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高血压注意事项.ppt

高血压注意事项

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2012-10-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《高血压注意事项ppt》,可适用于高等教育领域

高血壓注意事項高血壓注意事項目錄目錄疾病簡介疾病分級易患人群發病原因臨床表現併發症疾病治療高血壓急症急救法治療注意事項降壓注意事項治療誤區預防保健相關資訊疾病簡介疾病簡介 在未用抗高血壓藥情況下收縮壓≥mmHg和或舒張壓≥mmHg按血壓水準將高血壓分為級。收縮壓≥mmHg和舒張壓<mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史目前正在用抗高血壓藥血壓雖然低於mmHg亦應該診斷為高血壓。疾病簡介疾病簡介凡正常成人收縮壓應小於或等於mmHg舒張壓小於或等於mmHg。亦即收縮壓在mmHg之間舒張壓在mmHg之間為臨界高血壓。診斷高血壓時必須多次測量血壓至少有連續兩次舒張壓的平均值在mmHg或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診但需隨訪觀察。疾病分級疾病分級根據血壓升高的不同高血壓分為級:臨界高血壓:收縮壓~mmHg舒張壓~mmHg級高血壓(輕度):收縮壓~mmHg舒張壓~mmHg級高血壓(中度):收縮壓~mmHg舒張壓~mmHg級高血壓(重度):收縮壓≥mmHg舒張壓≥mmHg。單純收縮期高血壓:收縮壓≥mmHg舒張壓<mmHg。易患人群易患人群父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者肥胖者酸性體質(體內負離子含量不足)者。過分攝取鹽分者過度飲酒者孤獨者美國科學家最新的一項研究表明孤獨感會使年齡超過歲的中老年人患高血壓的幾率增加這項研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。過度食用油膩食物者發病原因發病原因遺傳因素。大約半數高血壓患者有家族史。環境因素。體重:肥胖者發病率高。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 發病原因發病原因年齡:發病率著隨年齡增長而增高的趨勢歲以上者發病率高。飲食:攝入食鹽多者高血壓發病率高有認為食鹽<g日幾乎不發生高血壓g日高血壓發病率g日發病率>g日發病率臨床表現臨床表現頭疼:部位多在後腦並伴有噁心、嘔吐等症狀。若經常感到頭痛而且很劇烈同時又噁心作嘔就可能是向惡性高血壓轉化的信號。眩暈:女性患者出現較多可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。耳鳴:雙耳耳鳴持續時間較長。  臨床表現臨床表現心悸氣短:高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的症狀。失眠:多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。肢體麻木:常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木還可能感覺異常甚至半身不遂。併發症併發症冠心病:長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型也是嚴重危害人類健康的常見病。併發症併發症腦血管病:包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發作。腦血管意外又稱中風其病勢兇猛且致死率極高即使不致死大多數也會致殘是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高中風的發生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時併發症併發症再加上一時的激動或過度的興奮如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等會使血壓急驟升高腦血管破裂出血血液便溢入血管周圍的腦組織此時病人會立即昏迷傾倒在地所以俗稱中風。高血壓心臟病:高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大心肌細胞肥大和間質纖維化。