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。 1-148．可能的诊断为 A．T8附近脊髓髓内癌变 B．左T8附近脊髓髓外病变． C．右T8附近脊髓髓内病变 D．T3附近脊前动脉闭塞 E．右T8附近脊髓髓外病变 1-149．病变脊髓处，MRI表现为 A．脊髓呈梭形膨大，广泛低信号 B．正常脊髓 C．脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号 D．脊髓外肿块 E．中央管扩大呈空腔 1-150．该脊髓损害为 A．脊髓后角损害 B．脊髓横贯性损害 C．Brown-Sequard缘簿 D．脊神经根损害 E．脊髓后索和侧索联合损害 第二单元 A1型选择题(1～83题) 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 2-001．通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有 A．凝乳酶 B．麦芽糖酶 C．溶菌酶 D．肽酶 E．蛋白水解酶 2-002．抑制胃液分泌的物质是 A．促胃液素 B．组胺， C．乙酰胆碱 D．胆盐 E．盐酸 2-003．每分通气量和肺泡通气量之差等于 A．潮气量×呼吸频率 B．功能余气量×呼吸频率 C．余气量×呼吸频率 D．无效腔气量×呼吸频率 E．肺活量×呼吸频率 2-004．肺表面活性物质减少将导致 A．肺难于扩张 B．肺弹性阻力减小 C．肺顺应性增大 D．肺泡内液体表面张力降低 E．小肺泡内压小于大肺泡内压 2-005．动脉血压升高可引起 A．心室等容收缩期延长 B. 心室快速射血期延长 C．心室减慢射血期延长 D．心室快速充盈期延长 E．心室减慢充盈期延长 2-006．心室肌细胞有效不应期相当于 A．收缩期 B．舒张期 c．收缩期+舒张早期 D．收缩期+舒张期 E．舒张晚期 2-007．血浆胶体渗透压决定于 A．血浆总蛋白含量 B．红细胞数目 c．血浆球蛋白含量 D．血浆白蛋白含量 E．血浆氯化钠含量 2-008．关于细胞静息电位的论述，不正确的是 A．细胞膜处于极化状态 B．静息电位主要是由K+内流形成的 C．静息状态下，细胞膜对K+通透性增高 D．细胞在静息状态时处于外正内负的状态 E．静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关 2-009．在测量基础代谢率时，正确的做法是 A．测量可在24小时内任何时刻进行 B．测量前一天晚上的饮食不受任何限制 C．受试者应处于睡眠状态 D. 受试者无精神紧张和肌肉活动 E．室温不限高低，但要求恒定不变 2-010．正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率 A．约占滤液量的99％ B. 受肾小球滤过率的影响 C．与葡萄糖的重吸收率平行 D．受血管升压素的调节 E．受醛固酮的调节 2-011．若测得某物质的肾清除率为80ml／min，则可认为肾小管对该物质 A．必定能重吸收，但不能确定能否分泌 B．必定能分泌，但不确定能否重吸收 C．必定能重吸收，也必定能分泌 D．必定不能重吸收，也必定不能分泌 E．能否重吸收和分泌都不能确定 2-012．在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是 A．末梢膜电位的水平 B．末梢内线粒体的数量 C．末梢内囊泡的数量 D．末梢膜上化学门控Ca2+通道的数量 E．进入末梢内的Ca2+量 2-013．心肌缺血时，牵涉痛通常发生在 A．心前区、左肩和左上臂 B．左上腹和肩胛间 C．左肩胛和右肩胛 D．上腹部和脐周围区 E．下腹部和腹股沟区 2-014．帕金森病的主要原因是 A．脑干网状结构胆碱能系统受损 B．脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损 C．低位脑干5-羟色胺能系统受损 D. 中脑黑质多巴胺能系统受损 E．纹状体GABA能系统受损 2-015．调节胰岛素分泌最重要的因素是 A．血中氨基酸浓度 B. 血糖浓度 C. 血中脂肪酸浓度 D．迷走神经 E．胰高血糖素 2-016．睾丸内合成睾酮的细胞是 A．生精细胞 B．支持细胞 C. 间质细胞 D．成纤维细胞 E．肌样细胞 2-017．坏死组织经腐败菌作用后常可发生 A．脓肿 B．空洞 C．梗死 D. 坏疽 E．栓塞 2-018．完成瘢痕修复的物质基础是 A．上皮组织 B．肉芽组织 C．毛细血管网 D．纤维蛋白网架 E．炎性渗出物 2-019．槟榔肝的典型病变是 A．肝小叶结构破坏 B．肝细胞萎缩 C．肝细胞坏死 D．门静脉分支扩张淤血 E．肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性 2-020．血栓转归中不会发生的是 A．钙化 B．溶解 C. 化生 D．机化 E．形成栓子 2-021．炎性充血主要是指 A．动脉扩张，局部组织含血量增多 B．静脉回流障碍，组织含血量增多 C. 炎区微循环内血量增多 D．炎区小血管破裂 E．炎区组织间隙中血量增多 2-022．炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称 A．炎性浸润 B．炎性渗出 C．炎性漏出 D．趋化作用 E．阿米巴样运动 2-023．对肿瘤的错误描述是 A．癌比肉瘤多见 B．肉瘤多发生于青年人 C．癌的淋巴道转移比肉瘤的多见 D．球瘤的都属良性 E．恶性肿瘤多呈浸润性生长 2-024．容易见到角化珠的癌可以确定为 A. 分化好的鳞癌 B. 基底细胞癌 C．移行细胞癌 D．