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窦性心律.doc

窦性心律

老虎
2012-11-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《窦性心律doc》,可适用于自然科学领域

临床病例:男性岁胸痛年加得周于年月日入院。缘于年月日饮酒后突发心前区压榨样疼痛伴全身大汗淋漓临床诊断急性前壁心肌梗塞住院天出院以后每于过度劳累情绪激动时发作心绞冯舌下含服硝酸甘油后症状缓解近周以来心绞痛发作频繁症状加重月日行选择性冠状造影显示:冠状动脉右优势型。左冠状动脉至于弥漫性狭窄%右冠状动脉近段梗阻%。左室造影显示前壁心尖部运动消失解剖性室壁瘤。LVFT=%。月日患者行心肌打孔术和冠脉架桥术。术后症状明显改善。  心电图记录手术前年月日。V-V导联增益mmmV窦性心律心率bpmPR=msQRS=msQT=msP、R、T电轴分别为°°及°。V呈qrS型、V呈QS型、VV呈rS型、V呈rsRˊSˊ型。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V导联ST段呈下斜型下降mVV导联ST段抬高mV。Ⅰ、Ⅱ、aVL、VV导联T波倒置第个QRS提早出现QRS时间达ms为起自左室测下部的特宽型室性早搏第个QRS为插入性室性早搏其QRS时间只有ms。心电图诊断:窦性心律陈旧性下壁及前壁心肌梗塞前壁室壁瘤形成 多源室性早搏5.下壁前壁心肌梗塞并发左束支阻滞在心肌梗塞的基础上发生的左束支阻滞可以改变束支阻滞的波形又可掩盖心肌梗塞应注意识别。这里介绍了一例前壁心肌梗塞并发左束支阻滞。本例心电图显示出范围较广的下壁及前壁心肌梗塞波形。讨论  本例陈旧性下壁心肌梗塞波形已被左束支阻滞所掩盖。好在下壁心肌梗塞波形在插入性室性早搏中有所表现。左束支阻滞时V、V、V可呈QS型V、V的r不应减少若r波明显减少多是合并前壁心肌梗塞的表现。典型的左束支阻滞VV是R型本例表现为rsRˊ型是前壁心肌梗塞改变了左束支阻滞的某些特征。

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