併發症併發症高血壓導致心臟肥厚和擴大稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢最後或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。高血壓心臟病:高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大心肌細胞肥大和間質纖維化。併發症併發症高血壓導致心臟肥厚和擴大稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢最後或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。高血壓腦病:主要發生在重症高血壓患者中。由於過高的血壓超過了腦血流的自動調節範圍腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。併發症併發症臨床上以腦病的症狀和體征為特點表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂嚴重的甚至會昏迷和抽搐。慢性腎功能衰竭:高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的併發症其中高血壓合併腎功能衰竭約占。高血壓與腎臟損害可以相互影響形成惡性循環。併發症併發症高血壓危象:高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發生緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發生強烈痙攣導致血壓急劇上升。高血壓危象發生時會出現頭痛、煩躁、眩暈、噁心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的症狀。疾病治療疾病治療對於高血壓患者來說降壓藥是從不離手的但是血壓計和降壓護腕也應不離身。特別是血壓不穩定的患者建議每天測量~次血壓並使用降壓護腕以觀察自己早中晚的血壓變化避免因血壓突然升高而導致心腦血管意外。在生活中可以用來調節血壓的措施有許多比如醫療器械、飲食、情緒等都對高血壓的病情具有很大的影響。一般治療一般治療注意勞逸結合保持足夠的睡眠參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節以低鹽、低動物脂肪飲食為宜並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量適當減輕體重不吸煙,配合中藥入茶飲護理如番秋草對血壓血脂血糖都有不錯的調節功效。 服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分症狀可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥等。藥物療法藥物療法老年高血壓患者多伴有全身動脈硬化腎功能不全血壓調節功能較差並常合併哮喘、慢性氣管炎、糖尿病等應避免使用交感神經節阻滯劑可選用利尿劑和鈣拮抗劑常用雙氫克尿噻~mg日次或硝苯吡啶~mg日次對大多數患者有效。  藥物療法藥物療法利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、速尿等 中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、呱唑嗪、呱氰啶等 降壓藥物選用的原則 降壓藥物選用的原則 應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、複方降壓片等)作為基礎降壓藥再按不同病期選用其他降壓藥物。 用降壓藥一般從小劑量開始逐漸增加劑量達到降壓目的後可改用維持量以鞏固療效盡可能用最小的維持量以減少副作用。 降壓藥物選用的原則 降壓藥物選用的原則 從坐為起立或從平臥位起立時動作應儘量緩慢特別是夜間起床小便時更要注意以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。 降壓藥物選用的原則降壓藥物選用的原則急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如出現腎功能衰竭則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂定為妥血壓下降不宜太顯著以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。 