分化差的鳞癌 E．分化差的腺癌 2-025．桥接坏死主要见于 A．急性普通型肝炎 B. 慢性肝炎 C．急性重型肝炎 D．中、重度慢性肝炎 E．亚急性重型肝炎 2-026．流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于 A．软脑膜与脑皮质之间的腔隙 B．蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 C．蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙 D．蛛网膜本身的疏松纤维组织间 E. 软脑膜本身的疏松纤维组织间 2-027．不属于肉芽肿性炎病变的是 A．伤寒小结 B．结核结节 C．肺肉质变 D. 慢性虫卵结节 E．Aschoff小体 2-028．高血压病脑出血最多见于 A. 基底节 B．脑桥 C．小脑 D．大脑白质 E．脑干 2-029．胃溃疡最少见的并发症是 A．癌变 B．呕血 C．幽门梗阻 D．穿孔 E．黑便、 2-030．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A．肺不张 B．肺纤维化 C．支气管扩张 D．气胸 E.肺气肿 2-031．单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是 A. 左心室 B．右心室 C．左心房 D．左房、左室同时发生 E．左房、右室同时发生 2-032．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是 A．肾小球脏层细胞和中性粒细胞 B．肾小球壁层细胞和系膜细胞 C．肾小球系膜细胞和基质 D. 肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生 E．肾小球各种细胞均有较明显增生 2-033．宫颈癌最常见的转移途径是 A. 直接蔓延 B．子宫颈旁淋巴结 C. 血道 D．腹腔淋巴结 E．种植性转移 2-034．甲类传染病是指 A．SARS 狂犬病 B．黑热病 炭疽 C．高致病性禽流感 天花 D. 鼠疫 霍乱 E．伤寒 流行性出血热 2-035．在感染过程的5种结局中最不常见的表现是 A.病原体被清除 B.隐性感染、 C.显性感染 D.病原携带状态 E．潜伏性感染 2-036．乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是 A．猪 B．乙脑病毒携带者 C．乙脑患者 D. 蚊虫 E.野鼠 2-037．普通型流脑临床特征性体征是皮肤 A. 瘀点或瘀斑 B．水疱 C．黑痂 D．斑丘疹 E．脓疡 2-038．HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是 A．CD4+T淋巴细 B．CD8+T淋巴细胞 C．B淋巴细胞 D．NK细胞 E．浆细胞 2-039．血清中常规检测不到的HBV标志物是 A．HBsAg B．HBeAg C. HBcAg D．抗-HBe E．抗-HBc 2-040．平原地区间日疟传播的主要媒介是 A．淡色库蚊 B. 中华按蚊 C．三带喙库蚊 D．刺扰伊蚊 E．微小按蚊 2-041．疟疾典型临床发作的机制是由于 A．疟原虫在肝细胞内增殖 B. 疟原虫在红细胞内增殖 C．大量裂殖子入血 D．裂殖子及其代谢产物释放入血 E．大量配子体入血 2-042．骨关节炎最常累及的关节是 A．腕关节，踝关节，远端指间关节 B.膝关节；肩关节，近端指间关节 C．腕关节，肘关节，近端指间关节 D．膝关节；髋关节，远端指间关节 E．掌指关节，远端指间关节，近端指间关节 2-043．不属于治疗类风湿关节炎的药物是 A．双氯芬酸钠 B. 青霉素 C．雷公藤多苷片 D．甲氨蝶呤 E．强的松 2-044．关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是 A．RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性 B．RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性 C．时阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性 D．RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性 E．在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化 2-045．在慢支的病因中最易导致粘液．纤毛清除功能障碍的是 A．气候 B. 吸烟 C．理化因素 D．感染因素 E．过敏因素 2-046．反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A．使α1-抗胰蛋白酶的活性降低 B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 2-047．肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是 A．慢支所致血管炎 B. 缺氧性肺血管收缩 C．肺气肿压迫肺毛细血管 D．慢性缺氧所致肺血管重建 E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 2-048．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是 A.pH值上升，Pa02下降，PaC02降低 B．pH值