nullnull医学微生物学细菌学
Bacteriology
细菌，放线菌，支原体，衣原体，立克次体，螺旋体真菌学
Mycology
真菌病毒学
Virology
病毒支原体
Mycoplasma支原体
Mycoplasma 缺乏细胞壁，呈多形性并能在无生命培养基中独立生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。null 0.2～0.3m，可通过滤菌器
G-，无细胞壁，呈多形性
培养形成极小“荷包蛋”样菌落，需用低倍镜或放大镜观察null 支原体属 Mycoplasma
支原体科
支原体 脲原体属 Ureaplasma
无胆甾原体科
螺原体科
对人致病的主要属于支原体科中的
肺炎支原体 （M. pneumoniae, Mp）
溶脲脲原体（ U. urealyticum, Uu ）
人型支原体（ M. hominis, Mh）
生殖支原体（M. genitalium, Mg）null 人类主要致病性支原体生物学性状NGU: non-gonococcal urethritis衣原体
Chlamydia 衣原体
Chlamydia 能通过细菌滤器，严格在真核细胞内寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。
衣原体广泛寄生于人类、鸟类、哺乳动物。引起人类疾病的有沙眼衣原体，肺炎衣原体和由动物传播的鹦鹉热衣原体。
由衣原体感染所致的泌尿生殖道感染已成为最常见的性传播性疾病。null 原体 elementary body :无繁殖能力的感染体，小而致密，在宿主细胞外较为稳定，和特异性受体结合后启动感染。
网状体 reticulate body 亦称始体：不具感染性的繁殖体，大而疏松。nullnullnullChlamydial inclusions null主要致病性衣原体
沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis)
沙眼亚种
眼部： 沙眼，包涵体结膜炎
性接触：泌尿生殖道感染（NGU）
性病淋巴肉芽肿亚种 (LGV)引起性病淋巴肉芽肿。null病原生物学检查
直接涂片镜检： 沙眼急性期患者取结膜刮片，Giemsa或碘液及荧光抗体染色镜检，查上皮细胞浆内有无包涵体。null分离培养
用感染组织的渗出液或刮取物，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞，分离衣原体，再用免疫学方法鉴定。
PCR试验
现被广泛应用。null防治原则
注意个人卫生，不使用公共毛巾和脸盆，避免直接或间接接触传染
治疗一般用利福平、四环素、氯霉素、强力霉素及磺胺等药物螺旋体
Spirochetes螺旋体
Spirochetes细长、柔软、弯曲呈螺旋状，运动活泼的单细胞原核细胞型微生物。有细胞壁，原始核质，二分裂法繁殖，对抗生素敏感。以轴丝（内鞭毛）作为运动器官。致病性螺旋体致病性螺旋体1、疏螺旋体属 Borrelia: 3~10个稀疏而不规则的螺旋，如回归热螺旋体、伯氏疏螺旋体、奋森螺旋体。
2、密螺旋体属 Treponema: 8~14个细密而规则的螺旋，如梅毒螺旋体、雅司螺旋体、品他螺旋体。
3、钩端螺旋体属 Leptospira:螺旋更加细密而规则，一端或两端弯曲成钩状，如钩端螺旋体。苍白密螺旋体苍白亚种
T. Pallidum苍白密螺旋体苍白亚种
T. Pallidum俗称梅毒螺旋体。
人体是唯一宿主，引起梅毒，梅毒是一种广泛流行的性病，近几年在我国发病率又有所回升。null 螺旋弯曲规则，平均8～14个，两端尖直
运动活泼
Fontana 镀银染色，螺旋体成棕褐色致病性 致病性 1、致病机制：主要为免疫损伤
2、所致疾病分为先天性和获得性梅毒，前者通过胎盘传染胎儿，后者经过性接触传播。获得性梅毒获得性梅毒早期梅毒
I期梅毒：无痛性硬下疳，感染性极强，自限性。
null II期梅毒：2~8W后，全身皮肤粘膜梅毒疹，自限性null晚期梅毒
III期梅毒：基本损害为慢性肉芽肿，侵犯心血管、脊髓等，有生命危险。nullnull胎传梅毒：
引起胎儿全身感染而致流产、早产或死胎；或出生梅毒儿，表现为马鞍鼻、锯齿形牙（Hutchinson’s teeth）、先天性耳聋等。null 微生物学检查
1、标本：
I期梅毒：取硬下疳渗出液查梅毒螺旋体；
II期梅毒：取梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液。
2、显微镜检查：暗视野显微镜等。null3、血清学检查：
（1）非螺旋体抗原试验：
用牛心肌心脂质做抗原检测血清中反应素，如VDRL（veneral disease research laboratory）和RPR（rapid plasma reagin）常作为初筛试验。
（2）螺旋体抗原试验：用Nichols株螺旋体作为抗原检测特异性抗体，为证实试验。 防治原则 防治原则 1、梅毒是一种性病，预防的主要措施是加强卫生宣传教育和社会管理，目前尚无疫苗预防。
2、确诊后用青霉素及早彻底治疗，3个月至1年。 钩端螺旋体属
L. interrogans 钩端螺旋体属
L. interrogans生物学性状 生物学性状 形态染色：螺旋细密，菌体一端或两端弯曲呈钩状，运动活泼。 G-，Fortana镀银染色，钩体染成棕褐色。
培养：Korthof培养基（内含10%兔血清或牛血清）28℃1~2周null 钩体病为自然疫源性疾病，在野生动物和家畜中广泛流行，从动物尿中排出，肾长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源。猪、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等称为疫水。null动物（隐性感染）
排泄物 污染土壤、水源 感染人体
高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血
腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大
重者可有肝、肾等功能损伤、肺大出血
疏螺旋体属疏螺旋体属有3~10个稀疏、不规则的螺旋。
具有致病性的有伯氏疏螺旋体、回归热螺旋体均通过吸血昆虫传播而致莱姆病、回归热。
奋森疏螺旋体在机体抵抗力降低时，可引起咽颊炎和齿龈炎。null致病性疏螺旋体立 克 次 体
Rickettsia 立 克 次 体
Rickettsia 严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，具有细胞壁；以二分裂方式繁殖
以节肢动物为其传播媒介和储存宿主，多数引起自然疫源性疾病nullDr. Ricketts died of typhus in Mexico in 1910, shortly after completing his remarkable studies on Rocky Mountain spotted fever. Dr. Howard Taylor Rickettsnullnull
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