對血壓顯著增高已多年的病人不宜使血壓下降過快、過多病人往往因不能適應較低或正常水準的血壓而感不適且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要採用緊急降壓措施。飲食治療飲食治療芹菜粥:芹菜連根克粳米克。將芹菜洗淨切成六分長的段粳米淘淨。芹菜粳米放入鍋內加清水適量用武火燒沸後轉用文火燉至米爛成粥再加少許鹽和味精攪勻即成。菊花粥:菊花末克粳米克。菊花摘去蒂上籠蒸後取出曬乾或陰乾然後磨成細末備用。粳米淘淨放入鍋內加清水適量用武火燒沸後。轉用文火煮至半成熟飲食治療飲食治療再加菊花細末繼續用文火煮至米爛成粥。每日兩次晚餐食用。大雉雞蛋:日常食用大雉雞蛋有預防高血壓及平衡血壓作用。蒸煮食用都可。飲食治療飲食治療荷葉粥:新鮮荷葉張粳米克冰糖少許。將鮮荷葉洗淨煎湯再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫熱食。醋泡花生米:生花生米浸泡醋中日後食用每天早上吃~粒有降壓、止血及降低膽固醇作用。飲食治療飲食治療綠豆海帶粥:綠豆、海帶各克大米適量。將海帶切碎與其它味同煮成粥。可長期當晚餐食用。飲食治療飲食治療花生殼水:  成分:花生殼克。  做法:將花生殼洗淨晾乾然後加水用文火煎煮直到藥汁變成褐色即可。  用法:每日劑分次服用。  療效:適用于高血脂和高血壓患者。飲食治療飲食治療菊花茶:所有的菊花應為甘菊其味不苦尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳每次用克左右泡茶飲用每日次也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。推薦安徽黃山貢菊花茶或者是杭白菊。飲食治療飲食治療山楂茶:山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶對於治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為每天數次用鮮嫩山楂果枚泡茶飲用。飲食治療飲食治療玉米鬚茶:玉米鬚不僅具有很好的降血壓之功效而且也具有止瀉、止血、利尿和養胃之療效。泡茶飲用每天數次每次克。在臨床上應用玉米鬚治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。運動療法運動療法太極拳步行步行可按每分鐘~步開始約每小時步行~km的速度持續分鐘。主要適用於無運動習慣的高血壓病患者作為一種適應性鍛煉過程。運動療法運動療法以後可逐漸加快步速或在坡地上行走。第一條:m平路。用min走完m中途休息min第二條:m平路用min走完m中途休息~min第三條:m路程中有兩段各長m斜度~度的短坡用~分鐘步行m休息~分鐘繼續用~分鐘走完m平路休息分鐘然後用~分鐘上山中間可適當休息。上山后休息~分鐘然後下山。高血壓急症急救法高血壓急症急救法病人突然心悸氣短呈端坐呼吸狀態口唇發紺肢體活動失靈伴咯粉紅泡沫樣痰時要考慮有急性左心衰竭應吩咐病人雙腿下垂採取坐位如備有氧氣袋及時吸入氧氣並迅速通知急救中心。高血壓急症急救法高血壓急症急救法血壓突然升高伴有噁心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張臥床休息並及時服用降壓藥還可另服利尿劑、鎮靜劑等。高血壓急症急救法高血壓急症急救法病人在勞累或興奮後發生心絞痛甚至心肌梗塞或急性心力衰竭心前區疼痛、胸悶並延伸至頸部、左肩背或上肢面色蒼白、出冷汗此時應叫病人安靜休息服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯並吸入氧氣。治療注意事項治療注意事項氣溫驟降時:高血壓患者以老年人居多他們對環境溫度變化的適應性較差。當遇到寒冷刺激時體內腎上腺分泌增強而腎上腺素增多會使血管收縮引起血壓明顯上升。在臨床上每當寒流過境、天氣降溫之時便是腦溢血的多發之日。因此在冬春季節高血壓忠者要做好防寒保暖。治療注意事項治療注意事項不及時服藥時:被查出高血壓時如不及時治療任其發展就會加速動脈粥樣硬化過程。如在心臟疾病方面會發生心肌肥厚、心功能不全、心肌梗塞在腦方面會發生腦卒中、腦栓塞、腦出血等。因此不能以為自己得了高血壓但無不適症狀就可以不服藥不治療。治療注意事項治療注意事項極度興奮時:心理醫學研究表明人在憤怒、悲傷、恐懼或大喜時可致血壓驟然升高心率加速從而誘發心腦血管疾病的突發。因此高血壓患者不但要避免生氣、著急而且在看那些場面驚險、情節緊張的打鬥片、警匪片、恐怖片時以及在麻將桌上“戰鬥時”都要有所節制不要過於激動以防樂極生悲。治療注意事項治療注意事項清晨時:清晨人剛在夢鄉醒來體內元氣尚未完全恢復血壓、體溫也較低血流緩慢此時體內水分缺乏致使血液濃縮、粘滯性增強因而易形成血栓引發出血性腦中風。老年人在睡前和晨起後若能適當地喝些開水、牛奶對預防腦血栓形成十分有益。治療注意事項治療注意事項餐後小時:據醫學專家測定不當的飲食活動也會使血壓產生明顯波動尤其是已有心血管病的老年人血壓下降幅度可達千帕導致血流減緩、血管瘀血進而詐騙發血栓形成或發生心絞痛、心肌梗寒等。因此高血壓患者在進餐時不能暴飲暴食飯後也不要立即做活動量大的事情以免突發不幸。治療注意事項治療注意事項洗澡沐浴時:在洗澡或沐浴時發生心腦血管意外的事頗多這主要是老年的一般體質較弱體溫調節和血管舒縮功能較差在熱水或冷水刺激下血管發生波動。同時老年人在洗熱水浴時水溫不能過高時間也不能過長以免發生虛脫。治療注意事項治療注意事項貪煙嗜酒時:不定期量吸煙與飲酒是導致中風的重要原因煙酒可直接刺激人體的中樞神經使心率加快、血壓升高這對患有高血壓、動脈粥樣硬化的人來說是極為不利的。降壓注意事項降壓注意事項不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症、妊娠中毒症、大動脈疾病等引起的高血壓。須找出病因對症治療。用藥劑量和種類不能雷同。應按病情輕重分級治療並注意個體差異藥量因人而異。降壓注意事項除輕型或剛出現的高血壓外用藥儘量不要單一應聯合用藥複方治療。優點是產生協同作用減少每種藥物劑量及其副作用。堅持長期合理服藥勤測血壓及時調整劑量鞏固療效。降壓注意事項降壓注意事項降壓注意事項宜逐漸降壓。對無併發症的患者要求使血壓降至毫米汞柱左右。過度降壓可使腦、心、腎供血不足導致進一步缺血輕者頭暈重者導致缺血性腦中風和心肌梗塞。合理服用降壓藥不宜驟然停藥以免引起血壓升高。降壓注意事項降壓注意事項防止情緒激動保證睡眠充足心情舒暢。宜晨起即服降壓藥忌睡眠前服降壓藥。宜每天堅持溫水浴(攝氏℃)浴室溫度也不能太低。多飲礦泉水、冰化水(結冰後融化的水)。降壓注意事項降壓注意事項保持大便暢通排便時勿要用力屏氣。工作環境和居住房間的色調最好是綠色、藍色等冷色調它能使情緒安穩不易發生衝動治療誤區治療誤區擔心血壓降得過低。受傳統高血壓防治觀念的影響對目前提出的將血壓降至理想水準即mmHg以下有所顧慮擔心血壓會因此降得過低對心、腦、腎供血不利引起這些器官供血不足而誘發相應併發症。這種認識是個誤區。根據現代醫學研究顯示血壓在理想範圍內越低越好只要平穩地將血壓降至目標水準以下既可減輕症狀也可減輕各種腦血管事件的危險性。治療誤區治療誤區對有併發症時應將血壓降得更低認識不足。對非藥物療法重視不夠。血壓降下來後不一定再用藥。治病心切喜歡作用快的降壓藥。不用藥亦可降壓。新藥、貴藥就是好藥。預防保健預防保健中午小睡。工作了一上午的高血壓病患者在吃過午飯後稍稍活動應小睡一會兒一般以半小時至一小時為宜老年人也可延長半小時。無條件平臥入睡時可仰坐在沙發上閉目養神使全身放鬆這樣有利於降壓。預防保健預防保健晚餐宜少。有些中年高血壓病患者對晚餐並不在乎有時毫無顧忌地大吃大喝導致胃腸功能負擔加重、影響睡眠不利於血壓下降。晚餐宜吃易消化食物應配些湯類不要怕夜間多尿而不敢飲水或進粥食。進水量不足可使夜間血液稠促使血栓形成。預防保健預防保健娛樂有節。睡前娛樂活動要有節制這是高血壓病患者必須注意的一點如下棋、打麻將、打撲克要限制時間一般以小時至小時為宜要學習控制情緒堅持以娛樂健身為目的不可計較輸贏不可過於認真或激動否則會導致血壓升高。看電視也應控制好時間不宜長時間坐在電視螢幕前也不要看內容過於刺激的節目否則會影響睡眠。預防保健預防保健睡前泡腳。按時就寢養成上床前用溫水泡腳的習慣然後按摩雙足心促進血液迴圈有利於解除一天的疲乏。儘量少用或不用安眠藥力爭自然入睡不養成依賴催眠藥的習慣。預防保健預防保健緩慢起床。早晨醒來不要急於起床應先在床上仰臥活動一下四肢和頭頸部伸一下懶腰使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當張力以適應起床時的體位變化避免引起頭暈。然後慢慢坐起稍微活動幾次上肢再下床活動這樣血壓不會有太大波動。適量運動適量運動運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時用健康換取金錢年老時用運動換取健康。”運動除了可以促進血液迴圈降低膽固醇的生成外並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。戒煙限酒戒煙限酒吸煙會導致高血壓。研究證明吸一支煙後心率每分鐘增加次分收縮壓增加mmhg。這是為什麼呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙鹼)會興奮中樞神經和交感神經使心率加快同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺使小動脈收縮導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器反射性地引起血壓升高。戒煙限酒戒煙限酒長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化小動脈內膜逐漸增厚使整個血管逐漸硬化。無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生有高血壓的人更應戒煙。與吸煙相比飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告有的說飲少量酒有益有的說有害但可以肯定的一點是大量飲酒肯定有害高濃度的酒精會導致動脈硬化加重高血壓。心理平衡心理平衡  高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式培養對自然環境和社會的良好適應能力避免情緒激動及過度緊張、焦慮遇事要冷靜、沉著當有較大的精神壓力時應設法釋放向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕鬆愉快的業餘活動將精神傾注於音樂或寄情於花卉之中使自己生活在最佳境界中從而維持穩定的血壓。自我管理自我管理定期測量血壓周應至少測量一次。治療高血壓應堅持“三心”即信心、決心、恒心只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。定時服用降壓藥自己不隨意減量或停藥可在醫生指導下及現病情加予調整防止血壓反跳。條件允許可自備血壓計及學會自測血壓。隨服用適當的藥物外還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。自我管理自我管理老年人降壓不能操之過急血壓宜控制在mmhg為宜減少心腦血管並發症的發生。老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。及時就醫及時就醫血壓升高或過低血壓波動大。出現眼花頭暈噁心嘔吐視物不清偏癱失語意識障礙呼吸困難肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重請求救急救中心。相關資訊相關資訊高血壓是引發心血管疾病和死亡的最主要的危險因素其危險性不可小覷。心血管疾病患者往往伴有血壓的升高而血壓的升高促使動脈粥樣硬化發生與發展致使再次發生心血管事件的風險增加。據瞭解我國每年心血管病死亡萬人占總死亡人數的以上其中至少一半與高血壓有關。我國約冠心病患者合併高血壓因高血壓引起的心血管事件發病死亡率的相對風險隨血壓升高而顯著增加。相關資訊相關資訊  然而一些醫患往往只單純注重降壓達標缺乏對於心血管總體風險採取管理其結果是患者雖然持續服用降壓藥物病情卻繼續加重甚至出現生命危險等情況的發生。   “目前醫生和患者對高血壓導致心血管事件的風險認知仍較低高血壓合併冠心病患者的控制率也不高年中國門診高血壓合併冠心病患者對高血壓的控制率僅為。”相關資訊相關資訊第一、忌受寒。冬季氣候寒冷高血壓患者要儘量減少不必要的外出以防因受寒而引起反射性的血壓升高。第二、忌飲酒。飲酒容易使交感神經興奮新陳代謝旺盛心跳加快血壓升高加重高血壓病情。第三、忌高熱量飲食。從養生角度講高血壓患者在飲食方面應以清淡食物為主防止體重增加。相關資訊相關資訊定期檢查定期量血壓測量血壓情況並做好記錄。飲食應清淡低鹽低脂。適當的運動。勿抽煙喝酒。保持理想體重勿太胖。保持心情愉快充分休息睡眠。常吃豆腐及豆製品、豆芽、新鮮蔬菜、水果。飯後不要立即躺下至少活動半個小時。相關資訊相關資訊適宜的食品蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的)水果類(蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等)海藻類、菌類、水果類相關資訊相關資訊葉菜類:芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等根莖類:茭白、蘆筍、蘿蔔、胡蘿蔔、荸薺、馬蹄瓜果、水果類:西瓜、冬瓜、番茄、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子

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